妊娠期糖尿病医学营养治疗

2012年7月第9卷第21期·临床研究·CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报妊娠期糖尿病（GDM ）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常。

随着人们生活水平的提高，部分人群饮食结构的不合理以及妊娠期糖筛查试验的普及，GDM 发病率呈逐渐上升的趋势。

GDM 不仅在围生期可引起严重的母婴并发症，如妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿、早产等，其子女糖耐量异常、肥胖发生率以及自身产后2型糖尿病的发生率均增加[1]，严重危害母婴健康。

因此，如何对GDM 患者进行医学营养管理，使孕妇和胎儿获得最适的营养，以达到降低围生期并发症、获得最好的妊娠结局是当今围生医学研究的一个重要课题。

本文通过对GDM 进行医学营养治疗，以探讨其对围生期结局的影响，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2011年1～12月在岳阳市妇幼保健院和岳阳市第三人民医院产科门诊规范产检，并经75g 葡萄糖筛查确诊为GDM ，且在岳阳市妇幼保健院和岳阳市第三人民医院住院分娩，各项记录齐全的孕产妇285例。

其中自愿接受医学营养治疗者88例（研究组），未进行医学营养管理，仅行传统营养治疗者197例（对照组）。

两组年龄、孕产次、孕前平均体重等一般资料差异均无统计学意义（均P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法研究组由专门医生负责，进行糖尿病相关知识的普及和宣教。

医学营养治疗的具体方法如下：首先根据孕前身高、体重计算出理想体重及孕前体重指数，然后计算出每日所需的总热量；其次介绍食物交换法（FEL ）的概念，以及如何利用FEL 进行食物互换以及控制全天总热量；介绍血糖生成指数（GL ）的概念，如何利用GL 进行食物的选择和搭配，即FEL+医学营养治疗对妊娠期糖尿病围生期结局的影响范艳兰1康昭海2吴仕元2袁劲进2熊静2郑洁21.湖南省岳阳市第三人民医院，湖南岳阳414000；2.湖南省岳阳市妇幼保健院，湖南岳阳414000[摘要]目的探讨医学营养治疗对妊娠期糖尿病围生期结局的影响。

妊娠期糖尿病医学营养管理作者：施万英来源：《养生大世界》2018年第08期妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病（PGDM）和妊娠糖尿病（ GDM）。

PGDM指可能在孕前已确诊或在妊娠期首次被确诊；GDM指妊娠24～28周及28周后发生的糖代谢异常，即OGTT满足空腹血糖≥5.1mmol/L或1h血糖≥10.0mmol/L或2h血糖≥8.5mmol/L其中任意一项。

研究表明，GDM约占妊娠合并糖尿病孕妇的80%～90%。

多数孕妇孕前无血糖问题，但是存在单一或多种危险因素，如：年龄> 30岁；有家族史；孕前BMI超重或肥胖；孕期体重增长过快；有不良分娩或巨大儿分娩史；孕期疑是巨大儿、羊水过多等。

研究表明，孕前BMI> 28Kg/m2的孕妇，GDM患病率显著增加，且BMI每增加1kg/m2，发生GDM的危险增加0.92。

此外，妊娠期特有的抗胰岛素因素（胎盘泌乳素；孕酮、雌激素、肾上腺皮质激素；胎盘胰岛素酶；同型半胱氨酸升高等），使得孕妇更易出现血糖问题，进而引发GDM。

随着社会发展、政策开放，高龄产妇、二胎产妇数量逐年上升，使得GDM位居孕产妇围产期发病率首位，对母婴健康带来严重危害。

中国大陆2013-2014年妊娠期糖尿病患病率的系统回顾与Meta分析显示中国GDM总患病率高达14.8%。

其中有家糖尿病族史，BMI>25，年龄≥35岁，GDM发病率显著升高（P《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）》指出，一旦确诊GDM，应立即对患者进行医学营养治疗和运动指导，并进行如何监测血糖的教育等。

医学營养治疗和运动指导后，血糖未达标或控制饮食后出现饥饿性酮症，而增加热量摄入时血糖又超过孕期标准者推荐及时应用胰岛素。

也就是说，医学营养治疗对GDM治疗切实有效，是GDM患者治疗的先导，而且平衡血糖控制与孕期营养需求是GDM管理的重点和难点。

GDM管理主要分为孕前、孕期、产后管理，具体诊疗路径如下：（一）孕前糖尿病管理孕前、孕早期身体情况全面检查（血压、心电图、肾功能及眼底）；备孕期应尽量控制血糖，HbA1c%8.0%不建议妊娠；孕前使用口服降糖药的糖尿病妇女孕前3～6个月需停服口服降糖药，改用胰岛素治疗。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.20.163个体医学营养疗法联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对糖代谢、妊娠结局的影响黄宏超，舒晓彤，欧阳昭广东医科大学顺德妇女儿童医院（佛山市顺德区妇幼保健院）内科，广东佛山528300[摘要]目的将个体医学营养疗法联合门冬胰岛素用于妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）治疗中，分析其效果及对糖代谢、妊娠结局的影响。

方法选取2020年1月—2023年4月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的80例GDM患者为研究对象，根据治疗方案分为对照组与观察组，各40例。

对照组采取门冬胰岛素治疗，观察组在对照组基础上加用个体医学营养疗法，比较两组治疗效果及对糖代谢、妊娠结局。

结果观察组治疗总有效率为97.50%，高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.000，P<0.05）；治疗前，两组糖代谢指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组糖代谢各指标均低于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）；观察组母婴不良妊娠结局发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论个体医学营养疗法联合门冬胰岛素治疗GDM的效果满意，可有效调节糖代谢，也能改善妊娠结局。

[关键词]个体医学营养疗法；门冬胰岛素；妊娠期糖尿病；糖代谢；妊娠结局[中图分类号]R587 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）10(b)-0163-04Effect of Individual Medical Nutrition Therapy Combined with Insulin As⁃partate on Gestational Diabetes Mellitus and Its Influence on Glucose Me⁃tabolism and Pregnancy OutcomeHUANG Hongchao, SHU Xiaotong, OUYANG ZhaoDepartment of Internal Medicine, Shunde Women and Children's Hospital of Guangdong Medical University (Shunde District Maternal and Child Health Hospital), Foshan, Guangdong Province, 528300 China[Abstract] Objective To analyze the effect of individual medical nutrition therapy combined with insulin aspartate in the treatment of gestational diabetes mellitus (GDM) and its influence on glucose metabolism and pregnancy outcome.Methods A total of 80 GDM patients admitted to Shunde Women and Children's Hospital of Guangdong Medical Uni⁃versity from January 2020 to April 2023 were selected as the study objects, and were divided into control group and observation group according to the treatment plan, with 40 cases in each group. The control group was treated with as⁃partate insulin, and the observation group was treated with individual medical nutrition therapy on the basis of the control group. The therapeutic effect, glucose metabolism and pregnancy outcome of the two groups were compared.Results The total effective rate of the observation group was 97.50%, higher than that of the control group, and the dif⁃ference was statistically significant (χ2=5.000, P<0.05). Before treatment, there was no statistically significant differ⁃ence in glucose metabolism indexes between the two groups (P>0.05). After treatment, the indexes of glucose metabo⁃lism in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse pregnancy outcome in observation group was lower than that in control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The effect of individual medical nutrition therapy combined with insulin aspartate in the treatment of GDM is satisfactory, which can effectively regulate glucose metabo⁃lism and improve pregnancy outcome.[Key words] Individual medical nutrition therapy; Insulin aspartate; Gestational diabetes mellitus; Glucose[作者简介] 黄宏超（1972-），男，本科，副主任医师，研究方向为妊娠合并内分泌疾病。

DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界[作者简介]冒丽静(1986-),女,本科,主治医师,研究方向为各种产科合并症与并发症。

妊娠期糖尿病发病率呈逐年升高趋势,是常见的妇产科妊娠期疾病之一,妊娠期机体处于高血糖状态中,可能造成自然流产、新生儿窒息、巨大儿等妊娠结局,对母婴生命安全造成严重影响[1]。

加强妊娠期糖尿病孕妇的有效管理和早期治疗尤为必要。

常规治疗方案的随意性较强,虽能在一定程度上降低孕妇血糖水平,但干预过程中血糖的波动幅度较大,干预内容缺乏系统性特征,难以达到预期治疗效果。

个体化医学营养治疗(MNT)DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.22.043个体化医学营养治疗(MNT)妊娠期糖尿病患者的临床有效性评价冒丽静南通市妇幼保健院妇产科,江苏南通253684[摘要]目的评价对妊娠期糖尿病患者开展个体化医学营养治疗(MNT)的临床有效性。

方法采用区组化随机数分组法将该院2019年3月—2021年2月诊治的86例妊娠期糖尿病患者平均分成两组展开研究。

参比组(43例)开展常规治疗,实践组(43例)采用MNT。

比较两组糖脂代谢情况、妊娠结局和新生儿围生期不良结局发生率。

结果实践组孕妇不良妊娠结局总发生率、新生儿围生期不良结局总发生率均低于参比组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组糖脂代谢指标差异无统计学意义(P >0.05);实践组治疗后TC、LDL-C 指标均低于参比组,HDL-C 指标高于参比组,且治疗后糖代谢指标HOMA-IR、FPG 及2hPG 指标均低于参比组,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论对妊娠期糖尿病患者开展MNT 能有效改善患者糖脂代谢水平,使妊娠结局得到良好改善,值得推广应用。

[关键词]妊娠期糖尿病;个体化医学营养治疗;临床有效性[中图分类号]R714.256[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2021)11(b)-0043-04Evaluation of Clinical Effectiveness of Individualized Medical Nutrition Therapy (MNT)in Patients with Gestational DiabetesMAO LijingDepartment of Obstetrics and Gynecology,Nantong Maternal and Child Health Hospital,Nantong,Jiangsu Province,253684China[Abstract]Objective To evaluate the clinical effectiveness of individualized medical nutrition therapy (MNT)for patients with gestational diabetes.Methods The 86cases of gestational diabetes patients diagnosed and treated in the hospital fromMarch 2019to February 2021were equally divided into two groups for the study by the grouping method of grouping random numbers.The reference group (43cases)carried out conventional treatment,and the practice group (43cases)used MNT.The glucose and lipid metabolism,pregnancy outcome and the incidence of adverse neonatal perinatal outcomes were compared between the two groups.Results The total incidence of adverse pregnancy outcomes in pregnant women and the total incidence of adverse perinatal outcomes in neonates in the practice group were lower than those in the reference group,the difference was statistically significant (P <0.05);there was no statisticallysignificant difference in glucose and lipidmetabolism between the two groups before treatment (P >0.05);after treatment,the TC and LDL-C indexes of the practice group were lower than the reference group,the HDL -C indexes were higher than the reference group,and the glucosemetabolism indexes HOMA-IR,FPG and 2hPG indexes were lower than the reference group after treatment,the difference was statistically significant(P <0.05).Conclusion The development of MNT for patients with gestational diabetes can effectivelyimprove the level of glucose and lipid metabolism and improve the pregnancy outcome.It is worthy of popularization and application.[Key words]Gestational diabetes;Individualized medical nutrition therapy;Clinical effectiveness43. All Rights Reserved.糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD是针对妊娠期糖尿病开展的一种新型系统化治疗模式,通过加强健康指导、制订针对性饮食计划等,有利于转变患者健康意识,促进患者改善不良生活习惯[2-3]。

妊娠期糖尿病医学治疗1孕期的能量需求GDM者MNT每日的总热量除满足孕妇自身代谢需要外,还要提供给胎儿一定能量以保证胎儿生长发育。

由于母体生理代谢的适应性改变,早孕期能量的需求并不增加,中晚孕期能量需求仅轻度增加,根据现代生理学技术提示,孕妇能量消耗每天增加1192kJ。

因此,ADA推荐正常体重或偏瘦的GDM孕妇,早孕期每天摄入能量为126kJ/kg;在妊娠中、晚期,每天增加1255kJ,即146kJ/kg。

GDM孕妇常伴有肥胖,而肥胖和糖尿病是许多不良妊娠结局的独立危险因子,二者并存时,巨大儿、早产、非染色体性出生缺陷等风险成倍增长。

所以,建议肥胖妇女孕前就应开始控制体重,一旦确定妊娠,应计算个体化需要的总热量,以避免不必要的母、儿体重增加。

肥胖的GDM孕妇,减少需求能量的30%~33%,能降低平均血糖水平和血浆甘油三酯而不增加孕妇酮症的发生。

因此,ADA推荐肥胖GDM者每天摄入能量为低于105kJ/kg。

GDM 每日摄入的总能量要保证胎儿正常的生长发育。

妊娠期孕妇体重增加反映了胎儿和母体体重的增加,建议使用体重指数(BMI)评估孕妇的体重增加。

对于单胎孕妇,BMI<;19.8kg/m2,孕期体重应增加12.7~18kg;BMI为19.8~26.0kg/m2,孕期体重应增加11~16kg;BMI为26.0~29.0kg/m2,孕期体重应增加6.8~11kg;BMI>;29.0kg/m2,孕期体重增加不少于6.8kg。

在早孕期,正常体重者体重增加0.9~2.3kg;在中晚孕期,正常体重者体重每周增加0.45kg,低体重者每周增加略多于0.5kg,超重者每周增加略低于0.45kg。

2饮食中三大营养素的平衡MNT的目标是尽可能地把血糖控制在正常范围内,同时避免孕妇低血糖和酮症。

葡萄糖由胎盘通过特异性葡萄糖转运通道以易化扩散转运,转运率于三餐后达高峰,控制孕妇餐后血糖对降低胎儿高血糖和高胰岛素血症更有意义。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 8 期2020 Vol.7 No.862医学营养治疗(MNT)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响分析张建玲（南京市栖霞区医院妇产科，江苏 南京 210000）【摘要】目的 探讨医学营养治疗(MNT)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。

方法 应用抽签法将2018年7月～2019年12月收治的80例GDM 孕妇随机分为一般组和治疗组，予以一般组常规干预，予以治疗组MNT ，比较两组干预前、干预后4周、8周的餐后2 h 血糖（2hPBG ）水平，并随访两组孕妇至妊娠终止，比较两组妊娠结局。

结果 治疗组干预前的2hPBG 与一般组比较差异无统计学意义（P ＞0.05），干预后4周、8周的2hPBG 均低于一般组，不良妊娠结局发生率也低于一般组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 对GDM 孕妇实施MNT ，可有效改善孕妇妊娠结局。

【关键词】妊娠期糖尿病；医学营养治疗；妊娠结局【中图分类号】R714.256 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.8.62.01流行病学调查结果显示，受孕前肥胖、孕期营养失衡等因素的影响，近年来我国女性的GDM 发病率一直处于居高不下的状态，严重危害母儿健康[1]。

如何有效防治该妊娠期并发症引起高度关注。

本研究主要探讨MNT 对GDM 孕妇妊娠结局的影响，旨在明确更多GDM 的有效干预方案，改善GDM 孕妇的母儿预后状况。

1 资料与方法1.1 一般资料本课题研究的对象为G D M 孕妇，共80例，收治时间2018年7月～2019年12月。

入选后应用抽签法随机、平均分为一般组、治疗组。

一般组年龄26～38岁，平均（32.01±4.14）岁，确诊时孕周26～29周，平均（27.95±0.38）周。

医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者孕期体重增加与新生儿体重及血糖的影响作者：尚丽莉王林贵来源：《中国当代医药》2013年第12期[摘要] 目的探讨营养治疗对妊振期糖尿病患者体重增加与新生儿体重及血糖的影响。

方法选择2008年9月～2009年3月大连市妇产医院诊断为妊娠期糖尿病的单胎妊娠孕妇，在进行总热量控制的基础上，使用等食品交换份结合血糖生成指数的医学营养治疗（medical nutrition therapy， MNT）的妊娠期糖尿病患者155例设为研究组，同期未接受该方法治疗的糖尿病孕妇55例作为对照组，比较两组孕妇的体重增长、体重指数（BMI）的增长、新生儿体重及血糖情况。

结果两组巨大儿的发生率分别为9.67%，20.00%，研究组巨大儿的发生率有所下降；新生儿低血糖的发生率分别为8.38%，18.18%，两组差异有统计学意义。

两组孕妇妊振期体重增长、BMI增加比较，差异均有统计学意义。

结论医学营养治疗可以明显的减少孕期体重增加和新生儿低血糖、巨大儿的发生，新生体重和血糖在合理范围。

[关键词] 妊娠期糖尿病；营养治疗；体重增长；巨大儿；新生儿血糖[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）04（c）-0064-02近年来虽然人们生活水平不断提高，但是饮食结构的不合理，尤其是对孕妇的过度重视，导致妊娠期糖尿病的发病率逐渐增高。

妊娠期糖尿病可引起严重的母婴并发症，如巨大儿、新生儿低血糖等，为改善妊娠结局有必要将孕妇的血糖控制在正常范围，本文探讨营养治疗对妊娠期糖尿病患者体重增加与新生儿体重及血糖的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料2008年9月～2009年3月对大连市妇产医院于妊娠24周后诊断为妊娠期糖尿病的单胎孕妇155例，在产科门诊指导饮食营养治疗，计算每日所需的总热量，使用等食品交换份结合血糖生成指数的方法进行指导的患者作为研究组，同期未接受该方法治疗的糖尿病孕妇55例作为对照组，比较两组孕妇的体重增长、体重指数（BMI）的增长及新生儿体重及血糖情况。

论著医学营养治疗在妊娠期糖代谢异常管理中的作用戚本华,马文君,韩凤珍,张燕军,肖本熙,黄志宏,余薇,李远红,宁丽梅 基金项目:广东省科技计划项目基金(2006B 36005013)作者单位:510080广东省广州市,广东省人民医院营养科(戚本华,马文君,张燕军,肖本熙,余薇,李远红,宁丽梅);妇产科(韩凤珍,黄志宏)通讯作者马文君,5广东省广州市,广东省人民医院营养科;j y y @1 【摘要】　目的　探讨医学营养治疗在妊娠期糖代谢异常治疗中的作用。

方法　2007年7—12月在广东省人民医院确诊为妊娠期糖代谢异常的单胎孕妇83例,按照其孕中期有无看营养门诊分为研究组40例和对照组43例,两组孕妇均由产科医师定期随诊,研究组孕妇同时有专业营养医师随访,并采用食物交换份法(FE L )联合食物血糖负荷法(G L )进行医学营养治疗,比较两组孕妇的孕期血糖、体质量和围生期结局。

结果　妊娠期糖代谢异常的发生率为5176%(83/1440),其中妊娠糖尿病(G DM )发生率为2143%(35/1440),妊娠糖耐量减低(GIGT )发生率为3133%(48/1440)。

治疗前两组孕妇的空腹血糖及餐后2h 血糖水平间差别均无统计学意义(P >0105),治疗后两组孕妇的空腹血糖及餐后2h 血糖水平间差别均有统计学意义(P <0105)。

两组孕妇孕期体质量总增加量和每周体质量增加量间差别均有统计学意义(P <0105)。

两组新生儿出生体质量间差别无统计学意义(P >0105)。

研究组早产、巨大儿、胎儿窘迫的发生率分别为1215%、215%和715%,低于对照组,但差别无统计学意义(P >0105)。

结论　科学的营养治疗可改善妊娠期糖代谢异常者的餐后血糖,对其孕期体质量增加的管理有指导作用。

【关键词】　营养疗法;妊娠并发症;葡萄糖代谢障碍 【中图分类号】R 7141256　【文献标识码】A 【文章编号】1007-9572(2008)10-1751-03Effect of M ed i ca l Nu tr iti on Thera py on the Pr egna ncy W o m en w ith Abnorm a l Glucose M eta boli s m Q I Ben -hua,MA W en -j un,HAN Feng -zhen,et a l .D epa rt ment of C linica l N u trition,Guangdong P rovincia l P eople ′s H ospita l ,Gua ngzhou 510080,China 【Abstra c t 】　O bjec tive T o inve stiga te the effect of m edica l nutriti on t herapy (MN T )on the pregnancywomen with ab 2nor ma l glucos e m etabolis m.M ethods T otally 83ca s e s of single preg nancy wo men with abnor m al gl ucose m etabolis m in G uang 2dong Provincia l People ′s Hos p ital fro m Jul .2007t o Dec 2007we re divided as trial gr oup (n =40)and control group (n =43)accordi ng to whethe r they seek for nutriti ona l consulti ng duri ng their medial pe ri od of p regnancy .The pregnant wo men in both gr oups received pe ri odi ca l care s fr om obste tricians,and those i n the tria l group were given additi onal ca res by p rofessi onal die ti 2cians and rece ivedMNT of fo od exchange list (FEL)p lus glycem ic l oad (G L).The bl ood sugar levels duri ng the pregnant peri 2ods,we ight g a in in pregnancy,and final outco me s of the p regnancy wo m en and infants be t ween the t wo group s we re compared .Re sults The inc i dence of abnor m al glucos e me tabolis m during the p regnant period wa s 5176%(83/1440),of which that of ges 2t a tiona l diabete sme llitus (G DM )was 2143%(83/1440)and t hat of gest a tional i mpaired glucose t ole rance (GIGT )was 3133%(35/1440).There were n o signi f i cant differences before treat ment in fa sting blood glucose (FBG )and 2-h postprandi a l bl ood gl ucose (PBG )bet ween the t wo gr oups (P >0105),however the re we re af t e r trea t m en t (P <0105).Be t w een the t wo group s,there were sig nificant di ffe rence s in the t otal a mount and weekly amount of preg nant wo men ′s weight ga in (P <0105),and so there wa s no significant difference in newborns ′b ody we ig ht (P >0105).The inc i dence of premature,m acros o m ia and fe tal dis 2tre ss we re 1215%,215%and 715%re s pecti ve ly,l o wer than those in the contr ol group,butwith no st a tistica l si gnificance (P >0105).C onclu si on MNTm ay i mprove the post p randia l bl ood glucos e for p regnancy wo men with abnor ma l gl ucose me tab o 2lis m ,it is of a guiding role for the manag em ent of their we i ght ga i n . 【Key wor d 】　Nutriti on the rapy;Preg nancy comp lica ti ons ;Glucose me tab olis m dis orde rs 妊娠期糖代谢异常是指妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常,包括妊娠糖尿病(G D M )和妊娠糖耐量减低(GIGT),为妊娠期常见的并发症之一,其持续增长的流行病学趋势已构成严重的公共卫生问题。

医学营养干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖和妊娠结局的影响分析刘建英发布时间：2023-06-14T12:42:49.431Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年6月6期作者：刘建英[导读] 目的将医学营养干预措施应用在妊娠期糖尿病孕妇中，分析相应措施对其血糖水平、妊娠结局的影响作用。

内蒙古包头市包钢集团第三职工医院营养科内蒙古包头 014010摘要：目的将医学营养干预措施应用在妊娠期糖尿病孕妇中，分析相应措施对其血糖水平、妊娠结局的影响作用。

方法将2021年1月至2022年6月在本院建档并完成分娩的妊娠期糖尿病孕妇70例作为研究对象，按照给予患者孕期指导的措施不同实施分组。

其中35例为对照组，实施常规性指导，35例为研究组，实施医学营养干预。

对两组患者干预前后的血糖水平进行统计、比较，并观察两组妊娠结局情况。

结果在实施干预之前，两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标水平均衡，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组的血糖指标均有改善，其中研究组各指标控制效果更加理想，组间对比，P＜0.05。

研究组不良妊娠结局发生率为5.71%（2/35），显著低于对照组的17.14%（6/35），P＜0.05。

结论对妊娠期糖尿病患者加强医学营养干预，可以让患者在更加科学的指导下提升血糖控制效果，改善机体营养状况，对于改善妊娠结局具有重要意义。

关键词：妊娠期糖尿病；医学营养干预；血糖；妊娠结局妊娠期是女性经历的一个特殊生理时期，这个时期，机体健康状况关系着母儿两个人，若孕妇健康状况出现问题，会使母儿健康安全均受到不同程度的威胁，增加流产、死胎、难产、畸形儿等的发生风险[1]。

妊娠期糖尿病是发生在孕期的常见并发症，导致这类疾病的因素主要有遗传因素、饮食因素、肥胖因素等。

如果不采取有效措施进行血糖控制，会增加不良妊娠结局的发生风险。

医学营养干预，是根据孕妇个人情况，制定个性化的营养干预措施，在控制孕期并发症、合并症的同时，使机体营养状况得到改善，以更好地满足胎儿生长发育对营养的需求[2]。