疏肝健脾法治疗功能性消化不良50例(一)

两组均以治疗 4周为 1个疗程 。 3 疗效判定标准 [ 2 ]
临床治愈 : 临床症状消失 , 2个月以上无复发 ; 显效 : 临床症状明显改善 ; 好转 :临床症状部分好转 ; 无效 : 临床症状无改善 。 4 结 果
两组疗效对比 ,见 表 1。两组对比 , 经 R idit分 析 , u = 0. 87, P > 0. 0 5,差别无统计学意义 。
表 1 两组 疗效对比 (例 )
组 别 例数 临床治愈 显效
治疗组 56
18
24
对照组 28
6
14
有效 8 4
无效 6 4
有效率 ( % ) 92. 008年 10 月 第 21卷 第 10 期 TCM R es. October 2008 Vol. 21 No. 10
颈动脉 FMD具有内皮依赖性 ,应用高分辨血管
超声测定 FMD 功能是近年来国内外研究和反应血 管内皮功能的重要方法 。外周血管内皮功能对反应 冠脉内皮功能具有潜 在的窗口作用 [ 3 ] 。本文结果 表明 , UA患者 FMD 功能明 显减退 , ET21水平明显 升高 ,使用益心康泰胶囊治疗后 ,随着 ET21水平下 降 , FMD功能得到明显改善 ,心肌缺血显著减轻 ,表 明益心康泰胶囊可显著改善内皮功能异常 ,减轻心 肌缺血 ,增加冠状血管储备能力 ,修复和保护血管内 皮并改善内皮依赖性舒张功能 ,可能是其抗心绞痛 的重要机制之一 。 参考文献 : [ 1 ]中华医学 会心 血管分 会 、中华 心血 管杂 志编 辑委 员会 .
84例均为我院消化内科门诊患者 ,参照罗马 II FD诊断标准以 2: 1比例 ,随机分为两组。治疗组 56 例 ,男 20例 ,女 36例 ;年龄 20～70岁。对照组 28例 , 男 10例 ,女 18例 ;年龄 18～68岁。两组一般资料对 比 ,差别无统计学意义 ( P > 0. 05) ,具有可比性 。 2 治疗方法

资 料 与 方 法
讨 论
用 ， 对改善症状 ， 调节 胃动力障碍有较好 的疗效 ， 明显不 良反应， 且无 体现 了中医药 治疗 Ｆ Ｄ的独特优势。
参 考 文 献
１ 萧树东． 化 内科 专题讲 座． 消 郑州 ： 郑州大 学 出版 社 ，０５：０ ２０ １ ． ２ 张声生． 科专病 各医 临症经验丛 书 ・ 专 脾
５ 高学敏． 中药学 ． 北京 ： 中国中医药 出版社 ，
２ ０ ５ ３—５ ４． ０ ５： ０ ０
６ 爱新觉罗 ・ 恒绍 ， 作琴． 肾通便 汤治疗 刘 滋 功能性 便秘 的临床 观 察． 国 当代 医药 ， 中
２０ １ （４ ８ ０ ９。６ ２ ）：３—８ ． ４ ’
固酮的作用 ， 以促进利尿 ， 使腹水消退。另 配合小剂量速尿三阴交穴位注射 ， 不仅起 到
～
几乎每个人 的一 生 中都 曾有 过功 能性 消 化不 良证候群 。因其反复发作 ， 持续时 间
较长 ， 既影 响 患 者 生 活 质 量 ， 影 响 患 者 又 工作 ， 因此 Ｆ 的 诊 治 逐 渐 成 为 消 化 内科 Ｄ
３． ８２岁 ； 病程 ３个月 ～ ６年 ， 均 ３９年。 年 ． 两组性别 、 年龄 、 病程等均无 统计 学差 异。
肠 动力 药 物 为主 ， 临床 治疗 中虽 然 有 在 效， 但部分患者 长期疗 效欠 佳 ， 难 以解 且 决心理因素导致 的情 绪反 应。
４ 孙军， 宁， 张 李岩． 柴胡枳实水 提取 物对肠 胃动力 作 用 的影 响． 界 华人 消 化杂 志 ， 世
２０ １ （２ １４ ０５，３ １ ）：４ ５—１４ ． ４ ６
功 能性 消化 不 良 患 者 ４ ５例 ， 设 对 照 组 并

伴呕吐者 ， 加生姜 、 竹茹各 １ｇ嘈杂、 ０； 烧心者 ， 加玉 竹、 石斛各 １ｇ麦冬 １ｇ伴脾虚而见乏力 、 ５， ０； 便溏 、 舌 胖淡 、 脉沉 弱者 ， 黄芪 ３ｇ党 参 １ｇ 加 ０、 ５。
１ ． 西 医治疗组 ．２ ３ 吗 丁啉 １ｍｇ ０ ，每 日 ３次 １Ｊ ， ３１ ￣
１１ 一 般 资料 ． 从 ２０ ０４年 １ ～ ０７年 １ ，笔者 对 １９例 月 ２０ ２月 １
１ ． 中医治疗 组 自拟 健脾 疏肝 和 胃方 ，每 日 １ －１ ３ 剂水 煎 内服 。方 药 组成 ： 白术 、 壳 、 枳 山楂 、 苓 各 茯 １ｇ陈皮 １ｇ半夏 、 ５， ２， 郁金 、 胡 、 柴 白芍 、 内金 、 朴 鸡 厚 各 １ｇ甘 草 ５。加 减 ： 胃脘 痛者 ， 香 附子 １ｇ ０， ｇ 伴 加 ０；
长 的 ５个疗 程 ， 均 ３ 疗程 。 平 个
２ ． 疗效评 定标 准（ ２ 自拟 ）
疾病 。
１２ 诊 断标 准 （ ． 自拟 ） 符合下 列诊 断标 准之 一者 即可诊 断为本病 。
（） １主证 （ 腹胀、 恶心、 厌食 、 暖气、 情志抑郁 ） 悉
具， 且无糜烂、 溃疡、 炎症等器质性病变者。（ ） ２兼证 （ 胃脘 痛 、 酸 、 杂 、 心 ） 具 ， 吞 嘈 烧 悉 主证 具 备 任 两条
以上 ， 且无 糜烂 、 溃疡 、 炎症 等器 质性病 变者 。（） ３ 主
治愈 ： 主证及兼证全部消失 ， 现代 医学检查无 器质性病变发生和存在 ； 好转 ： 主证及兼 证普遍减
轻 或部分 消 失 ， 现代 医学 检查 无 器质 性 病变 发 生 和
存在 ； 无效 ： 主证及 兼证无 改善 。

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第２ ９卷 第 １ Ｏ期
２ ０ 年 １ 月 ０２ Ｏ
辽
宁
中
医
杂
志
ＶＯ ． ９ ＮＯ １ １２ ．０
（ｃ ． ２ ２ ） ｔ ． ００
ＩＩ ＡＯＮＩ ＮＧ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｊ ＴＲＡＤＩ Ｏ ＮＡＬ ＣＨＩ ＴＩ ＮＥＳＥ Ｍ ＥＤＩ ＮＥ ＣＩ
显 改 善 ． 胃 镜 改 变 治 疗 组 优 于 对 照 组 而
关键 词 ： 脾疏肝 法； 健 胃食 管返 流 病 ； 医 药 疗 法 中
中图分类号 ： ２９５３ Ｒ ５ ．７
１ 临 床 资 料
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ０—１ １ （０ ２ １ １０ ７９ ２０ ）０—０ ９ —０ ５７ ２
健 脾 疏 肝 为 主 治 疗 胃食 管 返流 病 ５ Ｏ例
— —
附对照组 ５ Ｏ例
黄 超坚
（ 广西 壮 族 自治 区 民族 医 院， 西 南 宁 ５ ０ ０ ） 广 ３ ０ １
摘 要 ： 健 脾 疏 肝 为 主 法 ． 疗 胃食 管返 流 病 ５ 用 治 ０例 ． 西 药组 ５ 设 ０例 比 较 。 结 果 显 示 ． 组 的 Ｉ 症 状 均 明 两 临床
— ¨ — — — — — — — — — — — — — —＿ — — — — — — —— ——— ———
Ⅱ级 ， 于 Ｉ～ Ｉ 级 之 间， 介 『 ｆ Ⅲ级 ， 症状 频繁 ， 明显影 响
工 作 生 活 ； 级 症 状 严 重 ， 觉 异 常 痛 苦 。 胃 镜 下 食 Ⅳ 感 道 炎 的 变 化 ， 为 ０、Ｉ 、 、ｌ、Ｖ级 ， 用 卡 方 检 验 分 Ⅱ Ｉ ｌ ｌ 采 进 行 统 计 。 观 察 是 否 有 胃食 管 返 流 病 以 外 的 临 床 症 状 发 生。

涉及肝 脾两 脏 ， 以肝 郁气 滞 ， 运失 职 ， 脾 胃失 通 降 为其 基 本病 机 。故笔 者 自拟 方 以 疏肝 解 郁 ， 脾 理 气为 基 健
本 治疗 原则 ， 全方 以逍 遥 散 合 四君 子 汤 加 味 而成 。 以
此外 ， 据 １９ 依 ９ １年荷 兰 国际专题 会议 分 型标 准对
公认 的疗 效确切 的治疗方 案 ， 复发 率较 高 。 且
中医认 为功 能 性 消化 不 良 的发病 多 由情 志 内伤 ， 饮食 伤 胃 ， 劳倦 伤脾 等 因素导 致肝失 疏泄 ， 胃气机 升 脾 降失 常 ， 化功 能减弱 ， 运 中焦痞塞 不 通 ， 位在 胃， 病 而又
组 男性 １ ５例 ， 女性 ｌ ０例 ， 年龄最 小 ２ ４岁 ， 大 ５ 最 ９岁 ， 平 均年龄 ３ ． ５ ６岁 。
１ ｇ 白术 １ ｇ 茯 苓 ２ ｇ 法 半 夏 １ ｇ 陈 皮 １ ｇ 枳 实 ０， ０， ０， ０， ５， １ ｇ 党参 ２ ｇ 广木 香 １ ｇ 延 胡索 １ｇ 甘草 ５ ， 日 １ ０， ０， ０， ０， ｇ每
剂 ， 煎 ， 晚分 服 。 水 早
对照 组 ： 糖 铝 片 １０ ， ｉ； 美 拉 唑 肠 溶 胶 囊 硫 ． ｇ Ｂｄ 奥 ２ ｍ ， ｄ 吗丁林 １ ｍ ， ｉ； ０ ｇＱ ； ０ ｇ Ｔｄ 阿莫西林 ０ ５ ，ｉ ； ． ｇ Ｔｄ 口服 ，
～
３ 讨 论
２０ ０ ７年 １ ０月 ， 笔者将 门诊 的 Ｆ Ｄ病 人 随机 分为 中医
功能 性 消 化 不 良 （ Ｄ） 称 非 溃 疡 性 消 化 不 良 Ｆ 又
（ Ｕ ， 发 性 消 化 不 良 。 １８ Ｎ Ｄ） 特 ９ ８年 Ｃ ｌ ｏ ｅｄ ｏｉ Ｊｎｓｅ定 义 ｎ

杆 菌 ， 低 消 化道 溃 疡 复 发率 ， 行 对 照 观 察 ， 报 告 如 下 。 降 进 现 １ 临 床 资料
（ ．ｇ 。两 组 疗 程均 为 ４周 。 （ ） 效 观 察 ： ０２ ） ２疗 ①疗 效 标准 ： 临床 症 状 消 失 ， 食 大 便 如 常 人 者 ， 为 痊 愈 ； 要 症 状 明 显 好 转 饮 评 主
满 ， 质 淡 苔 白 ， 弦 而 细 。经 我 院 胃 镜 检 查 未 发现 有 慢 性 炎 舌 脉 症 、 疡 、 瘤 等 器 质 性 病 变 。 并 经 化 验 Ｂ超 ， 线 检 查 排 除 溃 肿 ｘ 肝 胆 胰及 肠 道 等 器 质 性 病 变 。确 诊 为 功 能 性 消 化 不 良 。 随 用
例， 中度 ３ ， 度 １ ２例 重 Ｏ例 。两 组 性 别 、 龄 、 程 、 痛 度 等 年 病 疼
经 统 计学 处理 ． 异 无 显 著 性 意 义 （ 差 Ｐ＞００ ）具 有可 比性 。 ．５ ， ｌ２ 诊 断 标 准 ： 断 标 准 根 据 １８ 、 诊 ９ ７年 芝 加 哥 国 际 性 专 题 工 作 会 议 确立 的功 能 性 消 化 不 良的 诊 断 命 名 要 求 制 定 ：（ ） １ 具 有 上 腹 痛 、 胀 ， 饱 暖 气 ， 酸 烧 心 ， 心 呕 吐 ， 腹 部 症 状 腹 早 反 恶 上
法， 即阿 莫 西 林 胶 囊 和 克 拉 雷 素 （ 为 三 精 制 药 ） 哈 药 集 团 均 、
三 精 明水 药 业 有 限 公 司 生 产 。每 ６ ～８小 时 １次 ， 次 各 ２粒 每
多用 阿 莫 西 林 加 克 拉 雷 素 二 联 用 药 根 除 胃、 二 指 肠 幽 门 螺 十
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１ ４
内蒙古 中 医药

的临床症状 ， 是治疗功能性消化不 良的有效方法之一。
关键词 ： 功能性 消化不 良； 疏肝健脾和 胃汤； 中医药疗法
中 图分 类号 ：５ ４４ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ： ０ ７ ５ （ ０２ ０ ０ １ ０ Ｒ７ ． Ｂ １ ０— １６ ２ １ ）７— ０ ２— ２ ０
Ｏ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ Ｄｅ ｏ ｔｏ ｏ ｓ ｅ ｓｎ ｐ ｅ ｓ ｄ ｖ ｒ ｑ ，Ｉ ｖ ｇ ｒ ｔｎ ｐ ｅ ｎ ｎｄ Ｒｅ ｕ－ ｓ ｒ ａ ｎ ｏ ｃ ｃ ｎ ｆ ｒ Ｄｉｐ ｒ ｉ ｇ Ｄｅ ｒ ｓ ｅ Ｌｉ ｅ － ｉ ｎ ｉ ｏ ａ ｇ Ｓ ｌ ｅ ａ ｇ ｉ ｉ ｉ
ｌｔ ｇＳｏ ｃ ｎ Ｆ ｎ ｔ ｎ ｌ ｙｐ ｐｉ， ｅ ｏｔ ｆ ０ Ｃ ｓｓ ａｉ ｔｍａｈ ｏ ｕ ｃ ｏ ａ Ｄ ｓｅｓ Ａ Ｒ ｐ ｒ ｏ ａｅ ｎ ｉ ａ ５
Ｐ ｏｌ＇ ｏ ｉ ｌ Ｌｎｅ ， ４ ０ ０， ｈｎ ） ｅ ｅ ｓ ｔ ， ｉ ｎ ０ １０ Ｃ ｉａ ｐ ｓ ｐａ Ｈ ｆ
９ ％ ， ｎ ２ ｉ ｏｔ ｌ ｏ ｐ ｈ ｒ ｗ ｓｓ ｎ ｃｎ ｉｅｅ ｃ ｅ ｅｎｔｅｔ ｏ ｏ ｐ Ｐ＜ ． ５ ， ｎ ｅｔ ２ ａ ｄ７ ％ ｎｃｎｒ ｕ ．Ｔ ｅｅ ａ ｉ ｉ ａｔ ｆ ｒｎｅｂ ｔ ｅ ｕ ｓ（ ０ ０ ） ａ ｄｔ ａ ｏｇ ｒ ｇ ｆ ｉ ｄｆ ｗ ｈ ｗ ｇ ｒ ｒ －
・
１ ２・
山 西 中 医 ２ １ ７月第 ２ ０２年 ８卷第 ７期
Ｓ Ａ Ｘ ＦＴ Ｍ Ｊ１ ０ ２Ｖ １２ ｏ７ Ｈ Ｎ １ Ｏ Ｃ ｕ． 功 能 性 消化 不 良 ５ Ｏ例
王 文 红 摘要 ： 目的 ： 察 自拟 中药 疏 肝 健 脾 和 胃汤 治 疗肝 郁 脾 虚 型 功 能 性 消化 不 良的 临 床 疗 效 。 方 法 ： 确 诊 为肝 郁 脾 虚 型 功 观 将 能 性 消化 不 良患 者 １０例 按 随机 原 则 分 为 两组 各 ５ ０ ０例 。 治疗 组 采 用 自拟 疏 肝 健 脾 和 胃汤 口服 治疗 ， 照 组 采 用 西 药 多 潘 立 对

医药 卫生
药物与 临床
２ ０ １ ５ 年３ 月 ・ １ ９ ７・
疏 肝健 脾 方治疗 功 能性消 化 不 良的效 果分析
倪 丽 燕
（ 浙江省杭 州市萧 山区瓜沥镇社 区卫生服务 中心坎 山分 中心 ，浙江杭 州 ３ １ １ ２ ４ ３ ）
摘 要 ：目的 ：分析疏肝健脾方 治疗功能消化不 良患者的临床结果 。方法 ： 抽选２ ０ １ １ 年９ 月． ２ ０ １ ４ 年１ ０ 月，我院接收 功能 消化 不 良患者 １ ０ ０ 例， 按先后顺序分成 两组 （ 实验组、 对照组 ） ， 实验组患者给予疏肝 健脾 方治疗， 对照组 患者给予西 医药物 治疗 ， 比对治疗 结果。结果 ：实验 组患者 治疗好转率 （ ９ ６ ． ０ ％）和对照组 （ ８ ０ ． ０ ％）相 比，差异 性鲜 明 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：临床 治 疗功 能消化 不 良患者期 间给予疏肝健脾 方，效果 突出，可改善 患者 临床症状 ，提 高好 转率，意义重大，值得使 用。 关键词 ： 疏肝健脾 方 ； 功 能消化不 良 ；临床结果 中图分类号 ： Ｒ ２ ５ ９ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ １ ． ５ ６ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ）０ ３ ． ０ １ ９ ７ — ０ １ 功 能消化不 良为 临床 常见性肠 胃病 ，恶 心、呕吐 、腹部疼 表 １ 数据 。 痛为疾病主 要特 征，降低 患者生活质量 ［ １ ］ 。目前 ，临床均借助
１ ． ２ 临床 诊 断
组 别 实验组
对 照 组 ） （ ２
Ｐ
例 数 ５ ０
５ ０
腹 泻 １
３
头 晕 ０
２
恶 心 １
３
总率 ４ ． Ｏ ％

・
２ ２ １ ０・
光明中医 ２ ０ １ ５年 １ ０月 第 ３ ０卷 第 ｌ Ｏ期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ０ ． １ ０
痊愈 。
者， 多 由精 不 生髓 、 骨不得 充 ， 以致 囱 门开大所致 ， 多见 于 幼儿 ； 属 实者 ， 每 由水 液 内蓄 、 上泛 颅脑 而发 。 由于五
２ 前 列 腺 增 生 症
张 某某 ， 男， ７ ２岁 ， 因“ 排 尿 不 畅 １年 余 ” 于２ ０ １ ４
年０ ５月 ２ ０ 日来 诊 。 患 者 自 １年 前 渐 出 现 排 尿 不 通 畅， 排 尿次 数 明显增 多 ， 伴 有 尿淋 沥 不 尽 之症 ， 行泌 尿 系 Ｂ超 确 诊 ： 前 列腺 增 生 症 ， 曾短 暂 服 用过 “ 哈乐、 保
逐瘀 通络 ， 方药 ： 猪苓 ２ ０ ｇ， 茯苓 ３ ０ ｇ， 泽泻 ３ ０ ｇ， 白
降 而能 升 ， 故 善 开腠 理 ， 分 理 表 阳 里 阴 之 气 而 利 小
术２ ０ ｇ， 桂枝 ９ ｇ， 王 不 留行 １ ５ ｇ， 穿 山甲 ９ ｇ， 莪 术
１ ２ ｇ， 当归 ２ ０ ｇ ， ５剂 后 排 尿较 前 通 畅 ， 原 方 再 加 用 黄
便。 ” 泽泻 虽然 也是 淡 渗 利水 之 品 ， 但 与猪 苓 有 别 。如
《 本 草汇 言》 说： “ 泽 泻有 固 肾治水 之 功 ， 然与 猪 苓 又有 不 同者 ， 盖猪 苓利 水 ， 能分泄 表 间之郁 ， 泽泻 利水 ， 能宣 通 内 脏 之湿 。 ” 关于茯苓 ， 有 人 以动 物 实 验 的 结 果 ， 其
苓散 有行 气散 水 ， 渗 湿利尿 作 用 ， 既 可 以减 少脑 脊 液的

自拟中药汤剂治疗功能性消化不良50例临床观察【摘要】目的观察益气疏肝方治疗功能性消化不良的疗效。

方法将50例功能性消化不良的患者分为治疗组25例，内服中药汤荆治疗；对照组25例，予吗丁啉口服治疗。

结果治疗组总有效率88％，对照组总有效率60％，治疗组明显优于对照组。

结论本方具有双向调节胃肠运动功能，明显改善胃肠动力障碍的作用。

【关键词】中药汤剂；功能性消化不良；临床观察【中图分类号】r295 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0286-02功能性消化不良(fd)系指除外了器质性疾病而见有持续性或反复发作性上腹部疼痛、食后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、厌食、恶心等上腹部不适症状的一组临床证候群。

其临床表现症状多样，西医仅停留在对症处理阶段，其患病率高达20％～40％，占消化门诊50％左右，严重影响患者的生活质量，其发病机理尚未明了，亦无特殊治疗方法，笔者以益气舒肝方治疗功能性消化不良50例取得满意疗效现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料资料来自门诊，根据我院自2011年3月至2012年3月收治的功能性消化不良患者50例，观察本组fd患者分为2组，其中治疗组25例，男8例，女17例，年龄最小21岁，年龄最大60岁，平均年龄38．12岁，病程最短时间10个月，病程最长时间6年；对照组亦为25例，男10例，女15例，年龄最小20岁，年龄最大58岁，平均年龄36．12岁，病程最短时间8个月最长时间6年，2组年龄、性别、病程及病情差异无明显性(p>o．05)。

1.3 治疗方法治疗组运用自拟中药汤剂治疗，水煎服，早晚分服。

药物组成，太子参30g，白术20g、茯苓20g、陈皮15g、莱菔子15g，枳壳、柴胡各15g、半夏10g、厚朴15g、木香10g、黄连5g、吴萸10g、内金15g。

伴有神疲乏力者加黄芪30g、当归15g、山药log；泛酸明显加煅瓦楞15g；腹痛明显加元胡log、白芍15g；便秘改枳壳为枳实15g；食欲不振加炒三仙各15g；呕吐明显加生姜5g。

健脾疏肝降逆方治疗功能性消化不良疗效观察
陈晓岩;黄雅慧;于淑芬
【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》
【年(卷),期】2005(011)008
【摘要】目的:观察健脾疏肝降逆方治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将110例患者随机分为2组,治疗组60例,予健脾疏肝降逆方(陈皮、半夏、白术、香附、元胡、枳壳、郁金等)口服.对照组50例,口服吗丁啉、奥克,疗程4周,观察2组疗效及症状变化.结果:总有效率治疗组93.3%,对照组74.0%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:此方具有健脾疏肝、和胃降逆之功效,治疗FD疗效满意.
【总页数】2页(P636-637)
【作者】陈晓岩;黄雅慧;于淑芬
【作者单位】西安市中医医院,陕西,西安,710001;西安市中医医院,陕西,西
安,710001;西安市中医医院,陕西,西安,710001
【正文语种】中文
【中图分类】R285.6
【相关文献】
1.疏肝健脾、和胃降逆方加味合穴位敷贴治疗肝郁脾虚型功能性消化不良80例疗效观察 [J], 王淑华;王强;杨倩
2.疏肝降逆方治疗功能性消化不良90例 [J], 杨倩;胡冬菊;刘建平
3.疏肝降逆、清利祛瘀法治疗功能性消化不良疗效观察 [J], 杜杏坤;王丛梅;张秋雨;王欣;刘颖;徐智广
4.疏肝降逆汤治疗溃疡型功能性消化不良疗效观察 [J], 徐湘江;冯子南;刘三香;李卫民;许迪;祁月英
5.疏肝健脾降逆方治疗胃食管反流病临床观察 [J], 孙永顺;李毅平;叶悟;汤健;王健因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

甚 、 痛 难 止 加 川 楝 子 、 胡 、 香 ； 虚 甚 者 加 炙 疼 玄 木 气
Ｆ 患 者 ， 合 Ｆ 国际 上 通 用 的诊 断标 准 ： １ 持 Ｄ 符 Ｄ （）
续 或 反 复 发 作 性 的上 腹 痛 或 不 适 ， 后 腹 胀 痞 满 ， 餐 早 饱 ， 食 ， 心 呕 吐 ， 气 反 酸 ， 心 ， 倦 乏 力 厌 恶 嗳 烧 体 等 症 状 中 有 一 种 或 以 上 持 续 超 过 ３个 月 。 （ 与 ２０ ０ ０年 国 际 专 家 小 组 制 定 的 “ 马 标 准 ” 有 差 罗 略 别 ， 标 准 为 持 续 超 过 １个 月 ） （ ） 该 。 ２ 胃镜 检 查 正 常
或 排 除 了糜 烂 、 疡 、 瘤 等 器 质 性 病 变 。 ３ 实验 溃 肿 （） 室、 Ｂ超 、 线 检 查 排 除 了 可 解 释 症 状 的器 质 性病 ｘ 变 。８ Ｏ例 中男 性 ３ ２例 ， 性 ４ 女 ８例 ； 龄 ２ ～ ６ 年 Ｏ ５
”
、
对 胃肠 功 能 有 影 响 的药 物 ， 食 辛 辣 等 刺 激 性 食 忌 物 ， 戒烟酒 ， 畅情志 ， 时起居 ， 组均治疗 ４ 力 调 定 两 提 高 了疗 效 。 芪 性 温 ， 能 益 气 补 脾 ， 黄 功 托疮 生 肌 ， 有 促 进 溃 疡 愈 合 之 功 效 ， 时 ， 芪 还 能 提 高 免 同 黄
疫 ， 强 抵 抗 力 ， 高 肌 体 耐 缺 氧 能 力 ， 善 贫 血 增 提 改
“ 酸”“ 杂” “ 证 ” 吐 、嘈 、血 的范 畴 。 年 来 ， 学 者 近 有
根 据 本 病 溃 疡 面 凹 陷 而 多 覆 有 白苔 ， 无 脓 液 流 并
出 ， 疡 日久 难 以 收 敛 及 整 体 病 情 多 有 虚 寒 等 特 溃 征 ， 出本 病 非 一 般 胃脘 痛 ， 定 名 为 “ 提 而 胃疽 ” 。其 主要 病机 为 中气 虚损 ， 热错杂 ， 滞血瘀 ， 寒 气 胃膜 失 养 而 形 成 溃 疡 （ ） 现 代 医 学 认 为 ， 疡 病 的发 疽 。 溃 生 和 复 发 ， 为 侵 袭 因 子 强 于 防 御 一 修 复 因 子 所 均

功能性消化不良50例中西医辨证施治目的探讨中西医结合治疗功能性消化不良疗效。

方法将我院100例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组予以西医对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟消食健脾汤,1个月后观察两组疗效。

结果治疗组总有效42例,总有效率为84.0%;对照组总有效30例,总有效率为60.0%。

两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论中西医结合治疗功能性消化不良,比单纯用西药治疗效果更优,值得推广使用。

标签：中西医结合; 功能性消化不良功能性消化不良(functional dyspepsia,FD),又称非溃疡性消化不良(NDU),是消化道的一组常见的症候群[1],临床表现包括上腹胀、上腹痛、食欲不振、餐后早饱、反酸烧心、嗳气、恶心呕吐或其他有关的胃肠道症状,症状可发生于空腹状态或餐后。

功能性消化不良的特点是无胃肠道黏膜组织器质性病变,但却具有消化不良症状,多与焦虑、抑郁等精神因素有关,其病因及发病机制不明确。

笔者2005年1月～2009年6月,在门诊采用中西医结合治疗FD 50例,取得良好效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2005年1月～2009年6月门诊的100例FD患者,均符合文献[1]有关标准:①过去1年内至少4周,具有上腹痛或上腹胀、胀气、嗳气、早饱、恶心等症状。

②排除消化性溃疡、慢性(糜烂性或萎缩性)胃炎、胃肿瘤和肝胆胰病变等可解释上述症状的器质性疾病者及肠易激综合征者。

随机分为两组,治疗组50例,男29例,女21例;平均年龄(42.5±3.5)岁,平均病程(2.4±1.5)年。

对照组50例,男24例,女26例;平均年龄(44.8±4.1)岁,平均病程(2.4±1.5)年。

两组年龄、性别、病程及病变严重程度无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法对照组给予莫沙比利5mg,3次/d,饭前0.5h服用;谷维素30mg,3次/d。

DOI ：10.3969/j.issn.0253⁃9926.2020.12.033作者单位：710400陕西省周至县中医院针灸科（高静）；陕西省延安市宝塔区人民医院消化内科（李笑梅），中医科（张伟）通信作者：李笑梅，E mail ：*****************功能性消化不良患者接受中医疏肝健脾法治疗对总有效率的影响高静李笑梅张伟功能性消化不良（functional dyspesia ，FD ）又被称之为消化不良，指的是患者出现上腹疼痛，或者上腹发胀、没有食欲、容易恶心等症状，患者到医院通过检查排除掉以上病症的器官病变的临床综合病症［1］。

功能性消化不良在临床上的发病概率是很大的，病症会持续性的发作，是人们常患疾病之一。

对功能性消化不良患者进行治疗的时候，采用西医常规化的治疗药物大部分为胃肠动力性药物以及神经营养类的药物等，不过西医的疗效时间较短，患者在治疗之后比较容易复发［2］。

中医研究认为，人们患上功能性消化不良的主要原因是患者体内的肝气郁结导致横犯脾胃，主要症状是患者出现肝郁气滞，致使患者气失疏泄，进而导致患者循环不通，由于不通引发疼痛［3］。

本研究探讨功能性消化不良患者接受中医疏肝健脾法治疗对总有效率的影响，报告如下。

员资料与方法1.1临床资料：选择2018年6月至2019年6月陕西省周至县中医院和延安市宝塔区人民医院收治的80例功能性消化不良患者纳入此次的研究中，随机分为观察组和对照组，各40例。

观察组患者采用中医疏肝健脾治疗方法，对照组患者采用西医常规治疗方法。

观察组男性25例，女性15例，年龄23~65岁，平均（47.2±1.2）岁，体质量45~72kg ，平均（55.7±0.2）kg ，病程1~7年，平均（3.61±1.4）年；对照组男性24例，女性16例，年龄24~71岁，平均（46.8±1.5）岁，体质量48~75kg ，平均（57±0.3）kg ，病程2~8年，平均（4.6±1.4）年。

分 。两 组治 疗前 后 比较 ， 均有 显 著性 差异 （ Ｐ＜０ ．
ｏ ） ５ 。
时， 注意不 要伤 及 内脏 。得 气后 留针 ３ｍｉ 虚寒 ０ ｎ，
者针后 加灸 １ｍｉ。 日针灸 １ ，Ｏ ５ ｎ每 次 １ ｄ为 １ 疗程 ，
讨 论 功 能 性 消 化 不 良 （ Ｄ） 指 非 器 质 Ｆ 是
果 ： 疗组 总有 效 率 ９ ， 照组 总有 效 率 ８ （ ０ ０ ） 治 ４ 对 Ｏ Ｐ＜ ． １ 。提 示 ： 方法具 本
有疏肝 理 气 ， 健脾 利湿 ， 胃降逆功效 。 和 主题 词 消化 不 良／ 灸疗 法 穴 ， 针 中脘 穴， 三里 穴， 门 足 期
笔者 自 ２ ０ ０ ４年 ～ ２ ０ ０ ６年 以针 灸治 疗 功能 性 消化 不 良 ５ Ｏ例 ， 效满 意 ， 道如 下 。 疗 报 临床 资 料 ８ Ｏ例 按 就诊 先后 顺 序 随 机 分 为 针灸治 疗组 ５ Ｏ例 ， 物对 照组 ３ 药 Ｏ例 。 治疗 组 中男
清 阳不升 ， 不 能疏 泄 水 合 ， 泄 中满之 症 ， 所 则 渗 在
不 免 。《 问． 论 》 “ 食 自倍 ， 胃乃 伤 。 ”素 痹 日：饮 肠 ”
《 岳全 书． 满 》 ：怒气 暴伤 ， 景 痞 日 “ 肝气 未平 而痞 。 ”
性病 变引起 的一组 消化 不 良症候群 。 于 中医“ 属 胃
疗程 问休 息 ２ ， 进行 下一个 疗程 ， 个 疗程 后观 ｄ再 ３
察Hale Waihona Puke 效 。 对 照组 服 用 多潘 立酮 （ 安杨 森 制 药有 限公 西
脘痛 ” “ 、 痞证 ” “ 、 嘈杂 ” 等范 畴 ， 古代 医家对 其论 述 非 常 多 ，血 证 论 》 ： 木 之 性 主于 疏 泄 ， 气 入 《 日 “ 食

①餐 后饱 胀不适 ； ②早 饱 ； 上腹 痛 ； 上腹烧 灼感 。 ③ ④ 诊 断前症 状 出现至 少 ６个 月 ， ３个 月症 状 符 合 以 近
上标 准 。
３ 试 验 病 例 标 准
３ １ 纳 入 病 例 标 准 ．
别 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 结 论 ： 脾 疏 肝 祛 湿 法 治疗 功 Ｐ＜ ．５ 。 健 能 性 消 化 不 良在 改 善 胃肠 症 状 方面 效 果优 于 多潘 立 酮。
状 的器 质性 疾病 ； 合并 心 血 管 、 、 ⑤ 肝 肾和 造 血 系统
畴 。其 病 在 胃， 涉及 肝 脾 ， 病机 主 要 为脾 胃虚弱 、 胃 失 和 降 。２ １ ０ １年 １ 月一２ １ ０ １年 ７月 ， 者采 用 健脾 笔
疏 肝祛 湿法 治疗 Ｆ Ｄ患 者 ５ ２例 ， 总结报道 如下 。 ｌ 一 般资 料
参考文献 ：
［ ］ 宪 军 ． 酸 伐 昔 洛 韦 治 疗 带 状 疱 疹 临 床疗 效 观 察 ［ ］ ３龚 盐 Ｊ．
中国 性 科 学 ，０ ０ １ （ ）３ ４ ． ２ １ ，９ ６ ：９— ０ ［］ 一飞 ， 明， 琳． ４王 张 耿 中西 医结 合 治 疗 中 老 年 带 状 疱 疹 的 临 床 观 察 ［ ］ 中 国 中 西 医结 合 杂 志 ，０ ８ ２ （ ） ６ Ｊ． ２０ ，８ ５ ：７—
功 能正 常与 否还 与 其他 脏 腑 的功 能 紧 密相 连 ， 其 尤 是肝 脏 的功 能是 否正 常有密 切关 系 。肝脾 两脏 在功 能上 相互 协调 ， 病理 上 相 互 影 响 。脾 胃正 常 的升 降 功 能活 动主要 依赖 于肝 气之 条达 ， 若肝 为之 实 ， 气 肝
肝 胃不 和者 ， 柴胡 １ 、 加 ０ｇ 郁金 １ 、 ０ｇ 白芍 １ ； 胃 ０ｇ 脾 虚 弱 者 ， 山药 １ 、 苓 １ 、 芪 １ ； 胃湿热 加 ０ｇ 茯 ０ｇ 黄 ０ｇ 脾

疏肝和胃汤合莫沙必利治疗功能性消化不良50例【关键词】功能性消化不良功能性消化不良（FD）是消化系统常见病之一，占消化专科门诊就医的20%~40%［1］。

2004年3月~2005年3月，笔者用自拟疏肝和胃汤合莫沙必利治疗FD 50例，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 100例均为门诊确诊患者。

诊断标准［2］：（1）年龄18~65岁；（2）具有早饱或上腹胀症状并持续4周以上，伴有或不伴有嗳气、呕吐，上腹隐痛、烧心、厌食等症状；（3）用药前4周内胃镜检查排除胃肠道肿瘤、消化性溃疡；（4）B超检查排除肝、胆、脾、胰疾患；（5）用药前48h停用一切治疗胃肠疾病的药物。

排除标准：（1）妊娠或哺乳期妇女；（2）伴有肝、肾、心血管等严重疾患；（3）合并精神疾病及对所用药物过敏。

治疗组50例，对照组50例，两组在年龄、性别、病程及主要症状上均差异无显著性，具有可比性。

1.2 治疗方法治疗组用疏肝和胃汤合莫沙必利，基本方：柴胡、香附、枳壳、厚朴、白芍、佛手、木香、陈皮、神曲各10g，甘草6g。

若肝胃郁热加黄连3g，胃阴不足加沙参、石斛各10g；脾胃湿热加蒲公英、苍术各10g；脾胃虚弱加党参15g，白术、茯苓各10g，每日1剂，水煎至150ml，每日2次，餐前30min温服；同时服莫沙比利（山东鲁南制药公司生产）5mg tid。

对照组仅服莫沙必利，服法同前。

疗程均为4周。

1.3 疗效评定标准症状评定及标准，根据FD症状的不同程度评分：无症状为0分；经提示可意识到症状存在为1分；症状存在但不影响日常生活为2分；症状影响日常生活为3分。

疗效评定：显效，积分降低80%以上；有效，积分降低50%~80%；无效，积分降低50%以下。

1.4 统计学方法采用χ2检验。

2 结果两组总有效率差异无显著性（P＞0.05），但治疗组显效率明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较（略）3 讨论FD的病因目前尚未完全明确。