儿童孤独症病人的护理
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儿童自闭症家庭护理指南流程1.孩子得了自闭症家长应该怎么办?2.自闭症儿童教育指南3.小孩有孤独症,家长应日常生活中应该怎么做4.自闭症儿童要怎么护理?一岁半宝宝自闭症表现是什么?孩子得了自闭症家长应该怎么办?很多新妈妈对儿童自闭症都感到束手无策,不知道怎么治疗,也找不到很好的方法治疗,其实儿童自闭症是可以通过日常行为来改善的,所以家长一定要帮助孩子慢慢来改变。
那么,若家中孩子不幸患上自闭症该怎么办呢?家长除了要带孩子接受治疗外,在日常生活中也需要做好护理。
一、尽量让孩子参加集体活动,集体活动包括邻居小朋友相邀的游戏、做作业;包括学校、班级统一组织的文体活动;包括祝贺同学生日、欢送老师等等。
从集体活动中培育孩子的性格,从集体活动中体验友谊、智慧与温暖。
二、别把孩子过分封闭于一味学习的小圈子,城市居住的现代化使许多人搬进了高楼,而一户一门的高楼容易给孩子造成封闭的环境,因此,应允许或鼓励孩子从高楼走下来到庭院中,与邻居或附近小朋友玩耍、交往,建立友谊。
三、家长要有爱心、耐心、恒心、信心、决心,还要有一点点“狠心”。
家长起初进行干预时,孩子处在一种自我的状态中,可能会产生抗拒心理,甚至发脾气、大哭。
家长此时千万不能因为心软而放弃,因为干预是一个漫长的过程,一定要相信自己和家庭的力量。
四、不断学习并付诸行动,不要等待诊断过后再进行干预。
哪怕是有一点点怀疑孩子患有自闭症,家长都可以进行干预。
如果还没有学到很多干预知识,那么至少要做到一点——从今天开始,不要再让孩子一个人独自玩耍,而是转变方式,和他们快乐密集的互动。
五、家长要学会怎样正确宣泄自己的情绪。
有研究表明,家长的情绪控制也会影响自闭症儿童的情绪感知与情绪表达。
家长不应该在家整日以泪洗面,而是应该振作起来积极找寻专业帮助,结合自己孩子实际的障碍程度和专业人员建议制定出孩子的康复计划。
有了明确的目标、计划后,家长会减少恐惧感,多些自信心,孩的障碍问题才能及早地得到正确干预。
护理儿童孤独症的正确措施儿童孤独症又称儿童孤独症,与儿童感知、语言和思维、情感、动作以及社交等多个领域的心理活动有关,属于发育障碍。
1.对待孤独症的婴儿要指导母亲做出特殊的努力去拥抱他,吻他,抱着他走来走去,同他说话,使他具有正常儿童一样的经历。
2.鼓励母亲去与婴儿说话,即使孩子根本不注意母亲的言语,也要努力地对着他们的耳朵低声说话。
3.婴儿期一过,患儿孤独症的模式就变得明显,此期间要开始帮助患儿去适应家庭。
适应社会,这是一个漫长的过程。
护理儿童孤独症的正确措施4.孤独症儿童的行为训练可改善其对社会的适应能力,帮助患儿自立,可以从以下几方面入手。
(1)训练注意。
用一些患儿感兴趣的教材,要求他注意并正视说话人的脸,主动注视其目光,并逐渐延长注视时间,反复多次,并及时给予强化使患儿在“一对一”情况下,对对方的存在、言语、目光等有所注意。
(2)模仿动作。
让患儿模仿动作,如广播操等。
使他们意识到别人的存在。
(3)姿势性语言的学习和表情动作的理解。
帮助患儿学习姿势性语言如点头,摇头等,给患儿做出示范,要求其模仿,然后反复训练,直到能理解为止。
此后可利用实际动作或画片训练患儿理解身体动作及表情,并对患儿的正确回答及时予以强化,逐渐减少提示,直到能正确辨别和理解为止。
(4)提高语言交往能力。
可利用情景或利用患儿提出要求时进行,反复训练使患儿在想满足某种要求时,能用语言表达自己的愿望。
其次,可让患儿进行传话训练,传话开始宜短,之后逐渐延长,如此训练将使患儿能主动与他人建立关系,改善交往。
(5)利用游戏改善交往。
首先要与患儿建立亲密关系,要观察和关心他的兴趣、爱好,做他感兴趣的事给他看。
以后逐步扩大患儿交往范围,待患儿能参加集体游戏时,游戏内容要逐渐注入购物、乘车等日常活动,让患儿扮演不同角色,掌握各种角色的行为方式,学习各种社会规范,使他们逐渐学会如何与人进行交往,完成日常活动,为成年后的自立打好基础。
儿童孤独症的临床表现及护理【中图分类号】r 729 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0230- 02儿童独孤症是发病于婴幼儿期的心理发育障碍,属广泛性发育障碍性范畴。
典型的孤独症患病率2-4/万。
流行病学研究发现儿童孤独症中男童明显高于女童,男童与女童之比大约为324:1。
1 临床表现主要是患儿的社会交往能力和交流存在质的损害,活动内容和局限以及刻板重复的行为方式,多数患儿还伴有不同程度的智力发育落后。
1.1 社会交往障碍 1943年美国精神病学家凯纳首选描述并指出社交行为缺陷是孤独症的核心病理现象。
他发现患儿在婴儿期时就回避与父母及他人的眼光接触,对他们的声音和呼唤没什么兴趣,也不产生反应,不像正常儿童那样会伸出手做出期待要抱的姿势,并且他们的面部表情少。
患儿幼儿期其依恋行为发展不佳,与关系不亲密,与父母分离时不感到不安,不追随父母,对陌生人也不产生新奇、恐惧或不安的反应。
对正常儿童的交往活动、游戏缺乏兴趣和主动性,甚至躲避。
在儿童期他们与父母和家人的依恋行为可能发展的比较好,愿意和父母呆在一起,有日常生活的需要主动去寻找父母的帮助,但他们的社交困难仍然存在,缺乏社交技巧,不会和小朋友建立伙伴关系、发展友谊,常常被排斥在团体活动之外,在一旁看别人的活动。
1.2 语言交流障碍1.2.1 语言发育及语言交流的异常部分患儿在1岁以内缺乏咿呀学语的阶段,相反,也有的在1-2岁时语言发育甚至很快,很容易背诵诗词、歌谣,识字能力也很强,但之后便少语或不语。
约半数孤独症儿童到5岁时仍缄默不语。
有的患儿表现为不正常的言语形式,如言语支离破碎或鹦鹉学舌仿说别人刚说的或曾经说过的话,不会正常使用“你”、“我”、”他”等代词,有时语言只是一种情绪的表露,自我刺激的目的。
有时说话的内容与当时所处的环境或当时别人谈话的内容可以毫无联系。
这种语言形式有随着年龄增长而减轻的倾向。
一般来说,他们缺乏相互反应的有来有往的聊天式谈话,即“对人说”而不是“与人说”。
儿童孤独症病人的护理儿童孤独症(Childhood Autism)是一种广泛性发育障碍的亚型,以男孩多见,起病于婴幼儿期,主要为不同程度的人际交往障碍、言语障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。
约有25%的患儿伴有轻度智力低下,50%的患儿伴中重度智力低下,他们的社会适应能力及生活自理能力很差,但个别患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力,如对音乐、计数、推算日期和机械记忆有较强的能力。
【病例】患儿,男性,7岁,就读于培智学校念书,语言发育迟滞,不与别人交流6年,伴行为异常,情绪不稳1年余。
一、诊疗过程中的临床护理(一)入院时1.诊疗情况病人自断奶后由奶奶抚养,其父亲长期在外地工作,母亲是技术人员,平日工作繁忙,只有到星期日,母亲才来看望病人半天。
母亲抱病人时,病人从不表示要抱的姿势,母亲离开,也不哭不闹。
因是家中三代单传,奶奶看得很重,生怕病人在外跌倒或出事,很少领病人外出,常让病人独自一人在家中玩耍。
一岁半时,病人开始对家中的一个杯子十分感兴趣,吃饭时要放在桌上,睡觉时放在枕边,言语逐渐减少。
当时这些症状并未引起家长的重视。
2岁时,其母亲看见杯子旧了就扔掉了,买了一只新的杯子。
病人醒来,发现旧杯子不见了,哭闹不止,一定要找回旧杯子,不要新杯子。
哭闹2天之后,开始又抱着新杯子不放,走到哪里,带到哪里,醒来发现杯子不见了就哭,一直要到看见拿到为止。
有固定的行为模式,比如大小便时,一定要用常用的痰盂,换一个新的就宁可忍着不解。
有时会自言自语,讲一些食物名称,常常重复一句话:“买蛋糕吃。
”病人自幼言语发育迟滞,2岁半时才会叫“爸”、“妈”,明显落后于一般儿童。
3岁时,病人由奶奶家搬回自己家,表现为哭泣,不与母亲说话,不愿意被母亲触碰。
2周后,母亲无奈地将患儿送回奶奶家。
病人3岁入幼儿园,孤僻独处,怕被碰触,回避陌生人的目光。
和父母也无交流,自己拿东西直接去取,只接触自己的奶奶。
4岁时仍表现话少,也不能理解别人说的话,生活自理能力差,不会自己穿衣服,大小便需要大人帮助,智力低下,而入培智学校。
儿童孤独症护理措施
儿童孤独症护理的措施可以帮助儿童与家人和社会更好地互动和适应。
1.家庭支持:提供一个有爱和支持的家庭环境,建立稳定的日常生活规律和习惯,为孩子提供安全感和信任。
2.早期干预:尽早诊断和介入,寻找专业的儿童孤独症干预程序,包括行为和认知疗法,以帮助孩子改善社交技能、语言交流和自我管理。
3.个体化教育计划:根据孩子的特殊需求和能力制定个体化的教育计划,为他们提供适合的学习环境和支持,采用可视化教学方法来提高理解和参与度。
4.感觉统合:提供适当的感觉刺激,例如触觉、声音和视觉,以帮助孩子处理感觉信息,缓解过敏或超敏反应。
5.社交技能培训:通过模仿、角色扮演和社交游戏等活动,培养孩子的社交技能,教授他们与他人合作、理解情感表达和交流的能力。
6.语言治疗:提供个体化的语言治疗,包括使用图像和文字支持来帮助孩子发展语言和沟通能力。
7.家长参与:鼓励家长积极参与孩子的治疗和教育,了解和学习有效的护理策略,与专业人员合作,共同制定、评估和调整
治疗计划。
8.社区支持:寻找并参与社区支持组织、互助小组和培训课程
等资源,与其他家长和专业人员分享经验和信息。
9.心理支持:提供心理咨询和支持,帮助孩子和家庭应对儿童
孤独症带来的情绪和心理压力。
10.药物治疗:在医生的指导下,根据孩子的具体情况和需要,考虑使用药物来缓解症状、改善注意力、控制冲动行为等。
孤独症的护理措施有哪些
孤独症的护理措施都有哪些?孤独症给患者带来极大的痛苦,在治疗的同时一定要做好护理工作,只有这样,患者才能更快的恢复健康。
那么,孤独症的护理措施都有哪些?下面就请看看专家为我们介绍的孤独症的护理。
1、早期发现异常,早期干预:早期发现异常,早期干预是取得最佳康复效果的关键。
婴幼儿期的脑生长发育快、代偿性和可塑性强,是学习的最佳时期。
在这一时期从外界给予刺激性治疗和功能训练,可使患者在康复治疗的过程中,不断纠正异常,学习和建立正常的模式和功能,达到最佳效果。
2、综合性康复:综合性康复是以患者为中心,制订全面系统康复训练计划,进行相互配合的综合性康复,以达到患者的身心康复。
3、与日常生活相结合:小儿孤独症患者的异常运动和姿势模式体现在日常生活中,因此康复必须与日常生活动作紧密结合。
除了正规的康复训练之外,还要培训家长和看护着,开展家庭康复,注意采用正确的抱姿和转移方式,患者的营养状况、免疫功能、生活环境和条件,预防并发症,制作和采用简单实用的辅助器具等。
不仅使患者学会日常生活能力,而且学习和注意保持正常运动和姿势模式,抑制异常模式,积极主动地参与到康复训练中。
孤独症患儿护理查房病例摘要:1.孤独症概述2.孤独症患儿护理查房的目的和意义3.孤独症患儿护理查房的流程和要点4.孤独症患儿护理查房的具体措施5.孤独症患儿护理查房的注意事项6.总结正文:一、孤独症概述孤独症,又称自闭症,是一种儿童时期开始出现的神经发育障碍。
孤独症患儿主要表现为社会交往障碍、交流障碍、局限的兴趣和重复刻板的行为方式。
这种病症目前尚无彻底治愈的方法,但通过早期干预和综合治疗,可以有效改善患儿的生活质量。
二、孤独症患儿护理查房的目的和意义孤独症患儿护理查房旨在了解患儿的病情、治疗进展和护理措施落实情况,及时发现并解决患儿在护理过程中出现的问题,提高护理质量,促进患儿康复。
同时,护理查房也有利于增强医护人员与家长之间的沟通,共同为患儿提供更好的治疗和护理。
三、孤独症患儿护理查房的流程和要点1.查房前准备:了解患儿的基本情况,如病史、治疗方案、护理措施等,确保查房过程顺利进行。
2.查房过程:(1)观察患儿的一般状况,如精神、情绪、饮食、睡眠等。
(2)询问家长关于患儿在家庭中的表现,了解其社交、交流、行为等方面的情况。
(3)检查患儿的治疗进展,了解其药物使用、康复训练等情况。
(4)评估患儿的护理措施落实情况,如饮食、卫生、安全等。
3.查房结束后,总结分析患儿的病情、治疗和护理情况,并提出相应的改进措施。
四、孤独症患儿护理查房的具体措施1.饮食护理:合理安排患儿的饮食,保证营养均衡,避免过敏源和刺激性食物。
2.睡眠护理:保证患儿充足的睡眠时间,创造安静、舒适的睡眠环境。
3.康复训练:根据患儿的病情和年龄特点,制定合适的康复训练计划,如行为训练、语言训练等。
4.安全护理:加强对患儿的安全教育,防止其发生意外伤害。
五、孤独症患儿护理查房的注意事项1.尊重患儿和家长的隐私,保护其合法权益。
2.注重沟通与合作,积极听取家长意见,共同为患儿提供优质护理服务。
3.保持查房过程的连续性和完整性,确保护理查房的效果。
幼儿园是孩子们成长的重要场所,对于孤独症儿童的护理和心理辅导尤为重要。
针对这一主题,本文将从幼儿园孤独症儿童护理方案和心理辅导两个方面展开讨论,希望能够为幼儿园和家长提供一些有益的参考和指导。
一、幼儿园孤独症儿童护理方案1. 制定个性化护理计划针对孤独症儿童的特殊需求,幼儿园应该与家长密切合作,制定个性化护理计划。
该计划需要包括日常生活护理、饮食安排、特殊活动安排等内容,确保孩子在幼儿园的生活能够得到充分照顾和关注。
2. 提供专业护理人员支持幼儿园应该配备专业的护理人员,他们需要接受相关的培训和资质认证,具备处理孤独症儿童护理问题的能力。
幼儿园还需要与当地医疗机构合作,建立紧急救援预案,确保孩子在突发情况下能够得到及时救助。
3. 创设友好的学习环境在幼儿园的教学环境中,孤独症儿童需要得到特别的关照。
幼儿园应该设置安静、舒适的休息区域,为这些孩子提供专门的学习和活动空间,让他们在一个安全、自由的环境中学习和成长。
4. 增加社交交流机会为了帮助孤独症儿童融入集体生活,幼儿园应该积极组织各种社交活动和互动游戏,促进孩子之间的交流与合作。
老师和其他学生也需要接受相关的培训,增强对孤独症儿童的理解和支持,消除可能存在的歧视和排斥。
5. 定期评估和调整护理方案并非一成不变,而是需要根据孤独症儿童的个体差异和成长变化进行及时调整和优化。
幼儿园需要建立健全的评估机制,定期对孩子的护理状况进行评估,并根据评估结果进行调整和改进。
二、幼儿园心理辅导1. 定期开展心理测评幼儿园通过定期开展心理测评,可以了解孤独症儿童的心理健康状况,及时发现问题并予以干预。
心理测评应该由专业的心理交流师或心理医生进行,确保评估结果的客观性和可靠性。
2. 个性化心理辅导针对孤独症儿童的个体差异,心理辅导方案需要更加个性化和针对性。
幼儿园可以邀请专业的心理辅导师进驻,为孩子们提供个别或小组形式的心理辅导,帮助他们理解和应对自己的情绪问题。
儿童孤独症病人的护理儿童孤独症(Childhood Autism)是一种广泛性发育障碍的亚型,以男孩多见,起病于婴幼儿期,主要为不同程度的人际交往障碍、言语障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。
约有25%的患儿伴有轻度智力低下,50%的患儿伴中重度智力低下,他们的社会适应能力及生活自理能力很差,但个别患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力,如对音乐、计数、推算日期和机械记忆有较强的能力。
【病例】患儿,男性,7岁,就读于培智学校念书,语言发育迟滞,不与别人交流6年,伴行为异常,情绪不稳1年余。
一、诊疗过程中的临床护理(一)入院时1.诊疗情况病人自断奶后由奶奶抚养,其父亲长期在外地工作,母亲是技术人员,平日工作繁忙,只有到星期日,母亲才来看望病人半天。
母亲抱病人时,病人从不表示要抱的姿势,母亲离开,也不哭不闹。
因是家中三代单传,奶奶看得很重,生怕病人在外跌倒或出事,很少领病人外出,常让病人独自一人在家中玩耍。
一岁半时,病人开始对家中的一个杯子十分感兴趣,吃饭时要放在桌上,睡觉时放在枕边,言语逐渐减少。
当时这些症状并未引起家长的重视。
2岁时,其母亲看见杯子旧了就扔掉了,买了一只新的杯子。
病人醒来,发现旧杯子不见了,哭闹不止,一定要找回旧杯子,不要新杯子。
哭闹2天之后,开始又抱着新杯子不放,走到哪里,带到哪里,醒来发现杯子不见了就哭,一直要到看见拿到为止。
有固定的行为模式,比如大小便时,一定要用常用的痰盂,换一个新的就宁可忍着不解。
有时会自言自语,讲一些食物名称,常常重复一句话:“买蛋糕吃。
”病人自幼言语发育迟滞,2岁半时才会叫“爸”、“妈”,明显落后于一般儿童。
3岁时,病人由奶奶家搬回自己家,表现为哭泣,不与母亲说话,不愿意被母亲触碰。
2周后,母亲无奈地将患儿送回奶奶家。
病人3岁入幼儿园,孤僻独处,怕被碰触,回避陌生人的目光。
和父母也无交流,自己拿东西直接去取,只接触自己的奶奶。
4岁时仍表现话少,也不能理解别人说的话,生活自理能力差,不会自己穿衣服,大小便需要大人帮助,智力低下,而入培智学校。
5岁后才会说“我想要什么”,“我想干什么”,内容多涉及食物,玩单一的玩具。
动作行为刻板,东西多放于一个固定的地方,吃饭也多爱吃面食,自己不会穿衣,吃饭需要别人喂,上厕所需要他人协助。
由于词汇量太少,不能听懂家长复杂的语句,喜欢重复家人的话,至今如此。
仍你我不分,语言单一,多说一些语意不清、不能为别人理解的句子,模仿别人的话时也构音不清,尤其是“吧”及“吗”。
近一年出现异常行为,总拔自己的眉毛及头发,掐自己的大腿,被阻止即大吼大叫,兴奋冲动。
家人带病人去儿童医院诊治,儿童医院建议转到精神科专科医院进行诊治。
病人在父母陪同下入院,入院后对不理父母,也不理医务人员。
患儿始终抱着杯子无动于衷,对周围环境漠不关心,周围所发生的事情对他毫无影响,仿佛生活在另一世界。
从不与人对视,对母亲也不“正眼瞧”一下。
病来无发热,无抽搐,饮食睡眠好,二便正常。
思维内容极少,多涉及吃饭、上厕所,要回家。
记忆增强,对很久以前去过的地方也记忆清晰,不论离家多远也很容易找到,喜欢玩迷宫游戏,能很快找到出口。
对自己的行为无自知力。
动作行为怪异,总奇怪的皱眉,眨眼,拔自己的头发。
医嘱一级护理,给予喹硫平12.5mg/Qd。
既往史:无重大躯体疾病史。
患儿在分娩时曾出现短暂的窒息。
家族史:两代三系无精神异常史个人史:母亲孕期几次感冒,早产,2岁才会说话,7岁入学培智学校念书,语言发育迟滞。
体格检查及实验室检查:双大腿内侧可见多处散在的青紫色瘀斑,头发稀疏,一侧眉毛缺如,其他各项指标均无明显异常。
精神检查:病人意识清晰,表情淡漠,接触差,孤僻独处,偶有模仿言语,如护士问“你几岁?”病人自顾自地说“你几岁?”。
病人频繁地拔自己的头发,对劝说无反应,如制止则立即表现为冲动激越,大喊大叫。
病人依恋随身带来的杯子,护士问其喜欢吗,病人不做回答。
未引出幻觉、妄想。
智力检查发现病人智力低下,不能进行10以内的加减法计算,不知道苹果和萝卜的区别,无法按指令完成简单的动作,不能区分“你”、“我”、“他”,但对图形临摹和迷宫表现出异常的兴趣,能准确的临摹较为复杂的图形,能快速找到复杂迷宫的出口,无自知力。
诊断:广泛发育障碍儿童孤独症2.护理评估在收集该病人的资料时,护理人员一方面要仔细观察患儿的各种表现,另一方面要详细地询问家属。
对儿童孤独症病人的护理评估需要从生理、心理、社会三个方面入手。
(1)生理评估:患儿的生活自理能力,如病人的进食、卫生、排便、睡眠以及自我安全保护能力;患儿的营养状况如何,包括营养的摄取能否满足病人的生长需求,是否存在营养低于机体需要量的情况;观察患儿的皮肤有无外伤及感染。
(2)心理评估:重点评估患儿的语言能力,如语言的运用能力和理解能力;患儿的情感表达能力,当受到伤害时有无情感表达;人际交往状况,喜欢和谁交往;患儿有哪些兴趣爱好;有哪些异常的行为表现,是否存在自伤行为;有无异常的感知觉,如对疼痛反应是否迟钝。
常用的评估工具有:儿童孤独症评定量表(CARS)、克氏孤独症行为量表(CABS)、孤独症行为量表(ABC)、Gilliam孤独症评估量表、孤独症诊断访谈修定量表(AD I-R)、和孤独症诊断观察程序(ADOS)等。
其中,ABC量表由Krug编制(1978),包含57项孤独症儿童的行为表现(感觉9项,交往12项,躯体运动12项,语言13项,生活自理11项),采用1~4级评分,适合家长或抚养人评定,其阳性符合率达80%~85%。
国内学者认为31分可作为ABC筛选的划界分。
(3)社会评估:患儿是否回避他人的目光接触;在家是否跟随父母;有无兴趣与其他儿童共同游戏;当周围人对他的态度发生改变时有无情绪变化;家长对患儿的态度;家长的学习能力;家长与患儿的沟通方式、家长对孤独症的认识等。
4.护理思维与实施方案此阶段护理人员需要关注患儿的行为表现,通过对患儿行为习惯和兴趣的了解,找到有效沟通的方法,保证病人的营养摄入,培养患儿的生活自理能力、情感表达能力,训练患儿的言语功能,密切观察药物的疗效及不良反应,做好安全护理,防止病人发生意外。
与此同时,对患儿家属开展健康宣教,帮助家属树立信心。
护理目标:患儿的生理需求的到满足,饮食摄入均衡,Array提高生活自理能力护理措施:根据对患儿生活自理能力(进食、穿衣、如厕、清洗、整理床铺、活动等方面)的评估结果,按Orem的自理模式进行督促、协助或替代。
1.制定详细的训练计划(进食、穿衣、如厕、清洗、整理床铺、活动等计划),将每一种需要训练的生活技能分解为若干小单元的动作内容,由简单到复杂,进行多次重复,记录患儿在接受训练后的掌握程度。
训练要细分出具体步骤,如穿衣:披衣→穿袖→扣钮→翻衣领→整理;根据患儿的接受和掌握程度确定每天训练内容的多少;在训练的过程中,对每一个微小的进步都要及时地给予言语、行动、表情或物质上的强化(奖励)和鼓励,直至患儿完全掌握。
2. 保证入量,给与高热量、高维生素的食物,保证每日水的摄入量在2000~2500ml,培养按时进餐的习惯。
3. 合理安排作息时间,保证患儿有充足的睡眠时间,建立良好的睡眠规律。
护理目标:患儿未出现对自己的伤害 护理措施:做好安全护理 1.通过家属了解患儿的行为习惯及自伤行为前的征兆,在患儿出现自伤前给一些他喜欢的物品或游戏,如杯子,迷宫图,临摹帖。
2. 将患儿安置在重症室进行密切观察,当患儿外出活动时,要时刻处于巡视护士视线范围内 3. 遵医嘱给予纳曲酮37.5mg/Qd ,观察药物疗效 4. 必要时,遵医嘱予以适当的保护性约束 5. 在家属知情同意的前提下,在保证患儿安全的前提下,护士与心理治疗师一起制定行为矫正计划,当患儿出现自伤行为征兆时,给予负性强化,如禁止迷宫游戏;当患儿停止自伤行为时,先告诉患儿“真乖,不能伤害自己”,同时给予正性强化,如让患儿抱自己喜欢的杯子,玩迷宫游戏等。
护理目标:患儿社交状况改善,能与主管护士进行简单的情感交流,体验与其他患儿的交流 护理措施:进行社交技能训练 1.情感交流训练:①把杯子突然放在孩子面前,当患儿伸手去拿时,护士马上在他面前摆出他喜欢吃的食品,养成儿童每次拿杯子之前会先找吃的东西。
逐渐将食品离杯子的距离拉开。
②将杯子放在患儿前,当患儿伸手拿时又立刻移去杯子换上食品,儿童拿到食品吃得很开心,吃完后又给予杯子。
③将杯子放在护士左眼侧面,再移到右眼侧面,不断给精美食品刺激强化,让患儿的目光与护士的目光进行接触。
④逐步由接触护士的目光,改为拥抱、亲吻患儿,慢慢地使患儿与护士建立起情感交流。
2. 不同表情的表达训练:让患儿识别表达不同情感的表情,并且要求其重复模仿,表达正确时给予奖励。
3. 鼓励患儿与其他患儿一起参加游戏,通过游戏活动进行角色扮演,训练沟通技巧。
角色扮演可以从患儿最为熟悉和亲近的角色开始,如病人的奶奶。
4. 组织患儿与其他患儿一起进行感觉统合训练5. 需要注意的是,当患儿以尖叫、发脾气、哭闹等方式表达需求时,护士不能妥协,告诉患儿只有在完成指令后再给予奖励。
护理目标:患儿的语言交流能力提高 护理措施:进行言语能力的训练 1. 根据患儿现有的语言水平,制定训练计划,选择适当的语言训练内容,在日常生活中边做边学。
2. 遵循从易到难的原则,从名词、词组到句子,从认物、命名到表述,从简单的音节到完整的句子。
鼓励患儿表达自己的需要。
注意利用患儿的喜好进行强化和鼓励。
3. 当达到一定程度时,鼓励患儿参加语言交流的游戏,如文字接龙,猜词等,或者经常带患儿接触社会、自然环境,如动物园、超市,鼓励患儿将自己知道的词汇大声地表达出来。
护理目标:患儿未出现对他人的伤害 护理措施:做好安全护理 1.将患儿安置在重症观察室,检查有无危险物品 2. 重症观察室的物品设置简单、安全 3. 掌握暴力攻击行为的处理方法,除使用降温方法外,还可以使用行为矫正法 4. 必要时遵医嘱使用儿童约束衣,同时给予言语安抚 5. 根据医嘱给予纳曲酮治疗,并仔细观察疗效 护理目标:家属了解疾病的相关知识 护理措施:对家属进行相关的知识宣教 1.讲解儿童孤独症的临床表现及预后:核心症状是社会交往障碍,言语发育障碍是突出表现,另外还有兴趣狭窄、刻板行为、特殊的行为方式,对听觉、视觉刺激反应迟钝或过分敏感,对疼痛和外界刺激麻木,智力低下,但有的孩子的个别能力表现突出。
2. 请家属根据讲解的知识回顾患儿出现了上述哪些症状 3. 讲解儿童孤独症的常用治疗方法,如社交技能训练、言语能力训练、日常生活技能训练、药物治疗,告诉家属这些治疗的重要性,同时告诉家属这些治疗需要的参与4. 强调儿童孤独症家庭治疗与护理的长期性,请家属做好相关的心理准备。