1岁以内52项神经运动检查

５２项检查项目1.头围：不管就是足月儿或早产儿,头围生长在头三个月就是主要得资料，头生长达到正常范围或婴儿有发展为脑积水或小头畸形均可在每月检查得结果得表格中显示.２．前囟与颅：前囟得触诊应在婴儿坐位不哭时进行，记录正常大小，紧张或凹陷。

颅缝应检查其分开得程度。

生后头几周矢状缝与顶枕缝分开４-5mm可能无意义,接受前囟角得额与冠状缝分开4-5mm也无临床意义,而鳞状缝（顶颞缝）分开2-3mm应提高警惕,可能就是颅内出血（1CH）得可靠根据，如怀疑应加强监测，定时或每2~３天查一次头颅、前囟得张力，任何颅缝得进行性增大或头围迅速增加,如有脑积水或IＣH得怀疑应作其她检查综合判断。

如前囟过快关闭,鳞状缝过快关闭，伴有颞骨在顶部得钙化与重叠，则就是脑萎缩得征象。

以下几项就是从询问母亲病史中获得，会见母亲或护士就是极其重要得,能获得更贴切得第一手资料，使检查更完全。

2、清醒与睡眠得一般形式：(1)正常,(２）激惹、哭闹多,（３）嗜睡、不哭。

能出现三种睡眠得异常情况：(1)婴儿在白天只睡很短时间,表现不安,只要醒来就哭,婴儿从不处在安静觉醒状态，而表现激动不安与不舒服得持续状态，此型最常见在生后头几个月。

（2）婴儿在白天就是安静得，晚上很难入睡，睡眠前有一段瞌睡得延长期，此型更常见于9-12个月.(3)婴儿睡眠过多，持续在瞌睡状态,难于唤醒婴儿，仅能维持很短得觉醒时间。

3、检查期间觉醒程度得估计：记录(1）令人满意得,（2)持续激惹，（3)嗜睡.4、哭:分别记录正常哭声或异常哭声,后者包括高调、虚弱、单调或其她。

5、吸吮行为：应记录吸吮与吞咽协调及正常与否，应注明就是否需要鼻饲，或就是否需要部分鼻饲,喂饲时就是否经常咳呛,伴有或不伴有青紫。

表格记录：（1）正常，(2）部分奶瓶喂养，(3)非奶瓶喂养,（4)咳呛。

６、前一个月内得惊厥情况：记录有无惊厥，惊厥得性质，全身性或局部性,发热或非发热性惊厥，此项表格有五项:(1）无惊厥，（２）泛化,（3)局灶，(4)发热，（5）婴儿痉挛.7。

52项神经运动检查内容神经运动检查是一种医学检查方法，用于评估和诊断运动神经系统的功能状态。

它通过观察和测量肌肉力量、协调性、反射以及神经传导速度等指标，可以帮助医生确定神经系统的异常情况，如神经病变、肌肉疾病以及运动神经系统的其他问题。

神经运动检查一般包括以下52项内容：1.常规检查：包括姓名、身高、体重、年龄、性别等基本信息的录入。

2.详细病史：询问患者的症状、疼痛部位、病情发作频率等。

3.神经系统检查：包括对头部、颈部以及四肢的神经系统进行全面检查。

4.神经系统感觉检查：通过观察患者对刺激的反应，检查其感觉神经的功能状态。

5.肌肉力量检查：通过让患者进行一系列力量测试，评估其肌肉力量的情况。

6.肌肉协调性检查：通过让患者进行一系列协调性测试，评估其协调能力。

7.体位与姿势控制检查：观察患者的站立、行走、坐立等姿势及控制能力。

8.步态检查：观察患者的步态，检查其行走姿势和步态异常情况。

9.神经系统运动检查：通过观察患者进行一系列肢体运动测试，评估其肌肉控制能力。

10.腱反射检查：通过敲击患者的腱部，评估其肌肉反射的状态。

11.足部甲板反射检查：通过敲击或刺激患者的足底，评估其足底反射的状态。

12.假性肌肉病检查：通过将患者的肌腱拉伸，评估其假性肌肉病的情况。

13.视觉障碍检查：通过观察患者的视觉反应，评估其视觉系统的功能状态。

14.听觉障碍检查：通过观察患者对声音刺激的反应，评估其听觉系统的功能状态。

15.喉反射检查：通过刺激患者的咽喉部，评估其喉反射的状态。

16.口唇反射检查：通过刺激患者的唇部，评估其口唇反射的状态。

17.眼球运动检查：通过观察患者的眼球运动，评估其眼外肌的协调性和神经传导功能。

18.舌肌运动检查：观察患者的舌肌运动，评估其舌肌的协调性和神经传导功能。

19.口咽反射检查：通过刺激患者的咽部，评估其口咽反射的状态。

20.触觉障碍检查：通过触摸患者的皮肤，评估其触觉系统的功能状态。

0-1 岁52 项神经运动发育检查（一）导读: 0-1 岁婴儿52 项神经运动发育检查，其主要目的是以预防为主做好围生期保健，优生优育，减少出生因素引起的脑损伤，通过52 项检查可对脑损伤婴儿做到早发现、早治疗、早干预。

0-1 岁神经运动检查和脑瘫诊断主要根据法国Amil-Tison 的方法结合我们近10 年来应用的经验适当修改制定的。

0-1 岁婴儿神经运动的成熟是从头向尾部发展的方向。

婴儿，先有抬头，然后坐、爬、站和走。

如果婴儿运动发育不符合这个规律，婴儿5-6 个月时头竖不好，不能扶坐，但下肢站立很有力，这是异常现象。

因此，增加了会伸手主动抓物、翻身和主动爬项目。

被动肌张力的检查对于大多数脑瘫有重要意义，这种检查通过胭窝角、内收肌角、跟耳征等的角度大小作判断，此方法既客观，又容易操作，还容易被婴儿和家长接受。

正常婴儿这些被动肌张力检查结果有一定的规律性，角度由小到大。

对于足尖着地的婴儿足背屈角是区别生理性还是病理性的重要标志。

0-1 岁先天生性反射的存在（见新生儿行为神经检查录像）和消失时间，紧张性迷路反射消失和保护性反射出现的时间也是诊断脑瘫的重要依据。

还吸取了Vojta 脑瘫检查方法中的两项指标，即垂直抱和俯卧位抱时婴儿姿势，比较正常婴儿和脑瘫儿之间的差别。

0-1 岁神经运动检查共52 项。

本检查法最大特点是用表格方式表示，每月检查一次，以体格检查程序进行，当问病史时完成头颅的检查，1当婴儿安静地躺在检查台上可估计被动，主动肌张力，原始反射和腱反射，检查以姿势反应的估价作为结束。

主动，被动肌张力和反射的每一项检查和正常发育作比较，并按每三个月的正常类型进行分组，任何异常的结果记录在表格内的暗区，对照正常的范围在表格中明区可即刻作出正常与否的评价，所有检查按纠正年龄，因此本检查按同样的标准估价足月儿和早产儿。

要说明的是本检查并不是一种完全的神经学估价，它不包括颅神经，肌萎缩，肌纤颤和其他因素的估价，也不包括精神运动试验，因此也不能发现行为、社交或精神运动方面的异常。

降低早产儿脑瘫发生率的研究北京协和医院鲍秀兰1．脑瘫(CP)作为一种运动性伤残，是个人、家庭和社会的沉重负担。

2．应寻找减少CP发生率，减轻其严重性的解决办法。

3．预防是首选的。

CP的两个主要伴随情况是窒息和早产。

预防窒息和早产并使之得到最优的处理以减少脑损伤，对减少脑瘫发生有重要意义。

4．早期发现和早期干预可减少或减轻CP 发生。

一.脑瘫的早期诊断脑瘫是出生后1个月内发育时期非进行性中枢性运动障碍。

主要表现为：1。

运动发育落后；2。

肌张力和姿势异常；3。

主动运动减少和/或出现异常运动；4。

反射异常。

可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知觉障碍等，除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性的发育延迟。

发育诊断方法：1.发育历史2.发育性体格检查3. 发育性神经检查4. 发育筛查5. 实验室评价6.诊断1)发育延迟； 2) 脑瘫1.发育历史1)主诉2)家庭及遗传史(1)妊娠；（2）临产/分娩；(3)围产/新生儿。

3)发育指标微笑、俯卧抬头、手抓握、坐、爬和站立等。

4)其他发育特征社会交往、生活自理和情绪。

5)既往史特别是惊厥和行为异常等。

2.发育性体格检查：头围、异常体征、对环境反应、各感觉器官功能活动情况、行为特点。

3. 发育性神经检查1) 一般性观察2)一般运动（GMs）质量GMs有两种类型：（1）扭动运动(Writhing Movement) 从孕9周至生后第8周（2）不安定运动(Fidgety Movement) 足月后6～9周开始到生后20周GMs质量的改变是脑功能障碍的可靠指针。

预测2岁预后有很高的敏感性(94.5%)和特异性(82~100%)。

3)肌张力4)运动行为型(1)原始运动型即原始反射(2)姿势运动型即姿势反射5)感觉：触摸、疼痛 6)颅神经 7)小脑功能；8)张力障碍；9)运动征象上神经元下神经元4. 发育筛查NBNA、0～1岁神经运动检查方法、CDCC等。

5 . 实验室评价有选择性的检查。

0～6岁小儿神经心理发育检查表姓名：性别：测查日期：年月日大运动：社交行为：身高：厘米体重：公斤出生日期：年月日精细运动：全量表分：头围：厘米实足年龄：年月日适应能力：智龄：语言：发育商：《0-6岁儿童神经心理发育量表》首都儿科研究所出长发育研究室研制的《0-6岁小儿神经、心理发育诊断量表》，是与全国12个省，市密切合作，旧在收集15053例婴幼儿神经、经理发育宝贵资料的基础上，历时10年完成的，它不仅摸清了我国各地区婴幼儿神经、精神发育的基本情况，而且首次获得了适合我国国情的有系统、有代表性的婴幼儿神经、心理发育常模。

本《量表》不仅可以用发育商来评价孩子的智能发育速率，也可用智龄来表明其发育水平，为智能超常或发育迟缓提供了可靠的早期诊断依据。

五大智能，婴幼儿的智能主要表现为大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为等五个方面的能力。

一、大运动大运动主要指头颈部、躯干和四肢幅度较大的动作，比如抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳、独脚站、上下楼梯、四肢活动和姿势反应，躯体平衡等各种运动能力。

婴幼儿动作的发展与心理的发展有密切关系，早期动作的发展在某种程度上标志着心理发展的发展的水平，同时动作的发展可以促进整个心理的发展。

二、精细动作精细动作主要是指手的动作，以及随之而来的手眼配合能力，比如抓握、摇动、耙弄、拇食指对捏、握笔乱画、搭积木、穿扣眼、模仿画竖道、折纸、用筷子、画人像等。

这些动作为书写、绘画和劳作的技巧和技能的发展奠定了基础。

精细动作的发展和婴幼儿整个神经、心理的发展也是密切相关的，从某个角度说，大运动的精细动作的发展有着特殊的意义，因为行为成熟的程序，是从大运动和精细动作的逐步成熟开始的。

三、适应能力适应能力主要指婴幼儿对外界刺激的分析和综合能力。

如对物体和环境的精细感觉，解决实际问题时运用运动器官的能力，对外界不同情景建立新的调节能力等等。

由此可见，适应有力是在视觉、听觉、大运动和精细动作发展的基础上所形成的综合判断能力，通过它可直接观察婴幼儿的智慧。

0-1岁婴儿52项神经运动发育检查0-1岁婴儿52项神经运动发育检查，其主要目的是以预防为主做好围生期保健，优生优育，减少出生因素引起的脑损伤，通过52项检查可对脑损伤婴儿做到早发现、早治疗、早干预。

下面小编为大家准备了52项神经运动发育检查，希望大家喜欢!1.头围：不管是足月儿或早产儿，头围生长在头三个月是主要的资料，头生长达到正常范围或婴儿有发展为脑积水或小头畸形均可在每月检查结果的表格中显示。

头颅检查法略。

以下几项是从询问母亲病史中获得，会见母亲或护理者是极其重要的，能获得更贴切的第一手资料，使检查更完全。

2.清醒和睡眠的一般形式：(1)正常，(2)激惹、哭闹多，(3)嗜睡、不哭。

能出现三种睡眠的异常情况：(1)婴儿在白天只睡很短时间，表现不安，只要醒来就哭，婴儿从不处在安静觉醒状态，而表现激动不安和不舒服的持续状态，此型最常见在生后头几个月。

(2)婴儿在白天是安静的，晚上很难入睡，睡眠前先有一段瞌睡的延长期，此型更常见于9-12个月。

(3)婴儿睡眠过多，持续在瞌睡状态，难于唤醒婴儿，仅能维持很短的觉醒时间。

3.检查期间觉醒程度的估计：记录(1)令人满意的，(2)持续激惹，(3)嗜睡。

4.哭：分别记录正常哭声或异常哭声，后者包括高调、虚弱、单调或其他。

5.吸吮行为：应记录吸吮和吞咽协调及正常与否，应注明是否需要鼻饲，或是否需要部分鼻饲，喂饲时是否经常咳呛，伴有或不伴有青紫。

表格记录(1)正常，(2)部分奶瓶喂养，(3)非奶瓶喂养，(4)咳呛(即乞哽)。

6.前一个月内的惊厥情况：记录有无惊厥，惊厥的性质，全身性或局部性，发热或非发热性惊厥，此项表格有五项：(1)无惊厥，(2) 泛化，(3)局灶，(4)发热，(5)婴儿痉挛。

7.显著的斜视：明显斜视可能是对眼或双外斜，单侧或双侧，5 个月后持续眼斜视需要由专科医师检查，表格上检查有或无。

8.持续的眼球震颤：水平眼球震颤可能提示或为中心性或为周围性视觉缺陷，眼球不能注视物体而是持续的水平摆动，这种感觉缺陷使之不能注视物体，应做特殊的检查，表格上记录有或无。