三伏贴穴位定位

三伏贴常用穴位1：呼吸系统疾病（感冒咳咳嗽）：胸部：天突膻中背部：大椎定喘（寒喘）风门肺俞身柱脾俞（久咳）下肢：丰隆（痰多）2：消化系统（脾胃）腹部：中脘天枢背部：脾俞胃俞下肢：足三里3：提高免疫力（亚健康）腹部：中脘丹田关元腰部：肺俞脾俞肾俞下肢：足三里三阴交4：骨关节：腰膝：丹田关元阳陵泉肾俞血海内外膝眼足三里颈肩上肢：大椎肩井曲池5：妇科：腹部：丹田关元背部：脾俞肾俞下肢：血海足三里三阴交三伏贴常用穴位解析1：呼吸系统疾病（感冒咳咳嗽）：胸部：天突天突穴位于胸锁骨上窝正中。

理气化痰、止咳平喘、止呕催吐用于气喘咳嗽、咽喉炎、喉炎、扁桃体炎、恶心呕吐等病症。

膻中膻中穴位于前正中线上，两乳头连线的中点。

宽胸利气、止咳化痰可治疗胸部疼痛（心肌炎）腹部疼痛、咳嗽、气喘、呕吐等病症。

儿童亦可选用此穴贴敷背部：大椎大椎穴位于第七颈椎棘突与第一胸椎棘突之间凹陷中。

发汗解表、清热利咽可治疗风热感冒咳嗽、咽喉肿痛、发热，五劳虚损、中暑等病症。

定喘（寒喘）在第七颈椎棘突下(大椎穴)旁开0.5寸补肺气,对哮喘,咳嗽较好用于止咳平喘,哮喘,咳嗽,支气管炎,支气管哮喘,百日咳等位于第二胸椎棘突下旁开1.5寸。

疏风散寒、止咳平喘可治疗感冒、咳嗽、痰喘、肺炎等病症。

肺俞肺俞穴位于人体背部，第三胸椎棘突下，左右旁开1.5寸（二指宽）。

补肺气、止咳喘、补虚损肺系及呼吸道疾病，如感冒、咳嗽、发热、哮喘、肺炎、支气管炎等病症。

儿童亦可选用此穴贴敷。

身柱第三胸椎棘突下凹陷处(两肺俞连线中点)祛风退热I,降逆止咳,用于咳嗽,哮喘,支气管炎,消化不良,具有助长功效,脾俞（久咳）以第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸健脾胃,助运化,祛水湿用于脾系疾病,提高脾胃功能,,厌食,呕吐,疳积,腹泻,便秘下肢：丰隆（痰多）外踝伤八寸，距胫骨前缘外侧1.5寸平喘/和胃气/化痰/通便.提高肺功能,止咳化痰,久咳不愈/痰多,哮喘,咳嗽等2：消化系统（脾胃）腹部：肚脐上4寸（剑突与肚脐连线中点）调中和胃,健脾消食,为消食化积的要穴用于积食,腹泻,呕吐,腹痛腹胀,食欲不振等天枢天枢：肚脐旁开两寸（肚脐向左右三指宽处）左右各一能疏导大肠,理气消滞用于腹泻,便秘,腹胀,肠鸣,痢疾等背部：脾俞以第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸健脾胃,助运化,祛水湿用于脾系疾病,提高脾胃功能,,厌食,呕吐,疳积,腹泻,便秘胃俞胃腧穴：第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸健脾和胃,散胃热用于胃部疾病,胃脘痛,腹胀,呕吐,腹泻,消化不良等下肢：足三里足三里位于外膝眼下三寸，距胫骨外1寸。

针灸推拿康复理疗科三伏贴用药冬病夏治三伏贴配方一、贴敷一号组方 : 附片15g、麻黄10g、肉桂10g、细辛5g、白芥子10g、延胡索10g、乳香10g、没药10g、血竭10g、白芷15g、冰片5g等研粉功能：散寒除湿、活血通络、扶正祛邪、增强免疫力。

1、颈椎间盘突出。

穴位：肩中俞(双）、大杼(双）、大椎、身柱、阿是穴、天柱（双)。

肩中俞（双）：背部，第7颈椎棘突下，旁开2寸。

大杼(双)：背部，第1胸椎棘突下，前正在线旁开1。

5寸.大椎：后正中线，第7颈椎棘突下凹陷中。

身柱：后正中线，第3胸椎棘突下凹陷中。

天柱（双）：斜方肌外缘后发际凹陷中，后发际正中旁开1.5村2、腰椎间盘突出。

穴位：肾俞（双）、志室（双）、腰阳关、阿是穴、环跳（双）、腰加脊、命门等.肾俞（双）：腰部，第2腰椎棘突下，旁开1。

5寸。

志室（双）：腰部，第2腰椎棘突下，旁开3寸.腰阳关:腰部,第4腰椎棘突下,后正中线上。

环跳（双）：股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3的交点。

腰加脊：腰部，腰椎正中旁开0。

5寸.命门：后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中3、膝关节退变、骨质增生。

穴位:膝眼（双）、阳陵泉(双）、膝阳关（双）、梁丘(双）、血海（双）、伏兔（双）、阿是穴.膝眼(双）:髌韧带两侧凹陷中。

阳陵泉(双)：小腿外侧：腓骨头前下方凹陷中。

膝阳关（双）：膝外侧，阳陵泉上3寸，股骨外上踝上方凹陷中.梁丘（双）：大腿外侧，髂前上棘于髌底外侧端连线上，髌底上2寸.血海（双）：大腿内侧，髌底上两寸，骨四头肌内侧隆起处。

伏兔（双)：大腿外侧,髂前上棘于髌底外侧端连线上,髌底上6寸4、肩周炎。

穴位:肩髃、肩髎、肩前、肩井、天宗、膘俞、肩外俞、手三里、阿是穴等。

肩髃：三角肌上，臂外展或向前伸时,肩峰前下方凹陷中。

肩髎:肩髃后方，臂外展时，肩峰后下方呈现凹陷处。

肩前：腋前皱襞顶端与肩髎连线中点。

肩井：大椎与肩峰端连线中点.天宗：肩胛冈下缘中点与肩胛下角连线的上1/3与下2/3交点。

冬病夏治三伏贴技术操作规程一、三伏贴开展时间及基本作用一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次），每两次贴敷之间间隔7~10天。

贴敷以晴天的9:00—17:00为佳。

作用：一是穴位作用：运用敷贴疗法刺激体表穴位，通过经络的传导和调整，可纠正脏腑阴阳的偏衰，改善经络气血的运行，对五脏六腑的生理功能和病理状态，产生良好的、温和的治疗和调整作用，从而达到以肤固表、以表托毒、以经通脏、以穴驱邪和扶正强身的目的。

二是药效作用：药物直接敷贴于体表穴位上，药性透过皮毛腠理由表入里，渗透达皮下组织，一方面在局部产生药物浓度的相对优势;另一方面可通过经络的贯通运行，直达脏腑失调、经气失调的病所，发挥药物"归经"和功能效应，从而发挥最大的全身药理效应。

三是综合作用：实质是一种融经络、穴位、药物于一体的复合性治疗方法，既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用，几种治疗因素之间相互影响、相互作用和相互补充，共同发挥整体作用。

二、贴敷方法1.患者取正坐位暴露贴敷部位先擦去汗液再用75%的酒精消毒贴敷局部皮肤面积要大于贴敷面积，皮肤干燥后将贴敷膏放在选取的腧穴上贴敷,用5厘米×5厘米(小儿患者可适当减小)的脱敏胶布固定。

2.成人每次贴药时间为2~6小时，儿科患者贴药时间为0.5~2小时,老人及体质敏感者应酌情缩短时间。

具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。

同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。

3.根据病情每伏贴敷1-3次，连续治疗3年为宜。

三、选取穴位基本原则1.根据疾病辨证与辨病相结合。

如哮喘、久咳、肺痹、肺胀呼吸系统疾病应首选肺俞、心俞、膈俞、膻中其次百劳定喘、脾俞、肾俞、天突.鼻疾、咽炎首选肺俞、膈俞、大椎、天突等;风湿类疾病、肩周炎、颈肩腰腿痛首选腰阳关、膝阳关、足三里、关节局部穴位;痹症关节炎类风湿性关节炎等疾病应选取病变部位周围的穴位;2.经脉所通主治所及经穴取之选穴不宜多。

三伏贴最全攻略（含配方）杏林经典一、什么是三伏贴？三伏时节，阳气最为旺盛，人体经脉气血运行充盈，毛孔张开，有利于药物的渗透与吸收，此时在特定穴位进行药物敷贴，可以最大限度地以热治寒，疏通经络，鼓舞阳气，驱散体内寒气从而达到彻底根治疾病的效果。

这种在伏天敷贴的方法，其实也叫三伏贴。

中医的这种治疗方法叫“因势利导”，在夏天温阳补阳其实是借助天时，正好这个时候阳气壮，比冬天补的效果好，贴三伏贴、冬病夏治就是这个道理。

曾有人质疑过中医的三伏贴，对其持怀疑的态度。

但我想说的是，养生本身就是一个修正体质的过程，效果肯定会慢。

中医的很多养生保健方法你不要指望它太神，坚持才是硬道理。

北京市中医药管理局有一项课题，是观察三伏贴到底有没有效的。

第一年时，几乎看不出来有什么效果，第二年还没有什么差异，坚持到第三年就开始明显见效了。

二、你适合三伏贴吗？所谓“三伏贴”更适合阳虚的人使用，不能随意滥用。

例如，属于大火热体质的人，贴三伏贴肯定效果不好。

还有一点就是要看贴在哪里，有一些穴位是大家都适合的，比如足三里，它是一个强壮穴，男女老少都可以贴，但是有一些穴位就不能随便贴了。

因此，不管是三伏贴也好，补阳药也好，如果滥用可能会造成无效甚至是反作用，最后倒霉的不仅是中医理论，更是患者自己。

三、三伏贴究竟什么时候贴？每一伏的第一天，是敷贴的最佳时机，若错过了这天，头伏内无论哪天贴，效果也都可以，患者只要在接下来的二伏、三伏对应的日子贴敷就行。

每10天贴1次，最好是连续贴3次，为1个疗程，并且连续贴3年。

三伏贴一般在头伏、二伏、三伏的第一天上午11时以前贴完药饼。

上午11点到下午1点是午时，中医认为此时人的穴位、毛孔充分张开，若刚贴完药饼，药力最容易渗透到体内。

为确保疗效，一般药饼须贴4～6小时。

刚贴上去时感觉凉凉的，稍微过一会儿，局部会有发痒、发热，一定要贴过午时，如果无特别不适，可适当延长贴敷时间。

皮肤比较敏感的患者，需仔细观察敷贴过程中皮肤的反应，若灼热刺痛、发痒发热明显，则应及时取下药物。

药物组成
❖ 以白芥子、杏仁、甘遂、麻黄、细辛、丹皮 等作为基本处方，可结合既往的临床经验和 地域特点等进行加减。
药物制备
❖ 药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉 碎，备用。
❖ 姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，挤压或 榨出姜汁。姜汁的浓度可以根据原有的经验和地域 的特点在50%-100%之间适当调整。
❖ 5、过敏性鼻炎 取穴：肺俞、迎香、大椎、膏肓
6、咳嗽 取穴：肺俞、大杼、大椎、膏肓、定喘、天突、膻中
皮肤反应
❖ 虽然贴敷疗法最早也叫发泡疗法，因为当时 认为皮肤起泡后治疗效果更好，但通过多年 的临床研究，现在则以不起泡而达到治疗效 果为目的。而且穴位贴敷部位水泡的出现与 否，主要与患者的体质差异及贴敷治疗的时 间长短有关，不可盲目追求起泡。
适应病症
❖ 呼吸系统疾病：哮喘、慢支炎、过敏性鼻炎、 慢性咽炎等。
❖ 妇科疾病：痛经、月经不调、崩漏等。
❖ 儿科疾病：小儿遗尿、疳积、惊风等。
❖ 虚寒性疾病：脾虚胃痛、慢性腹泻、风湿或 风湿性关节炎等。
❖ 疼痛性疾病：颈肩腰腿疼痛、肌肉劳损、退 行性关节炎等。
❖ 体虚怕冷、反复感冒、失眠、慢性疲劳综合 征等。
三伏贴疗法介绍
——彭州同一医院康复科
理论基础
❖ 冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过 将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾 病的一种外治方法，又称“天灸”、“三伏 贴”。
❖ 此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴， 以从其根”的思想，具体方法源自《张氏医 通》的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易 反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病。
宜过久，并在贴敷期间密切注意病情变化和有无不良反 应。
❖ 8、要保持连续性 ❖ 9、抓住有利时机。 ❖ 10、遵守固定疗程。 ❖ 11、远离空调。 ❖ 12、吃清淡饮食：饮食调养以清心防暑、滋阴生津

三伏贴的组方和应用于三伏天上午11时以前为佳,因此时阳气生发。

初、中、末伏各贴药1次，连贴三年。

药物配方：1、哮喘取穴肺俞、百劳、膏肓1、药物白芥子、延胡索各30克，甘遂、细辛各15克，麝香1.5克，生姜汁适量。

（1）消喘膏。

白芥子30%、甘遂30%、细辛10%、干姜10%、麻黄10%、元胡10%，上药共研细末，以鲜姜汁调成糊状，摊于圆型硫酸纸或薄膜纸上。

纸面积约为10mm2；（2）甘遂姜汁膏。

组成为：白芷、白芥子、甘遂、半夏各15g。

共研细末，等分成三包，每次用一包，以鲜姜汁调成厚糊状，摊成药饼四只备用。

（3）毛莨、天文草（均为鲜叶），各取3～5叶，捣烂成泥，加鲜姜汁调匀，做成直径2.5mm的药饼。

2、虚寒性便秘取穴神阕、足三里、气海药物巴豆2克，吴茱萸6克，肉桂3克，生姜汁少许。

3、风湿性关节炎取穴曲池、足三里、外关、阳陵泉、绝骨药物毛莨、白芥子、老虎草、独蒜头任选一种。

4、高血压取穴神阕涌泉药物吴茱萸60克，槐花30克，珍珠母30克，米醋适量。

5、过敏性鼻炎取穴肺俞、百劳、膏肓药物：白芥子5克，细辛、甘遂、玄胡各2克，麝香1.5克，姜汁适量。

（一）取穴:常用穴：分3组。

1）大杼、膏肓；2）风门、脾俞；3）肺俞、肾俞。

操作:敷药制备：按白芥子50%、细辛30%、甘遂20%的比例称取药物，共研细末，用鲜生姜汁调和，分做成直径1厘米大小的药饼备用。

于每年初伏、二伏、三伏进行治疗。

每次选一组穴。

贴敷时，先将麝香少许撒于药饼面上，用4厘米2大的胶布，将药饼贴于穴位上。

可敷贴1～3小时，如病人感觉灼热难忍，宜提前将药饼除去。

小儿贴药半小时即可。

上述三组穴位，轮流选用，3次为一疗程，每年完成一疗程。

（二）取穴:常用穴：印堂。

备用穴：内关。

操作:敷药制备：斑蝥一味（南方大斑蝥或黄黑小斑蝥）。

生用，去头、翅研末，亦可炒酥研末过筛，装瓶备用。

一般仅取印堂穴，效不佳时改用内关穴。

令病人取仰坐或仰卧位，常规消毒穴位，待干燥后，用一块1厘米见方之胶布，中间剪一黄豆大小孔，贴在穴位上。

（二）伏贴穴位
基础穴位
1.5寸
肺腧 胸3旁
1.5寸
脾腧 胸11旁
1.5寸
肾腧 腰2旁
肺系+ 寸
定喘 颈7旁0.5
妇科
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中极 神阙下4寸
三伏贴针对的是反复发 作、冬季加重的慢性病， 是预防为主的治疗措施， 并非立竿见影的治疗方法， 许多疾病需要连续三年或 更长的时间才能见效。所 以患者要至少坚持3年。
（3）皮肤烧伤破溃感染： 发生这种情况时，在患者的贴敷部
位看到比较大的水疱，最大者直径可 为数厘米，如果水疱破裂则可能会使 患者发生严重的感染，甚至化脓。
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2.不良反应的预防：
（1）应严格掌握适应证及禁忌证。 经中医辨证论治属虚寒证的支气管哮
喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性 咳嗽、反复感冒、慢性鼻炎、慢性咽炎等多 种肺系疾病适用。
对于支气管扩张症，以及有咯血病史、 皮肤过敏及接触性皮炎等严重皮肤病、对贴 敷药物成分及胶布过敏、高血糖、感染发热 期、妊娠期及行经期间等患者禁用。
2岁下的幼儿皮肤过于娇嫩，不宜使用。 （2）白芥子是主药，发疱药，要炒后才能用，
炒白芥子要求刚刚黄，不过黄，过黄则发疱 不佳。不够黄则发疱过度，引起皮肤过敏。
（二）注意事项
1.不良反应
（1）药物过敏：发生药物过敏的患者 常出现局部皮肤红肿、瘙痒，然后出 现全身的斑疹或风团，如果过敏现象 发生较严重，则会出现心慌、胸闷、 气短等症状。药物过敏一般发生于第 一次贴敷后，有时也可能在数次贴敷 后出现，发生时间一般是在贴敷后数 分钟到数小时。
（2）胶布过敏：这种现象不是由于 药物本身导致的过敏，而是由于贴敷 时使第用15页的/共胶23布页 等物质发生的过敏，一

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• 肾俞穴 shèn shù 〖定位〗 该穴位于腰部，正坐或俯卧位取穴
，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
〖解剖〗 在腰背筋膜，最长肌和髂肋肌之间 ：有第二腰动、静脉后支；布有第一腰神 经后支的外侧支，深层为第一腰丛。
冬病夏治（三伏贴） 技术操作规范
常州市中医医院 张建明
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文件依据
ZYYXH/T176-2010
《中医养生保健技术操作规范（Ⅱ）穴位贴敷》
国家中医药管理局医政司 中华中医药学会亚健康分会
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概述
1.“冬病夏治”疗法 “冬病夏治”是中医学防治疾病的一个特色疗法，它根据《黄 帝内经》中“春夏养阳”的原则，利用夏季气温高，机体阳气 充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机，通过中药内服外敷、 针灸推拿等方法来调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。 “冬病夏治”体现了中医学传统的“治未病”思想，反映了人 与自然相协调的整体观念和对疾病重视预防为主的理念。
• 麻油或植物油 麻油调和贴敷药，能增强药物的粘附性，可润肤 生肌。
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• 透皮剂
透皮剂是近年来新兴的一种制剂，可增加皮肤 通透性，促进药物透皮吸收，增强贴敷药物的 作用。目前临床常用的透皮剂为氮酮类，为无 色至微黄透明油状液体，性质稳定、无毒、无 味、无刺激性，且促透效率相当高，是目前理 想的促透剂之一。
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2.适应病种
• 肺系疾病：体虚感冒、支气管哮喘、慢性阻塞性 肺病、慢性支气管炎、慢性咳嗽、变应性鼻炎、 反复呼吸道感染
• 心脑疾病：冠心病、脑血管病（证属寒凝经脉者） • 胃肠疾病：慢性胃炎、慢性结肠炎（证属脾胃虚

贴三伏贴的位置示范！快收藏！三伏贴可以防止多种疾病，不同的适应症会贴敷不同的穴位，下面是三伏贴的贴敷穴位：心俞穴穴位：1、位于第五胸椎棘突、旁开1.5寸。

2、取穴时一般可以采用正坐或俯卧姿势，心俞穴位于人体的背部，当第五胸椎棘突下，左右旁开二指宽处。

功效：1、推按“心俞穴”可以治疗心经及循环系统疾病，心痛、惊悸、咳嗽、吐血、失眠、健忘、盗汗、梦遗、癫痫、胸痛、心悸亢进、晕车、头痛、恶心、神经官能症等。

2、调理气血，疏通心脉，宁心安神。

适用于心慌心悸、冠心病、心绞痛、神经衰弱、失眠、背痛等病症，对于各种心脏病有一定的疗效。

肺俞穴穴位：位于第三胸椎棘突旁开1.5寸，属膀胱经。

能宣肺理气，平喘止咳。

功效：适用于咳嗽气喘、感冒、外感风寒、盗汗、背痛等病症，对于各种肺病有一定的作用。

天突穴穴位：1、位于颈部，当前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央。

2、此穴位为人体任脉上的主要穴道之一。

功效：治疗打嗝、咳嗽、呕吐、神经性呕吐、咽喉炎、扁桃体炎、喉咙的疾病。

膻中穴穴位：在前正中线上，两乳头连线的中点。

膻中穴的主治病症为：1、胸部疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困难、咳嗽、过胖、过瘦、呃逆、乳腺炎、缺乳症、咳喘病等。

2、宽胸理气，宣肺降逆，宁心除烦。

适用于情志不舒、胸部胀闷。

心悸气短、失眠多梦、气喘、呃逆等病症。

治喘穴穴位：1、属经外奇穴的背部穴。

穴位于背部第七颈椎棘突下旁开0.5寸。

2、该穴有平定喘息的功效,故名为'定喘'。

功效：1、治喘穴位于大椎穴左右约二厘米处的凹洼中。

2、能止咳平喘，通宣理肺。

对于治疗气喘发作，支气管炎，支气管哮喘，百日咳。

大椎穴穴位：位于第7颈椎棘突下凹陷中。

取穴时正坐低头，该穴位于人体的颈部下端，第七颈椎棘突下凹陷处。

功效：1、若突起骨不太明显，让患者活动颈部，不动的骨节为第一胸椎，约与肩平齐。

2、能疏风解表，清热通阳，健脑强脊。

适用于头颈强痛、骨蒸潮热、神疲乏力；3、腰脊拘急、感冒、落枕、颈椎病、气喘、热病等病症，有防病强壮作用。

08、穴位贴敷治疗的操作规范穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。

一、适应症主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。

主要有：1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者。

二、操作规范1施术前准备1）药物：①药物组成：以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。

②药材炮制：白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。

③药物制备：药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。

药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80~120目筛，备用。

姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。

姜汁的浓度各地医院可以根据原有的经验和地域的特点在50%~100%之间适当调整，浓度调整可以通过加适量蒸馏水调配而成。

生药粉和生姜汁的比例为10克：10毫升，可以根据各地气候因素和经验予以适当调整。

贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。

2）部位：根据患者病情，按规定选择相应的穴位。

3）体位：以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。

4）环境：应选择清洁卫生的环境。

5）消毒：①部位：用75%乙醇或0.5%~l%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。

②术者：医者双手应用肥皂水清洗干净。

2、施术方法1）贴法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定;或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贴。

硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。

2）敷法：将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。

1. 中府（LUl ）肺之募穴【定位】在胸前壁外上方，前正中线旁开6 寸，平第l 肋间隙处。

【主治】咳嗽、气喘、胸痛等肺部病证；肩背痛。

2. 尺泽（LU5）合穴【定位】在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

【主治】咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；肘臂挛痛；急性吐泻；中暑、小儿惊风等急症。

3. 曲池（LI11 ）合穴【定位】屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

【主治】手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；热病；高血压；癫狂；腹痛、吐泻等胃肠病证；咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；瘾疹、湿疹、瘰疬等皮外科疾患。

4. 臂臑（LIl4 ）【定位】在曲池穴与肩髃穴连线上，曲池穴上7 寸，三角肌止点处。

【主治】肩臂疼痛不遂、颈项拘挛等肩、颈项病证；瘰疬；目疾。

5. 肩髃（LI15}【定位】肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。

臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。

6. 天枢（ST25）大肠之募穴【［定位】脐中旁开2 寸。

【主治】腹痛、腹胀、便秘、泄泻、痢疾等肠胃病证；月经不调、痛经等妇科疾患。

7. 水道（ST28）【定位】脐中下3 寸，前正中线旁开2 寸。

【主治】小腹胀满、小便不利等水液输布排泄失常疾患；疝气；痛经、不孕等妇科疾患。

8. 归来（ST29）【定位】脐中下4 寸，前正中线旁开2 寸。

【主治】小腹痛、疝气；痛经、月经不调、带下、阴挺等妇科疾患。

9. 足三里（ST36）合穴；胃下合穴【定位】犊鼻穴下3 寸，胫骨前嵴外1 横指处。

【主治】胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、泄泻、便秘、痢疾等胃肠病证；下肢痿痹证；癫狂等心神病；乳痈、肠痈等外科疾患；虚劳诸证，为强壮保健要穴。

10. 上巨虚（ST37）大肠下合穴【定位】在犊鼻穴下6 寸，足三里穴下3 寸。

【主治】肠鸣、腹痛、泄泻、便秘、肠痈等胃肠病证；下肢痿痹。

11. 下巨虚（ST39）小肠下合穴【定位】上巨虚穴下3 寸。

三伏贴操作评分标准
三伏贴是一种传统的中医疗法，通过在人体特定穴位上贴敷药物，达到治疗、保健或舒缓症状的效果。

以下是对三伏贴操作的评分标准：
1. 穴位选择：评分标准主要考察是否选用了正确的穴位。

根据具体的症状和治疗目的，选择相应的穴位进行贴敷。

若选择的穴位与病情不符或者未按照规范指引选择，则评分较低。

2. 贴敷技术：评分标准主要考察贴敷的技巧是否正确。

应注意将药物贴敷在穴位上，并确保贴敷位置准确、贴敷面积适当。

如果贴敷位置错误或者粘贴不牢固，则评分较低。

3. 药物选择：评分标准主要考察所使用的药物是否合理。

根据症状和治疗目的，选择适宜的药物进行贴敷。

如果选择的药物不合适或者未能达到预期效果，则评分较低。

4. 贴敷时间：评分标准主要考察贴敷的时间是否符合要求。

根据具体的病情和治疗目的，确定贴敷的时间长短。

如果贴敷时间过长或者不符合规定的时间范围，则评分较低。

5. 效果评估：评分标准主要考察贴敷后的效果。

通过观察症状的改善程度、舒缓感受等来评估治疗效果。

如果效果显著，评分较高；如果效果不明显或者没有改善症状，则评分较低。

以上是对三伏贴操作的一般评分标准，具体评分还需要结合实际情况进行综合评定。

在实际操作中，应严格按照相关规范进行操作，确保安全有效。

三伏贴的原理及临床应用1. 三伏贴的概述三伏贴是一种传统的中医外治疗法，是将草药、矿物质等制成糊状，贴在人体特定穴位上，通过刺激穴位和药物渗透作用，实现调理身体、治疗疾病的目的。

三伏贴起源于中国古代，有着悠久的历史，一直以来被广泛运用于临床医学领域。

2. 三伏贴的原理三伏贴的原理主要包括以下几个方面：2.1 渗透作用三伏贴中的药物贴附在穴位上，通过皮肤吸收作用使药物成分渗透到人体组织中。

药物贴敷后，药物成分逐渐渗透入皮肤，通过毛细血管进入深层组织，发挥药效。

2.2 经络调理中医理论认为，人体的经络是气血运行的通道，通过刺激穴位，可以调理经络，疏通经脉，调和气血。

三伏贴中的药物成分在穴位上发挥作用，可以激活经络，调整气血流动，促进身体的健康。

2.3 散寒祛湿三伏贴中的药物成分多是温热性的，可以起到散寒祛湿的作用。

寒湿是中医中常见的病理因素，会导致气血不畅，引发各种疾病。

三伏贴的温热性质可以改善寒湿症状，促进身体的恢复和康复。

3. 三伏贴的临床应用三伏贴作为一种传统的中医外治疗法，被广泛应用于临床上，具有一定的疗效和应用范围。

以下是三伏贴的一些临床应用：3.1 疼痛症状三伏贴在治疗疼痛方面有着显著的效果。

例如，在头痛、腰痛、肌肉疼痛等症状中，通过贴敷三伏贴可以缓解疼痛，舒缓疾病症状。

3.2 肌肉损伤对于轻微的肌肉拉伤、扭伤等损伤，三伏贴也可以发挥一定的作用。

贴敷三伏贴可以促进局部血液循环，缓解肌肉疼痛，促进肌肉的恢复。

3.3 感冒发热三伏贴中的药物成分具有温热的性质，可以用于改善感冒发热的症状。

贴敷三伏贴可以促进汗液排出，帮助体温正常化，缓解发热不适。

3.4 内脏调理通过贴敷三伏贴，可以刺激相应穴位，调理内脏功能。

例如，贴敷三伏贴于胃脘穴可以缓解胃脘痛、胃酸过多等症状；贴敷于肝俞穴可以调理肝脏功能，缓解肝气郁结等问题。

4. 注意事项使用三伏贴时，需要注意以下几个方面：4.1 适应症与禁忌症三伏贴适用于一些常见的疾病和症状，但同时也存在一些禁忌症。

三伏贴穴位定位穴位名称:大杼［经穴］【定位】:在背部,当第一胸椎棘突下,旁开１、5寸【作用】:祛风解表,疏调筋骨,宣肺降逆。

【主治】:①各种骨病(骨痛,肩、腰、骶、膝关节痛)。

②发热,咳嗽,头痛鼻塞。

【归经】:足太阳膀胱经穴【类别】:八会穴(骨会),手、足太阳经交会穴穴位名称: 肺俞[经穴]【定位】:在背部,当第三胸椎棘突下,旁开1。

5寸【作用】:养阴清热,调理肺气、【主治】:①发热,咳嗽,咳血,盗汗,鼻塞。

②毛发脱落,痘,疹,疮,癣。

【归经】:足太阳膀胱经穴【类别】:肺得背俞穴穴位名称: 厥阴俞［经穴］【定位】:在背部,当第四胸椎棘突下,旁开１。

５寸【作用】:疏通心脉,宽胸理气。

【主治】:①心痛,心悸。

②咳嗽,胸闷、③牙痛。

【归经】:足太阳膀胱经穴【类别】:心包背俞穴穴位名称:心俞［经穴]【定位】:在背部,当第五胸椎棘突下,旁开１。

５寸【作用】:养血宁心,理气止痛,通络宽胸。

【主治】:①心痛,心悸,胸闷,气短。

②咳嗽,吐血、③失眠,健忘,癫痫。

④梦遗,盗汗。

【归经】:足太阳膀胱经穴【类别】:心得背俞穴穴位名称: 督俞［经穴］【定位】:在背部,当第六胸椎棘突下,旁开 1.5寸【作用】:理气宽胸【主治】:①心痛,胸闷。

②胃痛,腹痛。

③咳嗽,气喘。

【归经】:足太阳膀胱经穴穴位名称: 膈俞［经穴]【定位】:在背部,第七胸椎棘突下,旁开1。

5寸【作用】:宽胸降逆,理血化淤,调气补虚,调与脾胃。

【主治】:①急性胃脘痛,呃逆,噎膈,便血。

②咳嗽,气喘,吐血,骨蒸盗汗。

【归经】:足太阳膀胱经穴【类别】:八会穴(血会)穴位名称: 脾俞[经穴］【定位】:在背部,当第十一胸椎棘突下,旁开1。

5寸【作用】:健脾利湿,益气与中。

【主治】:①腹胀,黄疸,呕吐,泄泻,痢疾,便血、②水肿。

【归经】:足太阳膀胱经穴【类别】:脾得背俞穴穴位名称: 胃俞[经穴］【定位】:在背部,当第十二胸椎棘突下,旁开1.5寸【作用】:理气与胃,化湿消滞、【主治】:①胃脘痛,呕吐。

我们的伏贴处方如下：白芥子400克细辛400克元胡100克甘遂100克猪牙皂100克麻黄100克上药粉碎，过筛备用。

取老姜适量，用木碗或研钵捣碎，纱布包裹，压取姜汁。

随用随制，不要隔夜。

不要用铁杵捣或搅汁机取汁。

用时取药粉30克，加姜汁制成团块，涅饼，置生白布上，对准相应的穴位贴覆。

外用关节止痛膏撕成小调加固。

取穴：天突膻中定喘肺腧根据发病时间长久和病人年龄，可以贴附1---6个小时。

今年润伏，贴四次。

贴附期间，忌食生冷、油腻。

快到三伏天了。

又在准备三伏贴灸的药物。

我的基本方就是白芥子、细辛、甘遂、元胡、草川乌。

基本比例是2：2：1：1：1。

一个成人用量三次差不多就是30克左右。

但我今年准备加一些斑蝥在里面，同时减少其他药物剂量。

因为原方剂量大，固定是个问题，很多反映回去都掉了；二是发泡效果差。

我做了以下实验。

先是将一块中间留有小洞的胶布固定在要贴的穴位上，再将斑蝥末取绿豆大小敷上，外边再用大些胶布固定。

我贴了三个，一个两小时候去，一个三小时候去。

一个用蜂蜜调和的也是三小时候去。

结果三小时的发泡效果最好，三小时水泡就过大了。

用斑蝥贴几乎感觉不到皮肤痛。

我觉得孩子用一小时到一个半小时就可以了。

另外我还试了斑蝥加白芥子等分姜汁调的贴敷效果。

贴敷时间为一小时、两小时、三小时。

结果贴上去后，主要是因为姜汁的作用，总感到皮肤刺痛。

但取下来后发现，皮肤潮红，都没有发泡。

另外我还试了在原方基础上加入5%的斑蝥，结果贴四小时也是皮肤潮红，没有发泡。

这样，在今年三伏贴我准备这样做：鼻炎、慢性咽炎、肩周炎，使用斑蝥加白芥子贴。

慢支、哮喘等还是采用原方子加斑蝥。

生川草乌买回来了，但这次没有敢用。

因为怕这些药物毒性太列。

好像5~7毫克川乌有致命的报道。

此方采自线装书局2005年版外治秘方所载。

治疗急慢支、慢支伴肺心病或肺气肿、喘息性支气管炎伴肺气肿、肺心病、小儿急慢性肺炎、支气管炎。

原疗效为300例，治愈142例，显效93例，有效48例。