输血反应登记表

输血不良反应处理流程
1、临床医护人员发现输血患者出现输血不良反应后，应立即停止输血（风疹和循环超负荷除外），更换输液管、改换生理盐水、报告主管医生、遵医嘱给药、严密观察并做好记录，必要时上报输血科，与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的治疗处理方案。

怀疑严重反应时，保留血袋，抽取患者血标本送输血科。

患方提出疑义时，经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等，双方签字后由输血科保存备查。

2、输血科接到临床输血不良反应报告后，应仔细询问患者所属病区、姓名、性别、住院号、年龄、血型、既往输血史、孕产史、疾病诊断、用药史、本次输血成分名称、输血量、患者输血后出现的临床症状与体征，认真填写《输血不良反应登记表》，并按输血不良反应处理预案调查发生不良反应的原因，确定是否发生了溶血性输血反应。

并对临床科室提出初步的处置参考意见。

3、输血科应对发生输血不良反应的患者进行跟踪回访，一般在输血不良反应发生的次日通过电话或上门的方式来完成，以便进一步明确输血不良反应发生的类型、原因及处理措施是否得当。

4、输血科对临床回报的严重输血不良反应，要立即组织全科人员进行病例讨论，分析、总结经验教训。

对于因技术性或制度性原因造成的输血不良反应，科主任要提出整改措施，避免以后再次发生。

附件1：自体输血（或放血）治疗知情同意书姓名：科室：住院号：一、病情诊断及拟实施医疗方案1．患者基本情况：（1）诊断：、（2）血型：（3）输血史：2．拟实施的自体输血方案：□贮存式自体输血□稀释式自体输血□回收式自体输血放血治疗3．自体输血（放血）的原因和目的：自体输血是一种有效的治疗手段。

可以避免经血液传播疾病，对一时无法获得同型血的患者也是唯一血源；可避免同种免疫反应的产生；4．拟实施输血方案的风险和注意事项：在采集过程中也存在一定的风险，可能出现的医疗意外、并发症包括但不限于（1）献血反应，如晕针、晕血、晕厥；（2）急性肺水肿；（3）血压下降；（4）心律失常等。

二、医师声明1．根据患者的病情，需要进行自体输血。

一般来说是安全的，但也不能完全排除发生上述医疗风险的概率。

因此，一旦发生上述风险或其他意外情况，医师将从维护患者利益出发积极采取应对措施。

2．我以用患者所能了解的方式，解释了输血治疗的相关信息，特别是下列事项：①拟实施输血方案的原因、目的、风险；②并发症及处理方式；③不实施输血方案可能发生的后果及其它可替代诊疗方式。

3．自体输血采血前注意事项：（1）采血者5天内没有口服阿斯匹林类药物。

（2）妇女不是月经前或后三天。

（3）非空腹采血，采血后多饮糖水，休息十分钟，24小时不做剧烈运动。

（4）其它医师签名：年月日三、患方声明1．医师已向我解释输血相关利弊事项，我已经了解实施该医疗措施的必要性、步骤、风险、成功率之相关信息和不实施该医疗措施的风险。

2．医师已向我解释，并且我已经了解选择其它医疗措施之风险。

3．针对我的情况，我向医师提出问题和疑虑，并已获得说明。

4．我了解该医疗措施可能是目前最适当的选择，但是仍然存在风险且无法保证一定能够达到预期目的。

5．我已经向医师如实介绍了病史，尤其是与本医疗措施有关的病史。

6．紧急情况处置授权。

本人明白除了医生告知的危险以外，医疗方案实施中有可能出现其他危险或者预想不到的情况，在此我也授权医师，在遇到预料之外的紧急、危险情况时，从考虑本人利益角度出发，按照医学常规予以处置。

输血不良反应报告和血袋回收登记制度范本输血不良反应报告制度范本第一部分：制度背景和目的1.1 制度背景：根据临床输血实践中出现的不良反应情况以及国家相关规定要求，制定该制度，以促进临床输血工作的合理运行和安全性保障。

1.2 制度目的：该制度的目的是规范临床人员对输血不良反应的监测和报告工作，及时发现和解决输血不良反应问题，保障患者的安全。

第二部分：报告要求和流程2.1 不良反应的定义：不良反应是指输血后患者出现的与输血有关的不良体征、症状和实验室检测结果异常。

2.2 不良反应的分类：根据不同的临床表现和机制，不良反应可分为输血相关性肺损伤、输血相关性急性肺损伤、输血相关性过敏反应、输血相关性循环负荷过重、输血相关性感染、输血相关性出血、输血反应综合征等。

2.3 报告责任人：临床科室主任或临床负责人为该科室的输血不良反应的报告责任人。

2.4 不良反应的报告流程：（1）发现不良反应后，立即通知责任人。

（2）责任人及时调查和收集相关资料，对不良反应进行评估和分类。

（3）责任人将评估结果和相关资料填写在不良反应报告表中。

（4）将不良反应报告表及相关资料保存并归档。

2.5 不良反应报告内容：（1）患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号等。

（2）输血不良反应的种类及临床表现：详细描述输血不良反应的种类、发生时间、临床表现等。

（3）输血不良反应的处理措施：记录不良反应处理过程中的医疗措施和疗效。

（4）输血不良反应的病因分析：对不良反应可能的病因进行分析和评估。

（5）输血不良反应的评估和分类：根据不良反应的病因和临床表现将其进行评估和分类。

（6）不良反应报告人签字和日期。

第三部分：血袋回收登记制度范本3.1 制度背景和目的：根据国家相关有关规定和要求，制定该制度，以促进血袋回收的规范管理和安全性保障。

3.2 制度目的：该制度的目的是规范临床人员对血袋回收的流程和管理，确保血液制品的安全性和有效性。

3.3 登记管理要求：（1）血袋回收登记人员要经过专业培训并取得相关资格证书。

输血不良反应报告和血袋回收登记制度（试行）一、输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。

在输血当时和输血___小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。

一般包括：1.发热反应2.过敏反应3.溶血反应4.输血后移植物抗宿主病5.大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向）6.细菌污染引起的输血反应7.输血传播的疾病二、为了有效控制输血严重危害，应严格执行输血不良反应报告制度。

1、每个血袋输注后无论有无输血不良反应，责任护士应填写《输血过程记录单》中输血不良反应情况（如没有输血不良反应主管医生填写无并签字）进入病例。

如有输血反应，医生应填写输血不良反应回报单（包含处臵情况）。

2、对于患者的迟发性的可疑的输血不良反应需事后补报，由主管医生会同输血科协同处理。

3、输血科每月统计输血不良反应数据和分析报告报至医务处。

4、医院临床输血管理委员会定期召开会议，对输血不良反应进行定期分析，制定持续改进方案，不断提高临床输血安全水平。

三、为了输血不良反应的调查，严格执行血袋回收登记处理制度。

1、输血结束后，责任护士将血袋注明科室、受血者姓名，将血袋刺针孔处折叠，并用胶贴粘贴，防止余血流出，臵于塑料袋中保存，及时送至输血科。

2、护士应及时、认真、完整填写血袋回收登记表。

3、输血科人员与科室送达人员对血袋进行认真核对，双方签字后，将血袋集中保存。

4、输血科定期核查血袋发出和回收数目，二者数目必须一致。

5、血袋在输血科保留___小时后，输血科人员将血袋按医院感染管理要求，交专职人员进行回收处理。

第二篇：关于输血不良反应回报及血袋回收工作通知（1）___做好输血不良反应回报及血袋回收工作__通知各临床用血科室：为进一步落实我院《临床输血管理制度》，规范输血流程，保证临床用血安全，依据___部颁布的《临床输血技术规范》及“三甲”有关条款的要求，现就我院输血严重危害控制及血袋回收等存在问题进行介绍并要求如下，请遵照执行。

附件1：自体输血（或放血）治疗知情同意书姓名：科室：住院号：附件2：临床输血1600ml以上审批表输血不良反应回报单填报人签名___________年___月__日附件5：输血不良反应记录附件6：产前免疫性抗体及新生儿溶血病检测记录新生儿性别年龄丈夫孕/产妇年龄妊娠史第胎,,,流产史：有无,,,输血史：有无孕/产妇、配偶及新生儿血型鉴定产/孕妇及新生儿红细胞不规则抗体筛选、鉴定结果孕/产妇IgG抗-A、抗-B及不规则抗体效价结论输血科操作者输血科复核者检测日期附件7：免疫性溶血性输血反应检查原始记录表患者姓名性别科室病例号输血史：有/无既往不良反应：有/无妊娠史：孕产血液品种输入总量失效期献血码输血时患者是否处于全麻状态：是否输血前后用激素或抗组胺药情况临床症状重复交叉配血试验血液标本接收记录附件9：血液出库登记表医院内部差错记录本附件13：附件14：仪器设备维护保养登记表维护内容科别姓名性别：男/女病例号临床诊断ABO血型Rh（D）血袋保存、销毁记录表附件19：试剂出入库登记表科别病例号预定输血日期年月日常规/急诊/术中受血者姓名性别：男/女年龄____民族____血型_____输血史：有/无妊娠史：有/无；过敏史：有/无临床诊断一般状况：血红蛋白___________g/LHCT_____________%血小板__________×109/LALT_____________u/LHB S Ag：阴性/阳性/待检Anti—HCV：阴性/阳性/待检梅毒：阴性/阳性/待检Anti—HIV1/2：阴性/阳性/待检预定输血成分及输血量：（1）红细胞悬液_______________u（2）血浆（普通/新鲜）____ml （（12348备注2000ml以上用血医务科审批交叉配血记录单。

发生输血、输液反应处理流程【目的】及时发现马上采取相应措施，避免病情进一步加重。

【评估】输液、输血过程中应严密观察病人的症状、体征、主诉，生命体征变化，判断是否发生输液、输血反应并报告医生采取相关措施。

【操作流程】1、立即停止输液或输血。

2、即报告医生及配合处理。

3、如出现输液反应：①即认真查对药液。

②用无菌巾包裹余液、输液管、头皮针即送细菌室（连验单）。

如细菌室下班，则交门诊检验室。

③认真做好护理记录，准确记录事件经过，做好交接班。

④即报护长。

24小时内报科护长，月底交报表到护理部。

⑤填写输液反应登记表三份，一份交科部，一份交院感，一份留病区。

表内应填写：药液名称，注射器、针头、药液的生产日期、失效日期、批号、培养结果。

4、如出现输血反应：①即重新查对血型，电话报血库。

②用无菌巾包裹余血、输血器、针头等送血库。

③认真做好护理记录，准确记录事件经过，做好交接班。

④报告制度与输液反应相同。

【注意事项】1、如停止输液或输血时，应及时更换输液器。

2、有跟踪记录病人的病情及措施是否有效。

3、注意安抚病人的情绪。

【评价】1、发现及时，能采取有效措施。

2、对病人影响减少到最低。

发生输血、输液反应的处理流程发生输液或输血反应立即停止输液或输血即报告医生及配合处理用无菌巾包裹余液、输液管、头皮针即送细菌室（连验单）如细菌室下班，则交门诊检验室填写输液反应登记表三份，一份交科部，一份交院感办，一份留病区，表内应填写：药液名称，注射器、针头、药液的生产日期、失效日期，批号、培养结果。

即报告护士长，晚上报护理二线24小时内报科护长月底交报表到护理部认真做好护理记录，准确记录事件经过做好交接班用无菌巾包裹余血、输血器、针头等送血库认真做好护理记录，准确记录事件经过做好交接班输血反应即重新查对血型，电话报告血库报告制度及登记制度与输液反应相同输液反应即认真查对药液。