乌头
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乌头炮制方法乌头是一种中药材,具有很高的药用价值。
乌头植物含有毒性较强的生物碱,因此在炮制乌头时需要进行一定的处理,以降低其毒性并提取其药用成分。
下面是一种常用的乌头炮制方法:材料准备:- 乌头根茎- 乙醚- 粗盐- 水步骤一:清洗乌头取新鲜的乌头根茎,去掉须根和泥沙,用清水冲洗干净。
请注意,应将手套和口罩戴好,以防止接触到乌头的有毒成分。
步骤二:曝晒乌头将清洗过的乌头晾晒在通风良好的地方,尽量避免阳光直射,时间约为12小时。
这样可以使乌头中的一些水分挥发,有助于后续的处理。
步骤三:切片晾干后的乌头根茎取出,使用刀具将其切成薄片。
切割时需小心,以避免切伤手指。
步骤四:煮沸将切好的乌头片放入煮沸的水中,煮沸时间约为10分钟。
这个过程是为了去除乌头中的毒素,以减少乌头的毒性。
步骤五:水煮将煮沸后的乌头片放入清水中,用中火加热至水开始沸腾,然后转为小火煮20分钟。
这样可以使乌头中的一些物质溶于水中,后续操作更为方便。
步骤六:炮制将煮好的乌头片捞出,放入干净的锅中,加入适量的乙醚。
乙醚的作用是提取乌头中的有效成分。
步骤七:提取将乌头片和乙醚一起搅拌均匀,然后盖上锅盖,静置约2小时。
乙醚能够慢慢溶解乌头中的成分。
步骤八:过滤将搅拌好的乌头乙醚混合液通过纱布或滤纸进行过滤,将提取出的液体收集在干净的容器中。
步骤九:烘干将收集到的液体放在通风良好的地方,让乙醚慢慢挥发,使乌头中的有益成分逐渐浓缩。
步骤十:炒制将烘干后的乌头提取物放入炒锅中,用小火炒制20-30分钟。
这个过程是为了将乌头中残留的毒素进一步去除,同时也可以增加乌头的药用效果。
步骤十一:粗盐加工取适量的粗盐,放入锅中加热,炒至微黄色。
然后加入炒制好的乌头提取物,继续炒制约10分钟,使其均匀混合。
步骤十二:保存将炒制好的乌头提取物放在干燥通风的地方,晾晒至完全干燥。
然后用干净的容器密封保存起来,避免潮湿。
经过以上的炮制步骤,乌头的毒性将大大降低,同时也能够提取出乌头的有效成分。
乌头的药效功能主治是什么简介乌头是一种中草药,其根茎和根部通常被用于制作药物。
乌头在中医药学中有着悠久的历史,被广泛用于治疗各种疾病和症状。
药效功能主治以下是乌头的主要药效功能和主治:1.镇痛作用:乌头具有镇痛作用,可用于缓解各种疼痛,例如头痛、牙痛、胃痛等。
2.消炎作用:乌头具有强大的消炎效果,可用于治疗各种炎症,包括关节炎、皮肤炎等。
3.镇静作用:乌头可帮助缓解焦虑和紧张情绪,有助于改善睡眠质量。
4.清热解毒:乌头具有清热解毒的作用,可用于治疗感冒、发热等症状。
5.应用于心脑血管疾病:乌头被认为具有抗高血压和抗心律失常的作用。
6.抗癌作用:乌头中的一些化学成分被研究发现具有抗癌潜力,可以作为辅助治疗用药。
用法用量乌头的用法用量要根据具体疾病和个体情况来确定,一般需要在医生的指导下使用。
以下是乌头的常见用法用量:1.煎汤剂:将乌头研磨成粉末,加入适量的水煮沸,然后沏换成茶喝。
2.膏剂外用:将乌头研磨成细粉,加入适量的油脂制成膏剂,外用于患处。
3.丸剂口服:将乌头制成丸剂,按照医生的建议口服。
注意事项在使用乌头之前,需要注意以下事项:1.使用乌头应当遵医嘱,不可擅自增减用药剂量。
2.孕妇、哺乳期妇女和儿童应避免使用乌头。
3.如果出现过敏反应或不良反应,应立即停止使用,并就医咨询。
4.乌头具有较大的毒性,高剂量或长期使用可能导致中毒,应在医生的指导下使用。
总结乌头作为一种传统中草药,在中医药学中有广泛的应用。
它具有镇痛、消炎、镇静、清热解毒等多种药效功能,并可应用于心脑血管疾病和抗癌治疗。
然而,使用乌头需要谨慎,应在医生指导下合理使用,并注意遵守使用注意事项,以减少不良反应和风险。
以上是对乌头的药效功能主治的简要介绍,希望能有助于对乌头的了解。
如有任何疑问或需要进一步了解,请咨询专业医生或中医药师的建议和指导。
乌头(Aconitum carmichaeli Debx.)为毛茛科多年生草本植物,别名五毒根、蛾蛾花、鹅儿花、铁花,以其干燥母根入药,药材名川乌;乌头侧生的块根(子根)的加工品为常用药材附子。
乌头味辛、苦,性热;有大毒。
归心、肝、肾、脾经。
具有祛风除湿,温经止痛。
用于风寒湿痹,关节疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛,麻醉止痛。
乌头含中乌头碱、乌头碱、次乌头碱、塔拉弟胺、川乌碱甲、川乌碱乙等。
附子味辛、甘,性大热;有毒。
归心、肾、脾经。
具有回阳救逆,补火助阳,逐风寒湿邪等功效。
用于亡阳虚脱,肢冷脉微、阳痿,宫冷,心腹冷痛,虚寒吐泻,阴寒水肿、阳虚外感,寒湿痹痛。
附子含有乌头碱、次乌头碱、中乌头碱、去甲乌药碱、塔拉胺、异塔拉定、准噶尔乌头碱、去甲猪毛菜碱、多根乌头碱、森布星、北草乌碱、川附宁,乌头多糖A、B、C、D 等,近来又分离出具有升压和强心作用的生物碱棍掌碱和D,L去甲基衡州乌药碱。
乌头野生分布较广,分布于辽宁、陕西、甘肃、河南、山东、安徽、江苏、浙江、江西、湖北、湖南、广东、广西、贵州、四川、云南等地,生长于山地草坡或灌丛中。
现乌头主要种植在四川安县、北川、青川等中山地区,商品药材出附子主要栽培于江油中坝一带,至今已有1 300余年的栽培种植历史。
现湖南、湖北、陕西、云南等地也有少量栽培。
现代研究表明,附子的毒性受多种原因的影响而有很大差异,如产地、采收加工、炮制、水煎时间等,凡是影响附子乌头碱类生物碱含量的因素均可影响其毒性。
植株形态特征 乌头为多年生草本植物,高60~150 cm。
块根肉质,倒圆锥形,长2~4 cm,直径1~1.6 cm,通常两个连生。
栽培品的侧根肥大,直径可达5 cm,外皮黑褐色。
茎直立,圆柱形,中部以上疏被反曲的短柔毛。
叶互生;薄革质或纸质;茎下部叶在花期枯萎,中部叶有长柄,叶柄长1~2.5 cm;叶片近五角形,长6~11 cm,宽9~15 cm,基部浅心形,三裂几达基部,中裂片广菱形,先端急尖,近羽状分裂,二回羽裂片2对;侧裂片不等而深裂,各裂片边缘具有粗齿或缺刻。
乌头的功效与作用乌头是一种植物,科学名称为Aconitum,属于毛茛科。
乌头植物具有长久的历史,被用来治疗各种疾病和症状。
乌头的根部是常用的草药部分,其富含多种活性成分,包括一些生物碱,如乌头碱、乌头酸、乌头素等。
这些成分赋予了乌头许多药理作用,并被广泛应用于中药治疗环境。
一、乌头的功效与作用1. 镇痛作用:乌头具有很强的镇痛作用。
乌头中的乌头碱可结合神经系统的受体,改变神经细胞膜的通透性,减少疼痛传导和感觉。
因此,乌头在中药中被广泛用于治疗各种疼痛,如头痛、牙痛、关节痛等。
2. 解热作用:乌头也具有解热作用。
乌头中的乌头碱能够刺激脑垂体,促使体温调节中枢降低体温。
因此,乌头在中药中常用于治疗感冒、发热等症状。
3. 抗炎作用:乌头具有抗炎作用。
乌头中的乌头酸具有抗炎效果,可以抑制炎症介质的产生和炎症反应的发展,缓解炎症症状。
因此,乌头在中药中被用于治疗各种炎症性疾病,如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。
4. 抗肿瘤作用:乌头中的乌头碱被发现具有抗肿瘤作用。
乌头碱可以使癌细胞凋亡和减缓细胞增殖,从而抑制肿瘤的生长和扩散。
一些研究表明,乌头对某些肿瘤细胞具有选择性杀伤作用,对正常细胞的毒性较低。
因此,乌头在中医肿瘤治疗中有一定的应用前景。
5. 镇静作用:乌头中的乌头素具有镇静作用。
乌头素可以与中枢神经系统的受体结合,抑制神经传导,减少神经兴奋性,从而产生镇静和安眠效果。
因此,乌头在中药中被用于治疗焦虑、失眠等症状。
二、乌头的使用方法和注意事项1. 使用方法:乌头的根部常常干燥后制成粉末,可以直接服用。
一般剂量为0.5克至1克。
另外,也可以将乌头配制成煎剂或酊剂,根据具体疾病和症状的不同,酌情使用。
对于外用乌头药膏或乌头药水,一般可涂抹或涂擦等不同方式。
2. 注意事项:(1)乌头是一种有毒植物,使用时必须小心。
不要过量使用乌头,以免引起中毒。
特别是乌头内的乌头碱等成分可能对心脏有一定的毒性,对心脏疾病、高血压等患者需谨慎使用。
乌头的功效与作用文章目录*一、乌头的简介*二、乌头的功效与作用*三、乌头的市场信息1. 乌头的价格2. 乌头的选购方法3. 乌头的保存方法乌头的简介乌头(Aconitum carmichaeli Debx.)为毛茛科植物,母根叫乌头,为镇痉剂,冶风庳,风湿神经痛。
侧根(子根)入药,叫附子。
有回阳、逐冷、祛风湿的作用。
治大汗亡阳、四肢厥逆、霍乱转筋、肾阳衰弱的腰膝冷痛、形寒爱冷、精神不振以及风寒湿痛、脚气等症。
乌头主产四川、陕西。
云南、贵州、河北、湖南、湖北、江西、甘肃等省有栽培。
茎直立。
叶互生。
总状花序,花大,蓝紫色。
乌头的功效与作用1、富含物质附子含中乌头碱(mesaconitine)、乌头碱(aconitine)、次乌头碱(hypaconitine)、异乌头碱(isoaconitine)、塔拉弟胺(talatisamine)、川乌碱甲、乙(chuan-wubaseA、B)。
草乌含剧毒的双脂类生物碱:中乌头碱(mesaconitine)、次乌头碱(hypaconitine)、乌头碱(aconitine)等。
2、功效作用搜风胜湿,散寒止痛,开痰,消肿。
治风寒湿痹,中风瘫痪,破伤风,头风,脘腹冷痛,痰癖,气块,冷痢,喉痹,痈疽,疔疮,瘰疬。
内服:煎汤,0.5~2钱;或入丸、散。
外用:生用,研末调敷或醋、酒磨涂。
3、临床应用3.1、中风瘫痪(手中颤动,言语蹇涩)用草乌头(炮,去皮)四两,川乌头(炮,去皮)二两,乳香、没药各一两,共研为末;生乌豆一升,以斑蝥三至七个,去头翅,同煮豆熟,去取得取豆,焙干为末,加入上述药末中,以醋、面调成丸子,如梧子大,每服三十丸,温酒送下。
此方名“左经丸”。
3.2、瘫痪顽负(风节疼痛,下元虚冷,一切风疮)。
用草乌头、川乌头、两头尖各三钱,硫磺、麝香、丁香各一钱,木鳖子五个,共研为末。
再以熟艾揉软,合在一起用草纸包裹。
烧熏痛处。
此方名“雷丸”。
3.3、腰脚冷痛。
用乌头三个,去皮脐,研细,醋调贴痛处。
生乌头的功效与作用生乌头是一种传统的中药材,广泛应用于中医药学领域中。
它被认为具有多种功效和作用,可以用来治疗和缓解许多不同的疾病和症状。
在本文中,我们将探讨生乌头的功效和作用。
第一部分:生乌头的概述乌头(Aconitum carmichaelii Debx.)是一种多年生草本植物,属于毛茛科。
它主要生长在中国和日本等亚洲地区的山地和草地中。
乌头的根部被广泛应用于中药材中,并具有丰富的药用成分和化学元素。
在中医药学中,乌头的根部经过加工后被称为生乌头。
它的功效主要来自于其中的生物碱成分,如乌头碱、乌头酸和乌头酮等。
第二部分:生乌头的功效与作用1.镇痛作用:生乌头被广泛应用于中医药领域中的镇痛治疗。
乌头碱是生乌头中的一种重要成分,具有镇痛作用。
它能够激活中枢神经系统的内啡肽系统,从而减轻疼痛感觉。
此外,生乌头还可以通过改变神经传递和终末神经活性,起到镇痛作用。
2.抗炎作用:生乌头具有明显的抗炎作用。
它能够抑制炎性介质的生成和释放,减轻炎症反应。
生乌头中的乌头酮等成分具有抗炎活性,可以有效抑制炎症细胞的活化和炎症因子的释放,从而减轻炎症反应和炎症介导的疾病。
3.降温作用:生乌头具有明显的降温作用。
它可以通过抑制中枢神经系统的温度调节中枢,降低体温。
生乌头通过调节体表的血流和汗腺分泌,加速体温的散发和散热,达到降温的效果。
4.祛风湿作用:生乌头被广泛应用于风湿湿热和风寒湿痹等疾病的治疗。
它可以通过祛风除湿、活络止痛的作用,改善血液循环,缓解关节疼痛和活动障碍。
生乌头中的乌头酸等成分有助于温经通络,舒展筋骨,具有良好的祛风湿作用。
5.镇静作用:生乌头还具有明显的镇静作用。
它可以通过调节中枢神经系统的兴奋与抑制,达到镇静和安神的效果。
生乌头中的乌头碱等成分可以增加γ-氨基丁酸(GABA)的释放和抑制中枢神经的兴奋性,从而起到镇静和安定的作用。
6.抗心律失常作用:生乌头被广泛应用于心律失常的治疗。
它可以通过影响心肌细胞的电生理活动,抑制和调节心脏的电冲动传导和节律,达到抗心律失常的效果。
乌头的鉴定方法
乌头是一种常见的中药材,其根部含有剧毒成分,因此在使用时需要特别注意。
以下是乌头的鉴定方法:
1. 外观特征:乌头的根呈圆锥形或长圆形,表面棕黑色或黑褐色,有纵皱纹和横裂纹,顶端有芽痕和茎痕。
2. 气味鉴别:乌头的气味比较特殊,有一股淡淡的麻味和辛辣味。
如果闻到刺鼻的味道或者没有任何味道,那么很可能是假乌头。
3. 化学反应:将乌头粉末加入水中搅拌,如果溶液呈现红色或棕色,说明其中含有剧毒成分。
此外,还可以用硝酸银试剂进行检测,如果出现白色沉淀,则说明是真乌头。
4. 专业机构鉴定:如果以上方法无法确定乌头的真伪,可以将其送到专业的药品检验机构进行鉴定。
这些机构通常拥有先进的设备和技术,能够准确地判断药材的真伪和品质。
乌头(《本经》)乌头分川乌和草乌两种。
川乌为毛茛科植物乌头(栽培品)的块根。
草乌为毛茛科植物乌头(野生种)和北乌头的块根。
川乌主产于四川、湖北、湖南等地;草乌主产于中南、西南、东北、华北等地。
原植物乌头喜温暖湿润气候,耐寒,怕高温积水,以土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂质壤土或紫色土最宜生长;北乌头喜凉爽湿润环境,耐严寒,以肥沃疏松的砂质壤土最宜生长。
味辛、苦,性温;有大毒。
归心、肝、脾经。
功效祛风湿、散寒止痛。
临床用名川乌。
【本草汇言】《神农本草经》:味辛,温。
主治中风,恶风洗洗,出汗除寒湿痹,咳逆上气,破积聚,寒热。
《名医别录》:味甘,大热,有毒。
消胸上淡冷,食不下,心腹冷疾,脐间痛,肩胛痛不可俯仰,目中痛不可力视,又堕胎。
《药性论》:使,远志为之使,忌豉汁,味苦,辛,大热,有大毒。
能治恶风憎寒,湿痹逆气,冷痰包心,肠腹疠痛,痃癖气块,益阳事,中风洗洗恶寒,除寒热,主胸中痰满冷气,不下食,治咳逆上气,治齿痛,破积聚寒,主强志。
《开宝本草》:味辛、甘,大热,有大毒。
消胸上痰冷,食不下,心腹冷疾,脐间痛,肩胛痛不可俯仰,目中痛不可力视,又堕胎。
《药类法象》:疗风痹、血痹、寒痹,半身不遂,行经药也。
《药性赋》:味辛,性热,有毒。
浮也,阳中之阳也。
其用有二:散诸风之寒邪,破诸积之冷痛。
《汤液本草》:气热,味大辛,辛、甘,大热,有大毒,行诸经。
《象》云:治风痹血痹,半身不遂,行经药也。
《本草》云:主中风恶风,洗洗出汗,除寒湿痹,咳逆上气,破积聚寒热,消胸上痰冷,食不下,心腹冷疾,脐间痛,肩胛痛,不可俯仰,目中痛,不可久视,堕胎。
其汁煎之,名射罔,杀禽兽。
《本草发挥》:洁古云:治风痹、血痹、寒痹,半身不遂,行经药也。
《主治秘诀》云:性热,味辛、甘。
气厚味薄,浮而升,阳也。
其用有六:除寒疾一也,去心下痞坚二也,温养藏府三也,治诸风四也,破积聚滞气五也,感寒腹痛六也。
《本草纲目》:草乌,射罔,乃至毒之药。
非若川乌、附子,人所栽种,加以酿制,杀其毒性之比。
自非风顽急疾,不可轻投。
甄权《药性论》言其益阳事,主治男子肾气衰弱者,未可遽然也。
此类止能搜风胜湿,开顽疾,治顽痰,以毒攻毒而已,岂有川乌、附子补右肾命门之功哉?吾蕲州知府自负知医,因病风癣,服草乌、木鳖子过多,甫入腹而麻痹,遂至不救,可不慎乎?治头风喉痹,痈肿疔毒。
(乌头)主大风顽痹。
(乌喙)《本草乘雅》:乌,日魄也。
兼天雄附侧之阳而首出这,命曰为头。
经云:阳气者,若天与日,是故阳因而上卫外者也。
故主中风恶风,汗出洗洗,致卫气散解者,力堪卫外而为固者也。
寒湿合痹,致咳逆上气;积聚寒热,致内闭不通,外壅肌肉者,力主俾通而起亟之。
人病有四,曰痹、风、痿、厥,乌力唯宣痹、风。
阳行有四,曰升、降、出、入,乌力唯从升、出。
但阳喜独行,而专操杀业,在刚愎人所当禁忌。
《药性解》:乌头,性味、经络、功能亦同附子。
主中风恶风、洗洗出汗。
莽草为使,恶藜芦,反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。
按:乌头即春间采附子之嫩小者。
《本草备要》:功同附子而稍缓。
附子性重峻,温脾逐寒;乌头性轻疏,温脾逐风。
寒疾宜附子,风疾宜乌头。
草乌头,大燥,开顽痰。
辛苦大热。
搜风胜湿,开顽痰,治顽疮,以毒攻毒,颇胜川乌。
然至毒,无所酿制,不可轻投。
《本经逢原》:乌头得春升之气,故治风为向导。
主中风恶风,半身不遂,风寒湿痹,心腹冷痛,肩髀痛不可俯仰,及阴疽久不溃者。
溃久疮寒,歹肉不敛者,并宜少加,以通血脉,惟在用之得宜。
小儿慢惊搐搦,涎壅厥逆,生川乌、全蝎,加生姜煎服效。
其乌附之尖为末,茶清服半钱,吐癫痫风痰,取其锐气,从下焦直达病所,借茶清涌之而出。
夫药之相反者,以乌头、半夏为最,而《金匮》赤丸及《普济方》,俱二味同用,非妙达圣义者,难以语此。
草乌头:草乌头、射罔乃至毒之物,非若川乌头、附子之比。
自非风顽急疾,不可轻投。
此药只能搜风胜湿,开顽痰,治顽疮,以毒攻毒而已。
《本经》治恶风洗洗汗出,但能去恶风,而不能回阳散寒可知。
昔人病风癣,服草乌头、木鳖子药过多,甫入腹遂麻痹不救。
乌附五种,主治攸分。
附子大壮元阳,虽偏下焦,而周身内外无所不至;天雄峻温不减于附,而无倾刻回阳之功;川乌专搜风湿痛痹,却少温经之力;侧子善行四末,不入脏腑;草乌悍烈,仅堪外治。
此乌附之同类异性者,至于乌喙禀气不纯,服食远之可也。
《本草求真》:乌头即附子之母。
性轻逐风,不似附子性重逐寒。
[批]祛恶风、顽痰、顽毒。
草乌头专入肝,兼入脾。
辛苦大热。
按书论此,惟长渊张璐辨之明晰,言此与射罔乃至毒之物,草乌系野所生,状类川乌,亦名乌喙,姜汁炒,或豆腐煮。
熬膏名射罔,敷箭,兽见血立死。
非若川乌头、附子之比,自非风顽急疾,不可轻投。
此药止能搜风胜湿,开顽痰,治顽疮,以毒攻毒而已。
《本经》治恶风洗汗出,但能去恶风,而不能回阳散寒可知。
昔人病风癣,服草乌头、木鳖子药过多,甫入腹,遂麻痹不救。
乌附五种,主治攸分,附子大壮元阳,虽偏下焦,而周身内外无所不至;天雄峻温不减于附,而无顷刻回阳之功;川乌专搜风湿痛痹,却少温经之力;侧子善行四末,不入脏腑;草乌悍烈,仅堪外治。
此乌附子同类异性者。
《得配本草》:远志、莽草为之使。
畏饴糖、黑豆、冷水。
恶藜芦。
忌豉汁。
反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。
辛,热。
有大毒。
除寒湿,行经散风,助阳退阴,功同黑附子而稍缓。
黑附子同阳逐寒,川乌头温脾去风。
配桑白皮,煎干捣丸,治阴水肿满;忌油腻、酒面、鱼肉。
配生栀子研,治湿热寒郁,心腹冷痛,疝气。
加炒茴香、葱,酒下更效。
草乌头畏、恶、反、使,与川乌头同。
辛,热。
有大毒,为至毒之药。
非风顽急疾,不可轻用。
得巴豆,捣点疔毒。
根自拨出。
-用醋熬膏,贴疔毒;次日根出。
《本经疏证》:乌头老阴之生育已竟者也;天雄孤阳之不能生育者也。
附子即乌头天雄之种,含阴苞阳者也。
老阴生育已竟者,其中空,以气为用,孤阳不能生育者,其中实,以精为用,气主发散,精主敛藏,发散者能外达腠理,故上中风恶风,洗洗出汗,咳逆上气,敛藏者能内入筋骨,故主历节痛,拘挛缓急,筋骨不强,身重不能行步。
而味辛性锐,两物略同,故除风寒湿痹,破积聚邪气之功亦同。
附子则兼备二气,内充实,外强健,且其物不假系属,以气相贯而生,故上则风寒咳逆上气,中则癥坚积聚血瘕,下则寒湿痿躄拘挛膝痛,不能行步,无一不可到,无一不能治。
惟其中畜二物之精,斯能兼擅二物之长,其用较二物为广矣。
凡物之性,虽曰水流湿,火就燥,然阳只能引而上,阴只能引而下,乃附子独能使火就下者,其义何居?盖譬之热烛两条,使上下参相直,先熄下烛之火,则必有浓烟一缕,自烛心直冲而上,比抵上烛,则上烛分火随烟倏下,下烛复烧。
附子味辛烈而气雄健,又偏以气为用,确与火后浓烟,略无殊异,能引火下归,固其宜矣。
惟恐在下膏泽已竭,火无所钟,反能引在上之火,升腾飞越耳。
故夫膏饶则火聚,火聚则蒸腾变化,莫不由是而始。
生气通天论曰:阳气者静则神藏,躁则消亡;又曰:阳气者精则养神,柔则养筋。
此生气生血,贯百骸边四末之所由也;曰开阖不能,寒气从之,此癥坚积聚血瘕之所由也。
气通则积散,积散则火归,火归则腐熟五谷,以之泌别清浊,以之蒸腾津液,使薰肤充身泽毛,亦以之易阴霾为晴朗,转乖戾为太和,均无不以之矣。
元史载蒙古人治金疮垂毙者,急剖牛腹,裹其入于中辄活,假牛之热血以焊人之生气,其亦附子治金疮之遗意也欤?先哲谓附子能益火之源,以消附翳。
夫阴翳者阳不足,阴不能运化也。
故有真阳虚,则外来之寒邪,以同气相感而病者,如三阴伤寒中寒寒疝之类;有真阳虚,本身之阴气不得合化而病者,如脾虚肿胀藏寒脾泄之类。
所因固殊,阳虚阴壅非异故,均可用附子助阳以逐阴,是即所谓消阴翳,是即所谓补虚散壅也。
虽然,其补真阳,岂特以散壅为功,阳之虚而上浮者,即能于极上收之,如肾厥头痛之类;阳之虚而筋节缓,机关弛者,即能于筋节机关强之坚之,如腰脚冷弱之类。
种种为功,直似泽槁为润,转剥为复者矣。
更可思者,据其大辛大热,既恐其消阴,乃虚寒下血者,偏以之固血;又恐其助阳,乃阳淫化风者,偏以之散风。
盖血橐于气聚,气守而血自止,风淫于阳浮,阳归而风自散,功真理当,又何费解之有哉?特是物为入阴中之阳,如用于水虚火炽者,固祸不旋踵矣。
即用于水不足而火不生者,谓非倒行逆施可乎,化原不滋,漫曰使阴生于阳,是混于阳中之阴之物而论,其为愦愦甚矣。
少阴四逆,泄利下重,用四逆散,若腹中痛者,加附子;中风手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒不欲饮食,用千金三黄汤,若先有寒者,加附子;风水,恶风一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,用越汤,若恶风者,加附子;产后中风发热,面正赤,喘而头痛,用竹叶汤,若颈项强者,加附子。
附子之治风寒,非直治风寒也。
阳气不荣,风寒侵侮,阳振而风寒自退,附子之利关节,非直利关节也。
筋得寒则挛,得热则弛,筋弛而关节自舒,与麻黄桂枝茯苓白术有异矣。
心下有水气,干呕发热而咳,用小青龙汤,若者,去麻黄,加附子;霍乱既吐且利,寒多不欲饮水,用理中丸,若腹满者,去术加附子。
附子之治水,非直治水也。
水寒相搏,是中寒,非外寒也,去中寒而水无与搏矣。
附子之治满,非直治满也,浊气上则胀,是阴逆非气盛也。
阳见则阴翳消矣,此又与甘遂大黄有异也。
腹痛自利,小便不利,四肢沉重疼痛,用真武汤,若呕者,去附子,加生姜。
夫水本趋下,过颡在山,非其性也,必有激之使然,能激水使上,非阳不能。
故呕病必胃中有火,胃中有火者,宜散不宜行,是又附子生姜味辛性温同,而其用有不同也。
伤寒论用附子之方凡二十,可加入之方二。
内用生附子者,惟干姜附子汤、茯苓四逆汤、附子汤、白通汤、通脉四逆汤、四逆汤,六方。
六方之中,干姜附子汤、茯苓四逆汤、四逆汤三证,为表病误治而致,余皆少阴自病。
而干姜附子汤,茯苓四逆汤、通脉四逆汤三证,外缘有热。
以愚观之,则凡用生附子者,无论有热无热,外皆兼有表证,何则?白通汤无表证,何以用葱白,即通脉四逆汤,可推而知者也。
若附子汤之身体痛,骨节疼,可谓非表证否?且背微恶寒者,对身有微热而言。
夫手足逆冷,不待病人自言,他人可按而知者也。
背恶寒则病人不言,他人何从知之?若病人不有微热,而偏身寒,譬之冬月严寒,但知畏之,不能指定何处矣。
本经附子主风寒邪气,殆即生附子之用也。
兼有表证者用生附子,宜乎合表药用者,皆生附子矣。
而桂枝加附子汤、桂枝去芍药加附子汤、桂枝附子、白术附子汤、甘草附子汤、麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、桂甘姜枣麻辛附子汤,并用炮附子,其犹有说欤。
夫诸证者皆表病盛,里病仅见一端,故方中缘表药多,仅用附子以贴切其里。
干姜附子汤、茯苓四逆汤、附子汤、白通汤、通脉四逆汤,则纯乎里证矣。
纯乎里证,仅见表证一班,故绝不用表药。
惟附子用生者,以示开导解散之义,谓嫌于无表药也。
于是知权衡表里之道,重独见不重丛多。
引而伸之,则寒热也、虚实也、上下也、皆可以此类推。