心肺复苏基本生命支持流程

心肺复苏基本生命支持流程
患者无反应或无活动
是
判断为呼吸心跳骤停
现场CPR
患者体位：
仰卧在硬板床或地上，双手放两侧
已有人工气道可行仰卧位等特殊体位CPR
无反应但有呼吸和有效循环，可取侧卧位
头颈部外伤，保持轴线位
启动EMS：
拨打急救电话
严重创伤、溺水、中毒等，先行CPR再呼救
多人在场，同时行EMS和CPR
无法确定救治程序，优先进行CPR循环支持：脉搏检查、循环体征检查、胸部按压：
开放气道：仰头-抬颌法
托颌法
除颤与除颤方法：
电除颤举荐1次（而非3次）除颤方案
双相波除颤（120-200J），单相波360J除颤
电击后5秒内VF停止即为除颤（电击）胜利
有呼吸
XXX起搏
检查呼吸
无呼吸
检查脉搏人工呼吸：
10秒内确认有无自立呼吸，不然先进行2次野生呼吸；不愿意或不会野生呼吸时即刻开始胸部按压
方式：口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对面罩呼吸
吹气1秒以上，可看到胸廓起伏，有人工气道时通气频率为8~10次/分按压通气比为30：2
效果判断及并发症：
效果：瞳孔减少，有对光反射，神志好转，有脉搏和自立呼吸，提示CPR有效并发症：胃扩张、肋骨/胸骨骨折、血汗管损伤、气胸、血胸、肺挫伤、腹腔内脏器损伤、误吸和脂肪栓塞。

简述心肺复苏术中基本生命支持的基本步骤如下：
1、评估和现场安全：急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀，并大声呼喊“你还好吗？”检查患者是否有呼吸。

2、如发现患者无反应无呼吸，急救者应启动EMS体系（拨打120），取来AED（如果有条件），对患者实施CPR，如需要时立即进行除颤。

3、脉搏检查：对于非专业急救人员，不再强调训练其检查脉搏，只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理。

对于医务人员，一般以一手食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动。

4、胸外按压：确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下，急救者可采用跪式或踏脚凳等不同体位，将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上。

5、开放气道：在2010年美国心脏协会CPR及ECC指南中有一个重要改变是在通气前就要开始胸外按压。

6、人工呼吸：给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气；所有人工呼吸（无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道）均应该持续吹气1秒以上，保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏。

心肺复苏基本生命支持
目的：以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然发生、意外死亡的患者。

注意事项
1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃胀气
2.胸外按压时，要确保足够的频率和深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。

按压时手掌掌根不能离开胸壁。

操作过程：
1.喂喂，同志，你怎么了？快来人呀，赶快拨打120，教师有人晕倒了，我准备做徒手的心肺复苏。

2.解衣露胸，解开腰带，头颈躯体在一条直线
3.看表（现在几点），触摸颈动脉搏动十秒（气管正中旁开两指）（1001、1002、1003、、、、、、1009）
4.无搏动进行胸外按压，按压部位，（沿肋沿滑行胸骨角上两横指处及胸骨中下三分之一处）按压深度至少5cm、按压放松比1:1频率每分钟100次、按压比呼吸比率30:2做五个周期或两分钟，按压过程中操作者应默数计时（11、22、33、44、55、66、77、88、99、1010、11、12、、、、、、、、、、、、30）。

5.做完一个周期后检查患者的呼吸，查看口腔有无分泌物，假牙，清除口腔异物（用纱布擦）、采用仰头抬颌法开放气道，使患者下颌角
与耳垂连线与地面呈九十度，判断呼吸十秒钟，若无呼吸，进行口对口人工呼吸
6.操作五个循环后再次判断颈动脉搏动，呼吸十秒钟（1001、1002、、、、、、1008）患者呼吸和颈动脉搏动已恢复进行进一步生命支持，如颈动脉搏动自主呼吸未恢复，继续上述操作五个循环后再次判断，（瞳孔又扩大变为缩小，口唇、耳垂、甲床已变红润）已恢复头偏向一侧，协助患者整理衣服，将患者送至就近医院进一步实施高级生命支持。

成人基础生命支持（BLS)操作流程(双人法）假设心肺复苏模型人为一个非目击的成人心脏停搏，医护配合按照ABCD的程序共同完成操作（双人法，医生和护士互为术者与助手,医生既可当术者、也可当助手,同样护士既可当助手、也可以当术者；平时训练时医生与护士应该轮流交换角色，而操作考核临时抽签决定医生与护士所分别扮演的考核角色）,仅限于基础生命支持ABC 部分的操作考核（即只需做第一个ABCD，电击除颤D下口头医嘱即可）。

具体操作流程依次为：1、评估周围环境是否安全：当发现有人突然倒地或者意识丧失应立即施救.术者首先看天看地,判断周围环境安全,牢固树立安全第一和自我保护意识（术者和助手全程戴保护手套操作），然后才开始实施现场心肺复苏.同时看表、记住开始抢救的时间.2、检查意识（判断A）:术者先到达患者身边，位于右侧，双膝跪地，就地抢救；尽量靠近患者身体，左膝与患者肩部同高、双膝与自身肩部同宽。

判断是否昏迷的方法为拍打患者肩部、同时高声呼唤，嘴巴凑近患者耳旁5公分、对着左右两个耳朵大声呼喊二遍；如果对呼唤无反应（简单指标即不睁眼），还可立即用右手大拇指的指甲使劲掐压患者人中2次（判断意识控制在5秒钟内完成），仍无反应就可确定患者意识丧失（昏迷）。

“判断”贯穿于整个心肺复苏的全过程,分解到“ABCD”的每一步,始终是首先应做的第一件事；判断要快,只能用5~10秒完成。

3、启动BLS：如果确定患者昏迷，必须立刻高声呼救“快来人呐、准备抢救!”（用语应规范)，吩咐助手准备除颤监护仪和氧气面罩-复苏球囊，并且尽快携带到患者身旁.4、摆放体位：将患者取仰卧位,置于地面或硬板上（如果躺在软床垫上,必须在患者背后垫一个硬木板）；去掉枕头,解开衣服、松开腰带，便于呼吸顺畅和按压定位；理顺身体,保持患者身体平直、四肢无扭曲；同时下达第一个口头医嘱“建立静脉通路".5、徒手开放气道(A）:术者首先观察口腔有无异物,如有应马上将病人头转向一侧，用手指清除干净；同时下达口头医嘱：“准备吸引器、连接吸痰管”。

心肺复苏基本生命支持规程
心肺复苏（CPR）是一种紧急救助技术，用于在心跳停止或呼吸停止的情况下维持患者的生命。

下面是心肺复苏基本生命支持的规程：
1. 检查环境安全
- 在开始心肺复苏之前，确保周围环境安全，包括消除任何危险因素。

2. 检查患者的意识和呼吸
- 轻轻摇动患者并大声呼唤其姓名，观察是否有反应。

- 同时检查患者的呼吸，看胸部是否有规则的起伏。

3. 寻求帮助
- 如果患者没有反应和呼吸，立即呼叫紧急救援服务，请求医疗专业人员的帮助。

4. 开始胸外按压
- 将患者放置在坚硬的平面上，将一只手掌置于患者胸骨中线
下方。

- 使用另一只手的掌骨覆盖在第一只手上，交叠手指。

- 移动身体负重至上方，直起手臂，施力进行按压。

- 每次按压的深度应约为5厘米，频率为每分钟100-120次。

5. 进行人工呼吸
- 进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。

- 将患者头部后仰，捏紧鼻子，用嘴对嘴或使用面罩进行呼吸。

- 每次呼吸的时间应持续1秒，观察胸廓升起。

6. 持续心肺复苏
- 持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，直到医疗专
业人员到达现场。

7. 持续监测患者
- 在心肺复苏过程中，持续观察患者的反应和呼吸情况。

- 如果有任何改变，及时调整心肺复苏的步骤。

以上是心肺复苏基本生命支持的规程，希望对人们在紧急情况下的急救有所帮助。

紧急情况下，每一步都至关重要，务必在呼叫医疗专业人员的同时，尽快开始心肺复苏。

心肺复苏正确实施基本生命支持心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救护技术，用于急性心脏骤停或呼吸骤停的患者，旨在恢复心脏跳动和呼吸功能。

正确实施基本生命支持是心肺复苏的基础，本文将详细介绍心肺复苏正确实施基本生命支持的步骤和要点。

一、背景心肺复苏是一项关于心脏跳动和呼吸功能的紧急救护技术。

它在急性心脏骤停或呼吸骤停的患者中，通过外力刺激和辅助呼吸，以恢复心脏跳动和呼吸功能。

因此，正确实施基本生命支持，即CPR的前期环节至关重要。

二、基本生命支持步骤基本生命支持由以下几个步骤构成：检查现场安全、刺激患者、求救、检查患者的意识、检查患者的呼吸、实施胸外按压和人工呼吸。

1. 检查现场安全：在实施基本生命支持前，确保自身安全及现场安全，无险情存在。

2. 刺激患者：在确认现场安全后，尝试刺激患者，以确定患者是否有反应。

可轻轻摇晃患者的肩膀并大声呼唤患者的姓名。

3. 求救：若患者没有反应，立即拨打当地紧急救护电话，向医护人员求助。

4. 检查患者的意识：在求救之后，先确定患者是否有意识。

可摇晃其肩膀，同时大声呼唤其姓名，并观察患者是否有任何反应。

5. 检查患者的呼吸：若患者没有意识或仍然没有反应，需检查其呼吸情况。

在检查时，可以倾身而下，将脸靠近患者的口鼻部位，用耳朵和脸部感受患者的呼吸动静。

观察和感受10秒钟，如没有呼吸或仅有间歇性的呼吸，应立即进入下一步。

6. 实施胸外按压：在确认患者没有意识且没有正常呼吸的情况下，立即开始胸外按压。

按压时，将双手掌放在患者胸骨正中位置，使手指交叉并伸直。

然后用肩膀、上身力量将胸骨按下，使胸前下陷至5厘米深。

按压到胸前下陷后，用恒定的节奏，每分钟100-120次的频率进行按压，每次按压时间大约为1/3。

7. 人工呼吸：在实施胸外按压同时，需要进行人工呼吸。

即按住患者的鼻孔，打开患者的口腔，进行嘴对口或嘴对鼻的呼吸。

每次呼吸的时间应控制在1秒钟左右，以观察患者的胸廓上升和下降。

心肺复苏基本生命支持步骤
心肺复苏是一种紧急的急救措施，用于在心脏骤停或严重心律
失常等情况下维持血液循环。

以下是心肺复苏的基本生命支持步骤：
1. 确认意识和呼吸确认意识和呼吸
- 检查患者是否有反应，轻拍患者的肩膀并询问是否没事。

- 同时观察患者的胸部是否有明显的呼吸运动。

2. 紧急报警紧急报警
- 如果患者无意识或没有呼吸，立即拨打当地紧急救护电话号码，请求专业医疗帮助。

3. 开始胸外按压开始胸外按压
- 将患者平放在坚硬的地面上。

- 将一只手掌掌距中指根部放在患者的胸骨上（距离胸骨下缘
两指宽度处），另一只手放在上面交叉。

- 用身体重量，而不是使用手臂力量，向下压缩胸骨，压缩深
度应为至少5厘米。

- 每分钟进行100-120次按压。

4. 进行人工呼吸进行人工呼吸
- 在进行30次胸外按压后，进行两次人工呼吸。

- 将患者的头后仰，捏紧鼻孔。

- 口对口或口对鼻，给予两次慢而正常的呼吸，每次呼吸持续1秒钟。

5. 持续进行胸外按压和人工呼吸持续进行胸外按压和人工呼吸
- 持续交替进行30次胸外按压和两次人工呼吸的过程，直到专业医疗人员到达现场或患者有明显的反应。

请记住，心肺复苏是一项重要的抢救技术，在紧急情况下需要职业培训和实践经验。

及时的心肺复苏能够挽救生命，但请尽快寻求医疗专业人士的帮助。

心肺复苏基本生命支持术一、操作目的：以徒手操作恢复猝死者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然意外死亡的患者。

二、评估患者：1、判断意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，确认患者意识丧失。

2、判断呼吸：偏头侧身看胸廓起伏。

3、判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部分），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。

三、实施要点：1、判断环境：环境安全，可以抢救。

（使患者仰卧，身体无扭曲。

睡硬板床或垫胸外按压板。

）2、判断意识：呼叫患者，轻拍患者肩部，注意颈椎保护。

确认患者意识丧失。

记时间。

3、判断呼吸：偏头侧身看胸廓起伏。

（5秒）4、呼救：请呼叫急救小组、携带急救车、除颤仪。

5、判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处判断时间为5-10秒。

如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。

（30次）6、开放气道：仰头抬颏法开放气道:A、操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。

B、另一食指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。

7、实施人工呼吸口对口人工呼吸：保持呼吸道通畅，用压额之手的拇指，食指捏住患者鼻子。

正常吸一口气，屏气，双唇包绕密封患者口部，用力吹气，看见胸部上抬。

吹气时间为一秒。

吹毕，松开捏鼻翼的手，观察胸部上抬情况。

重复吹气一次。

（2个循环）8、实施胸外心脏按压。

9、用简易呼吸器：（压、扣、提、捏、看）a. 将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分b. 病人头后仰，托起病人下颌。

c. 面罩紧扣口鼻部。

d. 一手以“EC”手法固定面罩。

e. 另一手有规律的挤压呼吸囊（每次送气400-600毫升，呼吸囊按压深度适宜）f. 挤压速度：10-12次/分。

g. 使气体通过吸气活瓣进入病人肺部，放松时，肺部气体随呼吸活瓣排出，观察胸部上抬情况。

h. 挤压呼吸气囊2次后，胸外心脏按压30次。

i. 重复上述循环3次。