腱鞘炎----医学百科腱鞘有炎症，并出现临床症状，称为腱鞘炎。
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。
它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。
内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。
肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。
目录•1病因•2腱鞘炎的5种类型•3临床表现o 3.1发病信号•4腱鞘囊肿与腱鞘炎的区别•5治疗方法o 5.1家庭治疗措施•6预防保健o 6.1为什么产后易患腱鞘炎o 6.2久穿高跟鞋易患腱鞘炎•7参看若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
病因可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。
一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。
常见患处有手腕、手指、肩部等位置。
女性及糖尿病患者会较易患上这病。
病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。
受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。
腱鞘炎的5种类型腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。
腱鞘炎共有以下5种类型，其中后两种比较少见。
(1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。
虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。
由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。
狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。
(2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。
病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。
本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。
最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。
(3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。
患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。
退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。
(4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。
感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。
最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。
(5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。
首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。
腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。
逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。
当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。
临床表现1、疼痛：多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。
有时感到条带状疼痛。
2、局部的肿胀：发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。
3、功能障碍：发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。
腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。
外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。
内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。
由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。
发病信号腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。
由于腱鞘积劳损伤而发生纤维变性，使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制，所以称为腱鞘炎。
腱鞘炎的一般症状大体如下：1.患者屈指不便，尤以早晨最为明显，但活动几下即见有好转。
2.局部有压痛和硬结。
3.严重时可产生弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈。
4.在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。
5.指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。
腱鞘囊肿与腱鞘炎的区别腱鞘囊肿是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。
囊肿壁的外层由纤维组织组成，内层为白色光滑的内皮覆盖着，囊肿内有稠厚黏液样物质。
囊肿可分单房和多房，一般以单房性为多见。
本病的发生原因尚未完全明确，但常与外伤或某种经常的动作有关。
好发于青壮年，女性多见。
以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多，囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块，生长缓慢，开始时囊肿质地柔软，按之有轻度波动感，日久后运动时稍有不适。
腱鞘囊肿一般无须治疗，能够自行消失。
有些病人可作囊肿穿刺，先用空注射器抽吸出囊内液体，然后注入适量糖皮质激素，经治疗大部分病人可治愈。
如囊肿较大或经上述治疗后无效者，或反复发作者，则可用手术摘除。
腱鞘炎是包绕肌腱的鞘状结构。
外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。
内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。
治疗方法患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。
局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。
上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。
术后1个月内免手工劳动。
早期减轻手指的活动，使局部得到休息；推拿、针灸有一定疗效；用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封，有较好疗效；对病程较长，反复发作，上述疗法无效者，可切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，能达到根治的目的。
也可以行中医小针刀闭合性松解，切开狭窄部分腱鞘，效果也很好。
家庭治疗措施1.用温水洗手：养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。
得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。
2.旋转手腕：当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。
旋转手腕是简单的运动之一。
转动手腕约2分钟。
可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。
3.抬起手臂：抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。
如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置4.转动头颓：工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。
向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。
5.定时运动：每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。
前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。
6.服用止痛药：服用非类固醇的消炎药，例如阿司匹林及ibuProfen，以消炎止痛。
7.将手抬高：当你休息时，避免使手低于肩膀。
以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上。
保持手朝上。
这是有益的休息姿势。
8.握拳练习：轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。
如此反复练习有助于纾解刺痛。
9.避免手臂下垂：睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。
假使让手垂在床边，将增加手的压力。
10.小心使用工具：使用工具时，勿将压力集中于手腕基部。
尽量使用手肘及肩膀。
11.药酒敷搽患处：用地鳖虫50克，京半夏35克，红花15克，全蝎10克，研成细粉，加米酒浸泡2周，外搽患处，以局部发热为度，可以活血消肿。
12.多食蔬菜：多食蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。
13.多食水果：可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等，以补充维生素和均衡营养。
14.营养素：维生素B6预防保健预防注意正确工作时姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。
人的每一只手有28块骨头，24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉，借助韧带、关节和皮肤联成一个整体。
在手部某些肌腱的外面包着一层纤维组织，称为腱鞘。
它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。
当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。
由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。
1）在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。
2）连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。
3）冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。
4）对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
为什么产后易患腱鞘炎1、准妈妈体内分泌激素出现异常波动与这种病的发生密切相关。
2、怀孕后体内血容量增加，易引起肌腱和腱鞘发生充血、水肿。
3、孕期手的血流量迅速增加。
4、手的动作有抓、捏、握、推。
除了握以外，其余动作都需要拇指的外展和手掌的配合。
因此产后腱鞘炎发病率较高。
久穿高跟鞋易患腱鞘炎“我脚面边骨头突出的地方磨破了皮，我没在意，几个月后这个地方的皮肤肿大，好像长了肉，摸起来肿肿的，是怎么回事，可以消吗？”爱穿高跟鞋的小美急匆匆来到医院就诊。
小美自从去年工作后，自己就爱上了高跟鞋，每天形影不离。
最近几个月，脚上开始出现肿块，感觉不太对劲，赶紧来到医院。
“小美的情况属于腱鞘炎，腱鞘炎的发生是因为软组织长期受到外界刺激。
通常情况下，其外部表现为包块，而疼痛现象并非每个患者都有，主要是长期穿高跟鞋引起的。
”主任医师介绍说。
医师表示，爱穿高跟鞋的女性漂亮重要，身体健康也重要，让脚趾承受过大压力的尖头高跟鞋，还是少穿为妙。
如果真得了腱鞘炎，也不用过多担心，可用三五颗血力花加上冰片，捻成粉末。
每天用手蘸点粉末，在患处揉揉，三五天即可消除。
