无辅助单孔腹腔镜阑尾切除术的手术配合
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腹腔镜下阑尾切除手术配合发表时间:2012-07-30T16:53:30.450Z 来源:《中外健康文摘》2012年第15期供稿作者:李燕[导读] 常规准备腹腔镜手术专用器材一套及普通小器械包一个,配德国产30度镜配套光源、摄像及传导系统、显示器、气腹机、吸引装备等等。
李燕(广西马山县人民医院手术室 530600)【中图分类号】R656.8【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)15-0199-01 【关键词】阑尾炎腹腔镜术手术配合腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic )与传统开腹手术相比,具有创口小、恢复快、瘢痕小、并发症少、住院时间短等优点[1],传统的治疗方法是腹部麦氏点行阑尾切除术,它的缺点是如急性重症炎性反应有发生感染粘连的可能,如为后位阑尾、肝下阑尾术者寻找阑尾增加难度[2]。
我院自2010年7月开始采用腹腔镜技术进行阑尾切除手术,取得发满意的效果,现将手术配合报告如下: 1 临床资料本组病例138例,男性73例、女性65例,年龄8—77岁,平均年龄37.7岁。
其中急性阑尾炎43例、慢性阑尾炎13例、慢性阑尾炎急性发作44例、化脓性阑尾炎38 例。
手术时间50-150min. 术后住院3-5天。
2 器械物品的准备常规准备腹腔镜手术专用器材一套及普通小器械包一个,配德国产30度镜配套光源、摄像及传导系统、显示器、气腹机、吸引装备等等。
除光导纤维及镜子连接线用无菌隔离罩保护外,余术中所用腹腔镜器械均经低温等离子消毒灭菌。
3 手术方式采用气管插管静脉复合麻醉,利用腹腔镜切除阑尾,术后缝合切口,贴上敷贴。
4 术中护理配合4.1巡回护士配合要点4.1.1术前探视患者,向患者及家属介绍手术优点及手术的注意事项,消除患者恐惧、焦虑等心理应激状态,讲解腹腔镜手术相关知识,使患者对手术有所了解,提高手术耐受力。
4.1.2检查仪器设备功能,保证处于正常工作状态,核对患者无误后接入手术室,给患者上心电监护,必要进建立右侧上肢静脉通路,调节输液速度。
腹腔镜阑尾切除术的手术护理配合摘要】传统的腹腔镜阑尾手术是在腹腔镜内将阑尾自阑尾系膜游离切除,我们在临床病案中发现在病人的阑尾症状明显但阑尾局部与周围组织粘连不重时可行腹腔镜阑尾切除术。
这要求器械护士熟悉手术步骤,熟练使用手术器械,传递及时准确。
术后器械清洗保养也是腹腔镜手术的又一重要环节,正确保养可明显延长器械的使用寿命,为成功开展腹腔镜提高保障。
【关键词】腹腔镜阑尾切除术;术中配合;器械保养【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165(2015)04-0057-01腹腔镜手术因创伤小广泛应用与临床,我院今年采用腹腔镜的设备对17例阑尾炎患者开展了腹腔镜阑尾切除手术,手术效果满意,手术室护士对紧密仪器的正确使用及密切配合手术提高了保障。
1 资料与方法1.1 临床资料我院自2014 年8 月至11 月开展腹腔镜阑尾切除术共17 例,男性9例,女性8例,最大年龄68岁,最小年龄7 岁,平均年龄32岁,平均住院5天。
1.2 术前准备1.2.1 病人准备病人进入手术室后,往往存在恐惧心理,担心手术是否成功,术中疼痛情况等,要耐心做好解释工作,消除不良情绪为手术带来的不良影响[1]。
1.2.2 术前器械准备认真准备腹腔镜和配套冷光源,气腹机,电视监测器,专用电刀,气腹针,穿刺鞘,抓钳,钛夹,塑料夹等,仔细检查各种仪器运转是否正常。
1.2.3 术前器械消毒常规腔镜器械高压蒸汽灭菌备用,腹腔镜镜子和双极电凝线低温等离子灭菌备用。
2 术中配合巡回护士将患者接入手术间,询问患者是否已经取下各种金属饰品;建立静脉通道;肢体固定注意舒适,避免肢体过度外展,保持功能位;将电极片粘贴于肌肉丰富处,避免潮湿,防止灼伤患者;协助麻醉师完成麻醉。
用湿纱布覆盖手术者眼部,防止术后角膜干燥;巡回护士和器械护士认真清点器械,敷料,连接气腹机和腹腔镜镜头,连接光纤等器械和仪器,打开二氧化碳气源调节气腹机压力在12-14mmHg,根据需要调节流量。
腹腔镜下阑尾切除术手术配合摘要】本文旨在介绍腹腔镜下阑尾切除手术配合,从生理解剖,手术适应症,禁忌症,麻醉方式,术中配合及注意点做了较为详尽的讲解。
【关键词】腹腔镜阑尾【中图分类号】R615 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)18-0279-02阑尾炎是外科的常见病多发病,外科手术是其重要治疗手段之一,随着腔镜技术越来越广泛应用于外科手术领域。
近年来,腹腔镜阑尾切除术以其创伤小、美观、术后恢复快、并发症少等优点[1-2],已成为阑尾手术治疗的常用术式。
一.阑尾的解剖及生理1. 解剖:阑尾为一管状器官,远端为盲端,近端开口于直肠,位于回盲肠袢2~3cm处。
阑尾系膜由两层腹膜组成,是腹腔后壁的腹膜向前反折,并包绕阑尾的一个三角形皱襞,内含有血管、淋巴管和神经。
阑尾的体表投影一般在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处)。
由于阑尾基底部与盲肠的关系恒定,因此阑尾的位置也随盲肠位置而变异。
阑尾一般位于右下腹,也可高到肝下方,低至盆腔底,甚至超过中线到左侧。
阑尾的血液供应来自阑尾动脉,它是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支,是一无侧支循环的终末动脉。
因此当血运障碍时极易导致阑尾坏死。
阑尾的静脉与阑尾的动脉伴行,最终回流至门静脉,进入肝脏。
因此当阑尾出现炎症时,细菌栓子脱落,可通过回肠静脉、肠系膜上静脉而引起门静脉炎和肝脓肿。
2.生理:阑尾是一个淋巴器官,参与机体免疫,但随着年龄的增长,功能逐渐减低,甚至消失。
因此成人切除阑尾后无损于机体的免疫功能。
二.手术适应症1.急性阑尾炎是最主要的适应证。
包括单纯性、化脓性及阑尾头体部坏疽性阑尾炎。
2.右下腹急腹症怀疑为急性阑尾炎,尤其是绝经前妇女,需排除其他疾病者。
3.慢性阑尾炎和慢性右下腹痛的病人。
慢性右下腹痛的病因包括慢性阑尾炎、慢性盆腔炎、慢性附件炎,子宫内膜异位症、Crohn病、肠结核等。
在术前慢性右下腹痛的病因很难明确,通过腹腔镜阑尾切除术可全面地观察阑尾、盆腔、附件和腹腔其他脏器的情况,防止不必要的阑尾切除。
303“专家”自居,而与他们成为一种“伙伴式”关系,完全融入社区居民的日常生活中,就像邻家一样熟悉、亲切;像儿女一样来关注他们的生活和健康状态,坚持表达出一种对他们真诚的照顾与温暖,制造一种使人朝向“健康”的情绪环境,让他们能切实感受到来自护士亲切、和谐、自然的服务,使其身体得到康复、心情得到舒展、需要得到满足、生活得到享受、生命质量得到提高;同时社区居民要积极主动参与、回应该项服务中,主动提供与健康有关的信息,恪守遵医行为,以保证各项社区卫生服务落到实处。
成功的社区服务计划取决于社区居民的参与和贡献程度[1]。
要想真正达到WHO提出的“2000年人人享有卫生保健”的战略目标,没有社区护士保健护理及社区居民的主动参与,是不可能实现的。
社区卫生护理服务是一种护士与社区居民的互动过程,也就是这种互动造成了专业性的人际关系(即治疗性人际关系),是护士评估居民健康问题,拟定护理诊断与执行适当处理的途径,最终目的促进与维护居民健康。
实际工作中这种特定治疗性关系的建立与维护是需要护士很好的把握交流艺术和技巧的,也是诠释护理人文关怀的一种表现形式。
南丁格尔说:“护理是科学与艺术的结合。
”“要使千差万别的人能达到治病和康复,所需的最佳身心健康本身就是精细的艺术。
”语言作为一种内涵丰富的艺术,是交流思想和感情的工具,不同的职业语言具有不同的表达方式,反映出不同的职业道德特征。
护理职业要求护士的言谈举止,既要有通俗性、科学性、情感性、艺术性,又要符合职业道德规范。
护士恰当的语言,加上得体的仪表及举止、适度的同感心是一剂良药,受者会如沐春风,可以起到药未用病先好三分的妙用,护理艺术尽显其中,当然贯穿于整个护理行为的是端正的职业态度、良好的医德及爱心,这样才能使服务对象祛除多种不利于治疗、康复的因素,只有对服务对象及护理本身的热爱、领悟、尊重和理解,才可能通过护理行为表现出本专业独特的美从而达到护理科学与艺术的完美结合,真正将护理人文关怀落到实处,推动社区卫生服务不断向前发展。
经腹腔镜阑尾切除术的手术配合关键词腹腔镜阑尾切除术手术配合腹腔镜手术作为一种微创技术,越来越多地应用于临床,其技术与传统开腹手术相比具有创伤小,患者痛苦减轻,并发症少等许多优点。
腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)相比,具有切口感染率低,胃肠功能恢复快,肠黏连发生概率低等优势,更容易被患者接受,提高了患者的满意度。
2009年9月~2010年5月对49例阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除术,现将手术配合介绍如下。
临床资料本组患者49例,男21例,女28例;年龄21~70岁。
术前行全血细胞计数、凝血实验、尿液化验及必要情况下的妊娠实验。
其中有一位女性患者急性阑尾炎合并卵巢囊肿,49例手术均在腹腔镜下顺利完成。
手术配合术前配合:⑴术前访视:巡回护士前1天携带本科室自制的爱心访视卡到病房访视患者,了解病史及相关的术前检查,讲述腔镜手术的微创性和先进性,给予心理安慰,消除患者的不良情绪,更好地配合手术。
对于急诊患者,一旦确诊是阑尾炎,应做好充分的术前准备和评估,及时应用抗生素,接患者入手术室。
⑵用物准备:①常规用物:常规敷料、器械、一次性物品;②特殊仪器及用物:高清机组、超声刀、电刀、吸引器、气腹机、摄像头、光纤线、腹腔镜器械、可吸收夹及施夹器或Hem-o-lok及施夹器、腹腔引流管、腹内病理袋。
⑶体位用品:两条中单十字法铺于手术床、肩托、棉垫、头圈、长约束带。
术中配合:⑴巡回护士配合:①手术间准备:腔镜手术间相对固定,设备规范,将室温调制24℃。
②仪器准备及摆放:检查摄像系统、冷光源、气腹机、CO2气瓶、吸引器、超声刀等仪器处于功能状态,监视系统置于患者右膝方向,超声刀、吸引器放置手术床右侧。
因仪器较多,应做到合理放置。
③术前查对:通过询问患者,查看腕带确定患者,麻醉诱导前,由巡回护士、麻醉医生、手术医生三方核查无误后并签名方可实施麻醉。
④手术体位:患者全麻后,采取仰卧位,双臂置于身体两侧用中单包裹,头部垫头圈固定,肩部放置肩托,内衬棉垫防止体位改变引起肩痛,眼睛涂抹眼药膏覆盖眼膜保护双眼。
腹腔镜下阑尾切除术的手术配合阑尾炎是外科的常见病多发病,外科手术是其重要治疗手段之一,随着腔镜技术越来越广泛应用于外科手术领域。
近年来,腹腔镜阑尾切除术以其创伤小、美观、术后恢复快、并发症少等优点[1-2],已成为阑尾手术治疗的常用术式。
我院自2015年1月至2015年12月,已有48例病人接受此种术式,均治愈,现将手术配合介绍如下。
1.临床资料48例中男30例,女18例, 年龄10~70岁,平均40.5岁。
其中急性阑尾炎37例,慢性阑尾炎11例,术后均经病理检查证实。
,所有病例均在腹腔镜下完成,手术过程顺利,无术后并发症发生。
2.手术配合2.1 术前访视术前访视病人,在了解病史和病情的基础上与病人进行交流,安慰、鼓励病人,使病人感到亲切,认真回答病人的提问,告知病人此种术式的优点及与传统手术的区别,使病人情绪放松,消除病人紧张、恐惧心理,减轻心理负担,使病人以最佳心态迎接手术。
2.2 术前准备2.2.1仪器设备准备显示器、冷光源、CO2瓶、气腹机、超声刀。
2.2.2器械准备(1)专用器械:气腹针、Trocar、转换器、抓钳2把、分离钳1把、组织剪、线剪、超刀、超刀线、锁扣夹钳和锁扣;(2)基本器械:持针器、布巾钳、弯止血钳、组织钳、线剪、11号尖刀、有齿短镊等。
2.2.3一般物品准备手术衣、布类包、9×10cm美敷、温盐水、纱块若干、缝合线、注射器、缝合针。
2.3 巡回护士术中配合核对病人后开放右上肢静脉通路,配合麻醉师行全麻气管插管,左上肢自然放于身体左侧,中单固定。
术中根据患者的体重和体型、麻醉方式设定控制气腹压力8~13mmHg,如气腹压力过低,影响术野,过高则对患者的通气及血液动力学产生一定影响,心肺功能不全的患者易发生高碳酸血症及心律失常。
当术者把镜头放入10mm的Trocar后,调整手术床,头低脚高左斜位,尽可能使肠管和网膜左移,便于显露阑尾。
2.4 洗手护士术中配合提前15min洗手上台准备器械,常规消毒铺巾。
腹腔镜下阑尾切除术的护理配合作者:杨巧艳施阳张丽林云付瑞雪来源:《医学信息》2015年第05期摘要:急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一,起病急,病情发展快,多需急诊手术,传统开腹手术切口较小,不易彻底清理腹腔脓液,易形成腹腔脓肿,术后肠粘连较重,如遇阑尾位置变异,则使手术时间延长,且往往需延长切口。
同时腹腔镜手术作为一种微创技术,越来越多地应用于临床,其技术与传统开腹手术相比具有创伤小,患者痛苦减轻,并发症少等许多优点,日益受到广大患者和临床医师的欢迎。
关键词:腹腔镜;切除术我院自2010年6月引进这一新技术,至今已有100例患者接受此种术式,取得了一定经验,腹腔镜阑尾切除术以其创伤小、美观、术后恢复快、并发症少等优点[1,2],已成为阑尾手术治疗的常用术式。
现将我院腹腔镜下阑尾切除术的手术配合经验介绍如下。
1临床资料2010年6月~2012年12月行腹腔镜镜下阑尾切除术100例,年龄15~62岁,平均41岁,入院后均明确诊断为急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,术后病理均证实临床诊断。
所有病例均在腹腔镜下完成,无术后并发症发生,多于术后8~10h排气,术后3~5d康复出院。
2手术方法巡回护士准备:显示器、冷光源机、可视摄像机、超声刀、连接中心CO2气腹机,吸引器,冲洗水袋。
器械护士准备:盛水盆、手术布包、手术衣包、腹腔镜手术包、11#刀片、4#幕丝线、一次性光源套、30度光学镜头、气腹针套管、光纤线、超声刀头、标本袋、引流管、引流袋、创口贴,各种所需腹腔镜器械。
麻醉均采用气管插管全身麻醉。
患者体位采取仰卧位向左倾斜位10~15度头低脚高位,使腹腔内小肠向左上腹移位,以利于术中阑尾的暴露。
3手术配合3.1常规消毒,铺无菌巾。
3.2连接各种仪器。
3.3建立人工气腹于脐上或脐孔切开皮肤约0.5~1.0cm,切口两侧皮肤切缘用巾钳钳夹,提起皮肤,经切口处用气腹针逐层刺入,有落空感后,连接注射器注水,确实进入腹腔后连接CO2气腹机,注入CO2气体。
无辅助单孔腹腔镜阑尾切除术的手术配合
【摘要】目的探讨无辅助单孔腹腔镜下阑尾切除术的手术配合。
方法对10例无辅助单孔腹腔镜下阑尾切除术的进行回顾分析。
结果10例无辅助单孔腹腔镜下阑尾切除术均顺利完成手术。
无术中及术后并发症发生。
手术时间35±15 min。
结论充分完善术前器械、仪器物品的准备,术中科学、默契的配合是保证手术配合成功的关键。
【关键词】阑尾切除术;腹腔镜;手术配合;护理
随着微创外科技术的进步,追求更加微创、更加美观的手术效果,成为近年研究的热点,腹腔镜技术相对于传统开腹手术是巨大的进步,但仍需在腹壁留下3~5个穿刺瘢痕。
本院2009年10月14日~11月16日,完成无辅助单孔腹腔镜阑尾切除术10例,只需在脐缘穿刺,置入气腹锥及腹腔镜操作套管即可操作手术,无辅助,完全在腹腔内完成,在腹壁留下一个瘢痕,可完成手术,实现了真正意义上的单孔腹腔镜阑尾切除术,治疗效果满意.现将手术配合总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料择期手术4例,其中男2例,女2例,年龄最小17岁,最大61岁,平均40岁,急诊手术6例,伴局限性腹膜炎4例,其中男4例,女2例。
均行无辅助单孔腹腔镜下阑尾切除术,效果良好。
1.2 手术方法麻醉生效后,患者平卧位,术野皮肤常规强力碘消毒,铺无菌巾。
取脐旁右侧缘横切口长约1.0 cm,逐层切开皮肤、皮下、腹直肌前鞘、向右侧拉开腹直肌、打开腹膜,置入气腹锥及腹腔镜操作套管。
建立气腹后置入腹腔镜,镜下分别于脐切口置入5 mm的二个器械操作套管,术中探查诊断为:急性阑尾炎伴局限性腹膜炎。
决定行阑尾切除术。
用超声刀分离、剪断阑尾系膜及动、静脉,充分暴露阑尾根部,于阑尾根部0.5 cm处,用带锁夹(2枚)夹闭或圈套线圈套阑尾,在夹远端切断阑尾,将阑尾在脐缘切口取出,吸净髂窝处渗出液,充分冲洗,吸净冲洗液,查无出血,嘱台上、台下护士共同清点纱布、器械无缺,拔除各套管,逐层缝合,包扎切口,术毕。
术中出血约10 ml。
手术时间(35±15)min。
1.3 结果手术时间(35±15)min。
术中出血量约5~15 ml。
2 术前准备
2.1 患者准备
2.1.1 脐部及脐周围皮肤的特殊准备,除常规准备外,特别注意脐部及脐周围组织的皮肤准备[1]。
对脐部的皮肤既要彻底清除污垢,又要保证脐褶皱部位完整无损。
浅在的污垢常规棉签擦拭去除,较深的污垢给予石蜡油棉签浸泡10
min后,慢慢清除[1]。
腹部特别肥胖,脐部污垢较深的患者,皮肤准备完毕后,以碘伏棉签覆盖脐部,再用无菌敷贴贴紧,手术消毒前去除敷贴,取出填塞棉球,达到良好皮肤准备效果。
2.1.2 术前访视,择期手术实施心理护理。
手术患者大多数在术前表现为恐惧,紧张和忧虑心理而出现明显的应激反应[2]。
术前访视是围手术期护理的重要环节,是实施患者获得高质量护理及顺利康复的关键[3]。
术前一天下午,手术室护士与麻醉师合作(医护合作)到病房访视患者,首先阅读病例,对患者的一般情况,体格检查等有所了解,并与经治医生或术者沟通,然后到床旁对患者做自我介绍,说明访视的目的,告知有关注意事项,利用DVD回放手术室的环境布局,硬件设备,如:超声刀,麻醉机,监护仪,及参加手术人员的个人资历,精湛技术等,特别要向患者发放并讲解麻醉学知识简介,书面材料[4]。
并对患者进行艾森克个性测定,根据情况采取个性化心理干预,达到清除不良情绪行为的目的,减轻应激反应,使之处于接受手术的良好心态。
虽然腹腔镜下外科手术已广泛开展,但镜下无辅助单孔阑尾切除手术开展较少,患者对手术的安全性、有效性常有顾虑、紧张、焦虑、恐惧等较突出的心理问题,护理人员应有针对性的给与患者心理护理。
应用浅显易懂的语言,深入浅出地为患者讲解实施手术的必要性、适应性、及腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短,术后并发症少等优点,减轻患者及家属的心理负担,以积极的心态配合手术。
2.2 器械、仪器准备包括普通器械和腔镜器械,仪器包括:监视器,显示系统,冷光源,气腹机,超声刀(5 mm),高频电刀,冲洗吸引系统等处于完好备用状态。
2.3 特殊物品准备
2.3.1 特殊腔镜器械除常规LA腹腔镜器械外,另备好圈套线,各种锁夹。
2.3.2 其他60℃~70℃热盐水或快速去雾剂,防粘连胶,3L创口敷贴等。
3 手术配合
3.1 腔镜护士(仪器监视护士)配合要点本院从2001年3月腹腔镜小组,主要负责各种腔镜手术器械仪器的管理,协助护士长完成质控工作。
3.1.1 利用电脑图文系统,做一般资料及手术过程录制,便于资料的保存、统计、总结、分析,为教学研究提供依据。
3.1.2 了解病情、术式及手术医生个人习惯,准备可能用到的特殊用物及器械(如自制标本袋的制作材料,已灭菌好的5 ml注射器的外包装),合理摆放应用系统,特别要注意监视显像系统的位置及高度以减少视觉疲劳,给术者提供最佳的手术环境。
3.1.3 观察台上手术进展情况,提供台上所需腔镜器械,及时主动与麻醉师
巡回护士沟通,及时调节气腹压力,保证手术患者安全。
3.1.4 术毕做好腔镜器械仪器清洁、消毒、灭菌、保养管理工作。
3.2 器械护士配合要点洗手前与术者交流,询问有无特殊需要,准备充分合理,达到最好的配合效果。
3.2.1 正确洗手,提前20 min洗手上台,配合医生消毒,铺单工作,预置好台上物品,与腹腔镜护士巡回护士共同清点腔镜器械,普通器械,纱布,纱条,缝针及可能用到的一次性耗材,(如:可吸收结扎夹,带锁结扎夹,圈套线等备用)做到心中有数,使用得心应手。
3.2.2 遵循无菌操作原则,与腔镜护士正确连接应用系统。
如:监视器,冷光源、气腹机,超声刀、高频电刀等。
各种导线长短适宜,保持无菌,方便操作。
3.2.3 根据手术步骤及手术医生个人习惯,合理主动的传递所需器械。
3.2.4 密切观察手术动态及屏幕清晰情况,把术者的第一信息回馈给巡回及腹腔镜护士,提供所需的特殊器械及所需其他要求,以提供最有效的配合。
3.2.5 具有应急手术配合能力,良好的应变能力,掌握微创外科新理念,新思路,新设备,新方法,新动态,掌握各种器械的使用方法及简单拆装(如超声刀),满足术中更换器械的需要,不断提高自身素质,更好的完成手术室护理工作。
3.2.6 自制标本袋方法5 ml注射器的外包装,剪成小口袋,外口剪齐外翻,用缝线缝好,可以拉动,随意调节口的大小,尾线要留的足够长。
用法:阑尾切除后将阑尾装入标本袋中,自10 mm Trocarch把标本袋拉出,取出阑尾。
3.3 巡回护士配合要点
3.3.1 迎接患者。
做好核对工作,建立有效静脉通道,配合麻醉医生实施麻醉,麻醉生效后,满足患者舒适的需要,把护理工作深入到最具体最细微之处,正确摆放体位,遵循体位摆放的总体原则[5]。
3.3.2 与参加手术人员有效沟通,术中注意观察术者的每一个手上动作,每一句交流,获得第一信息,及时根据情况准备所需特殊器械,及时采集动脉血,行血气分析,掌握患者内环境变化,确保手术的安全进行。
3.3.3 加强术中监护,与麻醉医生一起观察病情变化,密切观察相关并发症,如:皮下血肿,气胸,静脉血栓,及二氧化碳吸收入血导致的高碳酸血症并能及时采取有效的紧急治疗护理措施。
3.3.4 及时准确书写护理记录,填写好交接记录,减少医疗事故纠纷。
3.3.5 术毕,利用过床搬动患者,同麻醉医生一同护送患者回病房,做好交班工作。
4 小结
无辅助单孔腹腔镜下阑尾切除术仍处于临床探索阶段,作为手术室护士只有具备良好的手术配合能力和应变能力,观察能力,才能不断提高自己的综合能力,还要了解国内外微创外科最新进展,善于学习、肯于动脑、不断进步,才能更好的完善手术配合工作,确保手术的顺利成功。
参考文献
[1]程琳,饶芸.腹腔镜下胃上部癌根治术患者的护理.中国实用护理杂志,2007,10(23):27-28.
[2]刘俊杰,赵俊.现代麻醉学.人民出版社,1996:448-449.
[3]魏军,林华,胡玲,等.术前访视的管理.中华护理杂志,2003,(39)287-288.
[4]钱自亮,吕洪成.书面介绍麻醉知识在术前访视中的应用.中华医学管理杂志,2005,16:598-599.
[5]魏华,刘芳君.手术室护理学.人民军医出版社,2003:32-37.。