儿童孤独症临床表现及护理论文
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孤独症论文:儿童孤独症的早期识别与早期干预.doc孤独症论文:儿童孤独症的早期识别与早期干预【摘要】目的儿童孤独症是一种广泛发育障碍性疾病,表现为严重的社会交往障碍、语言障碍及刻板重复等异常行为。
儿童孤独症的发病机制尚不明了,且缺乏特异的治疗方法,然而大多数孤独症儿童在两岁前就有明显的临床表现,且早期干预可以有效改善孤独症的预后。
本文主要对儿童孤独症的早期表现和干预措施进行综述。
【关键词】儿童;孤独症;识别;干预儿童孤独症是一种广泛发育障碍性疾病,通常在3岁以前起病,具有社会交往、言语沟通和认知功能特定的发育延迟和偏离的特征,表现为严重的社会交往障碍、语言障碍及刻板重复等异常行为。
近年来欧美学者倾向使用孤独症谱系障碍(autisticspectrum disorders,ASD)一词,除孤独症外,还包括不典型孤独症、Asperger综合征、Rett综合征、儿童瓦解性精神障碍和其他未分类的广泛性发育障碍。
自从1943年Leo Kanner首先报道孤独症以来,尤其是20世纪80年代后,其患病率总体上呈现上升趋势[1],ASD的患病率在0.9%~1.57%之间[2-4]。
据估计,中国大约有400万~1000万ASD患者,儿童患病人数在100万~300万[1]。
迄今为止,儿童孤独症的发病机制尚不明了,且缺乏特异的治疗方法,治疗难度大且预后大多不良。
然而大多数孤独症儿童在两岁前就有明显的临床表现,且早期诊断、早期治疗可有效改善孤独症的预后,一般年龄越小,治疗效果越好。
因此,相关研究领域强调对孤独症进行早期识别、早期诊断及早期干预。
一、孤独症的早期表现与识别近年来国内外学者通过回顾性和前瞻性的研究方法,对孤独症的早期行为表现进行了大量研究,并发现了较多关于孤独症早期的预警行为与生理指标,为孤独症的早期识别提供了相应的依据。
1.社会交往性障碍社会交往障碍是孤独症的核心症状,孤独症患儿自幼即表现出一定的社交障碍。
孤独症儿童的科普类文章孤独症儿童是一种儿童期神经发育障碍,主要表现为社交互动和沟通能力的受限,以及刻板重复的行为和兴趣。
本文将从孤独症儿童的定义、症状、诊断和治疗等方面进行科普介绍,帮助读者更好地了解这一疾病。
一、什么是孤独症儿童孤独症儿童,也称为自闭症儿童,是一种神经发育障碍,通常在儿童早期就能够观察到明显的症状。
这些症状主要涉及社交互动、沟通能力和行为模式等方面。
二、孤独症儿童的主要症状1. 社交互动受限:孤独症儿童往往无法与他人建立起正常的社交关系,缺乏眼神交流、表情反应和体态语言等基本社交技能。
2. 沟通能力受限:孤独症儿童很难与他人进行有效的语言交流,他们可能缺乏语言表达能力,或者只能重复别人的话语。
3. 刻板重复的行为和兴趣:孤独症儿童常常表现出刻板、重复的行为模式,如摇晃身体、扭转手腕等。
他们还可能对某些特定的事物或话题表现出异常的兴趣。
三、孤独症儿童的诊断孤独症儿童的诊断主要依赖专业医生的评估和观察。
医生会根据孩子的行为表现、沟通能力和社交互动等方面的情况,结合家庭和学校的反馈,进行综合判断。
此外,还会排除其他可能导致类似症状的疾病,确保诊断的准确性。
四、孤独症儿童的治疗孤独症儿童的治疗是一个长期的过程,需要整个家庭的支持和参与。
主要的治疗方法包括行为疗法、语言和职能治疗、药物治疗等。
1. 行为疗法:行为疗法是孤独症儿童最常用的治疗方法之一,旨在通过正面强化和负面惩罚等手段,帮助他们改变不适宜的行为和发展社交技能。
2. 语言和职能治疗:语言和职能治疗旨在提高孤独症儿童的语言表达能力和日常生活技能。
通过个别或小组训练,帮助他们建立起有效的沟通能力和独立生活能力。
3. 药物治疗:对于一些严重症状的孤独症儿童,医生可能会考虑使用一些药物来缓解症状,如抗焦虑药物、抗抑郁药物等。
五、家庭对孤独症儿童的支持孤独症儿童的治疗离不开家庭的支持和关爱。
家长应该尽早寻求专业的帮助,积极参与孩子的治疗和教育。
孤独症患儿的临床护理发表时间:2014-08-04T15:42:11.593Z 来源:《医药前沿》2014年第7期供稿作者:孙洪敏[导读] 儿童孤独症是发生于幼儿时期严重的广泛发育障碍。
孙洪敏(黑龙江省大庆市第三医院 163000)【摘要】目的探讨孤独症患儿的临床护理方法。
方法回顾性分析我院从2011年6月~2012年6月期间收治的24例孤独症患儿的临床资料进行总结分析。
结果经精心护理干预后,24例孤独症中20例儿童病情明显好转,4例患儿应病情严重继续观察。
结论正确和有效的护理干预是提高治愈率的关键,对改善和提高患儿极其家庭的生活质量尤为重要。
【关键词】孤独症井绳护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)07-0273-02 儿童孤独症是发生于幼儿时期严重的广泛发育障碍。
临床上是以极度孤独、情感交流障碍、言语障碍和智能减退为特征的一类疾病,也称孤独性障碍。
其中最主要的特征是独自活动及强迫地坚持同一格式,如患儿对日常生活方式、环境布置及玩具的摆放要求固定不变。
1.临床资料1.1一般资料:本组共24例患者,其中男性患者14例,女性患者10例。
年龄在4~19岁之间,平均年龄在12.8岁。
大多数孤独症的患儿多孤僻,不善言表,倔强、反抗性强。
患儿喜欢的环境、游戏和愿意从事的活动进行评估,孤独症患儿的情趣、爱好较怪异特殊,常与正常儿童不同。
父母与患儿间相互交往不正常,原因在于患儿,而不是父母。
当然父母在照料一个异常孩子时难免会出现紧张,以至焦虑、抑郁,从而影响与患儿交往关系。
1.2结果:经精心护理干预后,24例孤独症中20例儿童病情明显好转,4例患儿应病情严重继续观察。
2.护理方法2.1对有暴力行为和自伤行为患儿的护理:由于患儿的认知障碍及情绪不稳,可以出现暴力行为、自伤行为。
针对这种不安全的行为,护理人员要密切观察患儿的活动内容及情绪变化,找出不安全的隐患,做到心中有数。
孤独症论文:孤独症的临床表现及其家庭疗法【摘要】儿童孤独症是一种广泛发育障碍性疾病。
孤独症严重危害儿童身心健康,由于它起病年龄小、症状特殊、预后严重不良,照顾抚养此类儿童会承受很大的压力和负担,这都有可能对孤独症儿童父母的身心健康造成影响,损害他们的心身健康和生活质量。
由于孤独症是一种发育障碍,因此就决定了,孤独症儿童的康复过程将是一种长期的治疗过程。
专业人士认为,在家庭化的训练教育中,孤独症儿童更容易学会实用的生活技能,更有益于父母与患儿之间情感的建立和发展。
【关键词】孤独症;病因;家庭治疗孤独症是一种病因未明的广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder, ppd),也被称为自闭症。
以社会交往障碍、言语和非言语交流障碍、特殊兴趣和刻板行为主要特征。
同时在智力、感知觉和情绪等方面也有相应特征[1]。
临床上,他们常常表现为视觉反应异常,智力发育偏低,语言表达困难,动作表情僵化,自我退缩,以及严重的社交、沟通障碍。
kanner1943年在“孤独性情感交往障碍”中报道了孤独症,而且对其临床特点进行了描述。
该症出生后不久即出现出下列表现:①极度孤独。
②言语发育迟缓。
③言语不起交流作用。
④游戏活动重复而简单。
⑤独立性才能。
retter1968年将孤独症的主要特征归纳为:①缺乏社会兴趣和反应。
②语言障碍:从无言语至语言形式奇特。
③异乎寻常的动作行为:游戏形式僵硬、局限,动作具有刻板、重复、仪式性以及强迫性行为。
④起病于出生后30个月内。
这些特征几乎所有孤独症儿童均可出现。
社区调查显示,患儿家庭并无经济地位和父母文化与职业的差别。
2001年中国0~6岁残疾儿童抽样调查结果表明,孤独症发病率位居精神残疾儿童致残的前列[2]。
近年来研究发现其发病率有明显增高的趋势,自19世纪70年代至今,pdd 儿童的发病率由4/10000增长至30~60/10000,这个增长可能和诊断观念的拓宽有关。
关于留守儿童孤独症的论文留守儿童孤独症的研究摘要:留守儿童孤独症是近年来备受关注的一个社会问题。
本论文旨在探讨留守儿童孤独症的原因、影响和应对措施。
通过对相关文献的综合分析和案例研究,发现留守儿童孤独症的发生与家庭环境、亲子关系、社交经验等因素密切相关。
为了帮助留守儿童更好地适应社会环境,提出了加强家庭教育、提供心理咨询和建立支持机构等解决方案。
这些措施将有助于改善留守儿童孤独症的现状,促进他们的健康成长和发展。
关键词:留守儿童、孤独症、家庭环境、亲子关系、社交经验引言:留守儿童是指父母或监护人因工作等原因长期离家,导致孩子在家庭环境中缺乏照顾和陪伴的一类儿童。
近年来,留守儿童孤独症的问题日益突出,引起了社会各界的高度关注。
留守儿童孤独症与孤独感、自闭症等精神健康问题密切相关,对儿童的身心健康和全面发展造成了严重影响。
因此,研究留守儿童孤独症的原因和探索有效的干预措施成为一项紧迫的任务。
一、留守儿童孤独症的原因留守儿童孤独症的发生与多种因素相关,主要包括家庭环境、亲子关系和社交经验。
1. 家庭环境留守儿童的家庭环境通常较为单一,缺乏积极的情感交流和亲子互动。
由于父母长期离家,留守儿童常常处于单亲或准单亲家庭中,无法得到父母的关注和关爱。
这种缺乏安全感的家庭环境容易导致留守儿童产生孤独感和沮丧感。
2. 亲子关系亲子关系是留守儿童孤独症形成的重要原因之一。
由于父母不在身边,无法与孩子建立良好的互动关系,留守儿童常常感到被忽视和冷落。
缺乏亲子关系的满足会影响留守儿童的自信心和情感发展,增加他们产生孤独症的风险。
3. 社交经验与同龄人进行正常的社交互动对留守儿童的发展至关重要。
然而,由于长期离家,留守儿童往往无法享受到与同龄人一起学习、游戏和成长的经验。
这种缺乏社交经验的情况容易使留守儿童产生自卑感和孤独感,从而导致孤独症的发生。
二、留守儿童孤独症的影响留守儿童孤独症对儿童的身心健康和全面发展产生了严重的影响。
自闭症及其干预与治疗【摘要】:自闭症又称为孤独症,是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。
本文章主要对自闭症发生的原因、症状和干预措施及治疗方法进行说明。
【关键词】:自闭症、精神疾病、干预措施、治疗方法1 引言自闭症又称儿童孤独症,是起于婴幼儿期的一种广泛性发育障碍,临床表现以人际交往障碍、沟通交流异常、兴趣狭窄、行为刻板为特征,常在3岁以前就出现发育异常。
自闭症一般随着智力障碍,一些调查研究报告了自闭症群体中大约3/4的人伴有智力障碍,G.I.Goldstein&ncy于1985年指出自闭症儿童的平均智商是50,但其分布与正常儿童一样呈现出正态分布。
近半数的自闭症儿童属于重度到极重度的智力低下。
部分儿童在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。
2 自闭症诱发的因素自从此病报道后被报道后,各国学者对其病因进行了大量的研究,提出了相关的假说,大都涉及生物因素、心理因素和家庭因素三方面。
2.1 自闭症诱发的生物因素生物因素主要包括:①遗传因素。
目前多数人倾向于认为自闭症是一种多基因遗传病,对双生子研究发现,本病同卵双生子的共患率明显高于异卵双生子。
②神经机能过障碍。
额叶、顶叶、内侧颞叶及小脑机能障碍可能是导致某类型自闭症的原因之一。
③生化因素。
有人发现自闭症患者血小板中5-羟色胺浓度显著升高,而谷氨酸、γ-氨基丁酸和其他氨基酸显著下降,认为这些氨基酸的下降可能是代表与自闭症发生有关的一种生物化学指标;也有人认为患儿的多动、刻板行为可能是中枢神经系统多巴胺功能亢进的结果。
④免疫因素、代谢异常及母孕期及围产期因素。
2.2 自闭症诱发的心理因素①心理理论缺失。
1987年莱斯利(Leslie)和弗瑞(Frith)提出了自闭症的心理理论缺失说,发现自闭症个体不能理解自己和他人的心理状态。
处错误信念以外,学者们还发现自闭症个体难以通过欺任务,不能利用声音语调或者人们的眼部照片来辨别心理状态。
特殊教育浅谈ABA对孤独症的改变摘要:一直以来人们对于孤独症的了解都是少之又少,更不要说如何去帮助和治疗他们。
为了能够更好的改善孤独症儿童的行为习惯及言语社交障碍,在这里,我主要讲述的是目前被认为最有效的一种干预方法——应用行为分析疗法。
我们可以运用这一方法,分析孤独症儿童的各种行为,分辨行为的好坏及作用,帮助孤独症儿童建立良好行为,同时改善或消除他们的问题行为,让他们更好地融入社会生活。
其实这些来自星星的孤独症孩子也并不是那么的难以相处,只要我们真正用心帮助他们,让他们走进我们的内心,慢慢的你会发现,你也一样走进了他们的心。
关键词:特殊教育、孤独症、ABA、改变正文:孤独症并非人们口中的性格孤僻,不爱说话,而是一种广泛性发展障碍。
孤独症存在着三大核心特征,社交障碍、言语障碍及行为异常。
这是一种先天性并且伴随终身的疾病,对于它的发病原因现在还是一个谜。
很多研究表明孤独症与遗传有很大的关系,此外,从神经病理学的角度和环境因素也被认为发挥了作用。
目前并没有药物可以对孤独症进行有效的治疗,主要是依靠康复训练。
通过教育康复,逐步改善孤独症儿童的核心症状,同时促进他们的智力发育,培养生活自理能力和独立生活的能力。
对孤独症儿童的干预方法包括认知取向干预法、行为分析疗法(ABA)、人际关系发展干预(RDI)、地板时光、结构化教学(TEACCE)、沟通训练(PECS)等,其中,被认为最有效的干预方法为ABA,也就是应用行为分析疗法。
应用行为分析法(简称ABA ) 是将目标任务(即教学的知识、技能、行为、习惯等)按照一定的方法和顺序分解成一系列的较小的或者相互相对独立的环节,然后采用恰当的强化方法,按照任务分解确定的顺序逐步训练每一小环节,直到儿童掌握所有环节,最终可以独立完成任务,并且在其他场合下能够应用其所学会的知识和技能。
ABA主要强调的是孤独症外显行为的改变与塑造。
它以操作制约的原理方法去更易儿童的行为,按儿童的行为设计相应的情境和选定可影响该目标行为的强化物,并以他们自发的反应行为建立新的适应行为,消除或改善因孤独症征状而引致的不当行为。
孤独症儿童对于家人富有洞察力的父母来说,孤独症的迹象在孩子30个月前大之前便表现出来了。
孩子可能对自己被抱著起来、对搂抱整体表现得毫无兴趣。
他可能将是一个那种所谓的“乖”宝宝,躺着不动,很少哭,睡觉时间很长。
间或可能会并无有一阵无出现明显原因的尖叫。
照传统的看法,接下来会出现明显深度的说话障碍——单个单词的发音外来语可能会推迟至5到6岁:通常会被错误地诊断为耳聋。
一名孤独症六名儿童必然表现得没有能力与成人,甚至是其他儿童相处;他更为喜爱玩具,而不是人。
这样的儿童习性刻板,厌恶别人的凝视,在任何鲜有情况下都少有面部表情。
不同的孩子会表现出孤独症出新的不同方面,所以这是一种难以确定的综合症。
但这里有一些与孤独症有关的普遍特点。
孤独症是一种艰难的后半生性精神残疾。
人们不可能引发认为它是由情感创伤诱发的,它可能与包括智力智力迟钝的其他障碍一同爆发。
受其影响的男孩数4倍于女孩。
有孤独症孩子的父母并不冷漠;他们与任何其他人一样热情,富有爱心。
大约10000人中有4至5人患有传统意义上的孤独症,大约10000人中有15至20人有着非常类似孤独症的情况——他们都需要理解与支持。
孤独症受到的关键问题是交流受到了抑制。
患孤独症的孩子表现出与他们的年龄体重不相称的行为,例如:在10岁时像3岁的孩子那样责骂。
孤独症不仅减少孤独症了语言沟通交流,而且减少了交流的各个方面,所以孤独症儿童无法识别或了解面部表情、手势或不尽相同的语调——这些都是与他人相处时必不可少的日常构成部分。
患孤独症的儿童会经历不同的阶段。
在2至5岁之间,由于过于活跃,其行为能够难以控制。
接着,在6至12岁之间,在社交技巧和行为上会有一些改进,但在几十和二十几岁时,早期的问题会再次出现。
随着他们的成长,患孤独症的儿童虽说学童会变得更能意识到他人的存在,变得易受他人影响,特别是跟家庭成员和朋友在一起的时候。
每100个患孤独症的儿童中所,5至10人将成长为独立的成人,25至30人会取得好的进展,但仍然需要积极支持与指导,而其他的,很不幸,严重的残疾将持续下去,他们不得不依赖于他人。
儿童孤独症的临床表现及护理
【中图分类号】r 729 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0230- 02
儿童独孤症是发病于婴幼儿期的心理发育障碍,属广泛性发育障碍性范畴。
典型的孤独症患病率2-4/万。
流行病学研究发现儿童孤独症中男童明显高于女童,男童与女童之比大约为324:1。
1 临床表现
主要是患儿的社会交往能力和交流存在质的损害,活动内容和局限以及刻板重复的行为方式,多数患儿还伴有不同程度的智力发育落后。
1.1 社会交往障碍 1943年美国精神病学家凯纳首选描述并指出社交行为缺陷是孤独症的核心病理现象。
他发现患儿在婴儿期时就回避与父母及他人的眼光接触,对他们的声音和呼唤没什么兴趣,也不产生反应,不像正常儿童那样会伸出手做出期待要抱的姿势,并且他们的面部表情少。
患儿幼儿期其依恋行为发展不佳,与关系不亲密,与父母分离时不感到不安,不追随父母,对陌生人也不产生新奇、恐惧或不安的反应。
对正常儿童的交往活动、游戏缺乏兴趣和主动性,甚至躲避。
在儿童期他们与父母和家人的依恋行为可能发展的比较好,愿意和父母呆在一起,有日常生活的需要主动去寻找父母的帮助,但他们的社交困难仍然存在,缺乏社交技巧,不会和小朋友建立伙伴关系、发展友谊,常常被排斥在团体活动之外,在一旁看别人的活动。
1.2 语言交流障碍
1.2.1 语言发育及语言交流的异常部分患儿在1岁以内缺乏咿呀学语的阶段,相反,也有的在1-2岁时语言发育甚至很快,很容易背诵诗词、歌谣,识字能力也很强,但之后便少语或不语。
约半数孤独症儿童到5岁时仍缄默不语。
有的患儿表现为不正常的言语形式,如言语支离破碎或鹦鹉学舌仿说别人刚说的或曾经说过的话,不会正常使用“你”、“我”、”他”等代词,有时语言只是一种情绪的表露,自我刺激的目的。
有时说话的内容与当时所处的环境或当时别人谈话的内容可以毫无联系。
这种语言形式有随着年龄增长而减轻的倾向。
一般来说,他们缺乏相互反应的有来有往的聊天式谈话,即“对人说”而不是“与人说”。
1.2.2 非语言交流的损害不少孤独症儿童常缺乏相应的面部表情,他们不会看父母的表情、身体姿势等非语言的表达,并且自己也不会运用这种身体语言,如很少看到他们点头、摇头、招手等动作来配合与对方进行交流,常以尖叫、大喊或哼哼声来表达或发泄过分激烈的感受。
1.3 狭隘、局限的兴趣和刻板重复的行为方式孤独症的儿童可能对环境的改变产生一些不寻常的反应,对某些物品和玩具产生不寻常的依赖,如硬要改变它们,便会出现明显的焦虑不安。
他们喜欢刻板重复的活动和运动,如来回奔跑、反复蹦跳、晃手、拍手、旋转的其他动作。
部分患儿有明显的固定生活常规和习惯。
1.4 智力发育问题大约4/3的孤独症儿童伴有精神发育迟滞。
其
中,智商小于50者占40%-50%,只有20%-30%的患儿智商小于或等于70。
有些孤独症患儿在一般智力活动不足的背景下在某方面又有较好或超常的能力,如表现在运算、音乐、绘画的能力方面。
2 儿童孤独症的护理
2.1 评估内容与父母和周围人交往能力障碍如回避眼光接触,缺乏交往活动或不与小朋友建立伙伴关系,对游戏不感兴趣或不主动,不懂游戏规则、行为不规则等。
2.1.2 语言和非语言交流能力障碍表现为不语或模仿别人的言语,只限自己感举的话或事。
与别人交谈时,以词、短语作为情绪表达,而非对话式交流,或不会用代词“你”、“我”、“他”等。
2.1.3 重复刻板的行为改变即行为单调,如来回奔跑、反复蹦跳、晃手、拍手、旋转的其他动作。
固定的生活习惯,只能用若干种饮料或食物,总穿同一样的衣服,看同一本书,玩同样的玩具和游戏。
2.1.4 适应能力改变对某些物品、玩具或情景依恋,若给予改变则焦虑不安。
2.1.5 感知觉反应障碍对较强的声音刺激无反应,但对感兴趣的声音虽然很小也能很敏感。
2.1.6 智力发育迟滞、生活处理能力缺陷如进食、入厕、穿衣、个人卫生料理、学习或运动技能障碍。
2.1.7 患儿家庭状况评估家庭成员中对患儿疾病预后是否了解,以及病程迁延的照顾着的精力状况如何。
2.1.8 社会支持家庭是否能采取措施减少促使疾病和后遗症进
展的危险因素。
2.2 护理措施
2.2.1 对待孤独症的婴儿要指导母亲,做出特殊的努力去拥抱他、亲吻他,抱着他走来走去,和他说话,使他具有正常儿童一样的经历。
2.2.2 婴儿期一过,患儿孤独症的模式就变得很明显,此期要开始帮助患儿去适应家庭、适应社会。
2.2.3 鼓励母亲与婴儿说话,即使孩子根本不注意母亲的言语,也要努力对着他们的耳朵低声说话。
2.2.4 孤独症儿童的行为训练可改善其对社会的适应能力,可从以下5个方面帮助患儿自立。
(1)训练注意用患儿感兴趣的教材,要求他注意并正视说话人的脸,主动注视其目光,并延长注视时间,反复多次,并及时给予强化,使患儿在一对一的情况下对对方的存在、言语、目光等有所注意。
(2)模仿动作让患儿模仿动作,如广播体操等,使他们意识到别人的存在。
(3)姿势性语言的学习和表情动作的理解。
帮助患儿学习姿势性语言如点头、摇头等,给患儿做示范,要求其模仿,然后反复训练,直至能理解为止。
(4)提高语言交往能力可利用情景或患儿提出进行,反复训练使患儿在想满足某种要求时,能用语言表达自己的愿望。
其次,可让患儿进行传话训练,传话开始宜短,之后逐渐延长,使其能主动与他人建立关系,改善交往。
(5)利用游戏改善交往。
首先要与患儿建立亲密关系,观察和关心他的兴趣、爱好,做他感兴趣的事给他看。
逐
步扩大患儿交往范围,让患儿参加集体游戏,扮演不同角色,掌握各种角色的作为方式,学习各种社会规范,使其学会如何与人进行交往,完成日常活动,为成年后的自立打好基础。
作者简介:
姓名:赵国华性别:女出生年月:1971年9月籍贯:山东省苍山县职称:主管护师学历:本科研究方向:外科
工作单位:山东省苍山县中医医院。