日期 3.11
护理评 价 经皮胆 红素 30umol/l, 皮肤颜 色正常, 无核黄 疸发生
日期
护理诊断
护理目 标 家长对 早产儿 知识有 一定的 了解并 积极配 合治疗
护理措施
日期
护理评 价 家长对 早产儿 知识有 一定的 了解并 积极配 合治疗
2015-3-1 焦虑(家 长)—与 患儿的高 危状态和 父母知识 缺乏有关
病程介绍
• 2015.2.28 12:00 • 血生化示:血糖:2.86mmol/l,白蛋白24.4g/l,肌 酸激酶MB同工酶136U/L,提示有低血糖,低蛋白 血症,心肌损害。 • 胸片示:支气管肺炎改变。 • 遵医嘱予开奶,静脉营养,输白蛋白,监测血糖, 患儿生命体征未见明显异常,奶量完成。
健康教育
• 向家属讲解早产儿的特点及常规护理知识。 • 告知出暖箱条件:体重增加2000g以上,吸吮良好有力者, 可出暖箱,出箱后继续注意保暖。 • 出院条件:一般情况良好,体重2000g以上,在室温2124度时,能维持正常体温,无贫血,营养缺乏或其它疾病 者,方可出院。 • 注意喂养卫生,奶瓶每次使用前应消毒,做到按需哺乳。 • 保持早产儿脐臀干燥洁净,尿布及时清洗更换。 • 出院后予眼科随访,生后3-4周,进行早产儿视网膜病变 筛查 • 早教门诊随访,每周二下午3:00
一般情况
• 入院查体: 生命体征:T:35.6℃ HR:136次/分 R:40次/分 体重:1.94kg 患儿神志清楚,反应差 ,呈早产儿貌,呼吸不规则,刺 激后哭声低弱不连续,口唇微绀,原始反射减弱,两肺呼 吸音粗,可闻及少许湿性罗音,心律齐,心音有力,心前 区未闻及明显杂音,腹软,未触及包块,脐部无渗血,双 下肢不肿。 入院后予置暖台 一级护理 病危 • 饮食:禁食1小时后,试喂糖水3mlq3hx2次,后改1:1早 产儿奶3ml q3h