病例31-儿童孤独症患者的临床护理-完稿
- 格式:doc
- 大小:57.83 KB
- 文档页数:12
孤独症病例报告范文模板
引言:
孤独症,也被称为自闭症谱系障碍,是一种儿童神经发育障碍的常见疾病。
本报告旨在描述一名孤独症患者的相关信息,包括病史、症状、诊断和治疗等。
病史:
患者为男性,现年7岁。
父母在他3岁时开始注意到他与同龄儿童的互动差异,并察觉到他对社交活动的兴趣缺失。
他的语言发展也相对滞后,表达能力较弱。
此外,他对于变化和规则的适应能力也较弱。
症状:
患者最突出的症状是社交交往困难。
他在与他人进行眼神接触、面部表情和非语言交流时表现出明显的困难。
此外,他的兴趣偏执且狭窄,经常重复一些特定的动作和言语。
他对于不同环境和日常例行活动的变化也感到不安和困惑。
诊断:
根据患者的病史和症状,他被确诊为孤独症。
该诊断主要基于美国精神疾病诊断与统计手册(DSM-5)的标准,包括社交交往和沟通障碍、刻板重复行为和兴趣、以及对环境变化的异常敏感度。
治疗:
患者接受了多学科综合治疗,包括行为疗法、语言治疗和社交技能训练等。
行为疗法的重点是帮助患者学习适应和应对社交环境的技巧,同时减少刻板重复行为。
语言治疗旨在提高患者的语言表达和交流能力。
社交技能训练旨在帮助患者学习与他人进行有效的互动和合作。
结论:
孤独症是一种神经发育障碍,对患者的社交能力和日常生活产生了显著影响。
早期的诊断和综合治疗可以改善患者的症状和生活质量。
然而,孤独症的病因和治疗依然有待深入研究,以提供更好的帮助和支持。
儿童孤独症患儿的护理体会儿童孤独症是儿童期广泛性发育障碍中最常见的一种类型,多发生于幼儿时期,临床特点为人际交往和沟通模式的质的异常,即社会交往和语言发育障碍、活动内容和兴趣狭窄、存在刻板或重复的动作和行为,常伴有智力发育低下。
该病患病率较低,国外报道为0.02%~0.13%,男女比例为(3~6):1。
1.临床资料1.1一般资料1.2方法与结果: 对于患儿出现的精神症状,可以使用抗精神病药物进行对症治疗。
小剂量的氟哌啶醇、利培酮可使患儿比较安静,对减轻冲动、攻击行为也有效,有利于提高教育训练和行为治疗的效果。
氯丙嗪对患儿的刻板、强迫、重复行为有效。
结果:35例患儿经过积极治疗和精心护理后均痊愈出院。
2.护理措施2.1一般护理生活护理:要保证患儿的基本生活需求,保证患儿的进食量,做好饮食卫生及个人卫生,患儿自我保护意识较弱,要保护患儿的安全。
服药指导:按医嘱坚持服药,不能随意停药。
观察患儿的服药情况,防藏药,以免发生严重的不良反应。
心理护理:给予心理支持和鼓励等。
告知训练者和父母,要改变患儿的行为或学会一项技能需要长期训练。
无论什么项目的训练,必须要耐心地、持之以恒地坚持训练。
在训练时,避免激惹患儿。
2.2语言训练与护理语言障碍将影响患儿的社会适应能力,进行语言训练要从以下几方面人手。
2.2.1口型和发音训练:在训练时要有口吐气的动作,让患儿很快学会模仿口型。
如发音较为困难,可先从让他模仿一些身体大动作开始,逐步过渡到口型发音的模仿。
对患儿未经特别训练之前的偶然发音要立即给予鼓励,以增加自动发音的频率。
2.2.2单词及语言理解能力的训练:先模仿说实物名称,物品最好选择患儿感兴趣的食品或玩具,待能说出实物名称时可过渡到卡片。
对一些动词,可通过动作去学习。
在单词训练阶段即可开始语言理解训练。
选择文字卡来进行训练,目的是使患儿除了认识文字外还会将文字与读音结合起来。
2.2.3说句子训练:可利用患儿的一些要求进行,句子开始要简短,之后逐渐延长,最后加入一些表示礼貌和客套的词。
孤独症患儿的临床护理发表时间:2014-08-04T15:42:11.593Z 来源:《医药前沿》2014年第7期供稿作者:孙洪敏[导读] 儿童孤独症是发生于幼儿时期严重的广泛发育障碍。
孙洪敏(黑龙江省大庆市第三医院 163000)【摘要】目的探讨孤独症患儿的临床护理方法。
方法回顾性分析我院从2011年6月~2012年6月期间收治的24例孤独症患儿的临床资料进行总结分析。
结果经精心护理干预后,24例孤独症中20例儿童病情明显好转,4例患儿应病情严重继续观察。
结论正确和有效的护理干预是提高治愈率的关键,对改善和提高患儿极其家庭的生活质量尤为重要。
【关键词】孤独症井绳护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)07-0273-02 儿童孤独症是发生于幼儿时期严重的广泛发育障碍。
临床上是以极度孤独、情感交流障碍、言语障碍和智能减退为特征的一类疾病,也称孤独性障碍。
其中最主要的特征是独自活动及强迫地坚持同一格式,如患儿对日常生活方式、环境布置及玩具的摆放要求固定不变。
1.临床资料1.1一般资料:本组共24例患者,其中男性患者14例,女性患者10例。
年龄在4~19岁之间,平均年龄在12.8岁。
大多数孤独症的患儿多孤僻,不善言表,倔强、反抗性强。
患儿喜欢的环境、游戏和愿意从事的活动进行评估,孤独症患儿的情趣、爱好较怪异特殊,常与正常儿童不同。
父母与患儿间相互交往不正常,原因在于患儿,而不是父母。
当然父母在照料一个异常孩子时难免会出现紧张,以至焦虑、抑郁,从而影响与患儿交往关系。
1.2结果:经精心护理干预后,24例孤独症中20例儿童病情明显好转,4例患儿应病情严重继续观察。
2.护理方法2.1对有暴力行为和自伤行为患儿的护理:由于患儿的认知障碍及情绪不稳,可以出现暴力行为、自伤行为。
针对这种不安全的行为,护理人员要密切观察患儿的活动内容及情绪变化,找出不安全的隐患,做到心中有数。
孤独症患儿的护理摘要】目的探讨对孤独症患儿的康复护理。
方法通过对患者心理护理、急性期康复护理、恢复期康复护理、功能训练,促进其语言的恢复。
结果经过积极治疗和有计划、有步骤的康复护理,未发生护理不当所致的护理并发症,大部分患者都能生活自理。
结论康复训练有助于减轻孤独症患儿的患病程度,提高患者的生活质量。
【关键词】孤独症患儿护理孤独症是广泛发展障碍的代表性疾病,是发生在幼儿时期严重的广泛发展障碍。
临床上以极度孤独、情感交流障碍、言语障碍和智能减退为特征的一类疾病,称为儿童孤独症或孤独性障碍。
其中最主要的特征是独自活动及强迫地坚持同一格式,如患儿对日常生活方式、环境布置及玩具的摆放要求固定不变。
对某些无生命物体有特殊的依恋性,不能分离。
一、护理诊断1.生活自理能力缺陷与智力低下、认知功能障碍有关。
2.有自伤的危险与认知功能障碍有关。
3.有暴力行为的危险与情绪不稳有关。
4.社会交往障碍与社交功能缺陷有关。
5.言语沟通障碍与言语发育障碍有关。
6.父母不称职与社交功能缺陷有关。
7.执行治疗无效(家庭) 与疾病知识缺乏有关。
8.营养失调:低于机体需要量与强迫性同一格式有关。
二、护理措施1.满足患儿的生理需求根据患儿生活自理能力的程度,在进食、排泄、活动、安全及个人卫生等方面,给予督促、协助或替代等不同方式的护理照顾。
护理人员要密切观察患儿的进食、睡眠、大小便的次数及性质是否正常,发现异常及时给予处理。
对有感知觉障碍的患儿,护理人员一定要密切观察患儿活动的周围环境,避免不安全的因素.杜绝安全隐患,保证患儿的安全。
2.对有暴力行为及自伤行为患儿的护理护理人员要密切观察患儿的活动情况、情绪变化等,特别要根据患儿的爱好和症状的特点,给予适当的引导,转移其注意力,缓解其激动的情绪。
如出现不可避免的暴力行为和自伤行为的情况,要及时给予保护,避免伤害其自身及他人。
另外,在护理过程中护理人员一定要耐心、态度和蔼,避免激惹患儿,减少对患儿的不良刺激。
儿童孤独症障碍临床症状及综合康复体会目的通过综合康复方法观察孤独症障碍患儿的康复效果。
方法对31例诊断为儿童孤独症障碍患儿采用加强语言训练、行为矫正治疗、音乐疗法及对儿童家长进行心理辅导等综合方法矫正患儿孤独行为,康复时间为3~5个月。
结果在治疗结束时共有29例患儿孤独症状得到明显改善,治疗有效率为93.5%。
结论在目前孤独症障碍无特效治疗方法上,采用综合康复方法可以减轻孤独症临床表现,提高患儿生活质量。
标签:儿童孤独症障碍;临床表现;综合康复;效果儿童孤独症障碍又称儿童自闭症,是一种广泛发育障碍性的疾病, 以社会交往障碍、言语障碍和刻板行为为主要特征,同时在智力,感知觉和情绪等方面也有相应特征[1]。
2001年中国0~6岁残疾儿童抽样调查结果表明,孤独症发病率位居精神残疾儿童致残的前列[2]。
我院于2004~2010年共收治31例儿童孤独症障碍患儿,通过实施护理和科学的康复训练,取得了一定的效果。
报告如下。
1 临床资料本组患儿31例,年龄4~12岁,平均(5.1±2.2)岁。
其中:男24例(77.4%),女7例(22.6%)。
临床表现:社交障碍31例(100%),兴趣狭窄27例(87.1%),行为刻板27例(87.1%),言语障碍25例(80.6%),智力缺陷与感知觉异常22例(70%),异常行为18例(56.3%)。
同时具备2种及以上症状者为29例(93.5%)。
2 孤独症障碍主要临床表现2.1社交障碍社交障碍是孤独症的核心症状,患儿表现为拒绝别人的接近或拥抱,对父母、家人无依恋感;对待他人反应冷谈;缺乏与他人的目光对视,缺乏面部表情,不能用躯体语言或手势来进行交往。
2.2兴趣狭窄孤独症患儿与一般儿童的活动和兴趣有明显的差异,对一般儿童喜欢的玩具和游戏不感兴趣,但对个别物品或活动依恋喜欢固定的节目或重复某一简单的动作。
2.3行为刻板某些患儿行为方式很刻板,会用同一种方式做事或玩,维持环境不变的愿望,不愿改变生活规律和环境中的细节,稍有改变便感到不安和烦躁。
儿童孤独症康复病历患者信息:姓名:小明性别:男年龄:6岁初诊日期:2020年5月10日主诉:小明的父母在初诊时反映,他在社交和沟通方面存在困难。
小明不善于与人交流,不会与父母进行眼神交流,也不会使用语言表达自己的需求。
此外,小明的行为重复单一,对环境变化极度敏感,且缺乏社交互动。
既往病史:小明出生时并无异常情况,但在2岁时,他的父母发现他与同龄孩子相比存在一些行为和语言上的差异。
于是,他们带小明去了一家专业机构进行了评估,结果显示小明患有儿童孤独症。
家族史:小明的家族中并无其他孩子患有儿童孤独症或其他相关疾病,但他的父母存在一定的社交焦虑。
体格检查:小明的身高和体重处于正常范围内,没有明显的生长发育异常。
他的听力和视力也正常。
诊断:根据小明的病史、主诉和评估结果,结合DSM-5的诊断标准,小明被诊断为儿童孤独症。
治疗计划:针对小明的孤独症状,制定了以下治疗计划:1.行为疗法:通过正反馈和奖励系统,帮助小明逐步改变社交行为,增加与他人的互动。
例如,通过模仿和角色扮演等活动,培养他与他人进行眼神交流和语言交流的能力。
2.言语疗法:与儿童语言专家合作,通过语言训练和沟通技巧的指导,帮助小明提高语言表达能力,学习正确的语音语调和语法结构。
3.感统训练:通过感官刺激和体验活动,帮助小明调节自己的感官敏感度,减少对环境变化的不适应。
4.家庭支持:为小明的家人提供相关的教育和支持,帮助他们更好地理解孤独症,并学习如何与小明进行有效的沟通和互动。
治疗进展:小明的治疗已经进行了半年,取得了一定的进展。
他能够与人进行简单的眼神交流,并能够使用简单的语言表达自己的需求。
他的行为也有了一些改变,更加愿意与他人进行互动和合作。
小结:儿童孤独症是一种神经发育障碍,对患者的社交和沟通能力造成了严重影响。
通过多学科的综合治疗,可以帮助患儿改善社交能力,提高语言表达能力,并提高他们在日常生活中的适应能力。
对于患者的家人来说,提供适当的支持和教育也至关重要。
儿童孤独症治疗案例分析摘要:本文以三岁儿童珍珍的个别案例分析出儿童孤僻症的普遍性问题,文中指出儿童孤独症表现为严重孤独,语言发育障碍,缺乏情感反应,刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的儿童疾病,严重危害患者的身心健康,患者在儿童时期如果不能获得康复,可造成终生的残疾,则可能影响患者终生的身心健康、和自身今后的生活给家庭和社会也造成重的负担,本文以珍珍的案例分析了此类病患者的共性以及治疗手段,希望给予有关部门以参考。
关键词:儿童心理孤独孤僻症治疗手段1案例:姓名珍珍,性别女,三周岁,一到二岁期间正常发育无智障等症状,二岁时候会说简单的语言,再长大后语言发育无任何进展,随着时间的发展与其他儿童的语言能力相差越来越远。
在性格上,珍珍不合群不与小朋友玩,从不主动和其他人说话,行为诡异,喜欢发呆,对大多是儿童喜欢的事物都不感兴趣喜欢打自己的左脸,在玩积木等玩具时候思维混乱,把鱼儿放在天空的位置。
2案例分析儿童孤独症行为历来为发展心理学和幼儿教育学研究所重视,对这方面的研究已经取得了较丰富的成果,这些研究成果为我们教育有攻击性行为的幼儿提供了有效的依据。
儿童在最早期的语言发育落后和交往障碍极易被家长所忽视,有的家长认为孩子小怀疑是孩子个体发育问题以后会好,但是家长的大意往往耽误了孩子的最佳的治疗关键期。
孤独症儿童在定义上是指由于儿童在智力和语言以及社会适应能力的受损程度不同,个体的表现会有所差异,例如儿童孤独症主要表现为社会行为缺陷、行为刻板、语言发育障碍,感觉和运动的异常反应、兴趣范围狭窄以及认知和智力障碍或其他。
根据珍珍家长以上对珍珍的现状所述,我们可以看到珍珍不爱说话后来就基本不怎么说话了,这说明他的语言发育是存在一定的障碍的;不喜欢与小朋友玩不合群的性格可以看出来珍珍的性格孤僻,珍珍在生活中对感兴趣的东西很少对其他小朋友喜欢的东西也不感兴趣可以分析树看出安安的兴趣范围比较狭窄,珍珍的行为刻板,另外珍珍还对不感兴趣的东西听而不闻,可以分析出珍珍有一定的认知障碍以及社会行为障碍。
儿童孤独症病人的护理
儿童孤独症(Childhood Autism)是一种广泛性发育障碍的亚型,以男孩多见,起病于婴幼儿期,主要为不同程度的人际交往障碍、言语障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。
约有25%的患儿伴有轻度智力低下,50%的患儿伴中重度智力低下,他们的社会适应能力及生活自理能力很差,但个别患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力,如对音乐、计数、推算日期和机械记忆有较强的能力。
【病例】患儿,男性,7岁,就读于培智学校念书,语言发育迟滞,不与别人交流6年,伴行为异常,情绪不稳1年余。
一、诊疗过程中的临床护理
(一)入院时
1.诊疗情况病人自断奶后由奶奶抚养,其父亲长期在外地工作,母亲是技术人员,平日工作繁忙,只有到星期日,母亲才来看望病人半天。
母亲抱病人时,病人从不表示要抱的姿势,母亲离开,也不哭不闹。
因是家中三代单传,奶奶看得很重,生怕病人在外跌倒或出事,很少领病人外出,常让病人独自一人在家中玩耍。
一岁半时,病人开始对家中的一个杯子十分感兴趣,吃饭时要放在桌上,睡觉时放在枕边,言语逐渐减少。
当时这些症状并未引起家长的重视。
2岁时,其母亲看见杯子旧了就扔掉了,买了一只新的杯子。
病人醒来,发现旧杯子不见了,哭闹不止,一定要找回旧杯子,不要新杯子。
哭闹2天之后,开始又抱着新杯子不放,走到哪里,带到哪里,醒来发现杯子不见了就哭,一直要到看见拿到为止。
有固定的行为模式,比如大小便时,一定要用常用的痰盂,换一个新的就宁可忍着不解。
有时会自言自语,讲一些食物名称,常常重复一句话:“买蛋糕吃。
”
病人自幼言语发育迟滞,2岁半时才会叫“爸”、“妈”,明显落后于一般儿童。
3岁时,病人由奶奶家搬回自己家,表现为哭泣,不与母亲说话,不愿意被母亲触碰。
2周后,母亲无奈地将患儿送回奶奶家。
病人3岁入幼儿园,孤僻独处,怕被碰触,回避陌生人的目光。
和父母也无交流,自己拿东西直接去取,只接触自己的奶奶。
4岁时仍表现话少,也不能理解别人说的话,生活自理能力差,不会自己穿衣服,大小便需要大人帮助,智力低下,而入培智学校。
5岁后才会说“我想要什么”,“我想干什么”,内容多涉及食物,玩单一的玩具。
动作行为刻板,东西多放于一个固定的地方,吃饭也多爱吃面食,自己不会穿衣,吃饭需要
别人喂,上厕所需要他人协助。
由于词汇量太少,不能听懂家长复杂的语句,喜欢重复家人的话,至今如此。
仍你我不分,语言单一,多说一些语意不清、不能为别人理解的句子,模仿别人的话时也构音不清,尤其是“吧”及“吗”。
近一年出现异常行为,总拔自己的眉毛及头发,掐自己的大腿,被阻止即大吼大叫,兴奋冲动。
家人带病人去儿童医院诊治,儿童医院建议转到精神科专科医院进行诊治。
病人在父母陪同下入院,入院后对不理父母,也不理医务人员。
患儿始终抱着杯子无动于衷,对周围环境漠不关心,周围所发生的事情对他毫无影响,仿佛生活在另一世界。
从不与人对视,对母亲也不“正眼瞧”一下。
病来无发热,无抽搐,饮食睡眠好,二便正常。
思维内容极少,多涉及吃饭、上厕所,要回家。
记忆增强,对很久以前去过的地方也记忆清晰,不论离家多远也很容易找到,喜欢玩迷宫游戏,能很快找到出口。
对自己的行为无自知力。
动作行为怪异,总奇怪的皱眉,眨眼,拔自己的头发。
医嘱一级护理,给予喹硫平12.5mg/Qd。
既往史:无重大躯体疾病史。
患儿在分娩时曾出现短暂的窒息。
家族史:两代三系无精神异常史
个人史:母亲孕期几次感冒,早产,2岁才会说话,7岁入学培智学校念书,语言发育迟滞。
体格检查及实验室检查:双大腿内侧可见多处散在的青紫色瘀斑,头发稀疏,一侧眉毛缺如,其他各项指标均无明显异常。
精神检查:病人意识清晰,表情淡漠,接触差,孤僻独处,偶有模仿言语,如护士问“你几岁?”病人自顾自地说“你几岁?”。
病人频繁地拔自己的头发,对劝说无反应,如制止则立即表现为冲动激越,大喊大叫。
病人依恋随身带来的杯子,护士问其喜欢吗,病人不做回答。
未引出幻觉、妄想。
智力检查发现病人智力低下,不能进行10以内的加减法计算,不知道苹果和萝卜的区别,无法按指令完成简单的动作,不能区分“你”、“我”、“他”,但对图形临摹和迷宫表现出异常的兴趣,能准确的临摹较为复杂的图形,能快速找到复杂迷宫的出口,无自知力。
诊断:广泛发育障碍儿童孤独症
2.护理评估
在收集该病人的资料时,护理人员一方面要仔细观察患儿的各种表现,另一方面要详细地询问家属。
对儿童孤独症病人的护理评估需要从生理、心理、社会三个方面入手。
(1)生理评估:患儿的生活自理能力,如病人的进食、卫生、排便、睡眠以及自我安全保护能力;患儿的营养状况如何,包括营养的摄取能否满足病人的生长需求,是否存在营养低。