手腕部狭窄性腱鞘炎的诊治，一文掌握！

腱鞘炎诊治指南疾病简介：当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间的摩擦频率增加，可导致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。

而肌腱狭窄的腱鞘内活动时，就容易出现疼痛和运动障碍，即腱鞘炎(Tenosynovitis)，又可称为狭窄性腱鞘炎(Narrow tenosynovitis)之称。

分类桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腱鞘炎起病缓慢，逐渐加重，出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。

若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。

在急性期，局部可有肿胀。

当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈仲时，会发生响声，对此又有“弹响指”之称。

屈指肌腱腱鞘炎(Flexor tendon tenosynovitis)多发生于拇指与中指。

患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。

疼痛有时向腕部放射。

掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。

当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”之称。

.茎突狭窄性腱鞘炎(Styloid process narrow tenosynovitis)常发生于大拇指一侧的桡骨茎突腱鞘，由于拇指和腕部活动较多、较大而导致发炎。

起病慢、渐加重;大拇指一侧隆起、压痛，并可向前臂及拇指放射疼痛;有时有硬结;腕和拇指活动稍受限，活动后疼痛加重;不能提重物;急性期局部肿胀，有弹响。

指肌腱腱鞘炎(Refers to the tendon tenosynovitis)易发生在拇指、食指、中指;疼痛早晨起来较重，活动后减轻，有时向腕部放射;掌指关节有时有豌豆大小结节。

严重时有弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈。

二、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎(妈妈手)狭窄性腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，但以桡骨茎突部即拇长展肌腱和拇短伸肌腱的共同腱鞘，及第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘为最多见。

由于腱鞘因损伤而发生纤维变化，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受限制，因此称为狭窄性腱鞘炎，又称拇短伸肌和拇长展肌狭窄性腱鞘炎。

孕妇在怀孕过程中，因肢体的水肿使原本就狭窄的腱鞘空间，变得更小，再加上产后长时间抱小孩，便会使症状更为剧烈。

如时间过久，则会进一步造成腱鞘肥厚的现象，此时在腕部拇指侧近端可摸到一突出肿块，不知情的病人，会以为是肿瘤而担心不已。

其实不过是肥厚的肌腱罢了。

此病也并不是妈妈的专利，任何人只要过度使用手腕，接会产生此症状，特别好发于中年女性。

【解剖生理】拇短伸肌和拇长展肌起于前臂骨间膜和桡骨干，通过桡骨茎突旁的浅沟，拇短伸肌止于拇指近节指骨茎低部，拇长展肌止于第一掌骨基底部。

桡骨下端茎突部的腱沟内不平滑，沟的浅面有腕背侧韧带覆盖，形成骨性纤维管。

拇短伸肌和拇长展肌同一个腱鞘，长约７到８厘米。

腱鞘分内外两层，内层与肌腱紧密粘附，外层通过滑液腔与内层分开，在两端内外两层相互移行，构成封闭的腔隙，内外两层之间有滑液，以防止或减少肌腱活动时的摩擦。

腱鞘有保护肌腱，免受骨骼和其它组织的摩擦及压迫。

肌腱出骨性纤维管以后，有一百零五度的角度折向止点（此角度女性较大）。

在作拇指内收握拳尺偏时，此角度更为加大。

【病因病理】腕部在桡骨下端茎突处有一个腱鞘，鞘内有拇长展肌腱与拇短伸肌腱两根肌腱一起通过而进入拇指背侧。

由于腱沟浅而窄，底面突出不平，沟面覆盖腕背韧带，因此，两腱均被约束于仅在正常时尚能容纳的一狭窄且较坚硬的鞘内。

大拇指的伸肌及外展肌经过手腕时也常因使力不当而发炎，因与妈妈长时间抱小孩有关，故又称妈妈手。

人们在日常生产活动中，任何需要持续外展拇指的操作，如抱小孩、拧洗衣服、包装等经常的持久的操作，使肌腱在狭窄的腱鞘内不断地运动摩擦，可以引起腱鞘的损伤性炎症。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎概述：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。

其临床表现主要为桡骨茎突部隆起、疼痛，腕和拇指活动时疼痛加重，局部压痛。

本病多见于中年以上，女多于男（约6:1），好发于家庭妇女和手工操作者（如纺织工人、木工和抄写员等），哺乳期及更年期妇女更易患本病。

临床表现1.桡骨茎突处隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活动腕及拇指时疼痛加重，不能提重物。

2.桡骨茎突处明显压痛，有时可触及硬结节。

腕和拇指活动稍受限。

3.握拳尺偏试验（Finkelstein征）阳性。

诊断要点1.腕部用力或提物时疼痛。

2.桡骨茎突处压痛，可摸到硬结节。

3.Finkelstein征阳性。

治疗1.注意休息，局部制动：尽量避免手部活动，如洗衣、拧毛巾、提重物等。

必要时石膏固定2—4周。

2. 针刺疗法，主要选取局部阿是穴，采用围刺，平补平泻，可配合电针。

3. 物理疗法：激光疗法、低频脉冲电刺激、局部热敷等。

4. 针刀疗法：定点：桡骨茎突处最敏感的压痛点。

操作：患者握拳，将患侧腕部放于治疗桌面上的脉枕上。

常规消毒后，使刀体与皮肤垂直，将针刀刀口沿桡动脉方向平行刺入，注意避开桡神经和桡动脉，在腱鞘内纵行疏剥，病情严重者，也可刺穿腱鞘使刀口接触骨面，倾斜针体，将腱鞘从骨面上剥离铲起。

出针，按压针孔一分钟。

每周1次。

5. 局部封闭：用曲安奈德25-50mg、利多卡因针2ml局部鞘管内注射，每周一次，连续3—4次为一疗程，或痛止停止用药。

药物应准确注入鞘管内，疗效多满意。

6. 疼痛明显者可应用非甾体类消炎药。

7.手术疗法：反复发作而非手术疗法无效者，可作手术切开狭窄的腱鞘和松解粘连，但要注意勿伤及头静脉和桡神经浅支。

术后早期行功能锻炼。

什么是狭窄性腱鞘炎，如何防治每一次你用手拿起笔、打字、甚至握住一杯咖啡，都离不开那些薄薄的腱结构。

这些细小的纤维带像桥梁一样，连接着我们的肌肉和骨骼，赋予我们进行日常活动的能力。

然而，当我们的日常习惯或活动过度、错误或重复时，这些“桥梁”可能会受到伤害，导致狭窄性腱鞘炎。

这是一种常见的疾病，让很多人经历了手腕、手指或其他部位的疼痛和不适。

随着现代生活节奏的加快，人们更容易忽视了自己的身体警告。

本文旨在深入探讨狭窄性腱鞘炎，让我们更加了解其病因、症状，以及如何预防和治疗。

让我们一同走进这个世界，保护我们身体中的这些宝贵“桥梁”，并确保它们在日常生活中的顺利运作。

为什么会得狭窄性腱鞘炎？过度使用：过度使用是指在短时间内超出身体或某一部位的正常承受能力进行重复性或高强度的活动。

长时间的同一动作，如长时间打字、重复的运动或手工艺，都可能导致相关部位的疼痛或伤害，过度使用不仅可能导致暂时的不适，还可能引发长期的健康问题，如腱鞘炎、颈椎病等，为了预防过度使用的伤害，应该合理安排活动，避免长时间重复同一动作，并及时给身体足够的休息。

过度使用或重复性运动：频繁地进行重复性的运动或活动，特别是涉及到手腕、手指、肩膀、脚踝等部位的运动，可能会导致腱鞘受到摩擦和磨损，从而引发炎症。

姿势不良：长时间保持不良姿势，如弯腰驼背、低头使用手机电脑，会使特定部位的腱鞘受到不必要的压力和扭曲，逐渐引发炎症。

这种不良姿势会导致腱鞘的正常结构受损，容易出现狭窄性腱鞘炎症状，应及时调整姿势，避免长时间维持同一姿势。

外伤或损伤：外伤或损伤是狭窄性腱鞘炎的常见诱因。

突如其来的冲击、拉扯或扭动可能损伤腱鞘结构，导致炎症反应，运动事故、意外摔倒、过度用力都可能引发炎症，导致局部肿胀、疼痛和运动不便，及时休息、冷敷、避免进一步伤害对于缓解外伤引发的狭窄性腱鞘炎症状至关重要，如果症状持续或加重，建议寻求专业医疗建议。

肌肉不平衡：肌肉不平衡是狭窄性腱鞘炎的潜在因素之一。

大家好，我今年刚刚大学毕业，因为在大学所学的专业是计算机，所以毕业后找的工作也跟电脑有关，是一家公司的小文员，就是每天敲字写文案，偶尔还要做做PPT的那种。

之前我也只是听别人说过腱鞘炎，说的多严重一样，我还想手疼能有多严重啊，还能有腰疼难受？！直到自己得了之后，我才知道这个病的厉害。

不仅仅是手疼的问题，还有一连串的蝴蝶效应。

如果是左手还好，跟我一样是右手，那才真的是绝了！手腕起包，早上吃饭筷子都拿不稳；白天上班打字，恐怕把键盘按疼了似的，敲字轻的连个声音都没有；再有，路上骑车右手使不上劲拧车把，买了一堆快递下班领的时候发现手疼的根本拿不住....（整理一下数据，就不停的在敲字....）说到疼了，腱鞘炎发作起来有多疼呢？就是感觉手指快废了，干点活就涨疼。

疼就算了，手指还发痒。

我认识一个打游戏得腱鞘炎的，手腕背面疼，疼的时候明显肿，一活动手腕就响。

拿东西，叠被子，都伴着响声疼痛，不能工作。

苦不堪言啊....这个时候我已经意识到了腱鞘炎就是手指经常做一个运动引起的，所以我就趁着周末双休请了假，正好凑够四天假期在家休息，但是休息也没有什么改善，之后我就开始找各种方法治疗。

听人家说针灸的方法好用，找了个中医馆做针灸，把自己的手上扎的都是针，开始还感觉到有改善，疼痛有减轻，所以中间加班的时候，不想去就不去治疗了。

可是谁知道不去就疼，又没有什么更好的办法，只能一直坚持针灸和吃口服药治疗。

（医生开的药单）后来又去检查了一次，医生给我推荐了扶他林软膏，说是抹上可以缓解疼痛的，让我每天早晚先用红花油泡手，泡完之后抹上扶他林按摩到软膏吸收，我就这么又治疗了一个月。

开始的时候还没有什么不良反应，一周的时候吧，抹上软膏手腕会有刺痛感，也不知道是我自己皮肤敏感的原因还是什么...总之这个方法最后也是搁浅了...之后我听各种人的话，尝试了很多不同的方法，甚至我最不相信的偏方都尝试了，也没见我的手疼有多大缓解，这时候我就开始了解封闭针和小针刀微创手术，想着如果真的没有什么好方法的话就放弃保守治疗了。

狭窄性腱鞘炎的诊疗及护理
狭窄性腱鞘炎，多发生于手指或腕部，形成原因与局部机械性劳损有关。

常见于屈指肌腱的掌指关节处，也可发生于腕部拇长展肌和拇短伸肌的桡骨茎突处。

【主要表现】
手指屈指肌腱时屈曲手指时感僵硬、疼痛，伸指时有弹响声，并伴随明显疼痛。

伸直指间关节时有类似步枪的“扳机”，故称“扳机指”，重者手指呈屈曲状态不敢伸直。

一般早晨起床后症状明显，活动后疼痛减轻。

检查可于掌指关节屈侧触及小结节，并有明显压痛。

【治疗与护理】
(1)非手术治疗：一般口服药物治疗效果不明显。

局部封闭注射效果较好，可用泼尼松龙12.5毫克，加入1%利多卡因1~2毫升内，局部封闭注射，每10~14日1次，3次为1个疗程。

(2)手术治疗：对非手术治疗无效者，可行腱鞘挑刺切开松解术。

(3)护理措施：①非手术治疗者，注意局部休息，避免寒冷潮湿。

②手术治疗者，术后抬高患肢，可减轻水肿及疼痛。

常见腱鞘炎桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疾病概述、临床表现、检查、特殊查体、辅助检查、鉴别诊断、预后、治疗及激素注射操作流程桡骨茎突部是最常见的腱鞘炎发病部位，下面将桡骨茎突狭窄性腱鞘炎诊治予以系统整理，并附激素注射操作流程。

概述桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指腕关节处拇长展肌腱和拇短伸肌腱肿胀或狭窄。

炎症导致腱鞘（肌腱滑膜）增厚，从而限制肌腱在腱鞘内滑动。

此病女性多见，常常由于反复活动拇指引起。

另外，此病也往往出现在产后节段，可能由于激素水平改变以及母亲在举起婴儿时腕关节反复尺偏导致。

临床表现桡骨茎突处肿胀、拇指活动时或者握拳时诱发疼痛、出现扳机现象，即患者活动拇指时出现锁定或者卡顿、部分患者也能注意到肌腱活动时的捻发音。

检查桡骨远端背侧第一伸肌腱间隔处肿胀、压痛；屈伸拇指时该处可触及捻发音。

特殊查体1、 Eichhoff test:拇指握拳，手腕偏离尺侧，试验结果为阳性，导致桡骨茎突疼痛。

2、Finkelstein’s test检查者握住患者的拇指，手腕呈尺侧偏移，试验结果为阳性，引起桡骨茎突疼痛。

3、Brunelli’s test保持手腕的桡侧偏移，用力外展拇指，肌腱相对腱鞘滑动，引起疼痛辅助检查尽管此病大多可由临床病史和查体结合诊断，仍然需要考虑是否需要拍摄腕关节前后位及侧位 X 线，以排除任何可能的骨质异常，如创伤引起的桡骨茎突畸形、肌腱炎的钙化等。

鉴别诊断①拇指腕掌关节炎（关节处肿胀，关节挤压诱发疼痛）；②腕关节背侧囊肿（体表可扪及肿块）；③桡侧腕屈肌肌腱炎（该肌腱处疼痛，肿胀）；④舟状骨骨折（解剖位置鼻烟壶区压痛）；⑤交叉综合征（拇长展肌和拇短伸肌腱与桡侧伸腕长、短肌腱交叉处发生肌腱炎）；⑥腕关节炎（活动时腕关节疼痛，X 线可鉴别）。

预后出现慢性疼痛，肌力下降，拇指活动丢失等。

肌腱断裂可能发生，较少见。

治疗1、2 周的非甾体消炎药物，注意胃粘膜保护2、前臂拇指人字支具固定（限制腕关节和拇指活动）3、以上治疗无效，可以在腱鞘内注射糖皮质激素，注意勿把激素注入肌腱内，切勿注入桡动脉浅支，否则容易出现桡侧三个手指血管痉挛或者栓塞导致指端坏死可能，注射次数尽量不要超过三次（后附操作流程）。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的治疗
方法，治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎常用的西医疗法和中医疗法。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎应该吃什么药。

*桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
1.非手术疗法：一般非手术疗法有效，如减少手腕活动、腕托保护、外涂红花油等活血消肿药物和帖敷膏药。

方法：口服非甾体消炎药(NSAID)和行物理治疗等。

必要时
可做局部封闭治疗，用1%利多卡因5ml加醋酸曲安奈德12.5mg，在局部严密皮肤消毒下注射于腱鞘内，每周1次，可连续注射3～4次。

2.手术疗法：经非手术疗法治疗无效者，可在局部麻醉下行狭窄腱鞘切开术。

术中注意探查拇短伸肌腱与拇长伸肌腱是否包裹在同一腱鞘内。

若是分别在两个腱鞘中，则必须把两个腱鞘都切开。

如有迷走肌腱，必须切除。

将肌腱提起，检查腱鞘底部有无异常，如有骨刺则需切除。

术后早期练习拇指活动。

术中需注意勿损伤在局部走行的桡神经浅支和头静脉。

*2、预后
一般预后良好。

*温馨提示：上面就是对于桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎怎么治疗，桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。

腱鞘炎，一学就会的操作指南！“弹响指即屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，也叫板机指。

多发生于手工劳作的中老年妇女，以拇指、中指及环指较常见。

可由于损伤或发炎后引起滑液鞘充血、水肿，继之则出现增生、肥厚和管壁纤维变性，造成管腔狭窄，卡压肌腱。

日久则肌腱发炎增厚，或发生小的纤维性结节，使肌腱在腱鞘内滑动受阻，而出现疼痛、弹响甚至闭锁。

”一.腱鞘炎解析手指的屈肌腱滑液鞘和骨纤维性鞘是不可分隔的整体，其中有弹性的滑液鞘延至掌指关节，而坚硬无弹性的骨纤维性鞘则从掌指关节直到肌腱的止点，这可能是炎性狭窄多发生在掌指关节处且能长期获得功能代偿的原因。

病变早期，在腱鞘内注射糖皮质激素等消炎镇痛药可获良好疗效，但易复发。

当肌腱出现硬结，发生弹响或闭锁时，应彻底松解狭窄的腱鞘。

手指滑液鞘分脏、壁两层，两者相续，并经腱系膜相连，手指滑液鞘为纤维性鞘所支持并与其融合。

手指滑液鞘在手掌部为掌腱膜保护。

针刀切割时，应将掌腱膜、滑液鞘的壁层、脏层全部切开。

操作时，刀下有落空感即止，不要切割肌腱硬结。

刀刃达骨面则可损伤肌腱及其深面的腱系膜，致术后出现肿胀或疼痛。

二.临床资料临床表现:多因患指疼痛及活动受限来诊，有些患者自动将患指弹响出示医者。

检查时在手掌掌指关节处有压痛，并可扪到硬结，作手指伸屈活动时可出现弹跳。

26例患者曾发生过闭锁现象，即手指屈曲后不能伸直，需被动解锁。

三.腱鞘炎定点治疗定点：患者仰卧或坐位，掌心朝上置治疗台上，腕背垫软枕。

术者以拇指仔细触摸硬结之近端，让患者轻轻屈指，硬结移动停止或受阻处为狭窄腱鞘的远端（A），过屈使硬结通过，术者手按硬结之远端，嘱患者伸指，硬结移动受阻处为狭窄腱鞘的近端（B）。

用龙胆紫标记并连接两点，线段AB即为狭窄腱鞘的长度，亦是要松解处。

治疗：常规消毒皮肤、铺巾、戴无菌手套，以0.5%利多卡因局部浸润麻醉。

用汉章针刀从AB中点直刺入皮下，刀口线与AB线平行（或与手指纵轴平行），将刀刃移动到狭窄腱鞘的远端（或近端），向近端（或远端）纵行切割，深度达滑液鞘脏层（肌腱以上），切割时针刀有突破感或落空感。

桡⾻茎突狭窄性腱鞘炎（deQuervain病）桡⾻茎突狭窄性腱鞘炎（de Quervain病）
腕背第⼀个筋膜室位于桡⾻茎突，为⼀纤维⾻通道，其中容纳外展拇长肌腱及伸拇短肌腱，此
部位的腱鞘炎即为桡⾻茎突狭窄性腱鞘炎。

这⼀疾病由Fritz de Quervain于1895年⾸先报道，因此⼜名de Quervain病。

病因及好发⼈群：
反复外展拇指的同时尺偏腕关节是造成此疾病的病因。

外展拇长肌腱及伸拇短肌腱出鞘管后，
呈折⾓分别⽌于第⼀掌⾻基底及拇指近节指⾻基底，腕关节尺偏、伸直时，此折⾓明显增⼤，
增加了肌腱与鞘管之间的摩擦，长期反复的慢性刺激，导致鞘管⽔肿狭窄，诱发炎症。

该病发病率较⾼，50-70岁为好发年龄，孕期、产后哺乳期妇⼥也为好发⼈群。

⼥性患者约为男性患者的6倍。

检查结果包括肌腱变性。

肌腱变性的诊断的特征在于增厚形式的异常形态（可通过与第2⾄MRI检查结果
第6区中肌腱的相对⼤⼩⽐较确定），或以T1加权图像上信号强度增加为特征的异常信号强度在流体敏感序列上提亮到简单流体的⽔平。

也可能遇到叠加在肌腱上的肌腱撕裂。

存在定位于肌
腱鞘或隔室的流体，以及周围软组织⽔肿伴随相邻脂肪的损失，桡⾻茎突的平⾯和邻近的⾻髓
⽔肿也有助于建⽴这种诊断。

de Quervain病。

T2加权脂肪抑制冠状MR图像（A）显⽰具有滑膜不规则性的第⼀伸肌隔室（箭头）扩张的液体。

从近端（B）到远端（C）的顺序T2 *加权轴向MR图像显⽰具有纵向分裂（箭头）的肌腱的异常形态，具有流体的隔室的膨胀（箭头）和相邻的桡⾻茎突的侵蚀（弯曲的）
箭头）。

狭窄性腱鞘炎【诊断】1.常见于梯骨茎突部的伸拇短肌和外展拇长肌腱鞘炎，或发于掌拇关节的掌侧的屈拇肌腱鞘炎，或见于其他掌指关节掌侧的屈指肌腱鞘炎等。

2.病员多系中年以上，病起缓慢，局部劳损、扭伤、局部受凉等为发病原因。

发病腱鞘解剖结构较为狭窄，可能为内在因素。

3.槎骨茎突部的腱鞘炎，局部疼痛，拇指伸屈时疼痛不利。

如将拇指屈曲，并将腕关节偏向尺侧，此时由于拉紧了伸拇肌腱，可引起显著疼痛，说明病变在肌腱及腱鞘。

在急性期可有轻度红热肿胀。

4.掌拇关节的掌侧和各掌指关节的掌侧，为屈拇肌腱和屈指肌腱所经过，该处腱鞘发炎时，局部酸痛、压痛，较重的则拇指或其他手指伸屈困难。

被动屈曲后，不易伸直，勉强用力伸直时，呈弹跳状，且可有弹响声。

病程较久的患者，局部可触到米粒大的硬结。

手在冷水中工作时疼痛加重。

【治疗】一、推拿疗法在痛点及其周围作揉、按、摩、拿等法，亦可教病人自己在局部作按摩。

对于屈指肌腱鞘炎，包括屈拇指肌腱鞘炎，手指持续疼痛，伸屈困难，勉强伸屈时呈弹跳状，且疼痛加重者，病员可用健手将患指向远端用力拔伸，使发出弹响声，即可获得轻快感，继之患指主动用力屈伸，由充分屈曲至完全伸直，动作较快，开始几次疼痛较重，且有弹跳状，不必顾虑，坚持连续作30次，疼痛相对减轻，弹跳亦会好转，以30次为一回，一天可作2~3回，连作3~4天后，可使症状明显缓解，然后继续作用力屈伸锻炼，直至症状消失。

二、针灸疗法体针列缺、合谷、曲池、痛点。

耳针皮质下、神门、相应部位。

三、药物治疗伤科消炎膏作局部外敷，减少患手活动，并避免冷水操作。

对于槎骨茎突腱鞘炎可用夹板固定腕关节2周，以缓解急性期症状。

对于拇掌关节及掌指关节之屈指肌腱鞘炎，可经常用热水茶杯作热敷，手握有热水之茶杯，可减轻疼痛。

水温下降时再换热水，每天敷1小时，可获明显好转。

狭窄性腱鞘炎手术狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。

其中屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指，亦称弹响指，表现为患指局部疼痛，伸屈受限，当勉强伸直可发出弹响声，掌指关节掌侧压痛及有米粒大结节；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生于桡骨茎突部，主要临床证候为握拳外展时局部剧痛、提物乏力，在桡骨茎突可触及豆大结节，压痛明显。

手术治疗可以分为小手术和大手术。

由于腱鞘炎疾病既是局部疾患又有人体的整体系统因素，所以手术治疗对于腱鞘炎的作用并不确切，且手术治疗多少会有所创伤，若手术过程操作不当则很有可能会引起关节腔的有菌性感染，从而加重病情风险性高。

所以患者在选择手术治疗方法时需根据自身情况考虑再三方可实施。

中医认为狭窄性腱鞘炎是因人体局部产生病痛，此乃“经络不通，血气不行”之故，“通则不痛，痛则不通”，要想彻底治病，首先要“疏经活血”然后“药到病除”。

同时建议外敷中医{腱鞘炎痛.舒.贴}外敷调理法是一种安全、快捷、简便无痛苦的最先进的治疗方式。

狭窄性腱鞘炎日常保养方法1、用温水洗手：劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。

得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性，加重治疗难度。

2、旋转手腕：当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。

旋转手腕是简单的运动之一。

转动手腕约2分钟。

可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势所引起得手腕痛等症状均属正常。

3、抬起手臂：抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。

如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置，并舒解压力及张力。

4、转动头颅：工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。

向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。

5、握拳练习：轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。

如此反复练习有助于缓解刺痛。

如何治疗手腕腱鞘炎一按摩柔术按摩治疗时，让患者取坐位，医者面对患者取坐或立，以一手拇指腹先揉损伤韧带的起止部，同时配合患腕各方位的摇动再沿损伤组织作垂直方向的轻柔弹拨，继以一手拇指指腹依次在患腕附近的阳溪、合谷、列缺、太渊、阴郄等穴作镇定点按各30秒钟。

然后以一手握患侧掌指，另手握其前臂下部。

被动伸、屈和收、展腕关节各5次；双手握患腕两侧，在活动腕关节的同时，双拇指指腹对患部施以按、揉、拨等手法，再用双手掌相对，依次在患腕的前后和两侧，各施以搓法1分钟；最后，医者以一手2—5指指掌面，在腕关节扭伤处施以擦法，以患部感到发热为度。

此外，治疗期间，应注意减少腕及拇指的活动，并戴“护腕”保护。

二日常习惯办公族经常在电脑前长时间保持一个姿势，殊不知，这已经为腱鞘炎埋下隐患，俗称鼠标手。

医生发现，鼠标的位置越高，对手腕的损伤越大;鼠标的距离距身体越远，对肩的损伤越大。

因此，鼠标应该放在一个稍低位置，这个位置相当于坐姿情况下，上臂与地面垂直时肘部的高度。

键盘的位置也应该和这个差不多。

很多电脑桌都没有鼠标的专用位置，这样把鼠标放在桌面上长期工作，对人的损害不言而喻。

三主要患病人群：1、中老年妇女此类人群常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部须反复劳作，故而容易罹患腱鞘炎。

2、一些需要长期重复劳损关节的职业人群。

打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外伤，故而易罹患本症。

本症因多见于电脑操作人群，故有“鼠标手”或“键盘手”之称。

四预防手腕腱鞘炎活动练习1、轻柔的向前弯曲腕关节(屈曲)，在最屈曲的位置上坚持5秒钟;2、轻柔的向手背侧弯曲腕关节(背伸)，在最背伸的位置上坚持5秒钟;3、轻柔的向手的拇指侧和小指侧活动腕关节(桡偏和尺偏)，在最桡偏和尺偏的位置上各坚持5秒钟;4、练习时，每天3组，每组10次，每次每个位置各坚持5秒钟。

腕关节拉伸练习1、借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习;2、先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲，维持姿势不动;3、在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸，维持姿势不动;4、注意保持患侧肘关节处在伸直位;5、练习时，每天3组，每组3次，每次每个位置坚持15-30秒钟。