一种治疗溃疡性结肠炎的保留灌肠方法及护理体会

保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理观察作者：王钦来源：《中外医疗》2012年第12期【摘要】目的总结中西药结合灌肠治疗非特异性溃疡性结肠炎(UC)的有效护理方法。

方法选择26例UC患者采用中西药结合保留灌肠治疗,配合细致护理。

结果 26例患者经过精心灌肠治疗与护理,总有效率92.31%。

显效14例,占53.85%;有效10例,占38.46%;无效2例,占7.69%。

结论中西药保留灌肠及良好的护理能促进UC患者康复。

【关键词】结肠炎患者灌肠护理【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)04(c)-0155-01溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种目前尚未查明病因的慢性非特异性炎症性疾病,也称非特异性溃疡性结肠炎,2010年1月至2011年12月,我医院收治溃疡性结肠炎26例,我们给患者采用中西药结合保留灌肠治疗,配合细致护理。

效果满意。

现将总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组26例患者,其中男性11例,平均43.6岁。

女15例,平均41.9岁。

患者的临床表现均有腹泻,腹泻程度轻重不一;粪便呈糊状、常混有黏液和脓血,有里急后重症状。

26例患者均有不同程度的腹痛,腹痛部位在左下腹或下腹部,呈阵发性发作,大便后即缓解。

3次便培养均为阴性。

经结肠镜检查确诊,诊断符合2000年,全国炎性肠道疾病学术会议上制定的诊断标准[1]。

1.2 灌肠药物准备首先制备中药灌肠汤剂:黄连10g、黄芩10g、白头翁10g、白芍10g、苍术10g、白术10g、黄柏10g、三七粉10g、白及粉10g、葛根粉10g、甘草5g。

浓煎后去药渣取汤汁100mL 备用;取思密达粉3g放入100mL的中药汤剂中调匀,再加热至35～40℃备用。

1.3 方法灌肠治疗前3d停用一切其它口服药物治疗。

给患者提供一个整洁安静、舒适的休养治疗环境,保存病室的适宜温湿度,灌肠前关好门窗,应用屏风遮挡患者,并注意患者腹部保暖,以免灌肠过程受凉。

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理溃疡性结肠炎是一种目前尚未查明病因的慢性非特异性炎症性疾病，也称非特异性溃疡性结肠炎，病程迁延不愈，难以根治。

应用中药保留灌肠是其行之有效的方法之一。

2010年6月至2011年6月，我科采用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎36例，经精心护理，效果满意。

现将护理体会总结如下。

1 资料与方法1.1临床资料本组36例，其中男20例，女16例；年龄22～49岁，平均年龄37岁；病程0-1年20例，l-3年23例，5年以上的7例。

患者主要临床表现为慢性腹痛、腹泻、脓血便伴里急后重，内镜检查表现为结肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡等。

1.2方法灌肠前嘱患者排空大便，用生理盐水清洁灌肠，清除肠腔内粪便、脓血、黏液，用中药(红藤、地榆、蛇舌草、枯矾)浓煎100mL，配以锡类散2支、云南白药2粒配制成灌肠液，注入250mL液体瓶内，连接输液器及一次性导尿管，按照静脉输液法排气备用。

根据病变位置选择合适体位，病变在直肠、己状结肠、降结肠者取左侧卧位，病变在横结肠、升结肠者取右侧卧位。

用石蜡油润滑一次性导尿管后插入舡门20～25cm，调节滴速，灌肠速度宜缓慢，使灌肠液30min内匀速滴入，滴注时轻晃输液瓶，灌肠后改平卧位，臀部及床尾抬高10cm，交替翻转体位2～3次，使液体在肠腔内保留2～3h或者更长时间。

1次／晚，也可感觉患者情况选择个性化的灌肠时间，3周为1个疗程，间隔1周后继续治疗。

2 结果本组患者经过灌肠治疗与细心护理，36例治愈12例，好转16例，有效5例，无效3例，总有效率83.33％，效果比较满意。

3 护理3.1心理护理溃疡性结肠炎是一种心身性疾病，由于病程长且病情反复，病人会产生焦虑或抑郁心理，而心理因素又是溃疡性结肠炎的诱发因素，因此必需耐心细致地做好心理护理。

向病人讲解疾病的发病因素、临床症状、治疗方法等，树立战胜病魔的信心。

操作前讲解保留灌肠的目的、方法及注意事项，消除恐惧及害羞心理，取得配合。

健康域护理前言溃疡性结肠炎是消化内科中较为常见的一种疾病,也是现代医学界公认的难治性疾病。

该病症的发病机制尚未确定,其病变部位局限在大肠黏膜及黏膜下层,会经常反复发作,在病情严重时可延伸至整个结肠,给患者的生活造成较大的影响[1]。

在对疾病的治疗中,灌肠治疗有着操作简单,用药安全,起效快等特点,在临床上有着较为广泛的应用。

但传统的灌肠治疗存在一定的缺陷,为此,本次研究将对改良后的保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎的护理效果展开相应的分析和探讨,其研究如下所示。

1资料与方法1.1一般资料随机抽取88例溃疡性结肠炎患者作为本次的研究对象,均于2021年11月至2022年4月到我院进行检查和治疗,采用随机数字法进行分组,每组患者44例。

在对照组中,共有男性患者24例,女性患者20例,患者的年龄30~73岁,平均的年龄值为(51.01±4.02)岁;观察组中共有男性患者26例,女性患者18例,患者的年龄32~74岁,平均的年龄值为(51.32±4.03)岁。

两组患者组间观测信息经过比较,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法对照组:对患者进行传统保留灌肠法及相应护理,即选用22号-24号肛管进行治疗,插入深度为10cm~15cm。

在保留灌肠完成后,拔出肛管,指导患者为平卧位卧床休息。

观察组:对患者采用改良灌肠法及相应的护理干预。

在进行灌肠前,对患者说明灌肠的操作方法、目的,并对患者的不适感进行排解,嘱咐患者做好灌肠前的准备,排空大小便;在进行治疗前,先进行清洁灌肠,而后采用16-18号的一次性硅胶导管插入患者的肛门内,深度为20cm~30cm。

药液温度控制在38℃~40℃,灌入速度为5~6m l/m i n。

在灌肠期间,询问患者是否有不适的感觉,并嘱咐患者缓慢呼吸,放松腹部,减少紧张感,以确保灌肠的顺利进行;在操作完成后,根据不同部位进行卧床体位的指导,嘱咐患者卧床2小时,不可下床,以保证药液的长时间保留;在治疗过程中对患者的饮食进行干预,指导患者养成正确的饮食习惯,以低脂肪、高维生素、高热量、易消化、软烂的食物为主,并保持少食多餐的原则,不可食用辛辣,生冷等刺激性的食物。

中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎32例护理体会【摘要】目的：将中药经肛门灌入，通过肠粘膜吸收达到治疗目的。

方法：用一次性100毫升注射器抽吸中药煎剂接一次性导尿管灌入大肠内。

结果：治愈率达到96%。

结果：中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎效果良好，药物在结肠内保留时间越长越好，护理措施到位是关键。

【关键词】保留灌肠；慢性结肠炎慢性结肠炎是一种发生在结肠内的炎症[1]，也称慢性非特异性溃疡性结肠炎。

是一种主要发生在结肠黏膜层的非特异性炎症性病变，多发于中青年人[2]。

以大便次数增多、泄泻、便秘、粘液便为主证。

臁疮表现为长期慢性或反复发作的腹泻、腹胀及消化不良等症，重者可有粘液便或说水样便。

患该病病人下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，全身不适[3]。

对患者危害极大，必须及时治疗。

自2012年10月至2013年1月，我科对就诊的32例慢性结肠炎患者，用中药保留灌肠配合中药口服的方法，取得了满意的疗效，经过临床观察，护理措施的科学到位，对治疗效果有直接影响，现介绍如下。

1 临床资料1.1一般资料32例患者均来自于我院门诊，诊断为慢性结肠炎。

男性16例，女性16例，最大74岁，最小21岁，病程最长7年，最短半年。

均经过结肠镜检查确诊，肠粘膜均有不同程度的充血、水肿。

8例患者结肠粘膜有轻度溃疡。

18例患者粪便呈糊状、粘液脓便。

便秘和腹泻交替出现6例。

均有肛门坠胀感以及腹部胀满不适感。

1.2中药方剂：黄连15克、黄柏15克、白术15克、三七15克、当归10克、茯苓15克、山药15克、陈皮12克、甘草10克煎水取汁200毫升用以保留灌肠，每日早晚各一次，一般20天为一个疗程。

治疗两个疗程后观察疗效。

2 治疗方法2.1操作前准备（1）评估病人的病情、心理状态、合作程度等。

（2）准备灌肠溶液，灌肠液量100毫升。

温度39—41摄氏度。

（3）关闭门窗，屏风遮挡。

（4）用物：100毫升一次性注射器，14号一次性导尿管，凡士林油，无菌手套，无菌纱布若干。