香砂六君子汤治疗功能性消化不良脾胃虚弱型临床观察_马继红
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香砂六君子汤治疗功能性消化不良30例临床观察 陆群英(广西宁明县人民医院宁明532500)[摘要] 目的观察香砂六君子汤治疗功能性消化不良的临床疗效。
方法 60例患者随机分成治疗组(30例)与对照组(30例)。
对照组采用西沙必利治疗,治疗组在对照组基础上加用香砂六君子汤治疗。
观察临床症状改善情况及不良反应。
结果治疗组与对照组总有效率分别为83.3%,60.0%(P<0.05);2组治疗的复发率比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。
不良反应比较,治疗组无不良反应,对照组有个别反应,但能坚持用药完成疗程。
结论香砂六君子汤具有健脾益气,和胃降逆功效,改善临床症状,缩短病程,降低复发率,减轻不良反应。
[关键词] 功能性消化不良;香砂六君子汤;临床观察功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)系指除外器质性疾病而见有持续性或反复发作性上腹部疼痛,食后饱胀,腹部胀气,嗳气,早饱,厌食,恶心等上腹部不适症状的一组临床症候群[1]。
是临床消化内科常见病之一,治疗颇为棘手。
笔者于2008年5月~2010年6月,应用香砂六君子汤治疗30例,并与单纯西药治疗30例作对照比较观察,现报告如下。
1 资料与方法1.1 诊断标准按照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的功能性消化不良的中西医结合诊治方案(草案)标准[1]:(1)过去1年至内于少4周,科研至少12周(不需连续)具有上腹部或不适(上腹胀、早饱、胀气、恶心、嗳气)等症状;(2)排除消化性溃疡、慢性(糜烂性或萎缩性)胃炎、胃肿瘤和肝胆胰病史等及可解释上述症状的器质性疾病者;(3)排除以腹痛、大便次数和性状异常为主症的肠易激综合征者。
(4)实验室检查,为排除器质性病变,作血、尿、便常规、粪隐血试验、肝、肾功能、血糖、病毒性肝炎、血清标志物,必要时测定相应的肿瘤标志物。
1.2 排除标准(1)未按规定坚持服药,资料不全或失去联系,无法判断疗效者;(2)年龄在18岁以下和65岁以上者、妊娠或哺乳期妇女;(3)对西沙必利过敏者,以及合并有其他系统的原发性疾病可能影响到消化系统,如糖尿病胃轻瘫等。
观察香砂六君子汤治疗消化性溃疡脾胃虚弱型的效果研究【摘要】目的探讨在消化性溃疡脾胃虚弱型患者的治疗中,应用香砂六君子汤的治疗效果。
方法研究本院在2020年12月至2021年12月期间收治的96例消化性溃疡脾胃虚弱型患者。
随机分为参照组与探究组,每组各48例,参照组执行西药四联疗法对患者进行治疗,探究组执行香砂六君子汤对患者进行治疗,对比两组患者经过治疗后的中医证候积分以及表皮生长因子(EGF)水平。
结果探究组患者中医证候积分以及EGF水平等各项指标明显优于参照组,差异明显(P<0.05)。
结论在消化性溃疡脾胃虚弱型患者的治疗中,应用香砂六君子汤与常规的治疗方式相比,更能有效改善患者的临床症状,临床效果更加显著,疗效与安全有保障,值得临床推广。
【关键词】香砂六君子汤;消化性溃疡脾胃虚弱性;临床效果[Abstract] Objective To explore the therapeutic effect of Xiangsha Liujunzi Decoction in the treatment of peptic ulcer patients with weak spleen and stomach. Methods 96 patients with peptic ulcer with weak spleen and stomach from December 2020 to December 2021 were studied. They were randomly pided into reference group and exploration group, with 48 cases in each group. The patients in the reference group were treated with western medicine quadruple therapy, and the patients in the exploration group were treated with Xiangsha Liujunzi Decoction. The TCM syndrome scores and epidermal growth factor (EGF) levels of the two groups were compared after treatment. Results the TCM syndrome score and EGF level in the study group were significantly better than those in the reference group (P < 0.05). Conclusion in the treatment of peptic ulcer patients with weak spleen and stomach, XiangshaLiujunzi Decoction, compared with conventional treatment, can more effectively improve the clinical symptoms of patients, the clinical effect is more significant, the curative effect and safety are guaranteed, and it is worthy of clinical promotion.[Key words] Xiangsha Liujunzi Decoction; Peptic ulcer, weakness of spleen and stomach; Clinical effect消化性溃疡主要是指患者因为胃肠道黏膜被自身分泌的胃酸以及胃蛋白酶消化从而出现的一种溃疡性病变,在临床上主要以十二指肠以及胃溃疡居多【1】。
香砂六君子汤治疗脾虚型急性胃肠功能障碍的临床观察梁富庭【摘要】目的观察香砂六君子汤联合西医治疗脾虚型急性胃肠功能障碍的临床效果.方法选取本院2015年5月—2017年5月收治的急性胃肠功能障碍患者80例,根据治疗方法的不同分为观察组(香砂六君子汤与西医治疗联合)及对照组(单纯实施西医治疗),各40例.对比两组治疗后胃肠功能改善情况及炎症反应改善情况.结果治疗后,观察组胃肠功能评分低于对照组,各炎症因子相关指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论香砂六君子汤联合西医治疗脾虚型急性胃肠功能障碍的疗效确切,患者临床症状明显缓解,胃肠功能显著改善,炎症反应明显减轻,无不良反应发生,安全有效.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2017(032)024【总页数】2页(P3565-3566)【关键词】脾虚型;急性胃肠功能障碍;香砂六君子汤;中医药疗法【作者】梁富庭【作者单位】河南省镇平县人民医院急诊科镇平 474250【正文语种】中文急性胃肠功能障碍是继发于烧伤、创伤、休克及其他全身性病变的一类胃肠道急性病变,疾病的主要特点包括胃肠道黏膜损害、运动及屏障功能障碍,以往针对急性胃肠功能障碍患者主要以抗感染、纠正休克、营养支持等常规西医治疗为主,然而单纯的西医治疗效果并不理想,因此诸多学者提出治疗急性胃肠功能障碍时可在西医治疗基础上联合中医药治疗,有研究证实中药中的大黄可提高多器官功能障碍综合征伴胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复,加速患者肠道蠕动,与西医联合治疗胃肠功能障碍可对肠屏障功能起到多靶位的保护作用[1,2]。
本研究就香砂六君子汤联合西医治疗脾虚型急性胃肠功能障碍的临床效果作如下研究。
1.1 一般资料选取本院2015年5月—2017年5月收治的急性胃肠功能障碍患者80例,根据治疗方法的不同分为观察组及对照组,各40例。
观察组男24例,女16例;年龄28~61岁,平均(42.14±7.51)岁;20例严重多发伤,11例脑血管意外,5例心肺复苏后,4例严重中毒。
香砂六君子汤联合西医治疗脾虚型急性胃肠功能障碍的临床效果探讨1. 引言1.1 疾病背景脾虚型急性胃肠功能障碍是一种常见的消化系统疾病,主要表现为胃肠道功能失调导致的胃食管反流、腹痛、恶心呕吐、腹泻等症状。
脾虚型病因多为长期不良饮食习惯、过度疲劳、情绪紧张等因素引起,导致脾脏失去正常的运化水湿、运化精微的功能,从而影响胃肠功能的正常运行。
该病症对患者的生活质量和工作效率造成了严重影响,严重者甚至会引发其他并发症,如胃溃疡、胃炎等。
目前,传统的治疗方法主要包括西药对症治疗和中药调理脾胃,但疗效有限且易出现药物依赖和耐受性,因此急需寻找新的治疗方法来提高疗效和减少不良反应。
本研究旨在探讨香砂六君子汤联合西医治疗脾虚型急性胃肠功能障碍的临床效果,以期为临床治疗提供新的方向和思路,从而提高患者的生活质量和减轻医疗负担。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨香砂六君子汤联合西医治疗脾虚型急性胃肠功能障碍的临床效果,通过对临床实验结果的分析,评估联合治疗的优势和有效性,为临床实践提供可靠的依据。
通过本研究,我们希望验证香砂六君子汤在治疗脾虚型急性胃肠功能障碍中的药理作用,探讨其联合西医治疗的可行性和优势。
通过对临床实验设计和结果的详细分析,为今后的研究提供参考,为临床治疗提供新的思路和方法。
通过本研究,我们希望为脾虚型急性胃肠功能障碍的治疗提供更有效的方案,提高患者的治疗效果和生活质量,为临床医学的发展贡献力量。
1.3 研究意义胃肠功能障碍是常见的消化系统疾病,对患者的生活质量和健康造成严重影响。
脾虚型急性胃肠功能障碍是其中一种常见类型,传统中医认为脾主运化,脾虚则胃肠功能失调。
目前,西医治疗该病种主要依赖药物治疗和支持疗法,但效果并不理想,且易出现药物不良反应和复发情况。
2. 正文2.1 香砂六君子汤的药理作用香砂六君子汤是一种中药复方,由仲景创立,主要由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮和半夏组成。
香砂六君子汤在中医领域被广泛应用于治疗脾胃虚弱导致的腹胀、纳差、泄泻等症状。
香砂六君子汤加减治疗功能性消化不良(脾胃虚弱型)临床研究【摘要】目的:探究香砂六君子汤用于辩证为脾胃虚弱型功能性消化不良(FD)患者治疗中疗效。
方法:74例脾胃虚弱型FD为样本,时间2020年9月-2021年9月,随机分组,A组香砂六君子汤治疗,B组常规治疗。
结果:A组疗效、半排空时间、排空速率、2h存留率等指标均优于B组,P<0.05。
结论:中药香砂六君子汤治疗脾胃虚弱型FD,可提升胃排空速率、缩短胃排空时间,高效可行。
【关键词】香砂六君子汤;脾胃虚弱型;FD;疗效脾胃虚弱型FD发病时无特异性症状,常见恶心、腹痛、腹胀症状,还可出现头疼、失眠、负性情绪。
随着FD病情进展,患者症状表现随之变化,可影响患者日常生活。
西药治疗脾胃虚弱型FD需长期服药方可取得一定疗效,且存在用药副作用风险,患者依从性较低,因此探讨高效治疗方案极为重要。
本文以74例脾胃虚弱型FD为样本探讨中药香砂六君子汤治疗效果。
1 资料和方法1.1资料74例脾胃虚弱型FD患者就诊于2020年9月-2021年9月,随机分组。
A组,男女比例21:16,年龄27-53岁,均值(39.14±2.19)岁;B组,男女比例22:15,年龄28-54岁,均值(39.19±2.21)岁。
选入标准:符合脾胃虚弱型标准;符合FD诊断标准;知情同意;出现脘腹隐痛、纳差、头晕乏力症状[1]。
排除标准:伴消化性溃疡者;伴内分泌病变者;伴腹部术史者。
对比两组脾胃虚弱型FD样本资料,P>0.05。
1.2治疗方法A组香砂六君子汤治疗,组方如下:党参15g;莲子肉、茯苓、生白术、芡实与山药各12g;姜半夏6g;砂仁3g;生姜、木香与炙甘草各5g;陈皮9g。
加减方如下:纳差食少者,加焦三仙12g、鸡内金10g;严重腹胀者,加厚朴12g、腹皮10g;腹泻者,加炒薏苡仁30g、山药15g。
上述诸药每日1剂,分早晚温服。
给药4周。
B组多潘立酮片治疗(海南制药有限公司),每次口服用药10mg,每日用药3次,给药4周。
香砂六君子汤加味治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效研究发布时间:2023-01-28T08:53:45.239Z 来源:《健康世界》2022年23期作者:宋正春[导读] 目的:讨论香砂六君子汤加味治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效研究宋正春玉溪市江川区中医院 653100【摘要】目的:讨论香砂六君子汤加味治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效研究。
方法:选择2021年2月到2022年2月治疗的脾虚气滞型功能性消化不良患者80例,分为两组,实验组中使用香砂六君子汤加味治疗,对照组中使用常规治疗。
结果:两组的治疗效果,嗳气、胃脘胀满、早饱感、呕吐等症状积分,Hp根除率、半年复发率以及不良反应发生率,功能性消化不良患者的水负荷试验相比(P<0.05)。
结论:在脾虚气滞型功能性消化不良患者中使用香砂六君子汤加味治疗,可以降低不良反应发生率,提高Hp根除率,降低,临床症状积分,提高治疗效果,降低复发率,具有重要的临床价值。
关键词:香砂六君子汤加味;脾虚气滞型;功能性消化不良功能性消化不良是一种发生率较高的消化系统疾病,具有较高的发生率[1]。
在发病后患者会出现饱腹感、呕吐、嗳气等症状,会严重影响患者的生活质量[2]。
功能性消化不良中需排除器质性疾病导致的胃肠以及十二指肠的功能紊乱的症状的综合征[3]。
在发病后患者具有较高的复发率,应用医疗费用较高,会增加家庭负担[4]。
在常规西医治疗中主要使用促进胃肠动力,抑酸,抗焦虑、抑郁,清除Hp感染的方法进行治疗,但是治疗效果不够理想。
在中医治疗中使用香砂六君子汤加味治疗,可以改善患者的临床症状,治疗效果较好。
本文中选择2021年2月到2022年2月治疗的脾虚气滞型功能性消化不良患者80例,具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2021年2月到2022年2月治疗的脾虚气滞型功能性消化不良患者80例,其中实验组:年龄均值(46.75±1.91)岁。
香砂六君子汤加味治疗脾虚气滞型功能性消化不良50例目的:观察香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良的临床疗效。
方法:将100例脾虚气滞型功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组口服多潘立酮片治疗,治疗组口服香砂六君子汤加味。
观察对比两组临床疗效。
结果:治疗4周后,两组的主要症状较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P <005,P<001);餐后饱胀感、早饱感、上腹疼痛、上腹烧灼感等症状的改善方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<005,P<001);治疗组总有效率为94%,明显优于对照组的62%,差异有统计学意义(P<005)。
结论:香砂六君子汤加味治疗脾虚气滞型功能性消化不良有较好的疗效,能够明显缓解患者临床症状,值得临床推广。
标签:功能性消化不良;脾虚气滞;香砂六君子汤加味功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD ),又称非溃疡性消化不良,由胃和十二指肠功能紊乱引起。
症状包括餐后饱胀不适、上腹痛、早饱感和上腹烧灼感的一项或者多项,或伴随上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状,但是经过血液生化检查和内镜等检查没有发现器质性病变。
本病的治疗主要采取对症治疗,但临床治疗过程中所需时间长,患者不良反应较多,临床症状和病情容易反复[1]。
笔者根据中医辨证论治理论,以健脾理气之法,治疗脾虚气滞型FD 50例,取得较好的疗效,现报道如下。
1资料与方法11一般资料选取2013年1月至2016年5月的门诊FD患者100例,按照就诊先后采用随机表法分为治疗组和对照组各50例。
治疗组男34例,女16例;年龄21~65岁,平均年龄(356±192)岁;病程6~36个月,平均年龄(211±85)个月。
对照组男32例,女18例;年龄22~65岁,平均年龄(368±146)岁;病程6~40个月,平均病程(227±961)个月。
两组在年龄、性别及病程方面比较,差异无统计学意义(P>005),具有可比性。
香砂六君子汤联合莫沙必利治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的疗效观察摘要】目的:探讨香砂六君子汤联合莫沙必利治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效。
方法:选取2017年7月到2018年7月本院收诊的82例功能性消化不良(脾胃虚弱型)患者,远程随机法分为对照组41例(莫沙必利)与观察组41例(香砂六君子汤联合莫沙必利),比较两组临床症状积分与复发率指标。
结果:治疗后,观察组临床症状积分(6.71±1.27)分、复发率(4.88%)均低于对照组且差别有显著意义(P<0.05)。
结论:香砂六君子汤联合莫沙必利方法可有效改善功能性消化不良(脾胃虚弱型)患者症状,提高疗效,值得推广使用。
【关键词】功能性消化不良(脾胃虚弱型);香砂六君子汤联合莫沙必利;前言:功能性消化不良(functional dyspesia,FD)指具有餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感中的一项或多项的症状,而不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释产生症状原因的疾病。
其具有病程漫长、病情易反复、迁延难愈的特点 [1],该病发生率随着民众生活条件改善、生活习惯改变而逐渐提高,FD的诊断和治疗越来越受重视。
为改善功能性消化不良患者症状,可采用香砂六君子汤联合莫沙必利中西医结合治疗,通过健脾和胃、理气消胀提高临床疗效。
本文为系统分析、研究香砂六君子汤联合莫沙必利方法在功能性消化不良患者治疗中的应用价值,现作如下报告。
1 资料和方法1.1一般资料选定2017.7-2018.7期间本院收诊的功能性消化不良(脾胃虚弱型)患者,总计82例,远程随机法分为两组,选用香砂六君子汤联合莫沙必利治疗的(41例)作为观察组,选用单用莫沙必利治疗(41例)作为对照组。
【性别】观察组女19例,男22例,对照组女17例,男24例;【年龄】观察组22-69岁,平均为(47.37±4.82)岁,对照组24-72岁,平均为(47.51±4.85)岁。
香砂六君子汤治疗消化性溃疡(脾胃虚弱型)100例临床疗效观察及价值分析【摘要】目的:探究香砂六君子汤治疗消化性溃疡(脾胃虚弱型)100例临床疗效观察及价值。
方法:选取于2017年6月至2018年6月期间,我院收治的消化性溃疡(脾胃虚弱型)患者100例。
随机选取患者,依据随机数字表法分为实验组以及参照组。
两组患者均为50例。
其中参照组患者采用常规西医治疗方法进行治疗,实验组在参照组患者的基础上,加用香砂六君子汤治疗。
依据两组患者所采用的治疗方法不同,对两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况进行对比。
结果:实验组患者的临床疗效显著优于参照组患者,组间数据存在差异,P小于0.05,数据对比具有统计学意义。
同时,实验组患者不良反应发生情况少于参照组患者。
组间数据不具有差异性,统计学意义不存在(P大于0.05)。
结论:香砂六君子汤在应用于治疗消化性溃疡(脾胃虚弱型)患者中,临床治疗效果较好,有效提高了患者的生活质量,同时,药物治疗不良反应较少,安全性较高,值得临床医学中的推广以及应用。
【关键词】香砂六君子汤;消化性溃疡;临床疗效;应用价值消化性溃疡是临床医学中的常见疾病,疾病多发于胃部以及十二指肠,多发人群为中老年人、饮食不规律者。
医学中的常见临床症状为胃脘痛,如不及时治疗,易出现上消化道出血和胃肠穿孔[1],对患者健康造成极大危害,严重影响患者生活质量。
有鉴于此,本文特选取于2017年6月到2018年6月一年内来我院进行治疗就诊100例的消化性溃疡(脾胃虚弱型)患者作为研究对象。
进一步研究香砂六君子汤治疗消化性溃疡(脾胃虚弱型)临床疗效以及应用价值。
1.资料与方法1.1一般资料选取自2017年6月至2018年6月一年期间。
我院收治的消化性溃疡(脾胃虚弱型)患者100例。
所有患者均满足临床医学中,对于消化性溃疡患者的诊断标准,并符合中医脾胃虚弱证型。
并且排除存在严重器官、肾脏功能衰竭以及精神障碍类疾病患者。
香砂六君子汤加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良患者30例的临床研究目的观察香砂六君子汤加味治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的疗效。
方法选择符合脾胃虚弱型功能性消化不良患者诊断标准的60例患者随机分为中药治疗组(30例)和多潘立酮对照组(30例),治疗前后对患者进行症状评分,结合临床资料数据对照比较。
结果从本研究中可以看出中药治疗组和多潘立酮对照组在症状缓解和总有效率上有显著性差异(P<0.05)。
结论香砂六君子汤加减有较好的调节胃肠动力功能作用,总体疗效优于多潘立酮,可用于脾胃虚弱型功能性消化不良的治疗。
标签:功能性消化不良;香砂六君子汤;多潘立酮功能性消化不良是消化科门诊最为常见的疾病之一[1,2]。
通常此类患者通过各种实验室和影像学检查排除了消化系统器质性疾病,但自觉仍有上腹痛、腹胀、纳差、早饱、嗳气、恶心呕吐等各种消化道症状,且症状反复出现[3]。
令患者痛苦不堪,使其生活质量下降,反复到医院就诊。
西医治疗主要是给予抑酸、杀幽门螺杆菌、胃肠动力药等药物,但效果不佳。
笔者采用香砂六君子汤治疗脾胃虚弱型功能性消化不良30例疗效显著,并与多潘立酮治疗的患者进行了比较,现将结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料收集2012年5月~12月在江西中医药大学附属医院消化内科就诊的门诊及住院患者作为研究对象,选择符合脾胃虚弱型功能性消化不良患者诊断标准的患者60例随机分为中药治疗组(30例)和多潘立酮对照组(30例)。
中药治疗组(30例)中,男12例女18例,年龄为19~64岁;多潘立酮对照组(30例)中,男10例女20例,年龄为20~65岁。
1.2方法1.2.1中药治疗组(30例)脾胃虚弱型功能性消化不良患者均以香砂六君子汤为基础方进行治疗,方如下:木香10g、砂仁10g、陈皮10g、法半夏10g、党参15g、白术10g、茯苓10g、甘草6g。
用法:水煎服,1剂/d,取150ml早、晚饭30min后分2次口服。
想,在对待过敏体质的问题上要采用“治未病”的措施,以调控过敏体质为根本来防治过敏性疾病。
这是目前从根本上解决过敏的好方法,是治疗过敏性疾病的一个重大突破,必将对防治过敏性疾病产生深远的影响[1]。
参考文献[1]王琦,骆庆峰.过敏体质的概念、形成与调控原理[J].北京中医药收稿日期:2013-07-24作者简介:马继红(1982-),女,广西桂林人,主治医师,研究方向:神经内科。
大学学报,2004,27(2):6-8.[2]靳琦.王琦“辨体-辨病-辨证诊疗模式”的理论要素与临床应用[J].北京中医药大学学报,2006,29(1):41-45.[3]高文新,李毅,齐力坤,等.840例变应性皮肤病患者血清过敏原检测分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2006,22(8):705-706.[4]喻楠,王建军,张晓鸣,等.1844例变态反应性皮肤病血清过敏原特异性IgE个抗体分析[J].宁夏医学院学报,2006,28(5):396-398.[5]Bahna SL.Factors determining development of allergy in infants[J].Allergy Proc,1992,13(1):21-25.[6]叶世泰.变态反应学[M].北京:科学出版社,1998:141.DOIʒ10.13192/j.issn.1000-1719.2014.01.034香砂六君子汤治疗功能性消化不良脾胃虚弱型临床观察马继红(桂林市中医医院,广西桂林541002)摘要:目的:观察香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良(FD)脾胃虚弱型的临床疗效。
方法:将60例FD脾胃虚弱型患者随机分为两组,治疗组30例以香砂六君子汤加味配方颗粒治疗,每日1剂,水冲服,分早晚2次温服。
对照组多潘立酮片10mg,饭前10 30min服用,每日3次。
两组均2周为1个疗程,2个疗程评价疗效。
观察两组临床疗效及随访6个月的复发情况。
结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组亦在症状积分改善方面优于对照组(P<0.05)。
结论:香砂六君子汤可提高FD脾胃虚弱型患者临床疗效及改善症状,缩短病程,降低复发率。
关键词:香砂六君子汤;功能性消化不良;胃脘痛;痞满;中医药疗法中图分类号:R256.3文献标志码:B文章编号:1000-1719(2014)01-0079-02Clinical Observation of Xiangsha Liujunzi Decoction in Treatment ofFunctional Dyspepsia of Spleen-Stomach Deficiency TypeMA Jihong(Guilin Hospital of Chinese Medicine,Guilin541002,Guangxi,China)Abstract:Objective:To observe the clinical efficacy of Xiangsha Liujunzi Decoction in the treatment of functional dyspepsia (FD)of spleen-stomach deficiency type.Methods:60patients with FD of spleen-stomach deficiency type were randomly divided into two groups:treatment group,30cases treated with Xiangsha Liujunzi Decoction,one dose a day,morning and evening.Control group used domperidone tablets10mg,taking10 30min before meals three times a day.Both groups were two weeks as a course of treatment.Clinical efficacy and recurrence during followed-up six months were evaluated.Results:The total effective rate was90 %in treatment group and in the control group was67%,the difference was statistically significant(P<0.05);treatment group al-so superiorly improved symptom score than the control group(P<0.05).Conclusion:Xiangsha Liujunzi Decoction can improve the clinical efficacy and improvement of patients with FD of spleen-stomach deficiency type,shorten the course,and reduce the re-lapse rate.Key words:Xiangsha Liujunzi Decoction;functional dyspepsia;pigastric pain;fullness;Chinese medicine therapy功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)也称为非溃疡性消化不良,是指一组无器质性原因、慢性持续性或反复发作性症状群,其主要临床特征表现为上腹胀、早饱、嗳气、上腹痛、恶心、食欲不振等。
随着工作、生活压力的增大及生活环境的改变,FD的发病呈上升趋势,已经严重影响了人们的生活质量。
目前,治疗上还没有特效的疗法,而中医药在这方面有不错的优势。
笔者自2009年起采用香砂六君子汤加味治疗该病30例,并予多潘立酮片30例作为对照组治疗进行对照观察,取得不错的疗效,现将情况报道如下。
1资料和方法1.1一般资料60例均为本院门诊患者,查随机数字表分为治疗组和对照组,两组各30例。
治疗组中,男14例,女16例;年龄21 70岁,平均(45.3ʃ11.4)岁;病程3个月 7年,平均(28.7ʃ19.6)个月。
对照组中,男17例,女13例;年龄23 68岁,平均(45.2ʃ10.1)岁;病程3个月 6年,平均(26.4ʃ18.0)个月。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准[1]必须符合以下标准:(1)在过去1年内至少持续1个月或间断发作累计达3个月的上腹正中疼痛或不适(如上腹胀、早饱、嗳气、恶心等);(2)上腹痛和不适与排便无关,不能在排便后缓解,亦未见有粪便次数和性状的改变;(3)生化、内镜、影像等理化检查排除了可解释上述症状的器质性病变。
1.3治疗方法1.3.1治疗组香砂六君子汤药用:党参15g,茯苓15g,白术15g,陈皮6g,木香6g,砂仁6g,制法半夏10g,甘草10g,香附10g,柴胡6g。
纳差食少者,加焦三仙各12g,鸡内金10g;肝气郁结者,加枳壳10g,佛手10g;腹胀明显者,加大腹皮10g,厚朴12g;泛吐清水者,加吴茱萸10g,高良姜10g;口干口苦者,加太子参15g,石斛10g;湿热者,加紫花地丁10g,蒲公英10 g;腹泻者,加山药15g,炒薏苡仁30g;脾胃虚寒者,加黄芪15g,干姜6g;恶心,泛酸者,加代赭石15g,浙贝10g,海螵蛸20g;寐差者,加煅龙骨10g,煅牡蛎10g;配方颗粒,冲服,每日1剂,分2次,早晚饭前温服。
1.3.2对照组对照组多潘立酮(西安杨森公司生产,商品名吗丁啉,国药准字:H10910003)每次10 mg,每日3次,饭前半小时服用。
治疗期间停用其他治疗药物,忌酒、辣、酸、生冷、烧烤等刺激性食物。
1.4观察指标[1]由专人制表负责观察,按(上腹胀、早饱、嗳气)3种主症、5种常见次要症状(上腹痛、泛酸、烧心、恶心呕吐及纳差),所有症状分为轻、中、重3级,主症分别记2、4、6分,次症分别记1、2、3分,无症状记0分。
症状的分级标准,轻:症状轻微,不影响工作、生活,可以忍受;中:症状较重,已影响工作、生活,尚能忍受;重:症状严重,妨碍工作、生活,难以忍受。
1.5疗效标准[1]根据治疗前、后的主要症状积分计算疗效指数,其公式为:疗效指数=(疗前症状积分-疗后症状积分)/疗前症状积分ˑ100%。
临床痊愈:主要症状基本消失,疗效指数≥90%;显效:主要症状明显减轻,60%≤疗效指数<90%;有效:主要症状减轻,30%≤疗效指数<60%;无效:主要症状无减轻,疗效指数<30%。
1.6统计学方法采用SPSS16.0统计学软件,组内以配对t检验,组间以χ2检验进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1临床疗效比较治疗组治愈10例,显效12例,有效5例,无效3例,总有效率90%;对照组治愈6例,显效8例,有效6例,无效10例,总有效率67%。
两组治疗总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)(见表1)。
2.2治疗前后症状积分比较两组内治疗前后症状积分比较,均有显著性差异(P<0.01)。
两组治疗后症状积分差值比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)(见表2)。
表1功能性消化不良两组临床疗效比较[例(%)]组别例数痊愈显效有效无效总有效治疗组3010(33)12(40)5(17)3(10)27(90)对照组306(20)8(37)6(20)10(33)20(67)表2功能性消化不良治疗前后症状积分比较(珋xʃs)组别例数治疗前治疗后差值治疗组3022.37ʃ4.797.10ʃ6.1215.27ʃ4.56对照组3020.50ʃ4.7510.2ʃ7.2810.30ʃ3.512.3复发率治疗后停止服药6个月,随访治疗组有效病例28例,复发7例,复发率25%;对照组有效病例26例,复发14例,复发率53.3%。
2.4不良反应治疗组治疗期间未出现不良反应;对照组出现轻度腹泻3例,恶心2例,常规对症处理后,继续服药完成治疗。
3讨论FD是目前临床常见的一种功能性胃肠病,随着现代社会节奏不断加快,工作压力,生活情绪,饮食不洁等都影响着人们的身体健康,可表现出上腹胀、早饱等一系列的功能性胃肠病,长期服药而未见好转,反而加重病情,增加患者的精神及经济负担。
目前,欧美的流行病学调查表明,普通人群中的消化不良症状者可达到41%,而在我国该病占有更高的比例,有一半是功能性消化不良患者[2]。