下载文档原格式
支气管动脉栓塞术指南解读
支气管动脉栓塞术（Bronchial Artery Embolization，BAE）是一种介入治疗方法，用于治疗支气管动脉瘤、支气管动脉瘤样扩张、支气管动脉瘤样扩张性骨质病等疾病。
该手术通过封闭或破坏异常扩张的支气管动脉，以停止异常血流，减轻相关疾病的症状。
支气管动脉栓塞术是一种迅速、有效且低创伤的治疗方法，不需要开放性手术，在减轻疾病症状和改善生活质量方面表现出良好的效果。
此外，与传统手术相比，支气管动脉栓塞术的恢复期相对较短，患者能够较快地恢复正常生活。
该手术的过程通常是在血管内（介入室）进行的。
首先，医生会在患者的腹股
沟或手臂静脉插入导管，然后将导管引入到异常扩张的支气管动脉位置。
通过血管内放置导管，在 X 射线或其他影像的指导下，医生会向异常扩张的动脉内注入栓
塞剂，例如微小颗粒、酒精或其他凝固物质。
这些栓塞剂会限制血液的供应，从而缩小或完全封闭异常扩张的血管。
支气管动脉栓塞术的风险相对较低，但仍可能出现一些并发症，例如疼痛、不
适感、过敏反应和刺激性咳嗽等。
因此，在进行手术前，医生会详细评估患者的病情和风险，并根据具体情况制定最适合的治疗方案。
总之，支气管动脉栓塞术是一种有效的介入治疗方法，可用于治疗与异常扩张
的支气管动脉相关的多种疾病。
该手术具有快速、低创伤和较短恢复期等优点，但在使用前仍需全面评估患者的病情和风险。
支气管动脉栓塞操作流程
支气管动脉栓塞操作流程：
①术前评估与准备：
- 排除患者碘过敏，完成胸部CTA检查，确认出血部位及评估支气管动脉情况。
- 检查血常规、凝血功能、肝肾功能、甲状腺功能、血型、心电图等，确保患者适合手术。
- 向患者及家属解释手术目的、过程、风险及可能的并发症，获取知情同意。
②术前准备与麻醉：
- 患者采取适当体位，通常为平卧。
- 局部麻醉下，于右侧腹股沟区进行皮肤消毒，准备进行股动脉穿刺。
③股动脉穿刺与导管置入：
- 使用细针穿刺股动脉，引入导丝，随后沿导丝置入鞘管。
- 通过鞘管置入导管，引导其上行至胸主动脉，寻找并进入目标支气管动脉。
④支气管动脉造影：
- 通过导管注入造影剂，进行支气管动脉造影，明确出血部位及血管解剖结构。
⑤栓塞物质准备与注入：
- 根据情况选择合适的栓塞材料，如明胶海绵、微球等，可能需要将其剪碎或混悬。
- 将栓塞材料与造影剂混合后，缓慢注入目标支气管动脉，过程中需在影像监控下进行，确保精确栓塞。
⑥效果评估：
- 再次进行造影，评估栓塞效果，确认出血是否停止或显著减少。
⑦结束手术与观察：
- 确认操作成功后，撤出导管及鞘管，对穿刺点进行压迫止血及包扎。
- 患者需留院观察一段时间，监测生命体征，注意有无并发症发生。
⑧术后护理与随访：
- 术后指导患者休息，按医嘱给予必要的药物治疗，预防感染。
- 安排定期复查，评估栓塞效果及患者恢复情况。
