颅内肿瘤患者的护理

颅内肿瘤的护理一、护理评估1、评估患者的病情、合作情况及心理承受能力。

2、评估患者神志、瞳孔及生命体征情况，有无恶心、呕吐、头痛等颅内压增高症状。

二、护理措施1、按肿瘤患者一般护理常规。

2、急性颅内压增高时，常有明显的进行性意识障碍，甚至昏迷，应警惕脑疝的发生，频繁呕吐时应避免误吸或窒息，遵医嘱予以脱水、对症等治疗。

3、癫痫的护理（1）保持环境安静，室内光线柔和，避免不良刺激。

（2）癫痫发作时就地平卧，用缠裹纱布的压舌板或筷子等物品自臼齿处放入口腔，以防舌咬伤。

头偏向一侧，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予对症治疗。

4、预防跌倒：创造安全的环境，给予必要的生活照顾，呼叫器、便器放在易取处，进行安全宣教等。

5、放疗患者应观察血象的变化，如出现恶心、呕吐等症状时应及时对症处理。

放疗中保持照射野皮肤清洁、干燥，避免搔抓局部，禁用皂类擦洗，避免阳光照射引起皮肤损伤。

三、健康指导要点1、指导患者进行语言及记忆力锻炼，加强肢体功能锻炼，防止肢体挛缩和畸形。

2、指导患者进清淡、易消化的软食，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。

四、注意事项1、加强安全防护，防止跌倒及其他意外发生。

2、注意休息，避免体力劳动，定期复查。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

颅内肿瘤护理常规颅内肿瘤是神经外科最常见的疾病之一，分原发性和继发性两大类，可发生于任何年龄，以20-50岁为多。

发病部位以大脑半球最多，其次为鞍区、脑桥小脑角、小脑、脑室及脑干。

包括：神经胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤及转移性瘤等。

主要表现为慢性、进行性加重的颅内压增高、癫痫、意识障碍、进行性运动障碍或感觉障碍、小脑症状等，严重可发生脑疝危及生命。

听神经瘤早期可出现耳鸣、耳聋，随后出现三叉神经痛、面神经障碍和小脑病变等症状。

颅咽管瘤以生长发育迟缓、多尿等内分泌症状为主要特征，以手术治疗为主，可辅以化疗、放疗等。

【护理评估】1.有无视力、听力的改变。

2.有无肢体感觉障碍及语言不利。

3.有无颅内压增高的临床表现。

4.有无癫痫病史，是否使用药物控制癫痫，有无精神症状。

5.后颅凹肿瘤应注意有无共济失调。

【护理问题】1.清理呼吸道无效与脑损伤后意识不清、长期卧床机体抵抗力下降有关。

2.疼痛与手术伤口、术后致痛物质刺激有关。

3.脑组织灌注异常与肿瘤压迫有关。

4.生活自理能力缺陷与手术后长期卧床有关。

5.体温过高与手术有关。

6.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床和躯体运动障碍有关。

7.恐惧/焦虑/预感性悲哀与脑肿瘤的诊断及担心手术效果有关。

8.潜在并发症：颅内压增高及脑疝、颅内出血、感染、中枢性高热、尿崩症、胃出血、顽固性呃逆、癫痫发作。

9.知识缺乏缺乏与所患疾病相关的康复知识。

【护理措施】（一）术前护理1.病情观察：严密观察病情变化，若有发生脑疝的可能，应立即报告医生。

保持呼吸道通畅，迅速静脉滴注脱水剂，并留置尿管，以了解脱水效果。

做好术前特殊检查手术准备。

脑膜瘤患者术前一定充分备血。

2.颅内压增高的护理：颅内占位病变随着病情发展均会出现颅内高压症状。

严重者可由于呼吸道梗阻、剧烈咳嗽、用力排便等，导致颅内压骤然增高而发生脑疝。

因此，患者应注意保暖，预防感冒；适当应用缓泻剂，保持大便通畅。

还可采取以下措施降低颅内压：①使用脱水剂减轻脑水肿；②床头抬高15-30°，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿；③充分给氧改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量；④控制液体摄入量1000ml-2000ml/d；⑤高热者立即降温，防止机体代谢增高，加重脑缺氧。

内科颅内肿瘤的护理常规内容内科颅内肿瘤的护理常规内容导语：内科颅内肿瘤是指发生在颅脑内的肿瘤，不同于外科颅内肿瘤的手术治疗，内科颅内肿瘤的护理注重病情观察、症状缓解和全面的支持治疗。

本文将探讨内科颅内肿瘤的护理常规内容，从病情观察、神经系统护理、营养支持、心理支持等方面进行介绍，并分享个人对这一主题的观点和理解。

一、病情观察1.定期观察病情变化。

对于内科颅内肿瘤患者，及时了解病情的变化对于制定合理的护理计划至关重要。

护士需要密切观察患者神经系统功能、生命体征、症状表现等，定期记录和评估这些指标，并与医生及时沟通，以便调整治疗方案。

2.神经系统观察。

内科颅内肿瘤患者常表现为头痛、恶心、呕吐等症状，护士需要观察患者神经系统功能的变化，包括意识状态、瞳孔反应、肌力、感觉和语言等。

及时发现神经系统功能的变化，有助于早期干预和治疗。

二、神经系统护理1.卧床护理。

对于神经系统疾病的患者，保持卧床休息可以减少脑组织的代谢率，从而减轻脑部的负担，促进病情的稳定。

护士需帮助患者保持合适的姿势，避免剧烈运动和过度疲劳。

2.疼痛管理。

内科颅内肿瘤患者常伴随头痛和颅内压增高的症状，这给患者带来很大的疼痛和不适。

护士需要根据病情给予适当的药物镇痛治疗，并密切观察疼痛的变化情况。

三、营养支持1.定期评估患者的饮食摄入。

内科颅内肿瘤患者的饮食摄入可能受到疾病和治疗的影响，护士需要定期评估患者的饮食摄入情况，并根据需要进行营养干预，确保患者的营养摄入符合身体需求。

2.口腔护理。

内科颅内肿瘤患者常使用药物治疗，其中某些药物可能对口腔黏膜产生刺激或损伤。

护士需要定期对患者进行口腔护理，包括漱口、刷牙、保持口腔清洁，并及时处理和观察口腔问题。

四、心理支持1.情绪疏导。

内科颅内肿瘤的治疗过程是一段漫长而较为煎熬的过程，患者常常面临焦虑、抑郁等心理问题。

护士应积极与患者进行情绪疏导，鼓励他们表达内心的情感，提供心理支持和安慰。

2.家属教育。

颅内肿瘤放疗护理问题和措施颅内肿瘤是指发生在颅内的各种肿瘤，包括脑内肿瘤和脑膜下肿瘤。

放疗是颅内肿瘤治疗的重要手段之一，但放疗过程中患者可能会出现一系列护理问题。

本文将针对颅内肿瘤放疗护理问题进行探讨，并提出相应的护理措施。

一、放疗前的护理问题和措施。

1. 患者情绪不稳定，放疗前患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员应耐心倾听患者的心理需求，提供心理支持和安慰，帮助患者缓解情绪。

2. 营养不良，放疗前患者需要保持良好的营养状态，护理人员应指导患者饮食，提供高蛋白、高热量的营养餐，保证患者的营养摄入。

3. 头发脱落，放疗可能导致患者头发脱落，护理人员应告知患者此情况的可能发生，提供头部护理和心理支持。

二、放疗中的护理问题和措施。

1. 放疗反应，放疗可能引起患者头痛、呕吐、恶心等不适感，护理人员应密切观察患者的症状变化，及时采取相应的护理措施，如给予镇痛药物、抗恶心药物等。

2. 皮肤反应，放疗可能导致患者头部皮肤红肿、脱屑等皮肤反应，护理人员应指导患者进行头部皮肤护理，保持头部皮肤清洁，避免摩擦和感染。

3. 饮食问题，放疗可能影响患者的进食能力，护理人员应根据患者的口味和食欲，提供易消化、易吸收的饮食，保证患者的营养摄入。

4. 水分平衡，放疗可能导致患者口干、口渴，护理人员应鼓励患者多饮水，保持水分平衡，避免脱水。

三、放疗后的护理问题和措施。

1. 疲劳乏力，放疗后患者可能会出现疲劳乏力的症状，护理人员应指导患者适当休息，合理安排作息时间，避免过度劳累。

2. 免疫功能下降，放疗可能影响患者的免疫功能，增加感染的风险，护理人员应加强患者的个人卫生，避免交叉感染，提高患者的免疫力。

3. 情绪问题，放疗后患者可能出现情绪低落、抑郁等心理问题，护理人员应及时进行心理干预和心理支持，帮助患者调整心理状态。

4. 头发再生，放疗后患者的头发可能会再生，护理人员应告知患者此情况的可能发生，提供头部护理和心理支持。

综上所述，颅内肿瘤放疗护理问题涉及到患者的身体、心理和营养等多个方面，护理人员需要全面关注患者的护理需求，提供全方位的护理服务。

颅内肿瘤放疗护理问题及措施颅内肿瘤是指生长在颅内的肿瘤，它可能会对患者的生活和健康造成严重影响。

放疗是一种常见的治疗方法，它利用高能量的辐射来破坏肿瘤细胞，从而减少肿瘤的大小和数量。

然而，放疗也会带来一些副作用和并发症，因此在进行放疗时，护理工作显得尤为重要。

本文将就颅内肿瘤放疗的护理问题及相应的措施进行探讨。

一、放疗的常见副作用。

1. 皮肤反应，放疗可能会导致患者出现皮肤红肿、脱屑、瘙痒等症状，严重时还可能会出现烧灼感和溃疡。

这些皮肤反应会影响患者的生活质量，因此护理人员需要及时采取措施。

2. 恶心和呕吐，放疗可能刺激患者的消化系统，导致恶心和呕吐的症状。

这会影响患者的饮食和营养摄入，甚至会引发脱水和营养不良。

3. 疲劳，放疗会消耗患者的体力和精力，导致疲劳感加重。

长期的疲劳会影响患者的生活和工作，甚至会加重抑郁情绪。

4. 脱发，放疗会破坏患者的毛发细胞，导致脱发的症状。

这会影响患者的外观和自尊心，也会给患者带来心理负担。

5. 脑功能障碍，放疗可能会对患者的大脑造成一定的损伤，导致记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等症状。

二、护理措施。

1. 皮肤护理，护理人员应根据患者的皮肤情况，选择合适的护理产品进行护理。

对于有皮肤破损的患者，应及时进行伤口清洁和换药，避免感染的发生。

2. 饮食护理，护理人员应根据患者的恶心和呕吐症状，调整患者的饮食结构和食物种类，避免刺激性食物的摄入。

对于出现脱水和营养不良的患者，应及时进行补液和营养支持。

3. 精神护理，护理人员应关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导和支持。

对于出现抑郁情绪的患者，应及时进行心理治疗和药物治疗。

4. 头发护理，护理人员应帮助患者选择合适的头发护理产品，保持头发的清洁和滋润。

对于脱发的患者，应给予理解和支持，帮助患者调整心态。

5. 脑功能训练，对于出现脑功能障碍的患者，护理人员应进行认知训练和康复训练，帮助患者恢复大脑功能。

三、护理注意事项。

颅内肿瘤病人的护理颅内肿瘤又称脑瘤，包括胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、原发中枢神经系统淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、表皮样囊肿及转移性肿瘤等。

分为原发性和继发性两类。

原发性颅内肿瘤指发生于神经上皮、脑膜及垂体等颅内组织的肿瘤，其中近半数是恶性肿瘤；继发性颅内肿瘤多来自肺、乳腺、甲状腺及消化道等部位。

颅内肿瘤的病因尚不清楚，其临床表现因肿瘤的组织生物学特性和原发部位不同而异，主要表现为颅内压增高和局灶症状，如意识障碍、癫痫及进行性运动和感觉障碍等。

CT或MRI检查是诊断颅内肿瘤的首选方法。

治疗原则主要以手术切除肿瘤为主，辅以放疗和化疗。

【护理评估】（一）术前评估1.健康史（1）个人情况：病人的年龄、性别、性格，是否有吸烟和饮酒等不良生活习惯。

（2）既往史：既往有无颅脑损伤和病毒感染史；是否有电离辐射和非电离辐射的暴露史；有无恶性肿瘤家族史。

2.身体状况（1）有无颅内压增高和脑疝的临床表现。

（2）有无癫痫发作、肌肉抽搐、偏瘫、失语及感觉障碍等。

（3）有无视力和视野改变、原发性视神经萎缩及内分泌功能紊乱等。

（4）有无眩晕、耳鸣、进行性听力减退及平衡障碍等。

（5）影像学检查有哪些异常发现，实验室检查是否提示激素分泌异常。

3.心理社会状况（1）病人和家属是否了解颅内肿瘤的治疗方法，是否担心颅内肿瘤的预后。

（2）病人的家庭社会支持情况如何。

（二）术后评估1.麻醉、手术方式，术中情况；2.评估病人的生命体征、瞳孔、意识状态、神经系统症状和体征、伤口及引流情况；3.有无颅内出血、颅内压增高、脑疝、尿崩症、电解质紊乱及视力视野障碍等并发症的发生。

【常见护理诊断/问题】1.自理缺陷与视力减退、视野缺损、肢体功能障碍、颅内压增高有关。

2.潜在并发症：颅内出血、颅内压增高、脑疝、尿崩症、电解质紊乱及视力视野障碍等。

【护理目标】1.病人自理能力逐渐恢复，或自理能力缺失得到满足。

2.病人未发生并发症，或并发症被及时发现与处理。