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输血科（血库）质量管理制度1.输血科工作人员应具有良好的政治思想素质和业务技术水平，爱岗敬业，工作认真仔细，责任心强，法制意识浓厚，严格执行相关政策、法规、制度及标准操作规程。
2.建立全面质量管理体系，科室内设质量管理组织机构—“质量管理领导小组”，有专人负责科室内的质量管理、质量检测和质量监督工作。
质量监督员应负责实验前、实验中、实验后的质量监督工作。
3.进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，试剂必须有专人统一管理，有专人负责血液及试剂质量，科主任监督执行。
4.定期对各种仪器设备进行检查、校验和检定。
5.每天观察电热恒温水箱温度2次，观察储血冰箱、冰柜的温度4次，并作好记录。
恒温水箱内保持清洁，解冻血浆时血浆漏出应及时消毒、换水，并防止交叉污染和职业暴露的发生。
6.对工作人员定期进行临床输血基础理论、基本技能的专门培训，积极参加各种培训、会议、学术交流和进修学习，定期进行业务考试和考核，并存入档案保存。
7.临床输血申请、血样采集、送检、血型鉴定、交叉配血、血液入库、核对、储存、发放、运输、输注、标本及血袋保留、病历书写等，必须按《医疗机构用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》要求执行。
8.建立健全各项输血制度、标准操作规程，详细记录各种实验数据，原始资料完好保存至少十年。
9.积极开展室内质控和室间质评活动，保证临床输血质量和安全。
10.实行定期审核、评价和检查制度，发现问题进行认真分析和解决，并采取相应措施，防止类似事件再次发生。
11.建立输血信息反馈制度。
及时了解临床输血过程中出现的问题，通过科学分析，及时解决，不断改进和提高临床输血质量。
12.有专人负责到血站领取血液，领血时必须认真核对。
核对内容：献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量、血液外观质量等，准确无误后，双方签字认可。
13.送交叉配血标本时，临床医护人员必须持《临床输血申请单》、《配血试验报告单》，随同血标本一起交输血科。
血液出库制度（一）目的：为了加强血库血液出库管理制定本制度。
（二）依据：《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》。
（三）适用范围：血库血液发放管理。
（四）职责：1、科主任负责监督检查与落实工作；2、科内工作人员知晓并执行。
（五）内容：1、交叉配合试验合格后通知医护人员到输血科取血。
2、取、发血双方必须共同查对姓名、性别、年龄、病案号、急诊病室、床号、血型、血液品种数量及有效期，交叉配合试验结果相合，血液外观符合要求，双方共同签字后方可发出。
3、凡血袋有下列情况之一者，一律不得发出；（1）标签破损，字迹不清。
（2）血袋有破损，漏血。
（3）血液中有明显凝块。
（4）血浆呈乳糜状或暗灰色。
（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。
（6）未经摇动、血浆与红细胞的分层界面不清或界面上出现溶血。
（7）红细胞层呈紫红色。
（8）过期或其它须查证的情况。
4、血液发出前核对受血者发生费用是否正确。
5、血液发出同时将血袋标签、手术用血通知单、输血申请单及记录单存档保存。
6、血液发出后不得退回。
7、配血后受血者、供血者的血样应保存于2～6℃冰箱中至少7天，输血完毕后血袋送回血库或留在病区至少保存一天，以便对输血不良反应追查原因。
8、当某个血液品种滞存接近有效期前一周时，工作人员应及时和病区或血站取得联系，尽快用于临床或由血站调剂，避免血液资源的浪费。
9、因各种原因所致血液报废时，应及时向科主任报告，由科主任落实具体情况后决定处理意见并上报医院有关部门。
血液入库制度（一）目的：为了加强血库血液入库管理制定本制度。
（二）依据：《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》。
（三）适用范围：血库血液入库管理。
（四）职责：1、科主任负责监督检查与落实工作；2、科内工作人员知晓并执行。
（五）内容：1、血液品种入库前应进行认真地核对和验收。
内容包括运输条件、物理外观及包装，标签内容填写清楚齐全。
2、将已入库的血液制品按血型分别贮存于血库专用冰箱内，并有明显标识。
卫生监督员考试题库(血液安全管理）一。
填空题1。
血站实验室应为生物安全二级实验室，应当向设区的市级人民政府卫生主管部门备案.2. 血站艾滋病检测筛查实验室应经省级卫生行政部门组织专家进行了验收。
3。
一般血站包括血液中心. 中心血站。
中心血库。
4。
血站工作人员每人每年应当接受岗位继续教育的要求是不少于75 学时.5。
献血者化验项目包括：ALT。
HBsAg.Anti-HCV.Anti—HIV。
梅毒.ABO血型。
血比重 .6. 血站具有国家认定资格的卫生技术人员应该占职工总数的75% .7. 临床用血的包装，储藏，运输，必须符合国家规定的卫生标准和要求。
8. 血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度,采血必须由具有采血资格的医务人员进行.9。
无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖 .10. 为保证辖区内临床用血需要，血站可以设置储血点储存血液。
11. 血站采血前应当对献血者身份进行核对并进行登记。
12. 严禁采集冒名顶替者的血液。
严禁超量，频繁采集血液。
13。
血站工作人员应当符合岗位执业资格的规定，并接受血液安全和业务岗位培训与考核,领取岗位培训合格书后方可上岗。
14. 献血。
检测和供血的原始记录应当至少保存十年。
15。
血站应当制定实验室室内质控与室间质评制度，确保试剂。
卫生器材。
仪器.设备在使用过程中能达到预期效果。
16。
特殊血型的血液需要从外省.自治区.直辖市调配的，由省级人民政府卫生行政部门批准。
17. 国家不批准设置以营利为目的的脐带血造血干细胞库等特殊血站。
18.卫生行政部门在进行监督检查时，有权索取有关资料，血站不得隐瞒.阻碍或者拒绝。
19。
血站出售无偿献血血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门按照《献血法》第十八条的有关规定，予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任.20。
血站造成经血液传播疾病发生或者其他严重后果的，卫生行政部门在行政处罚的同时，可以注销其《血站执业许可证》。
21。
血液的标识应采用条形码技术，确保每一袋血液具有惟一性标识以及可追溯性。
医疗机构输血科（血库）基本要求（试行）为规范医疗机构输血科（血库）的建设，加强临床用血管理，保证临床用血的质量和安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和有关管理规定，制定本基本要求。
一、总则（一）申请临床用血的医疗机构，必须取得《医疗机构执业许可证》，未设住院部的门诊部及卫生所不得开展输血。
临床用血统一由取得执业许可证的合法血站供给，医疗机构不得擅自采集血液（对患者进行自身输血除外）。
（二）医疗机构应当严格遵守卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的有关规定，严格执行《临床输血技术规范》，健全工作制度，遵循合理、科学原则，制定用血计划，严格掌握输血适应证，避免浪费，杜绝不必要的输血。
（三）三级医院应设立输血科，二级医院设立输血科或血库，一级医院根据本单位的实际情况设立血库或贮血室。
（四）输血科（血库）的主要职能：负责本单位临床用血计划的申报，临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和科学合理用血措施的执行。
二、布局和设施（一）布局要求1、输血科（血库）应有独立的业务用房，选址应远离污染源，并尽可能临近手术室、病房，以便于取血。
2、房屋建筑设施应达到卫生学标准，布局合理，按工作流程分室分区，应有清洁区、半清洁区和污染区，各室或各区域有明显的标识。
血液贮存、发放处和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在半清洁区。
（二）用房面积1、科室用房面积应能满足其任务和功能的需要，原则上三级医院不少于80m2，二级医院不少于50m2，贮血室不少于30m2。
2、使用面积与床位数参考比例推荐标准：床位数（张）使用面积（m2）150以下30以上150～300 50以上300～500 60以上500以上80以上（三）辅助设施要求1、有通风、防潮设施，通讯、给排水、消防等设施应符合有关规定。
2、具备双路供电或应急发电设施。
3、应有与用血任务相适应的取血箱。
《临床输血技术规范》欧阳光明（2021.03.07）第一章总则第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。
第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
第四条二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
第二章输血申请第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记人病历。
第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。
第十条对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。
