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经口/鼻吸痰技术操作考核评分标准（电动吸引器）
理论提问：
1.吸痰过程中有哪些注意事项？
答：①吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确；
②严格执行无菌操作, 每吸痰一次应更换吸痰管,用物每24小时更换丨次；
③吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤；
④痰液黏稠时，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入，提高吸痰效果；
⑤储液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3 ；
⑥每次吸痰时间＜ 15秒，连续吸引总时间＜3分钟，以免造成缺氧；
⑦吸痰过程中当患者出现剧烈咳嗽时，应停止吸引。
2.经口、鼻吸痰时吸痰管插入途径是什么？
答：①经口腔吸痰时：由口腔前庭一颊部一咽部，吸气管内分泌物；
②经鼻腔吸痰时：由鼻腔前庭，下鼻道一鼻后孔一咽部一气管（20〜25cm）。
电动吸引器吸痰法考核评分标准
一、预期目标
1、患者呼吸道通畅，无窒息感。
2、患者喉头及双肺痰鸣音消失。
3、患者无气促、烦躁、发绀、呼吸困难等缺氧症状。
4、患者自我感觉舒适。
二、注意事项
1、适应前需检查吸引器效能是否良好，各管连接是否正确，吸气管和排气管不能接错。
2、严格执行无菌操作。
（1）需分别有鼻、口腔、气管插管或气管套管内吸痰时，应每一部位各用一根吸痰管，放置上呼吸道感染播散到下呼吸道。
（2）每吸痰一次，更换一根吸痰管。
（3）气管切开患者所用治疗盘应保持无菌，每班更换一次；非气管切开患者吸痰用物每24小时更换1次。
（4）注意口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔内感染。
（5）贮液瓶和连接胶管应每日清洁和消毒。
（6）吸引装置每人1套，不可共用。
（7）吸痰管拟插入部分，即使戴手套的手也不可以触及，应采用无接触技术用血管钳夹持吸痰管。
3、吸痰动作要轻柔，防止损伤粘膜。
4、避免缺氧。
（1）吸痰时，每次吸引时间不能超过15秒。
（2）每次吸痰前和两次抽吸之间，应给患者吸氧或让患者进行深呼吸后再吸，以免造成缺氧。
（3）所用的吸痰管，其外径不得超过套管口的1/2，以免阻塞呼吸道，加重
缺氧。
5、稀释痰液。
痰液粘稠时，可使用超声雾化吸入或蒸汽吸入稀释痰液。
6、若使用电动吸引器吸痰，使用时间不宜过久，每次不可超过2小时。
7、贮液瓶内应先放入100mL消毒液，瓶内吸入液应及时倾倒，不得超过2/3满度，以免液体吸入马达内损坏机器。
河北大学附属医院(2017修改)
经口/鼻吸痰操作技术(电动吸引器）
（一）目的:清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；促进呼吸功能，改善肺通气；预防并发症发生
1.吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确
1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔，敏捷。
吸口鼻腔、气管内的吸痰管及生理盐水应分开使用，一根吸痰管只能使用一次。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15s，以免造成缺氧；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3～5min，患者耐受后再
3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4.吸痰时注意观察痰液的量、性质、颜色及患者的反应
（五）昏迷患者吸痰时的注意事项:
1.评估患者呼吸道分泌物储留情况。
2.协助患者取平卧位头偏向操作者一侧或侧卧位，便于痰液吸出。
3.对昏迷患者可以使用压舌板轻轻撑开或用开口器、口咽气道帮助张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板、开口器或口咽通气道（六）知识要点：
1.吸痰负压的选择，一般成人：0.04～0.053mPa（300～400mmHg);儿童：＜0.04mPa（300mmHg）。
2.痰液粘稠度的判别标准：I度（稀痰）痰如米汤或白色泡沫样，吸痰后，吸引管内壁上无痰液滞留。
II度（中度粘痰）痰的外观较I度粘稠，吸痰后有少量痰液在吸引管内壁滞留，但易被水冲洗干净。
III度（重度粘痰）痰的外观明显粘稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而压塌，吸引管内壁上滞有大量痰液，且不易被水冲洗干净。
电动吸引器吸痰法操作规范及评分标准（操作时间7 分钟）
二十六、心电监护技术
（一）目的
监测患者心率、心律变化；
（二）指导患者
1、告知患者不要自行移动或者摘除电极片；
2、告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机和电脑等，
以免干扰监测波形；
3、指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感
及时告诉医护人员；
（三）注意事项
1、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位；
2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落；
3、每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录；
4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音；
5、定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置；
6、对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕；
7、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
心电监护技术操作评分标准。
