三伏贴--常用帖敷穴位

三伏灸参考穴位（六次天灸，各组参考穴交替贴敷）
一、呼吸系统疾病：
1、哮喘、慢支炎、肺气肿、咳嗽：
（一）天突穴、大椎穴、身柱、肺俞穴、丰隆。

（二）定喘穴、风门穴、脾俞穴、足三里、膏肓。

（三）膻中穴、百劳穴、命门穴、肾俞穴、关元。

六次天灸，三组参考穴交替贴敷。

2、过敏性鼻炎：
（一）百劳穴、肺俞穴、膏肓；
（二）大椎穴、风门、脾俞；
（三）大杼穴、肺俞穴、肾俞、足三里
3、易感冒（预防感冒）：
（一）大椎穴、风门穴、肺俞穴。

（二）定喘穴、膏肓、命门。

（三）膻中、气海、关元、足三里。

二、消化系统疾病：
1、慢性胃、肠道炎：
（一）脾俞、胃俞、足三里。

（二）天枢、中脘、足三里。

（三）关元、气海、三阴交、足三里。

2、虚寒性便秘：神阙、足三里、气海、天枢。

三、心血管疾病:
1、冠心病：
（一）内关、心俞、大椎。

（二）郄门、巨阙、脾俞。

（三）心俞、胃俞、足三里。

2、高血压：神阙、内关、肝俞、太溪、涌泉。

四、骨关节疾病：
1、类风湿性关节炎：曲池、外关、足三里、阳陵泉、绝骨、大椎、肾俞
2、颈椎病：华佗夹脊阿是穴
3、腰椎病：肾俞、大肠俞、阿是穴
五、儿科病：
1、遗尿：中极、关元、膀胱俞、三阴交、命门。

2、小儿疳积、食积（消化不良）：中脘、足三里、脾俞、胃俞、三焦俞、天枢。

3、小儿哮喘：参考前面。

谨慎贴敷：发热患者；局部皮肤破损、感染者；皮肤过敏患者、接触性皮炎者；孕妇；心脏起搏器植入患者。

穴位贴敷主讲人：李少彦穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。

一、适应病症主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。

重点推荐：1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。

二、操作规范1施术前准备1）药物：药物组成①以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。

②药材炮制白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。

③药物制备药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。

药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80~120目筛，备用。

姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。

姜汁的浓度各地医院可以根据原有的经验和地域的特点在50%~100%之间适当调整，浓度调整可以通过加适量蒸馏水调配而成。

生药粉和生姜汁的比例为10克：10毫升，可以根据各地气候因素和经验予以适当调整。

贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。

2）部位：根据患者病情，按规定选择相应的穴位。

3）体位：以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。

4）环境：应选择清洁卫生的环境。

5）消毒：①部位：用75%乙醇或0.5%~l%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。

②术者：医者双手应用肥皂水清洗干净。

2、施术方法1）贴法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定;或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贝占。

硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。

2）敷法：将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。

针灸推拿康复理疗科三伏贴用药冬病夏治三伏贴配方一、贴敷一号组方 : 附片15g、麻黄10g、肉桂10g、细辛5g、白芥子10g、延胡索10g、乳香10g、没药10g、血竭10g、白芷15g、冰片5g等研粉功能：散寒除湿、活血通络、扶正祛邪、增强免疫力。

1、颈椎间盘突出。

穴位：肩中俞(双）、大杼(双）、大椎、身柱、阿是穴、天柱（双)。

肩中俞（双）：背部，第7颈椎棘突下，旁开2寸。

大杼(双)：背部，第1胸椎棘突下，前正在线旁开1。

5寸.大椎：后正中线，第7颈椎棘突下凹陷中。

身柱：后正中线，第3胸椎棘突下凹陷中。

天柱（双）：斜方肌外缘后发际凹陷中，后发际正中旁开1.5村2、腰椎间盘突出。

穴位：肾俞（双）、志室（双）、腰阳关、阿是穴、环跳（双）、腰加脊、命门等.肾俞（双）：腰部，第2腰椎棘突下，旁开1。

5寸。

志室（双）：腰部，第2腰椎棘突下，旁开3寸.腰阳关:腰部,第4腰椎棘突下,后正中线上。

环跳（双）：股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3的交点。

腰加脊：腰部，腰椎正中旁开0。

5寸.命门：后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中3、膝关节退变、骨质增生。

穴位:膝眼（双）、阳陵泉(双）、膝阳关（双）、梁丘(双）、血海（双）、伏兔（双）、阿是穴.膝眼(双）:髌韧带两侧凹陷中。

阳陵泉(双)：小腿外侧：腓骨头前下方凹陷中。

膝阳关（双）：膝外侧，阳陵泉上3寸，股骨外上踝上方凹陷中.梁丘（双）：大腿外侧，髂前上棘于髌底外侧端连线上，髌底上2寸.血海（双）：大腿内侧，髌底上两寸，骨四头肌内侧隆起处。

伏兔（双)：大腿外侧,髂前上棘于髌底外侧端连线上,髌底上6寸4、肩周炎。

穴位:肩髃、肩髎、肩前、肩井、天宗、膘俞、肩外俞、手三里、阿是穴等。

肩髃：三角肌上，臂外展或向前伸时,肩峰前下方凹陷中。

肩髎:肩髃后方，臂外展时，肩峰后下方呈现凹陷处。

肩前：腋前皱襞顶端与肩髎连线中点。

肩井：大椎与肩峰端连线中点.天宗：肩胛冈下缘中点与肩胛下角连线的上1/3与下2/3交点。

穴位贴敷诊疗操作规范穴位贴敷是一种外治方法，在夏季三伏天将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病。

这种方法也被称为“三伏灸”、“三伏贴”。

它主要适用于秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病，如慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎、小儿体虚易感冒者和反复呼吸道感染者。

近年来，也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。

在施术前，需要准备好药物、选择相应的穴位、确定治疗体位和环境，并进行消毒。

药物组成以白芥子、延胡索、甘遂、细辛和生姜为基本处方，可以根据既往的临床经验和地域特点等进行加减。

药材炮制要采用道地药材，药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行。

生药粉和生姜汁的比例为10克：10毫升，可以根据各地气候因素和经验予以适当调整。

在施术时，可以采用贴法、敷法、填法和熨贴法等方法。

穴位贴敷是一种安全、有效的治疗方法，但在使用时需要注意规范操作，避免出现不必要的风险。

在进行冬病夏治穴位贴敷疗法前，需要将贴敷部位用75%乙醇或碘伏进行常规消毒。

然后取直径1厘米，高度0.5厘米左右的药膏，将药物贴于穴位上，用5厘米×5厘米的脱敏胶布固定，小儿患者可适当减小。

冬病夏治穴位贴敷疗法是一种“治未病”方法，可以扶助人体正气、增加免疫力、调动人体自身防病抗病能力。

但需要至少3年以上的长期使用。

在贴敷期间，患者的管理非常重要。

如果疾病发作或者病情加重，患者应积极就医，并认真记录每次发作的时间、程度、治疗情况等。

临床医生应定期对患者进行随访观察，给予治疗和康复的咨询指导。

同时，在进行此疗法前，要向患者认真介绍适应病症和注意事项等，并在患者知情同意的情况下进行。

办公室卫生管理制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核，适用于本公司所有办公室卫生的管理。

公共区域和个人区域都需要保持干净清洁，无污物、污水、浮土，无死角。

门窗、墙壁、卫生间、洗手池等都需要经常保持清洁，毛巾等卫生工具用后要及时清洁整理。

三伏贴冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。

此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，具体方法源自《氏医通》的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病，因其副作用少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点，目前已被越来越多的患者所接受。

冬病夏治穴位贴敷是一种综合干预的方法，其效果与贴敷方药配伍、炮制、制剂工艺、贴治穴位、贴治时间，以及皮肤反应等均有一定关系。

为了保障这一疗法的临床疗效与安全性，规临床操作、指导广大患者科学就医，中国针灸学会和中国中医科学院组织全国长期应用这种疗法的国家“十一五”科技支撑计划《冬病夏治穴位贴敷操作规研究》课题组（参加单位：中国针灸学会、中国中医科学院、中国中医科学院中医临床基础医学研究所、中医药大学东直门医院、省中医院、中医药大学第一附属医院、中国中医科学院西苑医院、中医药大学医院、中国中医科学院门医院、省中医院、中医药大学附属医院、省中医院、中医学院附属针灸医院、省中医院、中医学院第一附属医院、中医药大学附属医院），在文献回顾的基础上，充分依据临床研究证据，根据临床使用的经验，制定出“冬病夏治穴位贴敷”临床应用指导性意见草案，以供广大医生、患者参考使用。

适应病症主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。

重点推荐：1、慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；2、变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；3、小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。

禁忌人群1、贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；2、对敷贴药物或敷料成分过敏者；3、瘢痕体质者；4、咳黄浓痰、咯血患者；5、医生认为不宜使用的患者。

慎用人群1、孕妇；2、艾滋病、结核病或其他传染病者；3、糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩、恶性肿瘤的患者；4、病情急性发作期或加重期间；5、2岁以下婴幼儿，因无法确知孩子反应，必须密切观察婴幼儿的哭闹情况。

穴位贴敷方Last revision on 21 December 2020
三伏三九穴位帖敷方感冒
薄荷大蒜生姜（风寒大椎穴）
咳嗽
麻黄白芥子肉桂细辛半夏丁香（风寒肺俞脐）
白芥子（少）山药（痰湿肺俞晚用）
吴茱萸肉桂丁香冰片（肺虚痰湿脐）
失眠
吴茱萸米醋（涌泉）
吴茱萸肉桂
小儿积食
山药大黄甘遂（脐）
便秘
山药大黄甘遂（脐）
大黄酒（加热脐）
生姜蜂蜜（贴脐大便不通）（贴睾丸小便不通）
小儿遗尿
丁香肉桂酒（脐）
吴茱萸肉桂（肾俞命门）
预防哮喘
白芷白芥子甘遂半夏
呕吐
生姜半夏（胃寒）
泄泻
白胡椒干姜肉桂吴茱萸
呃逆
丁香吴茱萸生姜姜汁
腹胀
大黄醋
鹅口疮
吴茱萸醋（涌泉）
痛经
肉桂丁香冰片细辛川芎元胡红花当归乳香没药
头痛
川乌醋（风寒）
眩晕
白芥子酒（百会翳风呕吐+内关足三里）
腰痛
肉桂川乌乳香冰片独活（肾俞命门八髎姜汁或酒调）
痹症
乌头干姜胡椒细辛肉桂丁香（寒湿）
白芥子元胡甘遂细辛（痛痹）
保健
白芥子细辛元胡甘遂肉桂。