第四十二章 抗真菌药和抗病毒药
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抗病毒药和抗真菌药病毒和真菌是人类面临的两种常见微生物,它们都会引起很多疾病。
为了应对这些疾病,医生们开发了许多药物,其中最重要的就是抗病毒药和抗真菌药。
抗病毒药抗病毒药是一种治疗病毒性感染的药物,它可以杀死或抑制病毒的生长和复制。
病毒性感染包括流感、疱疹、艾滋病等病毒引起的疾病。
类型抗病毒药可分为以下几类:•核苷酸类:它们可以抑制病毒在细胞内进行复制,如阿昔洛韦、利巴韦林等。
•蛋白酶类:它们可以阻止病毒在细胞内制造自己的蛋白质,如舒巴曲宁、水杨酸钠等。
•其他类型:包括抗流感病毒药等。
用途抗病毒药主要用于以下几种情况:•预防:当一些人处于高风险病毒感染的环境下时,可以使用抗病毒药作为预防措施。
•治疗:当病毒感染的疾病已经发作时,可使用抗病毒药来治疗。
•疫苗辅助治疗:在接种疫苗后,抗病毒药可以帮助增强疫苗的效果。
副作用抗病毒药也有一些副作用:•晕眩、乏力、恶心、呕吐、腹泻、头痛等。
•一些抗病毒药物还可以引起药物过敏反应,包括皮疹、过敏性休克等。
抗真菌药抗真菌药是一类经过改良的药物,用于预防和治疗由真菌感染引起的疾病。
真菌可以引发各种各样的疾病,如念珠菌病、肺曲霉病、头皮屑病等。
类型抗真菌药大致有以下几种:•多糖类:由真菌菌丝体分泌,与菌体相接触后,会产生“棱柱型突起”,从而杀死真菌。
•联仲酮类:适用于治疗皮肤真菌感染、口腔真菌感染和肠道真菌感染等。
•铜唑类:适用于治疗念珠菌感染和抑制呼吸道真菌感染等。
•头孢菌素类:主要适用于治疗肺曲霉病等真菌感染等。
用途抗真菌药主要用于以下几种情况:•治疗已发生真菌感染的疾病。
•预防性使用:对于某些高危群体,如细胞免疫缺陷病人、器官移植和血液透析病人等,可以进行预防性使用抗真菌药。
副作用抗真菌药也有一些副作用:•皮疹、发热、恶心、呕吐、腹泻等。
•会影响肝脏和肾功能,特别是联仲酮类抗真菌药物使用的患者较多。
抗病毒药和抗真菌药都是治疗疾病的重要药物。
但是使用这些药物时应该注意其副作用,尤其是在存在患者身体健康问题时,应该在医生的指导下进行使用。
抗病毒药与抗真菌药知识点归纳考情分析一、抗真菌药1.浅部真菌感染(局部抗真菌药)致病菌:各种癣菌,发病率高。
2.深部真菌感染(全身抗真菌药)致病菌:白色念珠菌、新型隐球菌等。
——见于免疫缺陷患者(一)全身性抗真菌药1.两性霉素B①作用:广谱抗真菌药。
对多种深部真菌有强大的抑制作用,高浓度杀菌。
②作用机制:与真菌细胞膜的麦角固醇结合,在膜上形成孔道,从而增加膜的通透性。
注意:细菌不含固醇类物质,对细菌、立克次体、病毒无效,人体细胞含固醇类,因此对人毒性大而严重。
③应用:→主要用于治疗全身深部真菌感染(首选药)→静脉注射用于各种真菌性肺炎、心内膜炎、脑膜炎及尿路感染等;→口服给药用于肠道念珠菌感染;→局部用于指(趾)甲、皮肤黏膜浅部真菌感染。
④不良反应:◇肾损害(主要中毒反应)◇肝损害◇血液系统毒性◇神经系统毒性注意:·滴注前需给患者服用解热镇痛药和抗组胺药。
·滴注液中加生理量的地塞米松可减轻反应。
·不能与氨基糖苷类药物合用,以防肾毒性。
2.氟胞嘧啶①作用机制:在体内转化为5-FU,抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳动物细胞合成核酸,故不良反应少。
②抗菌作用:抗菌谱较两性霉素B窄而弱;单用易产生耐药。
对隐球菌属、念珠菌属和球拟酵母菌具有较高抗菌活性。
③临床应用:主要与两性霉素B合用治疗深部真菌感染,可产生协同作用。
3.咪唑类和三唑类抗真菌药①代表药:·酮康唑、氟康唑(是酮康唑的5~20倍)、伊曲康唑②作用机制:·广谱抗真菌药。
·可抑制真菌细胞膜中麦角固醇合成,抑制真菌生长。
③临床应用:·用于对新型隐球菌、白色念珠菌等深部真菌感染;·也可用于浅部真菌感染(如甲癣)的治疗。
4.特比萘芬①抗菌机制:抑制细胞膜麦角固醇的合成;②抗菌谱:对各种浅部真菌,如:毛癣菌属、小孢子癣菌属、表皮癣菌属均有明显的抗菌活性,体外抗皮肤真菌活性比酮康唑高20~30倍,比伊曲康唑高10倍。