颅内肿瘤患者的护理PPT课件

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颅内肿瘤之颅底肿瘤PPT课件

患者及家属的注意事项
心理支持
给予患者及家属心理支持，帮助他们面对疾病和治疗带来的心理压力。
生活方式调整
患者及家属应注意调整生活方式，如保持良好的作息时间、合理饮食等。
遵从医嘱
患者及家属应遵从医生的诊疗意见，按时服药、定期复查。
病情监测
患者及家属应密切监测病情变化，如出现异常症状应及时就医。
量。
05
CATALOGUE
颅底肿瘤的预防与康复
预防措施
定期体检
定期进行头部影像学检查，以便早期发现颅底肿瘤。
避免暴露于有害物质
避免长时间接触有害物质，如放射线、化学物质等。
保持健康的生活方式
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
积极治疗其他疾病
积极治疗可能引起颅底肿瘤的疾病，如鼻咽癌、颅内感染等
鉴别诊断
根据初步诊断结果，进一步与其他疾病进行鉴别。
病理学诊断
确诊颅底肿瘤的性质和类型，为后续治疗提供依据。
04
CATALOGUE
颅底肿瘤的治疗
手术治疗
手术切除
通过开颅手术将肿瘤彻底切除，以达到根治的目的。
术中导航
利用现代导航技术，精确确定肿瘤位置，减少手术创伤。
术后护理
术后需进行严密的观察和护理，预防并发症的发生。
鉴别诊断
其他颅内瘤
颅底肿瘤需要与脑膜瘤、胶质瘤等其他颅内肿瘤进行鉴别。
鼻窦炎等感染性疾病
其他良性肿瘤
颅底区域也存在一些良性肿瘤，如骨瘤、血管瘤等，需要与恶性颅底肿瘤进行鉴别。
感染性疾病也可能引起类似颅底肿瘤的症状，需要进行鉴别。
诊断流程
初步诊断

颅内和椎管内肿瘤病人的护理ppt课件

焦虑和抑郁管理
家庭和社会支持
关注患者的情绪变化，及时发现和处理焦虑、抑郁等心理问题，采取适当的心理干预措施。
鼓励患者家属和社会支持系统积极参与护理过程，提供情感支持和实际帮助。
病人生活护理
饮食指导
根据患者的病情和营养需求，提供科学合理的饮食建议，保证营养摄
入。
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动时间，避免过度
疲劳或缺乏运动。
预防并发症
关注患者的口腔卫生、皮肤清洁等细节，预防感染等并发症的发生。
疼痛管理
关注患者的疼痛状况，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理
治疗等。
病人康复护理
01
02
03
04
康复训练指导
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能训练、语言康复等。
定期评估与调整
应对突发情况
在手术过程中，如遇突发情况，如大出血、心脏骤停等，应立即采取紧急措施，确保病人安全。
术后护理
监测病情
术后密切监测病人的病情变化，如意识状态、生命体征、肢体活动等，及时发现并处理异常情况。
疼痛护理
评估病人的疼痛程度，采取有效的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等，提高病人的舒适度。
人对手术的认知和配合度。
术前准备
协助完成各项术前检查，如心电图、血常规、肝肾功能等；告知病人术前注意事项，如禁食、禁
水等。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中密切监测病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保手术安全。
协助医生手术
根据手术需要，为医生提供必要的手术器械和药品，确保手术顺利进行。
肿瘤的形成与扩散

颅内肿瘤的临床护理PPT课件

提醒患者避免过度劳累、情绪波动等不良刺激，以免加重病情。
05
CATALOGUE
颅内肿瘤的预防与控制
高危人群的筛查与预防
高危人群定义
年龄、遗传因素、慢性疾病、不良生活习惯等高危因素的人群。
筛查方法
定期进行头部影像学检查，如CT、MRI等，以便早期发现肿瘤。
预防措施
保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动等。
协助手术操作
记录护理记录
详细记录术中护理过程和患者的状况，为术后护理提供依据。
根据手术需要，协助医生进行必要的护理操作，如输液、输血、用药等。
术后护理
监测病情
密切监测患者的意识状态、生命体征及病情变化，及时发现并处
理并发症。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛措施，缓解术后疼
痛。
如记忆力减退、智力下降、情绪异常等；
其他症状
如内分泌功能紊乱、癫痫发作等。
02
CATALOGUE
颅内肿瘤的诊断与评估
诊断方法
01
02
03
影像学检查
通过CT、MRI等影像学检查，观察肿瘤的位置、大小、形态及与周围组织的毗邻关系。
病理学诊断
通过手术或穿刺获取肿瘤组织，进行病理学检查，明确肿瘤的性质和分化程度。
诊断流程
初步诊断
根据患者的症状和体征，进行初步的颅内肿瘤
诊断。
影像学检查
进行CT、MRI等影像学检查，进一步明确肿瘤
的位置和形态。
病理学诊断
对于性质不明的肿瘤，需要进行病理学检查，
明确肿瘤的性质。
病情评估
根据诊断结果，对患者进行病情评估，制定相

颅内肿瘤-桥小脑占位的护理查房ppt课件

疼痛
与脑出血吸收及手术伤口有关
观察要点：患者主诉手术伤口周围的皮肤疼痛，并头部胀痛。护理措施： 1、心理护理。 2、评估疼痛程度，药物辅助。
评价：疼痛剧烈时予止痛药物使疼痛缓解。
有皮肤完整性受损的危险/下肢静脉血栓形成的危险：与术后卧床有关
观察要点：评估皮肤，评估危险因素护理措施： 1、定时翻身，必要时使用气垫床
二、颅内肿瘤-桥小脑占位定义、临床表现
桥小脑角区系指脑桥、延髓与其背方小脑的相交地带。桥小脑角区实际上是一锥形立体三角，位于后颅窝的前外侧，上界位于天幕，由桥脑中脑外侧膜与环池相隔；下界由桥脑延髓外侧膜与小脑延髓池相隔，位于前庭蜗神经与舌咽神经之间；内侧界由桥脑膜与桥前池相隔：该池向外侧扩展至小脑膜面并与小脑桥脑裂相续。该区占位性病变从病变的性质上来看即可是实性，也可是囊性，约三分之一为囊性，其中仍以听神经瘤囊变为最常见，其次是表皮样囊肿、皮样囊肿以及其他脑神经鞘瘤囊变。该区肿瘤常有双侧桥小脑角不对称，同侧小脑、环池、四叠池及四脑室常有受累。
2、保持床单位干燥、整洁
3、保证营养摄入评价：皮肤完好,未见血栓形成
潜在并发症：泌尿系统感染、便秘。
指导进食清淡饮食，多饮水，适当活动。患者未发生。
11听神经瘤听神经瘤6060808022脑膜瘤脑膜瘤88101033表皮样囊肿表皮样囊肿5544其他脑神经鞘瘤其他脑神经鞘瘤225555血管性病变血管性病变225566副神经节瘤副神经节瘤112277室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤各占室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤各占1188其他病变如蛛网膜囊肿皮样囊肿脂肪瘤脑干及小其他病变如蛛网膜囊肿皮样囊肿脂肪瘤脑干及小脑星形细胞瘤脊索瘤转移瘤等少见其发生率均不到脑星形细胞瘤脊索瘤转移瘤等少见其发生率均不到11

颅内肿瘤PPT课件

展望
随着医学技术的不断进步，颅内肿瘤的诊断和治疗水平也在不断提高。未来，我们期待通过更加精准的影像学检查和病理诊断方法，以及更加有效的治疗手段，为颅内肿瘤患者带来更好的治疗效果和生活质量。
THANKS
感谢观看
术后护理
对术后患者进行严密观察和护理，预防并发症的发生。
药物治疗
化学治疗
使用化学药物杀死或抑制肿瘤细胞生长。
靶向治疗
针对肿瘤细胞特有的靶点，使用药物进行精准打击。
免疫治疗
利用免疫系统增强患者自身的抗肿瘤能力。
放射治疗
放疗原理
放疗效果
利用放射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其分裂增殖。
对于某些类型的颅内肿瘤，放疗可以作为手术的辅助治疗或替代杂，可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。
病因
常见的病因包括遗传因素、化学物质、放射线、病毒等。
颅内肿瘤的症状与体征
症状
颅内肿瘤的症状因肿瘤部位和大小而异，常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、癫痫等。
体征
体征也因肿瘤部位和大小而异，常见的体征包括颅内压增高、神经功能缺损、眼部异常等。
颅内肿瘤ppt课件
• 颅内肿瘤概述 • 颅内肿瘤的诊断 • 颅内肿瘤的治疗 • 颅内肿瘤的预防与康复 • 颅内肿瘤的案例分析
01
颅内肿瘤概述
定义与分类
定义
颅内肿瘤是指生长在颅内的肿瘤，包括脑组织、脑膜、颅神经等部位的肿瘤。
分类
根据肿瘤的性质，颅内肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤；根据肿瘤的发生部位，可以分为大脑半球肿瘤、脑干肿瘤、小脑肿瘤等。
放疗方式
包括立体定向放疗、调强放疗等多种技术。
04
颅内肿瘤的预防与康复

颅内动脉瘤患者健康知识宣教PPT课件

感谢聆听
汇报人姓名
• 感谢阅读
02
经医生评估有颅内动脉瘤危险因素的病人，需要在医生的指导下定期进行颅内动脉瘤筛查。
05
颅内动脉瘤有哪些严重后果？
颅内动脉瘤有哪些严重后果？
颅内动脉瘤的主要危险在于它可能破裂出血。颅内脑动脉瘤一旦破裂，就会导致蛛网膜下腔出血，继而引起神经功能损害（偏瘫、神志不清、昏迷）、癫痫、脑血管痉挛、脑积水等并发症，严重者还可能出现死亡。
颅内动脉瘤是肿瘤吗？
01
什么是颅内动脉瘤？
什么是颅内动脉瘤？
颅内动脉瘤是一种常见的脑血管意外，可发生在任何年龄段，但常见于 40～60岁的中老年人。颅内动脉瘤就是大脑动脉血管上的泡样凸起。如同浇水的胶皮水管一样，血液也循环往复流淌在血管这个“人造胶皮水管”之中。可能由于血流量大、年久老化或者“购买”之初就是水货等等原因，这个“人造胶皮水管”在某些地方局部凸起了，“鼓包”了，变薄弱了，就形成了动脉瘤。
03
为什么会出现颅内动脉瘤？来自为什么会出现颅内动脉瘤？
颅内动脉瘤确切的病因目前仍然不清楚。脑血管壁先天发育异常、高血压、脑动脉硬化、血管炎等都跟动脉瘤的发生和发展有关。此外，以下因素也会增加动脉瘤发生或破裂的风险：年龄较大，吸烟、酗酒，滥用可卡因等精神类药物，头部受过外伤，患有遗传性结缔组织疾病、多囊肾病、主动脉狭窄、脑动静脉畸形等疾病，有亲人患有脑动脉瘤。
颅内动脉瘤可以预防吗？
养成健康的饮食习惯。多吃水果和蔬菜。减少脂肪和钠盐的摄入，每天钠盐摄入量不超过6克。保护好头部，避免头部遭受重大外伤。有病及时上医院就诊。控制血压、预防感染，防止血压过高或感染性疾病对血管的损害。
颅内动脉瘤可以预防吗？

颅内肿瘤的护理常规 ppt课件

• 颅内压增高症状：头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等
• 肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状早期：刺激症状如局限性癫痫后期：神经功能缺失症状如瘫痪
临床表现
• 额叶：随意运动，语言表达及精神活动障碍，如性格改变、淡漠，言语及活动减少，意力不集中，记忆力减退，对事物不关心，不知整洁等
并发症的预防和护理
• 1.预防肺部感染，保持呼吸道通畅，对昏迷、咳嗽吞咽反射减弱或消失者，头偏向一侧，定时翻身拍背，雾化吸入
• 2.加强口腔护理及皮肤护理，可预防口腔感染，避免压疮
• 3.预防泌尿系统感染，保持导尿管通畅，观察尿量及性质
• 4.癫痫的观察及护理，有癫痫史或手术部位在额叶，颞叶附近的，术后要观察有无癫痫的发生
手术放疗化疗伽马刀等术后观察和护理?观察生命体征1心电监护观察意识瞳孔gcs评分spo2rq1hq2h2患者意识清醒昏迷双瞳不等大对侧肢体偏瘫血压升高脉搏呼吸下降有水肿或血肿的危险立即通知医生3癫痫的观察及护理i保持环境安静禁用口表测体温ii注意癫痫发作密切观察先兆症状iii发作时注意安全解开衣领头偏一侧防止舌咬伤可用口咽通气道保持呼吸道通畅持续吸氧记录发作时间持续时间发作次数及时用药术后观察和护理?药物治疗按时输入脱水剂合理应用抗生素预防感染
数在三个月之内，70-80%多半在半年之内。
按WHO 分类
星形细胞瘤
星形细胞瘤（‖级）间变性星形细胞瘤（Ⅲ级）胶母细胞瘤（Ⅳ级）
少支胶质细胞肿瘤
少枝细胞瘤（Ⅱ级）间变性少枝胶质瘤（Ⅲ级）
室管膜细胞肿瘤（‖级）
混合性胶质瘤
少枝星形细胞瘤（Ⅱ级）简便性少枝星形细胞瘤（Ⅲ级）
临床表现
• 胶质瘤发病缓慢，一般为数周至数月，少数可达数年

颅内肿瘤病人的护理PPT课件

颅内肿瘤病人的护理
目录
• 颅内肿瘤概述 • 颅内肿瘤概述 • 颅内肿瘤病人的护理需求 • 颅内肿瘤病人的日常护理 • 颅内肿瘤病人的康复护理 • 颅内肿瘤病人的健康教育
01
颅内肿瘤概述
基础护理
01
02
03
04
保持室内空气清新，避免患者感染病菌。
保持患者皮肤清洁，预防褥疮等并发症。
保持患者口腔清洁，预防口腔感染。
04
颅内肿瘤病人的康复护理
康复评估与计划
评估患者情况
了解患者的病情、手术情况、康复需求和预期目标，评估患者的认知、语言、肢体功能和日常生活能力。
制定个性化计划
根据评估结果，制定个性化的康复计划，包括康复目标、训练内容、时间安排和预期效果等。
定期评估与调整
定期评估患者的康复进展，及时调整康复计划，确保康复效果最大化。
避免刺激性食物
避免给病人食用辛辣、油腻和坚硬的食物，以免加重病情或引起
不适。
适量饮水
鼓励病人适量饮水，保持充足的水分摄入，有助于维持身体正常
代谢和预防便秘。
休息与活动
保证充足休息
确保病人有足够的休息时间，有助于体恢复和缓解症状。
适度活动
在医生建议下，协助病人进行适当的活动，如散步、太极等轻度运动，以增强体质和免疫力。
经济支持
协助病人解决治疗和康复过程中的经济问题，提供必要的经济支持。
社会活动参与
鼓励病人积极参与社会活动，提高生活质量，减轻疾病带来的心理压力。
03
颅内肿瘤病人的日常护理
饮食护理
营养均衡
为病人提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类和优质蛋白质来源，

颅内肿瘤护理PPT课件

• 2.手术治疗包括切除脑瘤、内减压术、外减
压术和脑脊液分流术。
• 3.放疗适用于肿瘤位于重要功能区或部位不宜
手术。分为内照射和外照射。
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19
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20
§4.3颅内肿瘤临床表现及处理原则
——处理原则
• 4.化疗逐渐成为重要的综合治疗手段之一。但
在化疗过程中需防颅内压升高，肿瘤坏死出月及其他不良反应。
阳痿，体重增加，毛发少。
生长激素瘤：在青春期发病为巨人症，成年人
发病为肢端肥大症。
促肾上腺激素腺瘤：表现为皮质醇增多，满月
脸，水牛背，肥胖，高血压等。
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12
§3.4 常见颅内肿瘤类型及特征
——听神经瘤听神经瘤：良性，发生于第八对脑神经前庭支，位于桥小脑角内，见于中年人，肿瘤有包膜，界限清楚，表现为患侧神经性耳聋，耳鸣，前庭功能障碍，三叉神经受累和小脑症状，以手术为主，小于3cm可伽玛刀治疗。
Acoustic Neurilemmoma
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5
§2.1 颅内肿瘤分类
4.垂体前叶源肿瘤
✓ 垂体瘤
5.血管源血管肿瘤 ✓ 血管瘤
✓ 血管母细胞瘤
6.先天性肿瘤
✓ 颅咽管瘤
✓ 脊索瘤 ✓ 生殖细胞瘤
✓ 皮样囊肿
✓ 上皮样囊肿
——原发性颅内肿瘤
Pituitary Adenoma
Angioma
Angioblastoma
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13
§3.5 常见颅内肿瘤类型及特征
——转移性肿瘤转移性肿瘤多来至肺、乳腺、甲状腺、消化道等部位的恶性肿瘤，大多位于幕上脑组织，多发，男性大于女性，有时脑部症状出现在先，原发灶反而难以发现。

颅内动脉瘤的护理ppt课件

排出; 术后6h
并随时观察尿量，尿液颜色，性质等给予高蛋白、高热量、高维生素(如韭菜、波菜等)、易消化饮食,保
持大便通畅，避免剧烈咳嗽，以免增加颅内压，准确记录24h出入量。做好口腔皮肤护理,按时翻身,按摩受压部位; 留置导尿管者应保持其通畅,按时进行膀胱冲洗和尿道口消毒,防止并
复快，痛苦小等特点成为治疗颅内动脉瘤首选治疗
2
颅内动脉瘤介入治疗是经皮股动脉穿刺，微导管沿导丝送入颈内动脉，予以脑血管造影，确定动脉瘤的部位、大小、形态，然后经微导管将弹簧圈送入动脉瘤腔进行栓塞治疗。
对所有行血管内治疗的病人，均在插管前进行全身肝素化，栓塞术是治疗颅内动脉瘤的一种新方法，达到了既控制出血又闭塞肿瘤的双重目的，较动脉瘤夹闭术具有创伤小、病人痛苦小，恢复快等特点。
持大便通畅。 4. 要定期复查，以了解颅内动脉瘤介入治疗的情况，
发现异常及时就诊。如有不适，建议及时去医院进行相关检查，以便对症下药。
11
谢谢
12
3
术前护理
（1）密切观察患者的意识、瞳孔、语言及四肢活动情况，保持呼吸道通畅，
做好各项基础护理
（2 便畅通、避免剧烈咳嗽引起动脉瘤再次破裂出血。
（3）进食高蛋白、高热量、易消化高营养的饮食，以提高机体抵抗力及术后组织的修复能力。
（4）禁食12h
8h ，以免麻醉后呕吐造成误吸。
（5）术日晨行保留导尿。常规左侧肢体建立静脉通道。
4
术后的护理
病情观察

24h严密监测生命体征变化，
注意观察病人瞳孔的大小、对光反射情况,动态观察意识的变化,并做
好记录。特别注意血压的变化

少因脑血管痉挛而致脑血流量不足，常规术后仍用尼莫地平持续微量泵泵入，据血压调节滴速 ②穿刺点的护理：本组穿刺点均为股动脉,穿刺侧肢体严格制动12h 去枕平卧6h后可抬高床头15 ~30°。术后穿刺部位加压包扎后予以沙袋压迫8h,严密观察穿刺肢足动脉搏动情况及下肢温度、颜色和末梢血运情况,观察穿刺局部有无渗血及血肿、瘀斑形成

颅内肿瘤ppt课件

颅内肿瘤
Intracranial Tumors
1
1. 概述
原发性颅内肿瘤 : 源于颅内的各种组织 , 分良性和恶性。占全身所有肿瘤的 2％，在各系统的肿瘤中居第11位。在儿童，约为全身肿瘤的 7％。男性患者多于女性，儿童发病率性别差异不大。
2
?原发性颅内肿瘤
1. 特点：
● 可发生于任何年龄 ; ● 20～50岁年龄组多见 ; ● 40岁左右是发病高峰期，以后随年龄增长而下降 ; ● 儿童与少儿以后颅窝及中线部位肿瘤多见 ; ● 成年人, 老年人：大脑半球 ● 幕上与幕下比例约为 2 : 1。
9
◆颅内肿瘤的生长形式： 1）扩张性生长：肿瘤长成球状或块状，与周围的
脑组织有较清楚的分界，以压迫脑组织为主要表现。 2）浸润性生长：瘤细胞的活动性较强，浸润并破
坏邻近的脑组织，引起脑的破坏性症状。 3）多灶性生长：瘤的起源不限于一处，可在多处
同时或先后生长，以多灶性症状为主要表现。
10
◆颅内肿瘤的起病方式： 1 ）缓慢发展的神经功能障碍：如肢体的肌力减弱，进行性的偏身感觉障碍、神经性耳聋、进行性的视力减退等。 2）以反复发作的抽搐起病。 3）急性起病：如突发的脑疝或卒中样起病，主要是由于肿瘤发生出血、坏死、囊变等的结果。
f) 小脑症状：如行走不稳，坐立不能，共济失调及轮替运动障碍等。
g) 失语
15
额叶肿瘤
中央沟中央沟
16
6
二、根据肿瘤性质
? 良性肿瘤：如脑膜瘤、听神经鞘瘤。（注意：有些良性肿瘤，生长在险要部位，称为良性肿瘤恶性生长）
? 恶性肿瘤：原发性：各类胶质瘤等继发性: 转移性、侵入性
7
三、中枢神经系统肿瘤分类系统

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▪ 局部症状
➢ 癫痫 ➢ 小脑星形细胞瘤多出现小脑功能损害表现，出现小脑扁桃体下疝
者可表现为颈抵抗、强迫头位，甚至出现小脑危象
编辑版7Biblioteka 神经上皮性肿瘤 ——胶质母细胞瘤
护理评估
胶质母细胞瘤是占神经上皮性肿瘤的22.3%，主要发生于成年人，男多于女，发生部位以额叶最多见，肿瘤为高度恶性
临床观察
由于肿瘤生长迅速，脑水肿广泛，颅内压增高症状明显，约 30%的患者有癫痫发作，约20%的患者表现出精神症状。肿瘤浸润性破坏脑组织，造成一系列局灶症状
颅内肿瘤患者的护理
编辑版
1
病因分析
➢ 遗传因素 ➢ 物理因素 ➢ 化学因素
概述
编辑版
2
概述
临床观察
颅内肿瘤90%以上可出现颅内压增高症状,急性颅高压可引起脑疝,是导致患者死亡的直接原因
▪ 颅内高压与肿瘤的关系
➢ 肿瘤部位与颅内压增高的关系 ➢ 肿瘤性质与颅内压增高的关系 ➢ 患病年龄与颅内压增高的关系
常见护理问题
▪ 颅内压增高 ▪ 呼吸道不通畅 ▪ 烦躁不安 ▪ 头皮或皮肤压疮
护理目标
▪ 维持呼吸道通畅 ▪ 预防颅内压升高 ▪ 保持安静，增进身心舒适 ▪ 预防感染，促进伤口愈合 ▪ 维持出入量平衡 ▪ 预防手术后合并症
编辑版
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开颅手术的术前术后护理
护理措施
▪ 手术前护理
➢ 完成一切术前检查，以评估心、肺、肾功能 ➢ 鼓励患者及家属面对手术 ➢ 完成手术前准备 ➢ 手术日清晨的准备 ➢ 特殊手术准备垂体瘤经鼻蝶入路的患者，术前3d开始用抗生素滴
编辑版
8
神经上皮性肿瘤 ——髓母细胞瘤
护理评估
髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一，绝大多数见于儿童，多发于小脑蚓部。由于肿瘤生长极为迅速、手术不易彻底切除并有沿脑脊液产生播散性种植的倾向，使本病的治疗比较困难
临床观察
➢ 病程较短，文献报道一般病程为4~5个月左右 ➢ 颅内压增高症状，且以呕吐最多见 ➢ 小脑损害症状
护理目标
▪ 能及时发现患者的意识改变及颅压高的症状 ▪ 护士能观察到患者的焦虑情绪 ▪ 患者不发生外伤、压疮等意外
护理措施
▪ 减轻颅内压升高所致的头痛和意识障碍程度 ▪ 维护患者的安全，预防外伤的发生 ▪ 给予患者及家属心理支持 ▪ 维持身体清洁 ▪ 供给适当的营养 ▪ 维持排泄管通畅
编辑版
15
开颅手术的术前术后护理
编辑版
10
垂体瘤
护理评估
▪ 垂体瘤是最常见的良性肿瘤，在颅内肿瘤中仅次于胶质瘤和脑膜瘤约占颅内肿瘤的10%。好发于青壮年人
▪ 垂体瘤对人体的危害
➢ 垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和脏器损害 ➢ 肿瘤压迫使其他垂体激素水平低下，引起相应靶腺功能低下 ➢ 压迫蝶鞍区结构如视神经、视交叉、海绵窦、脑池动脉、下丘脑
等，导致相应功能的严重障碍
编辑版
11
垂体瘤
临床观察
▪ 垂体生长激素腺瘤的特点是生长缓慢 ▪ 垂体泌乳素腺瘤主要是以泌乳素增高、雌激素减少所致闭
经、泌乳不育为临床特征，又称Forbis-Albright综合征 ▪ 早期约2/3的患者有头痛，主要位于眶后、前额和双颞部。
后期随肿瘤增大多出现视力视野障碍，典型者为双颞侧偏盲
▪ 头痛、恶心、呕吐 ▪ 视神经水肿和视力减退 ▪ 精神与意识障碍 ▪ 中度与重度急性颅内压增高
外伤
颅内肿瘤患者由于肿瘤的压迫会出现不同的局部症状，如偏瘫、癫痫视力视野障碍、精神症状等。上述为发生外伤的高危因素
心理压力
护理人员应协助患者面对疾病，以正确的态度面对并接受治疗
编辑版
14
护理目标与措施
编辑版
3
临床观察
常见的肿瘤症状的评估
▪ 大脑半球肿瘤
➢ 精神症状 ➢ 癫痫发作 ➢ 锥体束损害症状 ➢ 感觉障碍 ➢ 失语
编辑版
4
临床观察
常见的肿瘤症状的评估
▪ 蝶鞍区肿瘤
➢ 颅内压增高相对少见 ➢ 视力障碍 ➢ 内分泌功能改变
▪ 松果体肿瘤
➢ 颅内压增高常为主要症状，甚至是唯一的临床症状
编辑版
5
临床观察
常见的肿瘤症状的评估
▪ 颅后窝肿瘤
➢ 小脑半球症状 ➢ 小脑蚓部症状 ➢ 脑干症状 ➢ 桥小脑症状
辅助检查
▪ CT扫描 ▪ 磁共振成像（MRI）
编辑版
6
神经上皮性肿瘤 ——星形细胞瘤
病因分析
星形细胞瘤是最常见的神经上皮性肿瘤占颅内肿瘤的 13%~26%
临床观察
▪ 一般症状
➢ 颅内压增高症状
鼻液滴鼻，手术前1d剪去鼻毛
编辑版
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护理措施
手术后的护理
▪ 生命体征的观察
▪ 保持呼吸道通畅
➢ 全麻未清醒前安排患者平卧，头偏向无伤口一侧，口中放置通气道并将肩部抬高头向后仰，以防止舌后坠。对有气管插管的患者护士要注意观察，如出现患者不耐管或咳嗽反射，应及时通知医生拔除气管插管
➢ 及时清除口腔及上呼吸道分泌物，并注意观察呼吸变化
编辑版
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听神经瘤
护理评估
听神经瘤起源于听神经，为常见的颅内肿瘤之一，好发于中年人。本病属良性肿瘤，如能切除常能获得永久治愈
临床观察
▪ 听神经瘤的病程一般较长，症状存在的时间可为数月到十余年不等
▪ 首发症状几乎都是听神经本身的症状，包括头晕、眩晕、单侧耳鸣及耳聋
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常见护理问题
颅内压增高
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脑膜瘤
护理评估
脑膜瘤属良性肿瘤。发病率仅次于胶质瘤，其中女性多于男性，可发生在任何有蛛网膜成分的地方，约半数见于失状窦旁，病程较长
临床观察
▪ 局部症状
➢ 头痛和癫痫常为首发症状 ➢ 视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍 ➢ 精神障碍及性格改变
▪ 颅内压增高症状多不明显 ▪ 邻近颅骨的脑膜瘤可造成骨质的变化
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▪ 循环系统的观察
▪ 维持体温的稳定
▪ 保持安静
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护理措施
手术后的护理
▪ 伤口敷料及引流的观察 ▪ 协助患者完成基本的生理需要
➢ 饮食 ➢ 减轻眼睛周围水肿引起的不适 ➢ 每1~2小时协助患者翻身 ➢ 提供合适的营养
▪ 预防手术后并发症
➢ 癫痫 ➢ 肺部合并症
▪ 给予患者及家属心理支持
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