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诺卡菌性巩膜炎,诺卡菌性巩膜炎的症状,诺卡菌性巩膜炎治疗【专业知识】疾病简介菌性巩膜炎为坏死性前巩膜炎，多与视网膜脱离硅胶垫压术有关。
疾病病因一、病因发病原因是诺卡菌(nocardia)是放线菌群(Actinomycetes)的一种，革兰染色阳性、需氧，弱抗酸性。
该菌在自然界广泛分布，常在土壤、草和腐烂的植物中发现。
引起人类感染最多见的是星形诺卡菌(nocardia asteroides)。
诺卡菌的发生和传播与机体抵抗力有关。
只有在抵抗力低下，特别是继发于白血病、淋巴瘤、外伤或长期应用免疫抑制药物后患者。
因此，不少作者认为诺卡菌，特别是星形诺卡菌也是一种条件致病菌。
发病机制尚不清楚。
症状体征一、症状： 1.诺卡菌最多见的全身表现是肺部感染，肺部是最常见的原发感染部位，其临床表现是非特异性的，有发热、咳嗽、体重减轻和呼吸困难或肺脓肿形成，少数穿过胸膜波及胸壁引起瘘管;20%～40%的患者发生中枢神经系统的播散;其他播散的部位包括皮肤和皮下组织、肾、心、肝、脾、骨、淋巴结和眼。
2.主要症状有眼红、眼痛、畏光、流泪、结膜囊分泌物和视力下降。
眼痛程度严重、沿三叉神经分支放射，多影响睡眠，与巩膜炎症征象不成比例。
发病初期视力无明显下降，随着巩膜炎症加剧，视力损害严重。
体征包括：早期为巩膜炎症性斑块，呈局限性，病灶周缘反应比中心重。
由于巩膜外层血管闭塞性脉管炎，病灶及其周围出现片状无血管区，受累巩膜可坏死变薄、葡萄膜外露。
巩膜坏死呈进展性，若未及时治疗，巩膜病变可迅速向后和向周围蔓延扩展，甚至需摘除眼球。
3.诺卡菌肺部感染的临床表现和X线征象均为非特异性的，若组织刮片用缓和的Ziehl-Neelsen 染色显示抗酸菌，则诺卡菌的可能性较大。
没有抗酸染色细菌亦不能排除诺卡菌感染的诊断。
目前尚无理想的血清免疫学诊断方法。
用药治疗一、西医1、治疗：1.治疗的第一线联合用药为甲氧苄啶(trimethoprim，TMP)-磺胺甲基异恶唑(sulfamethoxazole，SMZ)，体外试验分离的诺卡菌对TMP-SMZ有高度敏感性。
肺奴卡菌病的症状与治疗方法肺奴卡菌病是一种由曲霉属真菌引起的疾病。
曲霉属真菌广泛存在于土壤、枯叶和植物残骸中。
肺奴卡菌病主要通过呼吸道感染而引起，其症状和严重程度因人而异。
本文旨在探讨肺奴卡菌病的症状以及常用的治疗方法。
症状
肺奴卡菌病的症状通常开始于感冒或类似感染的症状，例如发烧、咳嗽、乏力和胸痛。
这些症状可能持续数周或数月，最终演变成肺炎。
肺炎的症状包括发热、咳嗽、胸痛、咳嗽带痰、呼吸急促和乏力等。
这些症状与许多其他呼吸道感染引起的症状非常相似，因此诊断肺奴卡菌病的确切症状可能比较困难。
治疗
目前，治疗肺奴卡菌病的方法包括使用抗真菌药物和手术治疗等。
抗真菌药物是肺奴卡菌病的主要治疗方法。
通常，医生会通过口服或静脉注射等方式对病人进行治疗。
例如，伊曲康唑、氟
康唑和氨苄西林/克拉维酸等药物在治疗肺奴卡菌病方面都有良好的疗效。
一些患者可能需要手术治疗。
手术包括肺叶切除或支气管扩张等。
这些手术可帮助去除肺部中的真菌，降低肺部病变的严重程度。
手术治疗常常与抗真菌药物一起使用，以提高治疗效果。
预防
预防肺奴卡菌病的方法包括保持卫生，减少在受污染的土壤、树叶或枯木堆等环境中长时间停留的时间。
此外，减少使用免疫抑制剂和激素等药物，增强人体免疫力，也是预防肺奴卡菌病的重要措施。
结语
总的来说，肺奴卡菌病是一种不容忽视的疾病。
了解其症状和治疗方法，有助于提高早期诊断和治疗的准确性和效果。
除了接受正规医院治疗外，我们也应该保持卫生，增强身体免疫力，预防这种疾病的发生。
肺真菌病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍肺真菌病症状，尤其是肺真菌病的早期症状，肺真菌病有什么表现？得了肺真菌病会怎样？以及肺真菌病有哪些并发病症，肺真菌病还会引起哪些疾病等方面内容。
……*肺真菌病常见症状：咳嗽、胸痛、脓肿*一、症状一、症状肺真菌病的常见类型：1、肺放线菌病放线菌病为主要由以色列放线菌引起的慢性化脓性肉芽肿病变。
以色列放线菌为厌氧的丝状菌，菌丝集结成1～2mm大小呈黄白色的所谓"硫磺"颗粒，此为本病的特点，颗粒出现在脓液、痰或瘘管壁的组织中，为诊断本病的可靠根据。
长期以来放线菌归入真菌病内，因本菌具有细菌特点，用青霉素治疗敏感，也可列入细菌病中。
本病分布遍及世界各地，农民中多见。
以色列放线菌寄生于正常人的口腔黏膜、龋齿周围、扁桃体隐窝及结肠等处而不发病，如口腔卫生不良，或当外伤拔牙，口腔细菌病毒感染时，可继发放线菌感染，并蔓延至面部、颈部，形成瘘管。
肺部感染是吸入口腔污染物所致。
肺部放线菌病不多见，约占15%;面部颈部病变占50%以上，在颌颈处出现肿块，继而形成脓肿，穿破成为窦道;腹部放线菌病约占25%，常在回盲部形成肿块。
放线菌可引起支气管肺炎、肉芽肿和结缔组织增生，形成脓肿及软化病灶，或瘢痕纤维化肿块。
如侵及胸膜，有胸腔渗液或脓胸，侵犯胸壁可形成胸壁脓肿和瘘管。
肺放线菌病起病缓慢，早期症状不明显，可呈现低热、咳嗽、胸痛，有少量黏液痰，似一般支气管肺炎。
形成肺脓肿时，有高热、咳脓痰、痰带血或咯血。
有胸膜炎或脓胸时，胸穿有液体或脓液，侵入胸壁的，局部出现硬块、有压痛，穿破后形成持久不愈的窦道，周围组织坚硬，色素加深。
胸部X线表现无特异性，有片状结节状炎性浸润或肺实变。
有肉芽形成的呈现块影，甚至有空洞形成。
胸壁受侵时能见到肋骨破坏。
肺放线菌病不多见，诊断主要依靠痰或脓液中找到硫磺颗粒，厌氧菌培养和病变组织病理检查发现放线菌明确诊断。
2、肺曲霉菌病曲菌广泛分布于自然界、土壤、植物、空气中，正常人呼吸道、皮肤、外耳道等处也可找到曲菌，一般不致病。
诺卡菌病,诺卡菌病的症状,诺卡菌病治疗【专业知识】疾病简介奴卡菌病是由诺卡菌(又称奴卡菌)引起的急、慢性、化脓性(偶为肉芽肿性)疾病。
奴卡菌属于放线菌。
奴卡菌通过感染皮肤和内脏，引起局部和全身症状。
疾病病因一、发病原因诺卡菌属共百余种，广布于土壤，大多为需氧菌。
多数为腐物寄生性的非病原，不属于人体正常菌群，故不呈内源性感染。
对人致病的主要有3种：星形诺卡菌(N. asteroides )、豚鼠诺卡菌(N.caviae)和巴西诺卡菌(N.brasiliensis )。
以星形诺卡菌和巴西诺卡菌多见。
后者致病力强，可引起暴发流行。
在我国最常见的为星形诺苄菌。
本菌属的共同特征是菌丝纤细，直径0.3～0.2μm，多弯曲如树根状，一般生长到10多小时开始形成隔膜，并断裂成长度不等的杆状、杈状细丝。
革兰染色阳性，胞壁IX型，糖类A型，并含LCN-A类脂和诺卡菌酸，DNA中GC含量为60～70mol%。
星形诺卡菌菌落表面无白色菌丝;巴西诺卡菌菌落表面有白色菌丝生长。
二、发病机制病原菌多经外伤进入皮肤或经呼吸道、消化道进入人体，然后局限于某一器官或组织，或经血液循环播散至脑、肾或其他器官。
病原菌进入人体后，人体免疫系统中的中性粒细胞通过溶菌酶和其他阳离子蛋白的作用抑制诺卡菌。
巨噬细胞和T淋巴细胞也能制和杀灭本菌。
因此当宿主免疫防御机制削弱时容易引发本病。
此外诺卡菌对吞噬细胞呼吸爆发产物有抵抗力，说明吞噬细胞呼吸爆发与诺卡菌病的发病有密切的联系。
症状体征一、症状奴卡菌侵犯皮肤和内脏，发生局部和全身感染，引起多种临床表现。
1.皮肤感染皮肤受创后引起病原菌侵入而发病，亦可由肺部病变发展而来。
臂部可出现链状排列的皮下结节群，呈孢子丝菌病样奴卡菌病。
也可表现为脓肿及慢性瘘管或疣状损害类似皮肤结核，有的病人可发生广泛的水疱性皮疹和坏疽性皮肤奴卡菌病，其表现开始为局部轻度疼痛，皮肤结节可向周围缓慢地扩展并溃破，溃疡表面有黏滞的黄白色脓液。
什么是肺诺卡菌病？
诺卡菌病(nocardiosis)是诺卡菌(Nocardia)引起的化脓性肉芽肿性病变，肺是最常见的受侵犯器官，肺诺卡菌病和系统性诺卡菌病约占全部诺卡菌病的85%。
肺诺卡菌病约半数伴肺外病变；而肺外诺卡菌病引起播散者仅占1/5。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.006%--0.009%
易感人群：无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：败血症
治疗常识就诊科室：内科呼吸内科
治疗方式：药物治疗支持性治疗
治疗周期：6个月
治愈率：85%
常用药品：盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂盐酸克林霉素胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——20000元）
温馨提示注意锻炼，增强体质。
肺诺卡菌病,肺诺卡菌病的症状,肺诺卡菌病治疗【专业知识】
疾病简介
诺卡菌病(nocardiosis)是诺卡菌(Nocardia)引起的化脓性肉芽肿性病变。
肺是最常见的受侵犯器官，肺诺卡菌病和系统性诺卡菌病约占全部诺卡菌病的85%。
肺诺卡菌病约半数伴肺外病变；而肺外诺卡菌病引起播散者仅占1/5。
疾病病因
一、发病原因诺卡菌为放线菌科中的一属。
已知9种诺卡菌，肯定能引起人类致病的有3种，即星形诺卡菌(N.asteroides)、巴西诺卡菌(N.braziliensis)和Otitidis诺卡菌变种(Notitidiscavarum，旧称豚鼠诺卡菌)，以前二者最常见。
本菌是一种不能运动、弯曲的需氧革兰阳性杆菌，部分耐酸。
宽约1μm，较真菌为细。
以二分裂生长繁殖，但细胞仍互相附着，连接成长的分支状菌丝，可达50μm。
最终菌丝断裂，成为杆菌或球菌。
它不是真正的真菌，有人称之类真菌，流行病学：诺卡菌病见于世界各地。
在美国1年诊断本病500～1000例，大多为成人，男女比例约2∶1，发病季节和患者职业无差异。
诺卡菌寄生于土壤腐物中，可在空气中形成菌丝体，人吸入菌丝片段是主要传染途径，亦可经破损皮肤或消化道进入人体引起感染。
通常为散发性发病，但文献记载有4起诺卡菌小规模暴发流行事件。
第1起是肾透析单位中6例病人发病，但未确定其传播机制。
第2起为注射液体被污染引起皮下脓肿。
第3起和第4起分别发生于肿瘤和肾移植受者，可能为病人之间的相互传播所致。
除此尚无足够证据表明人与人之间的传播。
淋巴瘤、器官移植和AIDS属本病高危人群。
诺卡菌病在肺泡蛋白沉着症、结核病、慢性肉芽肿病、酒精中毒、糖尿病患者亦较常见，但未能充分肯定其相关性。
二、发病机制
经常暴露于诺卡菌菌丝的人通常并不发病。
中性粒细胞能抑制诺卡菌，虽然不如对通常细菌那样有效，其机制可能与溶菌酶和其他阳离子蛋白的作用有关。
激活的巨噬细胞和T淋巴细胞对控制和杀
灭本菌具有重要作用。
诺卡菌对吞噬细胞呼吸爆发产物有抵抗力，但慢性肉芽肿病患者对诺卡菌异常敏感，提示吞噬细胞呼吸爆发对诺卡菌病的发病仍然是很重要的。
因此宿主免疫防御机制削弱是本病发病的重要因素。
主要病理改变为化脓性肉芽肿伴大量中性粒细胞、浆细胞、组织细胞浸润，组织坏死并形成脓肿，且趋于融合。
在脓肿内可发现菌丝，后者聚集形成疏松颗粒，菌鞘不明显。
肺组织可呈急性、亚急性或慢性化脓性病变，表现为融合性支气管肺炎、肺实变、坏死性肺炎伴空洞形成，并常累及胸膜产生胸腔积液、脓胸，偶可侵犯胸壁形成瘘管。
肺内病变亦可直接侵犯心包和纵隔，甚至压迫上腔静脉。
少数病例经血道播散，最常侵犯脑组织，形成脑脓肿;其次是肾脏。
心、肝、脾、淋巴结偶可受累。
症状体征
一、症状起病缓急不一。
免疫功能低下者常呈急性起病。
全身症状有发热，疲乏无力，厌食等。
呼吸道症状有咳嗽，黏稠脓痰，量通常不多，胸痛，气急，咯血等。
胸壁有时可见瘘管。
不治疗或治疗延误则转成慢性，出现类似肺结核病的慢性感染的相应表现。
胸部X线呈现炎症浸润、实变、单发或多发结节状阴影，经常有脓肿和空洞形成，偶见厚壁空洞。
病变分布以两下叶多见，亦可呈粟粒样或弥漫性间质性浸润，极少钙化和纤维化，约1/3患者并发脓胸。
凡肺化脓性病变伴脓胸，特别是伴胸壁瘘管者，应高度警惕本病可能性。
确诊依赖痰、下呼吸道分泌物或胸液培养以及肺活组织病理检查。
血清学方法和皮肤试验无诊断意义。
用药治疗
一、西医1、治疗首选磺胺药、磺胺嘧啶6～12g/d，分4～6次口服，1月后适当减量，疗程半年。
磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)亦可选择。
据认为，联合氨苄西林或阿米卡星可起协同作用。
若磺胺药过敏，大环内酯和β-内酰胺抗生素亦可选用。
局限性慢性肺脓肿偶尔需要手术治疗。
2、预后肺诺卡菌病如无全身扩散，早诊断，早治疗，90%的病例可治愈。
若发生败血症，引起脑或多器官损害，预后不良。
预防和护理
一、预防
二、护理目前尚无资料。
并发病症
一、并发病症
合并败血症，少数并发脓胸。
饮食保健
一、饮食肺诺卡菌病吃哪些食物对身体好：饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。
(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。
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身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
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