颅内肿瘤

脑瘤（颅内肿瘤）概述及偏方（一）概述1、脑瘤系指生长于颅内的肿瘤，又称颅内肿瘤。

可发生于任何年龄，一般在20~50岁之间发病较多。

成人与儿童在好发部位和类型上有所不同，儿童以小脑幕下的肿瘤多见，成人则以小脑幕上的肿瘤为多见。

临床表现因肿瘤的类型、部位、生长速度和患者的全身情况的差异而不同，一般可分为颅压增高症状和患者的全身情况的差异而不同，一般可分为颅压增高症状和定位症状两类。

颅压增高症状一般表现为三联症，即头痛、呕吐、视觉障碍；其它可见头晕、复视、精神症状、癫痫发作等。

定位症状根据所在部位不同也有差异。

如肿瘤位于额叶可见进行性智力迟钝，性格改变，癫痫发作；位于小脑，则可有行走不稳，共济失调等。

现代医学对本病病因不十分清楚，可能与脑胚胎组织发育异常、化学、遗传、病毒等因素有关。

脑瘤的病理学分类很复杂，根据肿瘤组织的起源，大致可分为神经胶质、脑膜、颅内某些特殊器官（如垂体腺瘤等）、脑神经鞘膜等发生的肿瘤。

本病的诊断，除了依据病史和临床表现外，一些必要的检查是不可缺少的。

如眼底检查、X线头颅平片、超声波、脑电图、血管造影、脑室造影、发射性同位素脑扫描及CT扫描等。

现代医学目前对本病的治疗主要采用手术切除。

恶性肿瘤多采用手术、化疗、放疗等综合治疗。

脑瘤属中医学“厥逆”、“真头痛”、“内风”、“头风”等范畴。

中医认为本病是由于内有脾肾阳虚或肝肾阴虚；外为寒气、邪毒入侵及形成痰湿、瘀毒所致。

临床上常分为肝肾阴虚、脾肾阳虚、痰湿内阻、瘀毒内结等型进行辩施治。

（二）脑瘤总方1、主治：颅内肿瘤。

方药：桃红四物汤加味：当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、猪苓、土鳖虫、白术各10克、生地黄、泽泻、石菖蒲个15克、茯苓20克、蜈蚣2条。

用法：水煎服，日1剂。

病例：叶X，男，86岁，1986年2月入院。

头痛眩晕、走路不稳一个月。

病情日渐加重。

头颅电子计算机断层扫描检查诊断；后颅凹左侧桥小脑角肿瘤。

因年事已高，不宜手术，求治中医。

颅内肿瘤分类
颅内肿瘤是指发生在颅骨内部的肿瘤，包括颅内脑肿瘤和颅内脊髓肿瘤。

它们的分类方式多种多样，但通常可以根据肿瘤的组织类型、生长速度、症状和预后等方面进行分类。

根据组织类型，颅内肿瘤可以分为胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、转移性肿瘤等。

胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，由脑细胞组成，包括星型胶质细胞瘤、少突胶质细胞瘤、多形性胶质细胞瘤等。

脑膜瘤则起源于脑膜，包括脑膜瘤、脑膜瘤病变等。

神经鞘瘤是由神经鞘细胞组成，包括听神经瘤、三叉神经瘤等。

垂体瘤则起源于垂体，包括垂体腺瘤、垂体癌等。

转移性肿瘤则起源于身体其他部位的肿瘤，如肺癌、乳腺癌等。

根据生长速度，颅内肿瘤可以分为良性和恶性肿瘤。

良性肿瘤生长缓慢，对周围组织侵袭性小，预后良好。

恶性肿瘤生长迅速，对周围组织侵袭性强，预后较差。

根据症状，颅内肿瘤可以分为局灶性症状和全脑症状。

局灶性症状是指肿瘤发生在特定区域引起的症状，如颞叶肿瘤引起的记忆力下降、嗅觉丧失等。

全脑症状则是指肿瘤对整个脑部功能的影响，如头痛、恶心、呕吐、眩晕等。

综合上述分类方式，可以制定出更加精准的颅内肿瘤分类体系。

对于临床医生和患者来说，了解颅内肿瘤分类对制定治疗方案和预测预后具有重要意义。

- 1 -。

颅内肿瘤的原因文章目录*一、颅内肿瘤的简介*二、颅内肿瘤的原因*三、颅内肿瘤的危害*四、颅内肿瘤的高发人群*五、颅内肿瘤的预防方法颅内肿瘤的简介颅内肿瘤又称脑肿瘤、颅脑肿瘤,是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤,包括起源于神经上皮、外周神经、脑膜和生殖细胞的肿瘤,淋巴和造血组织肿瘤,蝶鞍区的颅咽管瘤与颗粒细胞瘤,以及转移性肿瘤。

颅内肿瘤的原因1、癌基因和遗传学因素肿瘤分子生物学研究表明与肿瘤发生、发展密切相关的基因有两类基因。

癌基因的活化和过度表达诱发肿瘤形成,抗癌基因的存在和表达有助于抑制肿瘤的发生。

2、物理因素放射线可增加肿瘤发生率,射线量多在30Gy以上。

可用“双重打击”学说作解释,射线为第二打击因素,可引起细胞的癌基因再次变种而导致细胞间变。

3、化学因素化学因素中以蒽类化合物为主,其中甲基胆蒽易诱发胶质瘤。

苯并比易诱发垂体瘤。

甲基亚硝胺、乙基亚硝胺是很强的致癌物,特别是对中枢神经系统。

其中乙基亚硝脲在围生期特别易发生致癌作用。

4、致瘤病毒病毒侵入细胞后,在细胞核内合成DNA的细胞增殖S期内被固定于染色体内,改变了基因特性,促使增殖失控。

颅内肿瘤的危害1、失明脑瘤突然失明者不多,经常是先出现视力减退,如不能得到及时有效的治疗,将逐渐发展为失明。

有些儿童,甚至少数民人,忽视了一侧视力下降,医生检查时方发现一只眼已失明。

2、瘫痪多为偏瘫。

肿瘤位于大脑运动区附近、基底节区、脑干腹侧者发生率高。

开始为轻瘫,逐渐发展为重瘫直至全瘫。

在有偏瘫的同时,还会伴有其它表现,如高颅压症状。

3、突然死亡其原因多是因为肿瘤引起颅内压力增高,出现脑疝,压迫呼吸循环中枢,呼吸心跳停止所致。

肿瘤发展已很大,接近晚期,未能得到及时有效的治疗者容易发生。

但也有部分肿瘤不大,但于中线,早期就影响到脑脊液环,如不解除病因也会造成脑疝而骤死。

多见于胶质瘤、脑转移瘤。

4、癫痫发生率约占脑瘤的30%。

其原因多由于肿瘤的直接刺激或压迫引起。

早期颅内肿瘤10症状早期颅内肿瘤是指脑内生长的良性或恶性肿瘤。

由于大脑是我们身体的司令部，颅内肿瘤的出现可能会对人的行为和思维功能产生许多影响。

因此，对于早期颅内肿瘤，要及早就诊并接受治疗。

以下是10种早期颅内肿瘤的症状：1.头痛颅内肿瘤引起的头痛通常是慢性、渐进性、难以缓解的。

头痛通常在早上或晚上加重，可因活动或咳嗽而加重。

2.癫痫颅内肿瘤可能导致癫痫发作。

大约20-40%的颅内肿瘤患者会出现癫痫发作。

这些发作通常是非典型的，因此容易被忽略。

3.视力异常颅内肿瘤可影响视觉神经，导致视力异常。

患者可能会看到模糊或扭曲的图像，或者在视野某些部分出现空洞。

4.耳鸣颅内肿瘤可压迫听神经，导致听觉异常，如耳鸣或听力下降。

5.恶心与呕吐颅内肿瘤会刺激脑干，导致恶心和呕吐。

这种症状通常在早上出现，可能会伴随着头痛。

6.失语症脑肿瘤在大脑皮层区域生长时，可能会导致言语能力障碍。

患者可能会说话含糊不清、出现断句、忘词或结巴。

7.运动功能异常颅内肿瘤也可能影响大脑皮层中的运动区域，导致肌肉控制障碍，如肌张力异常、运动发育迟缓、肢体无力或僵硬等病症。

8.认知障碍颅内肿瘤也可能影响大脑皮层中负责思考、记忆和决策等认知功能的区域。

患者可能会出现记忆力减退、注意力不集中、智力下降、思维迟缓、语言困难等症状。

9.情绪异常颅内肿瘤也可能影响大脑皮层中负责情感和行为的区域。

患者可能会出现情绪波动、易激惹、冲动、行为异常等病症。

10.植物神经症状颅内肿瘤可能刺激颅神经，导致面部肌肉瘫痪、视网膜脱落、颜面红斑等植物神经症状。

通过以上症状，如果有发现，应及时就医，以便早期发现颅内肿瘤，及时接受治疗。

颅内肿瘤的易发人群是哪些文章目录*一、颅内肿瘤的易发人群是哪些*二、颅内肿瘤检查方法*三、颅内肿瘤的治疗方法颅内肿瘤的易发人群是哪些1、颅内肿瘤的易发人群是哪些1.1、脑瘤的家族性遗传者脑瘤的发生与家族的遗传性密切相关,伴有先天基因缺陷或发生基因变异者,其子女发生脑瘤的几率比普通人高许多。

其中以脑血管网状细胞瘤和多发性神经纤维瘤的遗传性最强,可在几代人中出现。

1.2、有不良生活习惯者不良的生活习惯是很多疾病的帮凶,脑瘤也不例外。

长期使用电脑、手机的人比较危险,尤其经常长时间打电话或晚上睡觉时手机放在枕边者,长期如此对身体损害极大,而且蓝牙耳机比普通耳机的辐射要大许多;经常熬夜、生活工作压力较大者也是脑瘤的高危人群。

1.3、不良情绪者如今生活节奏较快,工作压力也很大,难免会出现焦灼、烦躁、抑郁等不良情绪,如果这些不好的情绪长期积压在心里,得不到很好的释放,可能也会诱发肿瘤滋生。

2、颅内肿瘤的早期症状2.1、头晕头痛颅窝肿瘤颅内压升高时,会引起内耳迷路水肿,引起头晕的症状。

脑部肿瘤的增大会产生压迫,进而造成头晕头痛。

这种疼痛通常是间歇性的,患者会有胀痛感和阵痛感,且会随着肿瘤的增大而加剧。

2.2、视力减退肿瘤会压迫到眼部神经,引起视觉障碍。

还是视盘水肿,然后逐渐演变为视力下降,?不及时治疗的话甚至会导致失明。

2.3、呕吐肿瘤会导致颅内压的升高,进而大脑皮层的兴奋性下降,对相关神经的控制就会出现问题,表现在这里就是对下丘脑的自主神经抑制作用减弱,还有一条通路是肿瘤块直接刺激呕吐中枢,导致呕吐。

2.4、内分泌失调包括生长激素以及性激素的紊乱。

生长激素的紊乱表现症状为未成年前的侏儒症或巨人症,成人表现为肢端肥大症。

性激素的紊乱则会影响第二性征的发育。

3、颅内肿瘤的饮食原则3.1、多食肝熄风、补肾填精、豁痰开窍、软坚散结等作用的食物与中药。

3.2、要多吃有熄风益脑、保护颅内血管的食物,如芹菜、茭白、菊花脑、葵花籽、海带、海蜇、牡蛎等。

§颅内肿瘤[胶质瘤>脑膜瘤>垂体瘤>神经纤维瘤/听N瘤]起源于脑及其邻近组织，年发病率7~10/10唯一明确的诱发胶质瘤&脑膜瘤的危险因素；→临床表现：晨起明显，多为弥散性，局灶型发作较典型，亦可为全身发作或意识丧失；→术前评价：CT对后颅窝或无强化的tumor考虑：是否颅内肿瘤?(炎症、肉芽肿、血管畸形)；肿瘤的部位与周围结构的关系；肿瘤的性质及其生物学特性；——鞍区扩大；听神经瘤——内听道扩大；鞍上斑点状或蛋壳状钙化；脑膜瘤、脊索瘤、骨瘤；鞍骨骨质吸收为颅内高压的表现；③头部MRI&CT：MRI对后颅窝&④PET；活检。

→治疗：➢内科治疗：①降颅压；②抗癫痫治疗：尤其幕上肿瘤，术后seizure几率较高，且术中应用青霉素、头孢、异氟醚是术后癫痫的危险因素；故在术前维持有效的抗癫痫药物浓度；术前、后seizure发作者，应服药至停止发作6个月后渐停。

➢外科治疗：降低颅内压& 解除肿瘤压迫症状。

Keyhole approach/ neuronavigation.➢放射治疗：①常规治疗：高敏：生殖细胞瘤，淋巴瘤首选放疗中敏：髓母细胞瘤，室管膜瘤，多形胶质母细胞瘤，GH垂体腺瘤。

低敏：其他类型垂体腺瘤，颅咽管瘤，脊髓瘤，星形细胞，少突胶质瘤术后7-10天开始，40Gy/4wk，儿童可减少20%；对髓母，淋巴瘤，室管膜母细胞瘤，应全脑+s2以上全脊髓照射（CSF播散）副作用：脑血管扩张，实质水肿。

ICP增高。

治疗中予皮质激素& 甘露醇PET可区分放射性脑坏死&肿瘤复发；②瘤内放疗：适用于囊性颅咽管瘤，胶样囊肿，astrocytoma.③立体定向放射（gamma刀，X刀）：严格掌握适应症。

边界清楚，直径小于等于3cm。

➢化学治疗：目前药物以亚硝基脲类为主。

BCNU卡氮芥，CCNU环已亚硝脲；提示：良性肿瘤应全切，恶性肿瘤无法全切应姑息切除，部分降颅内压。

颅内肿瘤护理常规一.定义颅内肿瘤又称脑瘤，常发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及参与胚胎组织等。

二.症状、体征（一）颅内压增高 90%以上的患者可出现颅内压增高的症状和体征，通常呈慢性、进行性加重过程，如未得到及时治疗，轻者可发生视神经萎缩，约 80%的病人引发视力减退，重者可发生脑疝。

（二）局灶性症状是脑瘤直接刺激、压迫和破坏脑组织而出现的局部神经功能紊乱表现，因肿瘤部位而异，如意识障碍、癫痫发作、进行性运动或感觉障碍、视力或视野障碍、语言障碍以及共济运动失调。

三.护理问题（一）自我照顾能力缺乏与肿瘤压迫导致肢体瘫痪有关。

（二）焦虑与肿瘤的确诊，担心治疗效果有关。

（三）疼痛与肿瘤引起颅内压增高等症状有关。

（四）舒适度减弱与肿瘤引起呕吐、偏瘫等有关。

（五）记忆功能障碍与肿瘤侵犯顶叶有关。

（六）跌倒的危险与肢体功能障碍有关。

四.护理措施（一）休息/体位采取舒适卧位。

病室安静清洁，定时通风，温湿度适宜。

地面病室物品定期消毒，避免使用刺激味强的消毒液。

（二）饮食指导病人进食清淡易消化的软食，食用新鲜的蔬菜、水果，保持大便通畅，便秘患者应指导患者勿用力解大便，以免腹压增高引起颅内压增高。

（三）病情观察放疗不良反应观察与处理执行放疗护理常规。

化疗不良反应观察与处理执行化疗毒副反应护理常规。

对高热、烦躁不安、昏迷甚至脑疝患者及时抢救，保持呼吸道通畅，防止并发症。

头痛患者，密切观察患者病情，包括神志、瞳孔、生命体征的变化，给予脱水等对症治疗，保证环境要安静，室内光线要柔和，指导患者休息，预防跌倒，可通过看报纸、听音乐等方式分散注意力。

失语者加强发音指导，肢体活动障碍者预防跌倒。

可能癫痫发作的患者，应尽量为其创造安静的环境，以避免任何不良刺激，仔细观察了解癫痫发作的诱因，及时发现发作的前兆，做好病人的心理护理，帮其稳定情绪，遵医嘱给予药物治疗，预防癫痫发作。

癫痫发作执行癫痫护理常规。

自理能力差，特别是偏瘫、失语、视力障碍、定向力障碍患者，需要家属陪伴。