支气管动脉栓塞术护理常规

支气管动脉栓塞术护理流程
一、介入术前护理流程
1、用物：备皮包。

2、操作步骤
(1)接到医嘱，双人核对，到患者床边行术前宣教。

(2)备皮：腹股沟区备皮。

(3)督促患者准备盐袋、便器，缴纳足够的介入费用，签署知情
同意书。

(4)训练指导床上排便。

(5)术前更换清洁病员服，进介入室前排空大小便。

(6)护士携带病历，护送患者至介入室，与介入室交班。

二、介入术后护理流程
1、用物：盐袋。

2、操作步骤
(1)责任护士应与手术医生交接班，详细了解手术类型，术中经
过是否顺利，送患者回病房。

(2)监测生命体征，观察咯血情况和有无下肢麻木乏力等脊髓损
伤的表现。

(3)观察皮肤穿刺处有无渗血、渗液及血肿情况；同时观察肢端
皮肤色泽、温度，判断有无足背动脉搏动。

腹股沟区加压包扎24 小时。

(4)健康教育：鼓励多饮水、进食，促进造影剂排泄，绝对卧床24 小时，术侧下肢制动，局部采用 l 千克盐袋压迫 l0-12 小时。

(5)保持呼吸道通畅。

(6)必要时吸氧。

(7)行肢体被动按摩。

(8)遵医嘱用药。

(9)术后 24 小时解除加压包扎绷带，换药。

支气管动脉栓塞术的护理常规【相关知识】支气管动脉栓塞术（bronchial artery embolization，BAE）的目的是：①治疗各种原因引起的支气管动脉损害所造成的咯血；②阻断胸部肿瘤的血供；③治疗胸壁窦道的出血。

大咯血是一种呼吸系统急危重症，一直以来文献对大咯血的定义各不相同，往往依赖于对咯出血液的定量估计，如24 h 内咯血300 ～ 600 ml 或1 周内咯血大于3 次，且每次咯血量大于100 ml 可认为是大咯血，但这一出血量难以准确估计。

因此，大咯血可被定义为任何危及生命的咯血量以及可能导致气道阻塞和窒息的任何咯血量。

【适应症】1.反复咯血内科治疗无效而外科手术又困难者；2.咯血部位不明确；3.肺功能差不能耐受外科手术或拒绝手术者；4.晚期肿瘤合并心脏病或全身情况差，不宜手术且内科治疗咯血不止者；5.胸部平扫、CT等检查无阳性所见而咯血不止者；6.急性大咯血，情况严重危及生命暂时无外科手术条件者。

【禁忌症】1.有血管插管及对比剂使用禁忌；2.支气管动脉与脊髓动脉有吻合支，超选后仍不能避开者；3.导管头端不能稳定的固定在靶动脉内。

【护理】一、术前准备（一）术前评估1.详细询问药物过敏史。

2.药物准备：如利多卡因、地塞米松、栓塞药物等。

3.实验室检查：（1）肝功能、肾功能、凝血功能及术前四项；（2）血常规及感染情况；（3）心电图检查，必要时心、肺功能检查；（4）必要时备血。

4.影像检查：胸部CT及支气管动脉CTA检查是明确支气管动脉畸形及判断出血部位的主要手段。

5.确认知情同意书是否签署6.准备好急救药品及设备，备砂袋，术前建立有效的静脉通道，记录患者术前血压、足背动脉搏动情况，以备术后护理数值对照。

7.心理护理（二）术前护理措施1.去除所有饰品，包括假牙，尤其是胸腹部金属物。

2.按照护士给的单子买好所需用品，用床上便器练习床上大小便。

3.宣教在手术结束后，医生会在患者穿刺处放置一个压迫止血作用的沙袋，返回病房后护士会再次确认。

支气管动脉栓塞术后护理要点以支气管动脉栓塞术后护理要点为标题，本文将详细介绍支气管动脉栓塞术后的护理要点，以帮助患者及其家属了解并正确进行护理。

支气管动脉栓塞术后是一种介入治疗方法，用于治疗肺动脉血栓栓塞症。

术后的护理对于患者的康复和恢复非常重要。

下面将从床位护理、生活护理、饮食护理、心理护理和并发症预防等方面介绍相关的护理要点。

一、床位护理1.患者在术后需要卧床休息，保持平卧位或半卧位，避免突然转身或坐起，以免引起头晕、恶心等不适。

2.定期翻身，每2小时左右翻身1次，以预防压疮和深静脉血栓形成。

二、生活护理1.术后患者需要逐渐恢复活动，但要避免剧烈运动和过度劳累，以免引起血压升高和心脏负担增加。

2.保持室内空气新鲜，注意室温适宜，避免过度寒冷或过度炎热。

3.保持室内环境清洁卫生，定期消毒，预防感染。

三、饮食护理1.术后患者需要逐渐进食，但要避免过度饱食，以免引起消化不良。

2.饮食宜选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、豆腐等。

3.避免饮食中含有辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免刺激胃黏膜。

4.多饮水，保持水分摄入，避免脱水。

四、心理护理1.术后患者可能存在焦虑、恐惧等情绪，护士要给予积极的心理疏导，提供安全感。

2.加强与患者的交流和沟通，了解患者的需求和痛苦，及时解答患者的疑问。

3.鼓励患者参与康复训练和活动，增加自信心。

五、并发症预防1.术后患者需要继续使用抗凝药物，按医嘱定时服药，注意药物的剂量和频次。

2.定期复查血凝指标，如凝血酶原时间、国际标准化比值等，以评估抗凝治疗效果。

3.避免剧烈运动和过度劳累，避免外伤和感染，以减少血栓再形成的风险。

4.定期复查肺部CT或超声心动图，以监测肺动脉血栓的变化。

支气管动脉栓塞术后的护理要点包括床位护理、生活护理、饮食护理、心理护理和并发症预防等方面。

正确的护理措施可以帮助患者尽快康复，降低并发症的发生率。

护士在护理过程中要细心、耐心，与患者建立良好的沟通和信任关系，为患者提供全方位的护理服务。

急性大咯血支气管动脉栓塞的介入治疗及护理摘要】目的探讨支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血的介入治疗及护理。

方法以23例急性大咯血病人为例，通过选择性支气管动脉造影，用PVA栓塞颗粒、明胶海绵颗粒或弹簧栓将出血异常支气管动脉栓塞。

结果 1例三天后咯血复发，再次栓塞止血，其余各例一次性栓塞成功，随访半年未见复发。

23例都用PVA栓塞颗粒或明胶海绵栓塞，2例又用弹簧栓栓塞支气管动脉主干。

结论支气管动脉栓塞治疗急性大咯血是可靠、有效的急症止血方法。

有效的介入护理对手术成功及患者病情恢复至关重要。

【关键词】大咯血支气管动脉介入栓塞治疗护理咯血是常见的急症之一，当咯血量大于300ml/24h时，临床上称之为大咯血[1]。

大咯血严重危及生命，最大的危险是引起窒息，其次是休克。

最常见的病因是支气管扩张、肺结核、肺癌、尘肺、囊状纤维化等。

国内外都有相当多的相关报道，我院由于介入开展晚，仅四年时间，故将我院23例大咯血介入治疗护理的病历进行回顾总结。

1 材料与方法1.1 临床资料：本组23例，年龄32―72岁，平均52岁。

1.2 术前准备：所有病人常规检查胸部平片，急诊查CT扫描、血常规、凝血四项检查、腹股沟区备皮、碘过敏试验，除外其它血管造影禁忌症。

术前充分准备各类急救的器械和药品。

1.3 介入治疗方法：采用传统Seldinger技术穿刺右侧股动脉，5FMik导管选择性行双侧支气管动脉造影，必要时行内乳动脉和肋间动脉造影，寻找出血部位的供血动脉或异常血管，了解支气管动脉、肋间动脉和胸段脊髓动脉是否存在共干，根据情况用明胶海绵颗粒栓塞靶血管或弹簧栓栓塞动脉主干，直至中远段支气管动脉不显影，动脉血流完全或基本阻断即告栓塞成功。

2 结果2.1 支气管动脉DSA表现：支气管动脉与肋间动脉共干15例，8例支气管动脉迂曲、增粗、紊乱，合并有A-P分流的4例，造影剂明显外溢者6例,所有病例全部是先用PVA栓塞颗粒或明胶海绵颗粒栓塞，2例用弹簧栓栓塞主干，直至异常血管影消失，A-P分流消失。

支气管动脉栓塞术方法和注意事项假如消失了支气管动脉栓塞，那么就会对自己的呼吸系统，特殊有影响，所以对于许多患者，为了缓解自己的呼吸，为了更好的治疗这种疾病，许多的患者选择了支气管动脉栓塞手术，那么支气管动脉拴塞手术方法，以及它的留意事项有哪些？就来看看下面具体解答。

方法1.一般经股动脉穿刺插入导管，将导管送至胸4～胸6水平，查找支气管动脉开口。

当导管头有嵌顿感时，表明可能已插入支气管动脉，可试注2～3ml造影剂证明之。

当上述方法未能找见支气管动脉时，应扩大查找范围，以防遗漏变异起源的支气管动脉。

2.当导管的确插入支气管动脉后，即可进行造影，以进一步了解病变性质、范围、血供及血管解剖状况。

造影剂用量一般不超过10ml，流速2～3ml/s，摄片2张/s×3，1张/s×2。

3.栓塞时，尽可能将导管深化支气管动脉，颗粒样栓塞物如明胶海绵、Ivalon、微球等与造影剂混合，置于5ml注射器内，在电视监视下经导管渐渐推注，并观看血流阻断状况。

若为治疗咯血，则应完全堵塞靶血管。

如采纳不锈钢圈，最好在钢圈释放前，先用明胶海绵碎块栓塞血管远端(不锈钢圈投放方法参见颈外动脉栓塞术)。

4.栓塞后重复血管造影，了解栓塞状况，满足后拔管，穿刺部位压迫止血，加压包扎。

留意事项1.被栓塞血管必需精确无误。

如导管不能深化血管，试注造影剂当消失返流时即禁止栓塞。

2.咯血病灶可能有多个供血动脉，故在栓塞一支主要供血动脉后，对其它参加供血的动脉亦应经造影证明后逐一栓塞。

3.栓塞后咯血又复发者，应经血管造影查明缘由，如属栓塞物未能完全堵塞靶血管或血管再通，可再行栓塞治疗。

4.栓塞时导管尽可能接近病灶，使用颗粒样栓塞物作远端栓塞，以防侧支血管建立，而致咯血复发。

5.肺癌姑息性治疗栓塞一般不用钢圈，以免血管闭塞，为后续治疗带来困难。

6.术后亲密观看，如发觉感觉障碍、尿潴留、偏瘫甚至截瘫等，多为脊髓损伤所致，多数经对症治疗在数天或数月内恢复，少数成为不行逆损伤。