China.k中国控联盟 会员申请表

附件1中国银联成员机构资格申请表表格填制说明：1、表格及附件需用中文和/或英文填写[境内机构只需用中文填写]2、在选择项前的方框内打√表示选择3、请将需填写的货币金额折算成美元[境内机构以人民币为货币单位]4、在填写中，如果空格不够，可另外加页填制机构：填制日期：一、申请机构基本信息二、申请信息三、申请机构提供的其他文件（请注明已提供的文件）四、声明及承诺事项附录1：中国银联机构代码申请表银联卡BIN申请表使用说明：1、BIN号申请机构应保证所填报信息真实、准确。

2、申请BIN号仅限本机构使用，不得转让。

3、鉴于2005年7月1日起要求新发行及换发卡片采用高抗磁条，建议申请机构发卡时采用高抗磁条，避免今后另行换卡。

4、卡片跨行交易处理应不依赖第三磁道信息，且应符合《银行卡磁条信息格式和使用规范》（GB/T19584-2004）的标准，在磁道信息编写CVN校验码。

担保函中国银联股份有限公司：我机构作为中国银联的基本成员机构，现根据《中国银联成员机构资格审定暂行办法》及相关规章制度，就_____________________申请成为中国银联从属成员机构并开展银联卡相关业务事宜作如下担保和承诺：一、我机构同意_____________________以我机构从属成员身份申请成为中国银联从属成员机构。

二、我机构将按照《中国银联成员机构资格审定暂行办法》及其他规章制度的相关要求就我机构与该从属成员机构的权利义务签订相关协议，并承诺该协议内容不会对中国银联及其所有成员机构的合法权益造成任何侵害。

三、我机构保证对该从属成员机构所从事的银联卡业务以及与中国银联有关的其他相关业务进行必要的业务指导和监督。

四、若我机构违反上述第二、三项承诺而给中国银联和/或其任何一家和/或多家成员机构造成任何侵害，我机构承诺对因上述侵害造成的损失承担连带责任。

五、我机构承诺对该从属成员机构通过银联网络开展跨行业务过程中对中国银联和/或其任何一家和/或多家成员机构造成的任何损失承担连带责任。

传奇七号城市派对会员申请表格一、会员卡类别：□首长卡□领秀卡□钻石卡□黑金卡二、会员类别：□个人会员□团体会员三、个人资料：（请用正楷书写）姓名（中文）__________; □先生Mr. □女士Ms.出生日期( 日DD/ 月MM/年YY) ：；身份证/护照号码: ；住址：；邮编：__________________ ；电话：__________________ ；邮箱：__________________ ；传真：__________________ ；公司名称：__________________ ；现时职位：__________________ ；公司地址：__________________ ；邮编：__________________ ；公司电话：_____________________ ；邮箱：__________________ ；公司传真：_____________________ ；邮寄地址：□住宅□公司为使阁下之申请能尽快办理，请紧记附上下列文件（申请表及文件副本恕不退还）请您放心，传奇七号将对您的个人资料绝对保密；身份证（影印2 份）一寸相片两张商业热照副本（只适用于公司会籍）我（即以下之申请人）兹申请成为传奇七号城市派对的上述会员类别，并郑重声明一旦获接纳贵会会员，我等承诺尊守贵会有效之会章及规例。

我谨此声明上述各项数据全部属实我。

亦明白已缴付予贵会一切款项将不获发还或私自转让。

我已仔细阅读传奇七号会则并已明白在申请入会后应遵守传奇七号城市派对的会则，我本人同意并有责任付清所有消费金额。

由于本人或本人邀请的朋友、客户等，在使用传奇七号城市派对设施的过程中，造成的对相关设施的任何损坏进行赔偿。

会员卡申请人签名: ____________ 团体会员负责人签名：____________会员卡推荐人签名: ____________ 贵宾部承办人签名：贵宾部负责人签名: ____________ 总经理签名：会员卡申请日期：______年____月____日传奇七号内部填写FOR OFFICE USE ONLY会员姓名：________________；入会日期: _______________；会员编号: _______________；会籍类别：□黑金卡□钻石卡□首长卡□领袖卡支付类别：□现金Cash □支票Cheque □信用咭Credit Card财务部签名________________;推荐人签名________________;贵宾部承办人签名________________；贵宾部负责人签名________________;总经理签名________________;填写日期：_____年__月__日。

會員申請表格收款人: 世界資源科技有限公司傳真至: (852) 2951-4004公司名稱:____________________________________________________________電郵地址:____________________________________________________________日期:____________________________________________________________附註:請填妥以下表格傳真回本公司, 傳真至(852) 2951-4004閣下如有查詢可致電世界客服務部, 電話號碼(852)2790-3350付款內容: ( 請選擇合適的會員級別及填上入會年數)□銀級別美元600 / 一年x ____ 年□金級別美元7000 / 一年x ____ 年□白金級別美元8000 / 一年x ____ 年□鑽石級別美元15,000 / 一年 x ____ 年付款總數美元_________________________________________世界資源科技有限公司銀行户口資料(適合支票及户口轉帳)户口轉帳至:公司名稱: 世界資源科技有限公司銀行名稱: 香港上海匯豐銀行銀行户口號碼: 411-716160-838銀行地址: 香港中環皇后大道中1號銀行代碼: HSBCHKHHHKH支票郵寄至:香港觀塘開源道50號利寳時中心2101室申請人簽名: ______________________ 日期: _____________________________申請人姓名: _________________________是否自動續約: □ 是□否本人謹同意支付世界資源科技有限公司上述款項並同意服務費不設退款。