支气管粘液栓塞

支气管粘液栓塞(1)支气管粘液栓塞是一种突发性的生命危险疾病，其严重程度甚至超过了心脑血管疾病。

以下是关于支气管粘液栓塞的相关内容。

一、什么是支气管粘液栓塞？支气管粘液栓塞是一种突然发作的上呼吸道疾病，是由于支气管内壁不同程度的纤维素沉积和黏液黏附，继而形成栓塞物，阻塞气道而引起的疾病。

二、支气管粘液栓塞的常见症状有哪些？1.突然出现一种气喘吁吁、喘不过气的感觉，呼吸变得急促而困难。

2.胸部出现沉重感，甚至有胸痛，有时伴有喉头刺激感，咳嗽难止。

3.病人面色苍白、发绀，出冷汗，有时伴有恶心和呕吐，甚至出现紫绀等。

三、支气管粘液栓塞的急救方法1.紧急氧气治疗。

对于突发症状较轻者，在第一时间内给予100%的高压氧，以增强心血管活力和呼吸系统的氧合能力。

2.纤维支气管镜取出栓塞物。

对于病情较严重者，应该采用纤维支气管镜技术或在专业医生的指导下操作，使得栓塞物从气管或支气管内尽快取出，以恢复气道的通畅。

3.消除紫绀等病症。

在冷静、有序的情况下，给予病人额外的心理安慰，通过吸入纯氧和药物控制肺部的呼吸情况以消除紫绀等病症。

四、预防支气管粘液栓塞的方法1.定期清理鼻腔和口腔。

保持呼吸道的清洁和衢是预防支气管粘液栓塞的重要方法之一。

2.控制呼吸系统感染。

有效治疗呼吸道感染，及时清除呼吸道分泌物是预防支气管粘液栓塞的重要措施之一。

3.自我监测身体健康。

如果您有慢性支气管炎、鼻炎等病症或感染等，应该自我监测身体健康状况，及时向专业医生寻求帮助。

总之，支气管粘液栓塞是一种危险性极高的呼吸系统疾病，对于患者而言不应忽视。

及时采取正确治疗方法和预防措施，对患者健康和生命都有着很大的保障作用。

1.肺小叶内间质增厚常见于肺纤维化。

肺小叶内间质增厚的病理基础：小叶内细支气管血管周围间质及肺泡间隔的间质增厚。

此征象主要位于肺的外围部分。

肺小叶内间质增厚的CT表现：在HRCT上小叶内间质增厚造成细网状影。

细线影间隔几毫米，呈现细网状或筛孔状影像。

2.肺实质索带：指粗细一致，长2-5cm的线状致密影。

见于肺纤维化和其他原因引起的间质增厚，也称为“长线”。

常呈周围性，与胸膜面接触。

肺实质索带的病理基础：在某些患者代表连续增厚的小叶间隔线；也可代表支气管血管周围纤维化区域的粗糙的瘢痕或伴随着肺或胸膜纤维化的肺不张区域。

肺实质索带的CT表现：这种非间隔性的索带常呈数毫米厚、形态不规则，伴随临近肺和血管支气管结构的明显变形。

3.小叶间隔增厚：小叶间隔增厚通常见于间质性肺部疾病，HRCT容易识别。

小叶间隔增厚的病理基础：间质内存在积液，细胞浸润或纤维化。

小叶间隔增厚的CT表现：周围肺野内，增厚的间隔线长约1-2CM，可勾画出整个小叶轮廓，通常延伸至胸膜表面，大致与胸膜垂直。

在中心肺野，增厚的小叶间隔勾画出直径1-2.5CM的小叶。

4. 肺血管造影征主要见于细支气管肺泡癌、原发性肺淋巴瘤、阻塞性肺炎及感染性肺炎所致的肺组织实变。

肺血管造影征病理基础：病变或事变的肺组织未累及肺内血管，所以于增强扫描的CT 图像上可见树枝状的明显强化的肺血管。

肺血管造影征的CT表现：CT增强扫描，于病变的或实变的肺组织内从肺门指向肺外周的树枝状的高密度影，逐渐变细。

5.胸膜下曲线影又称胸膜下线，此征象为在胸膜下1CM内与胸膜平行的线状影像。

胸膜下曲线影的病理基础：细支气管周围纤维化及肺泡萎缩。

胸膜下曲线影的CT表现：最多见于下叶后部，胸膜下几毫米厚，平行于胸膜的2-10CM 的曲线状致密影。

6.蜂窝征：指广泛的肺间质与肺泡纤维化造成肺泡的破裂与细支气管扩张，产生典型的有特征性的蜂窝样表现或蜂窝肺。

可见于导致“终末期肺”纤维化的任何疾病过程。

1例支气管扩张伴粘液型铜绿假单胞菌感染患者的抗感染治疗分析作者：黄成来源：《健康必读·下旬刊》2019年第01期【中图分类号】R969. 3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01支气管扩张症是一种常见的肺部结构性病变。

感染是导致支气管扩张急性加重的主要原因，主要表现为咳嗽、痰量增加、脓痰增加和（或）咯血、喘息、发热等。

反复感染导致肺组织和功能的炎症损伤，因此抗感染治疗在支气管扩张伴感染中尤为重要。

本文主要对1例支气管扩张伴感染患者初始经验抗感染治疗药物进行分析。

一病例介绍患者，周某某，女，18岁，入院前一天，患者晨起后无明显诱因出现左侧胸痛，为牵扯痛，呈持续性，后疼痛阵发性加重，深呼吸及活动时加重，夜间缓解，白日较重，疼痛剧烈时感呼吸困难，伴咳嗽、咳黄色痰，自行口服止痛药及头孢克肟后症状无明显缓解，遂入院治疗。

患者诉有记忆以来就有咳嗽、咳脓痰病史，感冒后症状加重，1年前于外院完善相关检查后诊断为：支气管扩张；予以对症处理后症状好转出院；1月前于院外体检行胸部CT示：双肺支气管扩张伴感染，双下肺显著，右肺中叶不张，双肺肺气肿，双侧胸膜粘连，予输液治疗后好转出院。

诊断为：1、支气管扩张伴感染 2、左侧胸膜炎3、慢性阻塞性肺疾病。

主要治疗经过：患者入院体温37.8℃，左下肺闻及吸气相关啰音，咳嗽、咳黄色脓痰，量中，左侧胸痛与呼吸有关。

白细胞： 13.52*10^9/L 中性粒细胞百分比：88.1% 中性粒细胞绝对值 11.91*10^9/L ，CRP ：66.60mg/L ，入院后予以左氧氟沙星注射液600mg ivgtt qd抗感染治疗，同时予以祛痰、止痛、改善循环等治疗。

第三日患者诉咳嗽、咳黄浓痰、胸痛仍无缓解，考虑感染控制不佳，于是加用依替米星注射液300mg ivgtt qd加强抗感染治疗。

第四日患者诉患者诉咳嗽好转，黄脓痰稍减少，易咳出，胸痛稍缓解。

70·中国CT和MRI杂志　2022年11月 第20卷 第11期 总第157期【第一作者】任丽娜，女，副主任医师，主要研究方向：呼吸内科。

E-mail：***********************【通讯作者】任丽娜Imaging Characteristics of Different Types Copyright ©博看网. All Rights Reserved.·71CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, NOV. 2022, Vol.20, No.11 Total No.157（收稿日期：2020-02-15）（校对编辑：何镇喜）±标准差(χ-±s )描述；计数资料通过率或构成比表示；以P <0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果 60例中央型肺鳞癌患者经MSCT检查，Ⅰ型8例(13.33%)，Ⅱ型39例(65.00%)，Ⅲ型13例(21.67%)。

各型中央型肺鳞癌CT征象如下：(1)Ⅰ型中央型肺鳞癌 支气管腔内小结节，肿瘤最小径0.56cm，肿瘤最大径1.82cm，其中2例位于气管，3例位于主支气管壁，边缘清晰，3例位于叶支气管，2例伴有阻塞性肺炎。

增强扫描呈中度强化，强化多均匀。

(2)Ⅱ型中央型肺鳞癌 肺门结节与肿块，肿瘤最小径2.14cm，肿瘤最大径9.53cm。

CT显示圆形患者女性 66岁，咳嗽1年余，加重伴活动气短2个月。

中央型肺鳞癌。

CT可见左肺上叶巨大软组织肿块。

肺窗显示边缘光整(图1)。

纵隔窗显示肿块密度不均匀，其内可见点状钙化及液化。

病灶周围伴阻塞性炎症与不张(图2～图3)。

增强扫描显示肿块周边强化，CT值增高30Hu以上(图4)。

或类圆形10例，不规则形29例，边界模糊16例，清晰23例，8例棘突征，23例伴有阻塞性肺炎。

5例可见偏心、不规则形空洞，11例边缘呈分叶状，其中2例可见气-液平面。

肉鸡支气管堵塞并发大肠杆菌病的病因及防治对策-养鸡技术进入秋冬季，鸡支气管栓塞会出现高发，也是养殖及技术人员最无把握的病，也有很多养鸡朋友咨询此病，临床治疗过程中也遇到很多病例。

死亡原因多为支气管栓塞导致窒息死亡，病程长，治疗效果差，继发感染严重，治疗费用高，多引起采食量严重下降，料肉比升高，给养殖场带来了极大的经济损失。

下面我们就一起来看看肉鸡支气管堵塞并发大肠杆菌病的病因及防治对策。

1、临床症状肉鸡在感染支气管堵塞初期，由于呼吸系统发生病变，会出现轻微的喷嚏和咳嗽现象，并且随着发病时间的延长，这一现象会愈发严重，在发病约1周左右，部分病鸡出现怪叫、伸颈现象，鸡舍内会发现黄、白、绿色的稀粪，随后因呼吸困难呈现出憋死状态。

2、剖检变化通过病鸡剖检发现：病鸡呼吸系统的主气管呈现出正常状态，与健康肉鸡的主气管对比并无明显异样。

继续解剖发现，在主气管分叉后，支气管的1/3处开始出现轻微的器官堵塞现象，随着支气管的二、三级分化，这种现象也越来越严重。

在许多支气管的末端，填充着大量干酪样的栓塞物。

部分病情严重的肉鸡肺部，肺泡也被这样的物质填满，影响了肺泡正常的氧气交换功能，初步推断这是造成患病肉鸡呼吸不畅的主要原因[1]。

除此之外，剖检还发现干酪样的栓塞物分为实心和空心两种，结合大量的解剖数据显示，支气管阻塞病情严重的肉鸡肺部多为空心栓塞物。

3、病因分析3.1外部原因首先，近年来禽流感在世界各地的发病频率呈现出上升趋势。

而肉鸡本身的呼吸系统较为脆弱，当感染禽流感病毒后，就极有可能引发支气管变异并发大肠杆菌，造成混合交叉感染。

其次，鸡舍昼夜气温环境变化过大，这种冷热刺激降低了肉鸡对病毒的抵抗能力，增加了肉鸡患病率。

除了气温影响外，连续性阴雨天气、季节交替等因素，也会产生同样的影响效果。

最后，肉鸡接种疫苗后，由于疫苗应激反应，导致肉鸡出现甩鼻、呼噜症状，当再次接种疫苗时，就会加重病情，引发支气管堵塞。

3.2内部原因肉鸡自身的生理结构特殊，一方面是对病毒性感染疾病的抵抗能力不强，另一方面是呼吸系统与气囊、骨骼、内脏之间相互关联，增加了病毒入侵的机会，一旦发生气管感染，病毒会在短时间内扩散到其他部位，造成气管堵塞并发大肠杆菌病。

农村常见病之一支气管哮喘支气管哮喘（Bronchial Asthma，简称哮喘），是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和／或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。

【简介】国外支气管哮喘患病率，死亡率逐渐上升，全世界支气管哮喘者约1亿人，成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病。

我国的哮喘发病率为1%，儿童达3%。

从狭义考虑，哮喘的定义应为：机体由于外在或内在的过敏原或非过敏原等因素，通过神经体液而导致气道可逆性的痉挛。

临床上表现为屡次反复的阵发性胸闷，伴哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难或兼有咳嗽者。

从广义来研究则哮喘的临床表现由许多不同程度的病理生理变化而形成的综合征，例如：支气管平滑肌痉挛、气道粘膜水肿、粘液分泌增多、粘膜纤毛功能障碍、支气管粘膜肥厚、支气管粘液栓塞等等，根据各种病理生理变化程度不同即可导致临床上不同程度的哮喘症候群，重者表现为急性严重的哮喘持续状态，轻者仅表现为胸闷，有些则表现为以咳嗽为主。

而一般常见的所谓支气管哮喘，则常指狭义的定义。

【分类】生活中常可见到男女老少都会患哮喘病，喘的表现虽然大同小异，但哮喘原因却是多种多样的。

常见的哮喘有以下几种：支气管哮喘，是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病，并在春秋季或遇寒时发作。

哮喘发作时来去较快,且以呼气性困难为特点；哮喘停止后如同正常人一样。

但如反复发作，不能缓解，可发展为肺气肿、肺心病。

喘息性支气管炎，病人除有慢性支气管炎的症状：长期咳嗽、咳痰外；还伴有明显的喘息，并多在呼吸道感染时加重。

通常在寒冷季节发病，以中老年人居多数。

这种病若控制不好，晚期往往发展为肺气肿、肺心病。

另外是支气管肺癌，当癌瘤堵塞大支气管时，也可引起喘息。

病人呼气、吸气时均感到困难。