早产儿护理查房
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教学查房早产儿的护理教学查房早产儿是指胎龄不足37周的婴儿,身体各项器官的成熟度较低,生理功能不完善,易受外界刺激影响,需要特殊的护理和管理。
下面是早产儿的护理教学查房。
一、测量体温早产儿由于体温调节功能尚未完善,常常出现体温低于正常值的情况。
护理人员应在每次查房时测量早产儿的体温,并记录在护理记录单上。
在测量体温过程中,应选用柔软温暖的温度计和合适的测量部位。
同时,还要注意保持环境温度适宜,避免早产儿过度受凉。
二、观察呼吸早产儿常常出现呼吸困难或不规则的情况,因此,护理人员需仔细观察早产儿的呼吸频率、深度和节律。
在查房时,要注意观察早产儿的呼吸频率是否正常,呼吸是否有过快、过缓或不规则的情况,并记录在护理记录单上。
如早产儿出现呼吸困难,应及时通知医生。
三、观察心率与血压早产儿的心率和血压常常较低,容易出现心功能不全的情况。
在查房时,护理人员需仔细观察早产儿的心率和血压,并记录在护理记录单上。
如早产儿出现心率过慢或者血压异常,应及时通知医生,配合医生进行处理。
四、观察体重与饮食摄入情况早产儿由于胎儿期发育不足,常常出现体重不达标的情况。
护理人员在查房时需测量早产儿的体重,并记录在护理记录单上。
同时,还要仔细观察早产儿的饮食摄入情况,监测早产儿的体重变化,确保早产儿摄入足够的营养。
五、观察皮肤情况早产儿的皮肤薄嫩、抵抗力低,容易受到外界刺激和损伤。
护理人员在查房时要仔细观察早产儿的皮肤情况,如有红肿、破溃、湿疹等异常,应及时处理。
同时,要保持早产儿的皮肤清洁干燥,避免皮肤受到刺激和感染。
六、观察排泄情况早产儿的排泄功能尚未完善,常常出现排尿困难、便秘等情况。
护理人员在查房时要观察早产儿的排尿和排便情况,确保早产儿有正常的排泄功能。
如早产儿出现尿量减少、尿色异常或者便秘等情况,应及时通知医生,并进行适当的处理。
七、观察神经行为早产儿的神经系统尚未完全发育,常常出现神经行为异常的情况。
护理人员在查房时要仔细观察早产儿的神经行为,如有痉挛、抽搐等异常,应及时通知医生,并给予相应的处理。
早产儿的护理查房关键信息项:1、护理人员资质与职责姓名:____________________________专业资质:____________________________具体护理职责:____________________________ 2、早产儿基本信息姓名:____________________________性别:____________________________出生日期:____________________________体重:____________________________孕周:____________________________3、护理查房频率与时间频率:____________________________每次查房时间:____________________________ 4、护理目标与预期效果主要护理目标:____________________________预期达到的效果:____________________________5、护理措施及操作规范体温管理措施:____________________________喂养方式及规范:____________________________呼吸支持操作:____________________________皮肤护理要点:____________________________感染预防手段:____________________________6、病情观察与记录要求观察的重点指标:____________________________记录的内容与格式:____________________________报告异常情况的流程:____________________________7、家属教育与沟通安排教育内容:____________________________沟通方式与频率:____________________________11 护理人员资质与职责111 参与早产儿护理查房的护理人员应具备相关的专业资质,包括但不限于护理专业学历、早产儿护理培训经历和相关证书。
早产儿护理查房早产儿是指胎龄未满37周诞生体重小于2500g,身长小于47cm的活产婴儿。
[早产儿特点]一、外表:体重小于2500g,身长小于47cm,哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软。
二、神经系统:完善程度与胎龄有关,胎龄越小,各类反射越差,哭声低微,哭时无泪,吸吮、吞咽、觅食、反射不敏感,拥抱反射不完全。
3、体温调节:体温调节功能差,产热不足,散热快,易受环境温度转变而转变。
4、呼吸系统:呼吸中枢和呼吸器官发育都不成熟,呼吸肌软弱无力,使气体互换率低,呼吸浅、快、不规则,易发生呼吸暂停,咳嗽反射无或很差,呼吸道分泌物不能清除而引发窒息或吸入性肺炎。
五、消化系统:早产儿吸吮,吞咽反射差且与呼吸不能专门好协调,容易出现呛咳而发生乳汁吸入,胃容量小,贲门括约肌松弛,而幽门括约肌相对痉挛,容易发生溢乳使入量不足,早产儿生长发育快,所需营养物质多,但各类消化酶分泌不足影响消化与吸收。
第二,早产儿肝功能差,肝酶不足,肝糖原贮存及合成蛋白质功能均不足,因此生理性黄疸重而持续时刻长,易引发核黄疸。
六、其它,肾功能不全,酸碱调节能力差,易发生水、电解质紊乱和酸碱失衡,另外由于早产儿提前诞生,从母体取得的IgG量少和其它免疫功能差,易发生严峻感染。
[简要病史]韦文妹之婴,女,诞生10分钟,全身青紫,哭声不顺畅,于2007年7月10日9:50入院,患儿系G1P1孕32+周,因胎膜早破行剖宫产娩出,体重1590g,Apgar评分:1min2分,经清理呼吸道,面罩给氧,胸外心脏按压后5分钟评分7分。
入院查体:体温不升,HR136次/分,R66次/分,反映差,哭声不顺畅,前囟平软,唇周微绀,面色及四肢紫绀,两肺呼吸音粗,无三凹征,未闻及干湿性罗音,脐部干洁无渗血,双下肢无硬肿,水肿,神经系统反射征:握持反射(±),余原始反射未引出。
入院诊断:一、新生儿重度窒息;二、早产儿;3、低体重儿。
早产儿护理查房范文早产儿护理查房是指在医院内定期对早产儿进行全面的身体检查和护理评估,以便及时发现问题并采取相应的护理措施。
早产儿护理查房是早产儿良好管理的关键步骤之一,对于确保早产儿的健康成长至关重要。
以下是早产儿护理查房的具体内容:1.测量生命体征:包括心率、呼吸频率、体温和血压的测量。
这些生命体征是早产儿基本健康状况的重要指标,通过测量可以及时发现早产儿身体不适或疾病的迹象。
2.观察早产儿的呼吸状况:注意观察早产儿呼吸的频率、节律和深度,检查痰液是否清晰。
早产儿的呼吸系统未充分发育,易受感染和呼吸窘迫的影响,因此呼吸状况的监测是必不可少的。
3.评估早产儿的体重和生长发育情况:定期测量早产儿的体重并记录,以评估早产儿的生长发育是否正常。
对于生长不良的早产儿,需要及时调整喂养计划和营养支持。
4.注意早产儿的皮肤护理:早产儿的皮肤薄嫩,容易受到外界刺激和感染的影响。
需要定期观察早产儿的皮肤情况,特别是压疮、湿疹和黄疸等常见皮肤问题的出现。
5.检查早产儿的消化系统功能:包括观察早产儿的吸收情况、排便和腹部触诊。
早产儿的消化系统未充分发育,常常伴随吸收不良、腹泻和肠绞痛等问题,因此需要特别关注相关的消化系统功能。
6.评估早产儿的神经发育情况:观察早产儿的肌张力、反射、运动和睡眠情况,以评估早产儿的神经发育是否正常。
早产儿的神经系统未充分发育,容易出现神经功能异常,及时发现并干预至关重要。
7.监测早产儿的体温调节功能:早产儿的体温调节功能不完善,容易出现低体温或高体温的情况。
需要定期测量早产儿的体温并观察体温调节的情况,及时采取相应的护理措施。
8.关注早产儿的营养摄入和排泄功能:通过观察早产儿的饮食摄入和排尿情况,评估早产儿的营养吸收和代谢情况。
对于饮食和排泄异常的早产儿,需要调整喂养计划和监测代谢功能。
9.了解早产儿的家庭情况和护理需求:了解早产儿的家庭情况,包括亲属关系、家庭支持和照顾能力等,以及早产儿的护理需求和需求的满足程度。