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自拟中药汤剂治疗功能性消化不良50例临床观察【摘要】目的观察益气疏肝方治疗功能性消化不良的疗效。
方法将50例功能性消化不良的患者分为治疗组25例，内服中药汤荆治疗；对照组25例，予吗丁啉口服治疗。
结果治疗组总有效率88％，对照组总有效率60％，治疗组明显优于对照组。
结论本方具有双向调节胃肠运动功能，明显改善胃肠动力障碍的作用。
【关键词】中药汤剂；功能性消化不良；临床观察【中图分类号】r295 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0286-02功能性消化不良(fd)系指除外了器质性疾病而见有持续性或反复发作性上腹部疼痛、食后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、厌食、恶心等上腹部不适症状的一组临床证候群。
其临床表现症状多样，西医仅停留在对症处理阶段，其患病率高达20％～40％，占消化门诊50％左右，严重影响患者的生活质量，其发病机理尚未明了，亦无特殊治疗方法，笔者以益气舒肝方治疗功能性消化不良50例取得满意疗效现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料资料来自门诊，根据我院自2011年3月至2012年3月收治的功能性消化不良患者50例，观察本组fd患者分为2组，其中治疗组25例，男8例，女17例，年龄最小21岁，年龄最大60岁，平均年龄38．12岁，病程最短时间10个月，病程最长时间6年；对照组亦为25例，男10例，女15例，年龄最小20岁，年龄最大58岁，平均年龄36．12岁，病程最短时间8个月最长时间6年，2组年龄、性别、病程及病情差异无明显性(p>o．05)。
1.3 治疗方法治疗组运用自拟中药汤剂治疗，水煎服，早晚分服。
药物组成，太子参30g，白术20g、茯苓20g、陈皮15g、莱菔子15g，枳壳、柴胡各15g、半夏10g、厚朴15g、木香10g、黄连5g、吴萸10g、内金15g。
伴有神疲乏力者加黄芪30g、当归15g、山药log；泛酸明显加煅瓦楞15g；腹痛明显加元胡log、白芍15g；便秘改枳壳为枳实15g；食欲不振加炒三仙各15g；呕吐明显加生姜5g。
疏肝健脾法治疗功能性消化不良50例(一)
【关键词】功能性消化不良疏肝健脾法
功能性消化不良是一种常见的临床综合征，其特征包括腹胀、早饱、上腹疼痛、泛酸及烧心，同时患者无器质性病变或代谢或精神性疾病。
根据临床表现通常分为反流型、溃疡样型、运动障碍型和混合型（又称非特异型）。
笔者临床对100例患者运用疏肝健脾法及西药吗丁啉治疗。
报道如下。
1资料
1.1病例资料
1998年我院收治100例功能性消化不良患者按随机分组法分为治疗组、对照组各50例，其分型、男女比例、年龄分布均无显著差异，所有患者在治疗前均经胃镜或X线检查，除外胃肠肿瘤、消化性溃疡，经B超、X线排除肝、胆、胰脏及肠道器质性疼痛。
无糖尿病及甲亢等全身性疾病。
1.2分型参照消化不良分型〔1〕。
根据临床症状分4型：①反流样型：主要症状为胸骨后不适、泛酸、烧心、食物返流。
②溃疡样型：主要症状为规律性上腹疼痛，空服痛或夜间疼痛，进食与服抗酸剂能缓解。
③运动障碍型：主要症状为腹胀、嗳气、早饱、恶心、呕吐。
④混合型：同时具有以上两种或两种以上类型的症状。
1.3临床症状评估标准患者需提示才意识到症状存在为轻度；症状明显，但不影响日常工作为中度；症状明显且影响生活质量为重度。
2方法
2.1治疗方法治疗组运用中医疏肝健脾法，组方：柴胡疏肝散合参苓白术散加减化裁治疗。
处方：人参20g，白术12g，茯苓30g，姜半夏12g，青皮、陈皮各6g，柴胡9g，枳壳20g，香附10g，煅瓦楞子9g，川厚朴9g，白芍10g，甘草6g。
1剂/d，1剂两煎，分次服用，4周为1个疗程，服药期间忌生冷油腻之品，停用其他药物。
对照组口服吗丁啉（西安杨参制药有限公司生产），10mg/次，3次/d，4周为1个疗程。
2.2疗效判断观察指标包括：早饱、腹胀、上腹痛、泛酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心等。
观察方法：每例患者每周复诊1次,治疗后分别对消化不良症状进行评估。
完全或基本完全解除症状或上述指标中仅1～2项，且为轻度为显效；改善症状（或上述指标中仅3～4项，且为轻度）为有效；症状无明显改善（或有5～6项症状，其中1～2项为中度）症状不变或加重，为无效。
在治疗4周后随访1个月，记录副作用。
