推拿手法学.ppt

一指禅推法（一）：拇指自然伸直，余四指呈 半握拳状，拇指盖住拳眼，用拇指端罗纹面或 拇指桡侧着力于施术处。
沉肩、垂肘、悬腕
手握空拳、拇指自然着力
一指禅推法（二）：以肘部为支点，前臂主动 左右摆动，带动腕关节和拇指节律性地摆动。
腕部向内摆动
腕部向外摆动
2．临床应用 本手法接触面积小，深透度大， 刺激量属于中等，适用于全身各部位和穴位。 有调和营卫，舒筋活络，健脾和胃，祛瘀消 积，调和脏腑的功能。临床上多用于伤、内、 外、妇、儿各科许多病症。如头痛，胃脘痛， 关节酸痛等病证。
1． 持久
2、有力 3、均匀 4、柔和 5、渗透 操作时间、动作和力量 力度；非暴力、因人而异 动作的幅度、频率和手法的压力 稳柔灵活 感应和疗效
体能是基础，技术是关键，练习是保障
第三节 推拿手法的基本作用
1、疏通经络 2、促进气血运行 3、调整脏腑机能 4、滑利关节
5、增强人体的抗病能力。
第四节
（五）抹法 抹法是用双手或单手拇指指面 紧贴皮肤一定部位，做左右或上 下往返移动的一种手法。 1．动作要领 沉肩，垂肘，拇指 指面着力紧贴皮肤，其余四个手 指固定被操作的部位。用力要轻 而不浮，重而不滞，移动轻快或 缓慢 。
抹法
指抹法
双手拇指的 罗纹面着力于施术 处，以拇指的掌指 关节为支点，拇指 主动运动，做上下 或左右或弧形曲线 的往返抹动。
（二）擦法 擦法是用手掌的掌根、大鱼际、小鱼际或 掌面附着在一定部位上，进行直线来回摩擦 的一种手法。 1．动作要领 腕关节伸直，手指自然伸 开，整个手掌紧贴体表的治疗部位，以肩关 节为支点，上臂带动手掌作上、下或前、后 往返移动，使治疗部位产生一定的热量。压 力不宜太大，用力适中，但推动的幅度要大， 动作要连续、均匀，不能有间隔停顿。擦法 频率每分钟100～120次。
㨰法
握拳㨰法
手握空拳，手近端 指间关节突起处着力于 施术处，腕关节放松， 肘部为支点，前臂主动 前后运动，带动屈曲的 指间关节做小幅度的伸 屈运动。
1．动作要领 滚法的吸定点是小指掌指关节 背侧，吸定部位要紧贴体表。肩、臂放松， 肘关节微屈约120°，置于身体侧前方。以 肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作 伸屈和前臂旋转运动。手背滚动幅度控制在 120°左右。压力要均匀，柔和，有明显的 滚动感，动作要有节律、连续、协调，不可 忽快忽慢，时轻时重。滚动频率每分钟 120～160次。
5、按手法的运动方向，顺为补
6、按治疗时间，长为补
推拿流派
①一指禅 ②滚法 ③内功
④正骨
(二)介质
常用的介质有滑石粉,液体石蜡,按摩乳,冬青油 和活络油等.
推拿手法 一、摆动类手法
（一）一指禅推法
一指禅推法是用大拇指指端，罗纹面或偏 锋着力于一定的部位或穴位上，通过前臂与 腕部的来回摆动，带动拇指关节作屈伸活动， 使之产生的力持续地作用于治疗部位上的一 种方法。
侧掌滾法着力部位
㨰法
侧掌㨰法
肘关节微屈，以肘 部为支点，前臂主动旋 前运动，带动腕关节做 屈腕的运动，使手背偏 尺侧处在施术处上进行 连续不断的均匀的滚动。 屈腕前臂旋前
㨰法
侧掌㨰法
肘关节微屈，以肘 部为支点，前臂主动旋 后运动，带动腕关节做 伸腕的运动，使手背偏 尺侧处在施术处进行连 续不断的均匀的滚动。 伸腕前臂旋后
擦法
大鱼际擦法
大鱼际着力于施术 处，腕关节伸直，五指 自然伸开，肩关节为支 点，上臂主动运动，带 动大鱼际做前后或上下 方向的快速直线往返连 续擦动。
擦法
小鱼际擦法
小鱼际着力于处 处，腕关节伸直，肩 关节为支点，上臂主 动运动，带动小鱼际 做前后或上下方向的 快速直线往返连续擦 动。
擦法
掌擦法
（三）推法 推法是用指、掌或肘部着力于一定的穴位或部位 上，缓缓进行单方向的直线移动的一种手法。用指 称指推法；用掌称掌推法；用肘称肘推法。 1．动作要领 沉肩，垂肘，肘关节微屈或屈曲。指、 掌或肘部紧贴皮肤，压力要平稳，速度要均匀而缓 慢。推法频率每分钟30～60次。 2．临床应用 本手法适用于全身各部位。有行气 活血、消肿止痛、舒筋活络、健脾和胃的功能。临 床用于肝郁气滞、脘腹胀满、肩臂酸痛、麻木不仁 等病症。
2．临床应用 本法压力大，接触面也较大， 刺激量可强可弱。适用于肌肉较丰富的颈项、 肩背、腰臀与四肢等部位。有舒筋活血、缓 解痉挛、滑利关节、消除疲劳的功能。临床 多用于风湿痹痛、痿证、中风偏瘫、肢体麻 木、腰肌劳损、运动功能障碍等疾病及养生 保健推拿。
（三）揉法 揉法是用手掌，或大小鱼际，或掌根，或 手指指面部分着力，吸定于一定部位或穴位 上，做轻柔缓和的回旋揉动的一种手法。 包括大小鱼际、掌根、手指、肘部为支点，前臂作主动摆动。着力点紧 贴体表，压力要轻柔，动作要协调而有节律。 揉动频率每分钟100～150次。
二、摩擦类手法。
（一）摩法 摩法是运用手掌掌面或食、中、无名 指指面附着于一定穴位或部位上，以腕 关节为中心，连同前臂或掌、指做节律 性的环旋运动的一种手法。 1．动作要领 肘关节自然屈曲，腕部 放松，指掌自然伸直。着力部位做环旋 抚摩动作而不带动皮下组织。动作要缓 和而协调，指面或掌面要紧贴体表，作 顺时针或逆时针方向均匀往返，以病人 舒适为度。摩动频率每分钟80～120次。
推 拿手法 学
按摩,古代称为按跷,爪幕、推按等,
第一节 推拿手法的概念 一、定义
推拿手法就是用手或肢体的其他部分， 或手持器械，按照各种特定的技术规范化 动作，在患者体表进行操作，使之获得良 性刺激，从而达到预防和治疗疾病的一种 技巧动作。
二、手法分类
1、基本手法
2、复合手法 3、复式操作手法
第二节 手法的技术要求
推法
一指禅推法
拇指自然伸直，余四指呈半握拳状，拇指盖住拳 眼，用拇指端罗纹面或拇指桡侧着力于施术处。
沉肩、垂肘、悬腕
手握空拳、拇指自然着力
推法
一指禅推法
以肘部为支点，前臂主动左右摆动，带动腕关节 和拇指节律性地摆动。
腕部向内摆动
腕部向外摆动
（四）搓法 搓法是用双手掌面或小鱼际部分挟 住一定的部位，相对用力做快速搓 揉，并作上下往返移动的一种手法。 1．动作要领 沉肩，垂肘，腕关节 放松，动作要灵活，挟住部位要松 紧适当，双手用力要对称，移动要 慢，搓动要快，动作要连贯。搓法 频率每分钟120~150次。
搓法双手掌面夹住肢体， 肘关节和肩关节为双重支 点，前臂与上臂部主动施 力，两手掌做反方向的快 速的搓动，由上向下缓慢 移动，不可反方向操作。
2．临床应用 本手法轻快柔和， 适用于胁肋、腰背及四肢部，最 常用于上肢部。有疏通经络、调 和气血、解痉止痛、疏肝理气、 放松肌肉的功能。临床用于肩背 疼痛、腰背酸痛、胸胁胀闷、风 湿痹痛及损伤性疾病等以及养生 保健推拿。常作为推拿治疗的结 束手法之一。
（二）㨰法
滚法是用手背近小指侧及部分小鱼际着力， 通过腕关节的伸屈运动和前臂的旋转摆动，在体 表一定部位或穴位上反复往返滚动的一种手法。 包括的㨰法有 1、小鱼际（侧掌）㨰法 2、掌指关节㨰法 3、指间关节㨰法 4、握拳㨰法 5、前臂㨰法 6、㨰弹法
㨰法
侧掌㨰法
拇指伸直， 余指的掌指关节 屈曲，使手背部 尺侧第五掌指关 节处着力于施术 处。
揉法
中指揉法
中指罗纹面着力于 施术处，指间关节伸直， 肘关节为支点，前臂施 力主动运动，带动腕和 中指罗纹面在施术部位 做环旋揉动。
2．临床应用 本手法接触面积较大，轻柔 缓和，刺激量小，老幼皆宜应用，适用于 全身各部位。有宽胸理气、活血祛瘀、舒 筋活络、消积导滞、消肿止痛的功能。临 床多用于脘腹胀痛、便秘泄泻等胃肠疾病， 及外伤所致的红肿疼痛等症，以及养生保 健推拿。经常揉按中脘、腹部，对胃肠功 能有较好的保健作用。
推拿手法对运动系统的影响
1、改善肌肉营养代谢。
2、促进组织修复。
3、分离粘连。 4、纠正解剖位置异常；
5、促进突出物的回纳或移位。 6、解除肌肉痉挛。
7、促进炎症介质分解、稀释。
8、促进水肿、血肿的吸收。
第五节
推拿手法的补泻作用
1、按经络循行，顺为补 2、按血流方向，向心为补 3、按手法刺激强度，轻为补 4、按手法频率，缓为补
2．临床应用 本手法柔和、轻快，适 用于四肢，常用于上肢。有舒筋活络、 调和气血、解除痉挛、通利关节、消 除疲劳的功能。临床用于肩、腕、肘 及腰腿痛，肢体屈伸不利等症。实际 应用中常与搓法配合，作为推拿治疗 的结束手法，使患者有一种舒松的感 觉。
揉法
大鱼际揉法
大鱼际处着力于 施术处，手掌呈背伸 状，腕关节放松，肘 关节为支点，前臂主 动运动，使腕关节带 动大鱼际作左右的揉 动。
揉法
掌根揉法
肘关节微屈，腕 关节放松掌根部着力 于施术处，肘关节为 支点，前臂主动运动 带动腕、掌使掌根部 在施术部进行旋转揉 动。
揉法
拇指揉法
用拇指罗纹面着 力于施术处，腕关节 微屈，以腕关节为支 点，使拇指罗纹面在 施术部位做环转揉动。
推法
掌推法
掌根处着力于施术 处，肘关节伸直，以肩 关节为支点，上臂和前 臂主动施力，使掌根部 向前做单方向直线推进。
推法
指推法
拇指端着力于 施处，余指置放于 相应的位置以固定 助力，腕关节略屈 曲，拇指及腕部主 动施力，做短距离 单方向直线推进。
推法
肘推法
屈肘，尺骨鹰嘴突 起处着力于施术处，肩 关节为支点，上臂和前 臂主动施力，使肘尖向 前做单方向直线推进。
抹法
掌抹法
双手掌面着力于 施术处，肘关节和肩 关节为双重支点，上 臂与前臂协调施力， 腕关节放松，做上下 或左右或弧形曲线的 抹动。
2．临床应用 本手法轻快柔 和，适用于头面、颈项部、胸 腹及腰骶部。有开窍镇静、活 血通络、醒脑明目、疏肝理气、 解除痉挛的功能。临床用于头 痛、头晕、颈项强痛、脘腹胀 痛、腰背酸痛等症。常作为治 疗时的开始或结束手法。