颅内肿瘤患者的护理分享资料

内科颅内肿瘤的护理常规内容内科颅内肿瘤的护理常规内容导语：内科颅内肿瘤是指发生在颅脑内的肿瘤，不同于外科颅内肿瘤的手术治疗，内科颅内肿瘤的护理注重病情观察、症状缓解和全面的支持治疗。

本文将探讨内科颅内肿瘤的护理常规内容，从病情观察、神经系统护理、营养支持、心理支持等方面进行介绍，并分享个人对这一主题的观点和理解。

一、病情观察1.定期观察病情变化。

对于内科颅内肿瘤患者，及时了解病情的变化对于制定合理的护理计划至关重要。

护士需要密切观察患者神经系统功能、生命体征、症状表现等，定期记录和评估这些指标，并与医生及时沟通，以便调整治疗方案。

2.神经系统观察。

内科颅内肿瘤患者常表现为头痛、恶心、呕吐等症状，护士需要观察患者神经系统功能的变化，包括意识状态、瞳孔反应、肌力、感觉和语言等。

及时发现神经系统功能的变化，有助于早期干预和治疗。

二、神经系统护理1.卧床护理。

对于神经系统疾病的患者，保持卧床休息可以减少脑组织的代谢率，从而减轻脑部的负担，促进病情的稳定。

护士需帮助患者保持合适的姿势，避免剧烈运动和过度疲劳。

2.疼痛管理。

内科颅内肿瘤患者常伴随头痛和颅内压增高的症状，这给患者带来很大的疼痛和不适。

护士需要根据病情给予适当的药物镇痛治疗，并密切观察疼痛的变化情况。

三、营养支持1.定期评估患者的饮食摄入。

内科颅内肿瘤患者的饮食摄入可能受到疾病和治疗的影响，护士需要定期评估患者的饮食摄入情况，并根据需要进行营养干预，确保患者的营养摄入符合身体需求。

2.口腔护理。

内科颅内肿瘤患者常使用药物治疗，其中某些药物可能对口腔黏膜产生刺激或损伤。

护士需要定期对患者进行口腔护理，包括漱口、刷牙、保持口腔清洁，并及时处理和观察口腔问题。

四、心理支持1.情绪疏导。

内科颅内肿瘤的治疗过程是一段漫长而较为煎熬的过程，患者常常面临焦虑、抑郁等心理问题。

护士应积极与患者进行情绪疏导，鼓励他们表达内心的情感，提供心理支持和安慰。

2.家属教育。

颅内肿瘤的护理
颅内肿瘤的护理
一、护理评估
1、评估患者的病情、合作情况及心理承受能力。

2、评估患者神志、瞳孔及生命体征情况，有无恶心、呕吐、头痛等颅内压增高症状。

二、护理措施
1、按肿瘤患者一般护理常规。

2、急性颅内压增高时，常有明显的进行性意识障碍，甚至昏迷，应警惕脑疝的发生，频繁呕吐时应避免误吸或窒息，遵医嘱予以脱水、对症等治疗。

3、癫痫的护理
（1）保持环境安静，室内光线柔和，避免不良刺激。

（2）癫痫发作时就地平卧，用缠裹纱布的压舌板或筷子等物品自臼齿处放入口腔，以防舌咬伤。

头偏向一侧，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予对症治疗。

4、预防跌倒：创造安全的环境，给予必要的生活照顾，呼叫器、便器放在易取处，进行安全宣教等。

5、放疗患者应观察血象的变化，如出现恶心、呕吐等症状时应及时对症处理。

放疗中保持照射野皮肤清洁、干燥，避免搔抓局部，禁用皂类擦洗，避免阳光照射引起皮肤损伤。

三、健康指导要点
1、指导患者进行语言及记忆力锻炼，加强肢体功能锻炼，防止
肢体挛缩和畸形。

2、指导患者进清淡、易消化的软食，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。

四、注意事项
1、加强安全防护，防止跌倒及其他意外发生。

2、注意休息，避免体力劳动，定期复查。

颅内肿瘤护理【主要护理问题】1.脑组织灌注异常与肿瘤压迫、脑水肿、颅内压增高有关。

2.潜在并发症——颅内出血与肿瘤坏死或手术有关。

3.清理呼吸道无效与手术和全身麻醉时间过长、长期卧床有关。

4.有躯体移动障碍的危险与肢体肌力下降、偏瘫有关。

5.体温过高与手术有关。

6.有受伤的危险与癫痫发作、感觉障碍、脑组织缺乏保护有关。

【术前护理】1.严密观察病情变化，包括意识、瞳孔、生命体征变化。

2.颅内压增高的护理病人应注意保暖，预防感冒；适当应用缓泻剂，保持大便通畅。

同时还应采取其他措施降低颅内压。

①使用脱水剂以减轻脑水肿；②床头抬高15°～30°，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿；③充分给氧改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量；④控制液体摄入量1000～2000ml/d；⑤高热者立即降温，防止机体代谢增高，加重脑缺氧。

3.注意保护病人对出现神经系统症状的病人应视具体情况加以保护，如防止健忘病人走失；督促癫痫病人按时服药；运动障碍病人应卧床休息；躁动病人给予适当约束，放置床档，防止坠床、摔伤和自伤。

【术后护理】1.卧位一般病人清醒后抬高床头15°～30°，以利静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。

2.病情观察严密观察生命体征及肢体活动，特别是意识及瞳孔的变化。

3.保持出入量平衡术后静脉补液时注意应控制液体的入量在1000～2000ml。

4.脑室引流的护理①妥善固定脑室引流袋的位置，避免牵拉；②观察引流液的性质、颜色和量的变化；③倾倒引流液时应严格无菌操作；④保持引流管通畅：勿受压、扭曲、打折；⑤脑室引流3～7天拔除，拔除后应观察病人有无颅压升高现象。

5.应用甘露醇注意事项①使用甘露醇前后先测病人血压，如病人低血压慎用；②确定针头在血管内后再输入，防止输到皮下引起皮下组织坏死；③保证甘露醇在20～30分钟内滴入体内；④甘露醇中如有结晶不可输入；⑤不能与其他药物同时使用。

6.骨窗的护理胶质瘤术后为了起到减压的作用，一般将病人颅骨骨瓣去除或游离，成为骨窗或游离骨瓣。

颅内肿瘤健康教育
一概念：颅内肿瘤；分为原发性和继发性两大类：原发性颅内肿瘤特指起源于中枢神经
系统各类细胞的肿瘤，可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管及胚胎残留组织等。

继发性颅内肿瘤指身体其他部位的恶性肿瘤转移或侵入形成的转移瘤。

二：治疗原则：1.手术治疗
2.放射治疗
3.化疗治疗
4.免疫治疗
三、健康教育：
1.伤口：指导患者伤口拆线后1个月内不要洗头，避免抓挠，防止感染。

有减压窗的患者避免头部磕碰。

2. 遵医嘱按时、按量服药：不可突然停药、改药及增减药量，尤其是抗癫痫药物和激素类药物，以免病情加重。

3.活动与休息：坚持体能锻炼（如散步、打太极拳等，劳逸结合，避免过度劳累）。

肢体活动障碍者，遵医嘱进行肢体的功能锻炼。

保持个人卫生，每日开窗通风，保持室内空气清新。

4) 及时就医指征：原有症状加重；头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐；不明原因的持续高热；肢体乏力、麻木；手术部位发红、积液、渗液等。

四、出院指导：术后3个月复查一次，之后每半年复查一次，至少复查5年，每次
就诊时携带CT、MRI片。

参考文献：《肿瘤护理学》拟定人：许** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。