结肠造口灌洗-2014-9-28
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结肠造口灌洗结肠造口灌洗是经经常造口将一定量的温水灌入结肠,刺激肠蠕动,从而在短时间内较彻底的清除街肠内的粪便,减少肠道积气的操作方式。
如何进行结肠造口灌洗?01 物品的准备结肠造口灌洗器材1套,温水(39~41℃)约1000ml、温度计、润滑剂、纸巾、灌洗后佩戴/遮盖物。
02 注水连接好灌洗装置(集水袋与灌洗圆锥头连接),将水注入集水袋中03 排气打开流量控制器排尽空气04 调整水压压力不宜过大,集水袋的液面离造口高度约45~60cm。
不管患者取站位还是坐位,一般集水袋底端与患者肩部齐平即可。
如水压过高,会使灌洗液进入小肠,粪便排不干净,影响灌洗效果。
05 佩戴腰带和底盘撕下粘贴的造口用品/遮盖物,先清洁结肠造口及其周围皮肤;安装好底盘和腰带、装上灌洗袖带并把底端放进厕所或污桶内。
06 插入圆锥头将润滑的灌洗锥头从灌洗袖带的上段开口插入结肠造口内,并用手轻压固定灌洗圆锥头,预防灌洗液逆流(第一次灌洗时,应请造口师用示指探查肠造口了解肠造口方向,同时造口师指导患者学会自探)。
07 灌洗打开调节器让灌洗液流入肠腔内,一般控制流速在100ml/min左右,流速过快会引起结肠痉挛。
灌洗量成人一般是500~1000ml。
灌洗完毕将调节器关紧,拔出灌洗圆锥头,用夹子将灌洗袖带的上端开口夹闭。
08 粪便的排出粪便排出过程约20~30分钟。
约15分钟后,大部分排泄物已经排出,可将灌洗袖带的尾端扎紧,起来活动,再等待10~15分钟后粪便基本会排泄干净。
确定粪便完全排出,除去袖带,清洁肠造口并戴上造口用品。
09 整理整理好灌洗用品,晾干备下次使用。
结肠制心灌洗照顾护士之阳早格格创做教习目标:1.相识结肠制心灌洗的劣、缺面2.相识结肠制心灌洗的符合症、禁忌症3.掌握结肠制心灌洗收配规程4.相识结肠制心灌洗历程存留问题及办理要领一、结肠制心灌洗的便宜1.坚持肌体功能:渐渐产死定时排便习惯,制心处浑净卫死(24~48小时内无粪便从肠制心处排出).2.缩小同味:结肠制心灌洗可使粪便实足排出,缩小了肠讲内细菌的死少繁殖,进而与消或者减少了肠腔内的积气战同味.3.巩固社接自疑心战自尊:结肠制心灌洗后,24~48小时内无粪便从肠制心处排出,不妨没有需要佩戴制心袋,每日只需要一齐小纱布或者卫死纸覆盖即可,便当了处事、凡是死计战社会活动.明隐普及了死计品量.4.缩小皮肤刺激:果无粪便揭收,落矮了肠讲排鼓物对于制心周围皮肤的刺激,防止了刺激性皮炎的爆收.5.节省费用:结肠制心灌洗后无需佩戴制心袋,缩小了制心袋的费用两、结肠制心灌洗的缺面1.灌洗时间少:需每日或者隔日举止一次,屡屡耗时40~60分钟,大概会做用患者死计.2.需要一定的收配技能:患者大概排斥灌洗历程.3.一次或者多次灌洗没有乐成会使患者爆收波折情绪,没有克没有及坚持中途而兴.4.由于收配得慎大概会引导肠脱孔.三、结肠制心灌洗的符合症1.乙状结肠或者落结肠永暂性单腔制心,患者体量佳,粗神及情绪宁静,肠讲功能平常;2.患者能担当灌洗要领,并有本领举止自尔调控;3.家庭成员收援,有独力卫死间,每日有充脚的时间举止结肠制心灌洗.四、结肠制心灌洗的禁忌症1.矮龄患者:婴女简单爆收肠脱孔,女童没有克没有及坐太暂.2.下龄体强患者:易以坚持体量或者粗神状态.3.姑且性结肠制心、降结肠或者横结肠制心.4.肠制心脚术前排便无顺序.5.制心脱垂或者制心旁疝.6.结肠持绝性病变、广大的憩室炎、搁射性结肠炎、结肠炎(减少肠脱孔的伤害)、化疗(减少结肠的坚性,减少肠脱孔的伤害).7.宽沉闭节炎(动做短机动)、帕金森氏病、瘫痪.8.潜正在液体过多并收症(心净或者肾净徐病患者). 以上情况均没有简单止结肠制心灌洗.启初结肠制心灌洗时间的采用当患者担当肠制心脚术身体病愈以去,既可举止结肠制心灌洗.若患者需要举止化疗或者搁疗,该当正在化疗或者搁疗中断后3~6个月,再止结肠制心灌洗.灌洗收配步调:1.将准备佳的温火(36-38℃600~1000毫降)注进灌洗袋内并排空灌洗管内气体,将灌洗袋挂正在患者身体侧上圆,灌洗袋液里距肠制心处45~60厘米安排;2.患者与坐位(座式便器或者小凳);3.与消制心用品,浑净制心及制心周围皮肤;4.佩戴腰戴及底盘,拆上袖式引流袋并将其底端搁进便池内或者扎紧袖式引流袋的底端.5.涂抹润滑剂于灌洗圆锥头上,并沉沉拔出制心内,用脚指沉沉压住灌洗圆锥头防止火顺流(第一次灌洗时,护士应用食指探查肠制心,相识其目标,共时也指挥患者自探);6.挨启管夹让火缓缓流进肠讲内,普遍以均速流量进火10~15分钟,当担当灌洗者感触背胀时便标明量已脚够了.成人普遍为600~1000毫降;7.将所需火容量灌进结肠后,把管夹闭紧;灌洗圆锥头仍须压正在肠制心处约3分钟后再与出;8.15分钟后,大部分排鼓物已经排出,灌洗者可将袖戴尾端扎紧起去活动; 30~40分钟后粪便才搞排除搞净;9.当灌洗实足中断后,与消袖式引流袋,浑净制心并戴上制心用品;10.将灌洗用品荡涤搞净,晾搞备用.11.如为结肠制心浑净灌洗,请按上述要领多次灌洗曲至肠讲实足浑净结肠制心灌洗隔断时间:1.结肠制心灌洗后请注意下次排大便时间.如果灌洗后48小时有大便排出,那便标明该当每48小时灌洗一次.如果灌洗后24小时有大便排出,那便标明该当每24小时灌洗一次2.结肠制心灌洗后无大便排出,没有克没有及再继承灌洗要等待预约的(设定的)下一次灌洗时间.灌洗准则:•要正在每日定时举止,每日一次或者隔日一次•结肠制心灌洗后请注意下次排便时间•最佳少暂实止•约6周内灌洗者仍需安排六、结肠制心灌洗历程存留问题及办理要领。
造口(肠)清洁灌肠操作指引
工作流程 要点说明
操作者:着装规范,戴口罩,手套
环 境:安静、保护患者隐患、屏风遮拦 病 人:配合程度、自理能力
造 口:位置、性质、类型、模式
灌肠的目的、作用
灌肠的配合方法
病人体位:取坐位或造口侧卧位,贴上开口式 造口袋 用 物:灌肠液、奶嘴(开口剪大,可穿过肛管)
污物小桶、夹子
造口周围皮肤:在袋上端贴上2*2cm 胶布,在胶布
中间“十字”形剪0.5cm 开口
灌肠袋液面离造口45-60cm
连接肛管 将肛管从造口袋上端剪切口中穿过,在袋子内再穿
过奶嘴1-2cm 。
润滑肛管。
插管:探查肠造口方向,顺造口方向轻轻插入,直
到奶嘴卡住造口
固定:用一只手固定,另一只手打开灌肠袋调节器 速度:控制流速在60ml/min 左右
灌洗量:600-1000ml
拔管:灌洗完毕,先关紧调节器,再拔出奶嘴 最后迅速用夹子将造口袋剪切口夹紧,待粪
便排完,重复灌洗,直到粪便排干净为止
注意:观察病情
整理床单位
协助患者卧位休息,更换新的造口袋 整理用物,分类放置
洗手,记录
评 估 连接灌肠袋 灌洗造口 整 理
准 备 告 知。
如何进行结肠造口的灌洗
Q :为什么要灌洗结肠造口呢? 2013481052 努尔曼 2013481200 钱路进
A :灌洗结肠造口可以洗出肠内的积气和粪便,减少臭味,还可以养成定时排便的习惯。
1,首先,连接好灌洗的装置,把腰带装入造口底盘的扣洞中固定在腰部,引流袋底端放入便池
这些是我们要用到的灌洗装置: 腰带
有锥形灌洗头的集水袋 引流袋
挂钩或者支架
你需要把灌洗袋挂在上面
2,带上手套,用润滑剂润滑手指,插入造口内,停留片刻,这样是将造口扩张,便于把灌洗头插入
3,在集水袋里装入37-40℃的温水500-1000毫升,先打开集水袋的开关,流出少许液体,排净集水袋里的空气,然后把锥形灌洗头插入结肠造口中,用手固定,让集水袋中的温水在十分钟内注入造口中,注入完成后灌洗头仍需在体内停留3分钟再移出
4,温水全部注入之后,让它在体内停留10-20分钟,粪便和积气会间歇性的排出,整个过程约需30分钟,由于此时排便排出很快,可以先将引流袋末端反折后用夹子固定
5,开放灌洗袋,让肠内容物排出来,排便的最后阶段会有稀薄的黄色液体状的后便出现,即可结束灌洗
6,最后用温水冲洗造口周围的皮肤和引流袋,并且用干净的纸巾擦干皮肤就可以了!
那灌洗的过程中,我们应该注意些什么呢? 1,如果你感到腹部膨胀或者疼痛时, 可以放慢灌洗的速度或者停止灌洗
2,你可以每天一次或者两天一次进行灌洗,最好在固定时间进行灌洗,这样可以帮助训练有规律的肠道蠕动,使得两次灌洗之间没有粪便排出,养成像常人一样的习惯性排便的行为。
3,据观察,连续灌洗10-15次左右,排便习惯基本上能人为控制,千万不可心急。
灌洗袋液面要距离造口45-60cm ,或者灌洗袋底端与肩部平行以保证灌洗液能够进入肠道。
卵巢癌术后结肠造口的灌洗护理对患者生活质量的影响摘要】目的:探讨结肠造口灌洗对卵巢癌术后结肠造口患者生活质量的影响。
方法:将53巢癌术后结肠造口的患者随机分为研究组(25例),对照组(28例),研究组采用早期结肠造口灌洗法护理,对照组采用自然排便传统造口袋护理。
对两组术后2周、1个月、6个月生活质量进行评分比较。
结果:研究组术后生活质量明显优于对照组(P<0.01)。
结论:结肠造口灌洗能显著提高卵巢癌术后结肠造口患者的生活质量。
【关键词】卵巢癌;结肠造口灌洗;生活质量【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)14-0185-02Impact of colostomy irrigation on postoperative quality of life of the patients with colostomy after ovarian cancer operation【Abstract】Objective To investigate the impact of quality of life of the patients with colostomy after ovarian cancer operation.Methods Patients with colostomy were randomly divided into observation group(n=25) and control group(n=28).Colostomy irrigation method and naturally regulative defecation were respectively adopted in the observation and control groups.The quality of life of the patients was evaluated and compared between the two groups respectively in 2weeks one month and 6 months after colostomy after ovarian cancer operation.Results The postoperative quality of life of the patients was better in the observation group than that in the controlgroup(P<0.01).Conclusion Colostomy irrigation can improve postoperative quality of life of the patients with colostomy after ovarian cancer operation.【Key words】Colostomy irrigation;Colostomy after ovarian cancer operation;Quality of life.卵巢癌是女性生殖系统严重的恶性肿瘤之一,死亡率很高。