《推拿手法学》手法技能练习共21页

第四节 手法操作注意事项
一、体位的选择 二、手法刺激强度的把握 三、手法操作过程中的施力原则 四、手法的变换与衔接
第五节 介质与热敷
一、介质 推拿时，为了减少对皮肤的摩擦损伤，或者为了借
助某些药物的辅助作用，可在推拿部位的皮肤上涂些液 体、膏剂或洒些粉末，这种液体、膏剂或粉末统称为推 拿介质，也称推拿介质。
二、热敷 热敷的主要作用是透热，根据不同的病情，配合
各种性能的药物，以加强温经通络、活血祛瘀、散 寒止痛等作用。
热敷可分为湿热敷和干热敷两种。
第一章 软件工程
一、软件工程概述 二、软件需求分析 三、软件设计 四、编程语言的选择和编码 五、软件测试与维护 六、面向对象的软件工程 七、传统设计方法和面向对象设计方法
型软件开发所必须采用的一种重要手段。
1993年，权威杂志IEEE对软件工程的定义： 软件工程是将系统化的、严格约束的、可量化的 方法，应用于软件开发、运行和维护中去。
2001年，软件工程大师 Roger S.Pressman 对软件工程的定义 ：软件工程是一个过程、一 组方法和一系列工具。
软件工程是研究软件开发与软件管理的一门 工程科学。
➢运行时期
运行时期是软件生命周期的最后一个时期， 其主要工作是做好软件维护。维护的目的事使 软件在整个生命周期内保证能满足用户的需求 和延长软件的使用寿命。软件维护的具体活动 包括纠错维护、适应性维护、功能性维护和预 防性维护。
1.4.2 软件开发模型
1）瀑布模型（流水式过程模型、软件生命周 期模型）
一、软件工程概述
1.1 软件的发展阶段 程序设计阶段
特点：小型源程序、结构简单、功能单一、 可靠性差且由设计者自行维护
❖ 软件系统阶段

先向左侧旋转摇动，继而向右侧旋转摇动各数次。
向的搬动。 操作时，两手扳按用力不宜过猛，以免关节受损伤。
先揉至臀沟（相当于坐骨结节处），反复操作3次，再自臀沟沿坐骨神经走行方向顺揉至足跟后部，反复3次，左右同法。
技术要点：手法操作严格控制在生理活动范围 10、起伏 患者坐位，屈曲双膝，并以双手十指交叉，环抱小腿锁住膝关节。
▪ 4、扳按 患者俯卧位，术者右手托住患者右股骨下 端前面，左手按住腰骶关节进行斜向搬按，有时可 听到腰骶部关节作响，同法施于左侧。继而术者左 手扳住患者右肩前上部，左手按住患者腰骶关节， 斜行扳按，有时下腰骶部亦可作响，同法施于左肩 部。操作时，两手扳按用力不宜过猛，以免关节受 损伤。此法主要是以挤压、扳按、牵拉前纵韧带， 使前纵韧带弛缓放松，加宽椎体前部的间隙，纠正 畸形，促使突出物还纳。
▪ 2、封腰 患者俯卧位，术者在患者两侧腰三角处 （相当于腰椎第4-5椎间隙，大肠俞穴），用双手拇 指和中指端徐徐按压，用力由轻而重，再由重而轻， 由深而浅。若局部有菱形结节，需配合指揉法。
▪ 3、放通 患者俯卧位，术者自患者腰骶部开始，按 第1步揉背法衔接而下。先揉至臀沟（相当于坐骨结 节处），反复操作3次，再自臀沟沿坐骨神经走行方 向顺揉至足跟后部，反复3次，左右同法。在臀部股 横纹中点处以两拇指按压少顷，后移至腘窝部及小 腿后侧，顺序按压至跟腱的外侧（外踝后凹陷部） 为止，以膀胱经承扶、殷门、委中、承山、昆仑等 穴位为重点，进行按压。
先揉至臀沟（相当于坐骨结节处），反复操作3次，再自臀沟沿坐骨神经走行方向顺揉至足跟后部，反复3次，左右同法。
内。幅度由小到大。 最后自上而下，按压背部胸、腰椎棘突，揉按法施术时力量要轻稳、柔和、持久。
此法主要是以挤压、扳按、牵拉前纵韧带，使前纵韧带弛缓放松，加宽椎体前部的间隙，纠正畸形，促使突出物还纳。

宽松衣裤 持之以恒
9.基本手型
二、. 二、.基本步势
并 步 站 势
出爪亮翅 掉尾势 预备势 并步站立 头如顶物 双目平视 舌抵上颚 下颌微收 含胸拔背 收腹直腰 蓄臀提肛 基础步势
开 立 步 站 势
韦驮献杵、 韦驮献杵、九鬼拔马刀 青龙探爪、 青龙探爪、打躬势
(四) 循序渐进，持之以恒 循序渐进， 易筋经大多要求配合呼吸，用内劲做动作， 易筋经大多要求配合呼吸，用内劲做动作， 而且要求全身和四肢都随着内劲紧动， 而且要求全身和四肢都随着内劲紧动，因此运动 强度和运动量较大，必须循序渐进。练功的时 强度和运动量较大，必须循序渐进。 次数及动作的强度，都要因人，因时， 间，次数及动作的强度，都要因人，因时，因地 而异，不可勉强过量。练习者年龄、性别、 而异，不可勉强过量。练习者年龄、性别、职业 和健康状况各不一样，病因病机也不一样， 和健康状况各不一样，病因病机也不一样，在练 习中要根据具体情况而异；遵循由易到难， 习中要根据具体情况而异；遵循由易到难，由浅 到深，循序渐进原则； 到深，循序渐进原则；
推拿手法学
讲授: 赵彬元 讲授
乾隆年间曾引起无数高手争夺的内功宝典； 乾隆年间曾引起无数高手争夺的内功宝典； 中华健身养生史上最古老、 中华健身养生史上最古老、最具影响力的传奇 功法； 功法；
中华养生功法
上篇 基础篇
手法技能基础——推拿练功 第四章 手法技能基础 推拿练功
第三节
一、基本知识
易筋经
应用： 应用： 丁字步势上松下实，初练时， 丁字步势上松下实，初练时，支撑腿可先 浅蹲，（稍微屈膝下蹲） ，（稍微屈膝下蹲 浅蹲，（稍微屈膝下蹲）随着功力长进应 渐渐深蹲，以加强腿力的锻炼， 渐渐深蹲，以加强腿力的锻炼，并使全身 气血得以畅达。主要用于摘星换斗势中。 气血得以畅达。主要用于摘星换斗势中。

推拿手法可缓解腰椎间盘突出症的症状，如腰痛、下肢麻木和坐骨神经痛等。
常用的推拿手法包括揉捏、推拿、拍打等，可针对腰部和下肢的肌肉和穴位进行刺 激。
在推拿治疗腰椎间盘突出症时，需注意手法力度和频率，避免过度刺激加重症状。
肩周炎
推拿手法可缓解肩周炎的症状， 如肩部疼痛、僵硬和活动受限等。
常用的推拿手法包括揉捏、推拿、 点按等，可针对肩部周围的肌肉
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推拿手法操作规范与注意事项
操作前准备工作
了解病情
评估患者
详细询问患者病史、症状、诊断等信息，明 确推拿治疗的目的和方案。
对患者进行全面的身体评估，包括体质、年 龄、性别、心理状态等，以确定推拿手法的 适用性和安全性。
环境准备
手部准备
确保治疗环境安静、舒适、温暖，准备好推 拿所需的床铺、枕头、毛巾等用品。
对未来发展趋势预测
推拿手法的创新与融合
随着医学科技的进步，未来推 拿手法可能更加注重与现代医 学技术的结合，如生物力学、 影像学等，以实现更精准、个 性化的治疗。推拿的国源自交流与合作推拿教育与人才培养
随着中医药国际化进程的加速， 推拿作为中医药的重要组成部 分，未来可能在国际交流与合 作方面取得更多突破。
操作时应保持一定的节律性，力度轻柔深透，带动皮下组织一起运动。
摩法
定义
以指或掌在皮肤表面做环形摩擦的手法。
分类
指摩法，掌摩法。
注意事项
操作时力度应轻柔，速度均匀，不宜过快或过慢。
擦法
01
02
03
定义
用指或掌在皮肤表面做快 速的直线往返摩擦的手法。
分类
指擦法，掌擦法，大鱼际 擦法。
注意事项
操作时力度应均匀，速度 要快，以皮肤发红为度。

滚法：于患侧肩前部及上臂部施术，配合患肢被动的外展外旋活动；然后，
健侧卧位，一手握住患肢的肘部，一手在肩外侧和腋后部用滚法。
三、肩周炎的推拿治疗

拿法：拿上肢的前、后、外侧，配合拿肩井、肩三针等穴。 点按穴位：合谷、曲池、缺盆、天宗、肩井、肩三针。 双手揉球法。 摇肩关节；屈肘，患臂内收，患侧之手搭在健侧肩上，再 上肢被动扳法；背后拉臂法；提抖法（患者先垂肩屈肘，
由健侧绕过头顶到患肩，同时拿捏肩部。

肩关节外展高举时，肘关节伸展。）

最后，搓抖上肢。
手法技能练习篇 第四章 运动保健推拿综合练 习
第一节 运动前保健推拿综合练 习
1目的：运动前按摩是运动员参加训练或比赛的按摩，主要目的 是使运动员保持最佳的功能状态和赛前状态。
2 作用：按摩能提高肌肉的功能，增强关节、韧带的柔韧性，加 大关节的运动速度，提高运动能力,预防损伤。 3 应用 运动前按摩可以与准备活动结合起来，可以补充淮备活动的
第二节 运动中保健推拿综合练运动中按摩的目的可以消除运动员在训练 或比赛中出现的关节无力，肌肉僵硬，使运动员保持良好 的竞技状态。按摩手法可采用推摩、揉捏、揉、叩打、抖 动、运拉等。可选择负荷最大、关节无力、肌肉僵硬的部 位。手法要轻快，用力要适中，时间一般 3—5分钟。 (1)上肢活动多的运动员可选用：外关、曲池、曲泽、肩 韶、肩腰、肩贞、肩中俞、肩外俞等穴。 (2)下肢活动多的运动员可选用委中、环跳、风市、阴市、 阳陵泉、昆仑b申脉、复溜。 绝骨等穴。 (3)手法均为先泻后补，用力一般都要轻缓为宜．
第三节 运动后保健推拿综合练 习




3、运动后按摩：运动后按摩可根据不同的运动项 目和运动后 所产生疲劳程度在运动结束后立即进行，也可以 在洗澡前或晚上 入睡前进行。其目的在于放松肌肉，减轻运动后 肌肉关节的酸胀 感觉，以达到尽快消除疲劳、恢复体力，为下一 次训练或比赛创 造有利的条件。例如长跑项目可以在洗澡后进行， 按摩的重点可 放在下肢和肩部；马拉松跑后，需让运动员休息 2—3小时后，或 在晚上入睡前按摩，举重运动员按摩的重点应放

• 常用于四肢大关节和肌肉丰厚处，如腕 部、肘部、肩部、腰部、髋部、肌肉。
• 不用猛力，幅度逐渐增大。常与搓法配 合，作为治疗的终了手法。
10. 搓法
• 双手手掌紧贴皮肤做快 速往返搓的动作。
• 沉肩垂肘，腕关节放松 。搓动要快，挪动要慢 ，用力均匀，协调衔接 。
• 使皮肤、肌肉松弛，血液流畅，促进新 陈代谢，消除肌肉疲劳酸胀，提高皮温 及肌肉任务才干。
• 效果：醒脑开窍，行气止痛
11. 掐法
• 用拇指的指端切压肿胀部分皮肤的方法。 • 力量深透均匀，从远心端缓慢密集地向前推移
。 • 较快消肿止痛，广泛用于软组织损伤所致的肿
胀疼痛〔24-48小时后〕。
12. 拍法
• 用虚掌拍打体表。 • 手指自然并拢，掌指关节微屈，平稳而
有节拍地拍打患部。 • 适用于肩背、腰臀及下肢部。 • 治疗风湿酸痛、觉得愚钝或肌肉痉挛。
手段 目的
耐久
手法施治时能继续操作一定的时间 滚法：5分钟；点法：1分钟
有力
• 运用手法施治时必需具备适度的力 量，手法过重往往带来不应有的损 伤，过轻那么达不到应有的疗效
• 力量的大小应视病情，病程，操作 部位以及患者的体质情况而有增减
均匀
• 推拿过程中变换动作要自 然，操作要有节拍而延续， 不能时快时慢、时轻时重。
• 适用于四肢、胸部和腰背部，以及肩、 臀、膝等部。普通用于按摩后阶段或终 了前。
11. 掐法
• 用指端普通用拇指的甲缘重按穴位而不刺破皮 肤的方法。
• 〔1〕单指掐；用单指指甲用力向下。〔2〕双 指掐；用双指相对用力进展掐拿穴位。
• 动作要领：手力贯于指端， 用力要轻柔缓慢 ，不可用力过猛。以有酸、胀、痛感为宜。

推拿手法可用于坐骨神经痛的治疗， 通过放松臀部肌肉、点按环跳等穴位 缓解疼痛，同时配合腰椎牵引和理疗。
网球肘
对于网球肘患者，推拿治疗可针对肘 关节周围肌肉进行放松，同时点按曲 池、手三里等穴位以缓解疼痛。
06
推拿手法培训与实践指导
培训目标及内容设置
掌握推拿基本理论知识
包括推拿的定义、原理、作用及适应症等。
《推拿手法》ppt课件完整版
目录
• 推拿手法概述 • 常见推拿手法介绍 • 推拿手法操作规范与注意事项 • 推拿手法治疗原则与选穴方法
目录
• 推拿手法在临床应用案例分析 • 推拿手法培训与实践指导
01
推拿手法概述
定义与分类
定义
推拿手法是中医外治法的一种，通过 特定的手法和技巧作用于人体体表， 以调节机体生理、病理状况，达到治 疗疾病和保健养生的目的。
学科地位
随着现代医学对推拿手法研究的深入，推拿手法已经成为一门独立的学科。它不仅在中医领 域占有重要地位，而且逐渐被现代医学所接受和认可，成为医学领域不可或缺的一部分。
国际影响
推拿手法作为中国传统医学的瑰宝，已经走出国门，走向世界。越来越多的国家和地区开始 接受和应用推拿手法治疗疾病和保健养生，推拿手法在国际医学领域的影响力不断扩大。
摩法
1 2
定义 以指或掌在体表做环形摩擦的手法。
操作方法
指摩法、掌摩法。
3
注意事项 操作时肘关节微屈，腕部放松，指掌自然伸直， 动作要缓和而协调，频率每分钟120次左右。
推法
01
定义
以指、掌或肘部着力于人体一定 穴位或部位上，做单方向直线移
动的手法。
02
操作方法
指推法、掌推法、肘推法。

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指揉法
揉法
掌揉法
大小鱼际揉法 掌根揉法 全掌揉
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以指腹吸定在施术部位，着力轻 柔、缓和的旋转揉动，带动皮下组 织。指揉法分为拇指揉法、二指揉 法、三指揉法。
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以掌根或鱼际部位吸定于施术部位， 腕部放松，肘为支点，沉肩，前臂旋 转摆动，带动腕部做轻柔和缓旋揉， 称掌揉法。掌揉法因手作用的部位不 同，又分为鱼际揉法、全掌揉法和掌 根揉法。
(六)对皮肤的作用
按摩直接作用于皮肤，可使局部衰亡的上皮细 胞得以清除，皮肤的呼吸得到改善，有利于汗的分泌。
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(一) 避免擦伤被按摩者的皮肤，造成感染。
(二) 为使按摩顺利进行，取得良好效果，按摩者与被 按摩者所取得的体位和姿势，必须使被按摩的部位充 分放松，同时便于按摩者操作，用得上力，这样才能 取得好的效果。
摩，是以消除客体的疾病原因、解除疾病的症状， 减轻或缓解疾病痛苦为目的的按摩。
1. 运动系统疾患 2. 内科疾患 3. 儿科疾患 4. 康复疾患 5. 其它疾患
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1. 一般常人 2. 儿童 3. 妇女 4. 老人 5. 运动员
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1.有皮肤病及皮肤破损处，影响按摩施术者。 2.有感染性疾病者（发热病人）。 3.内外科危重病人。 4.有开放性损伤者，骨折或骨、关节损伤诊断不明确
No
（2）操作
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术者以两手拇指指腹着力于两侧太阳穴，轻而和
缓地揉动1～3分钟。后以一手扶头部，另一手拇指
腹自头维穴向外下方经过太阳穴摩动到耳门，反复
操作数次。
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❖ （八）清法 清法的主要作用是清热。适用于各种热证。
四、注意事项
❖ 1．选择让受术者舒适且便于术者操作的体位和手 法。手法应熟练，时间一般每次15～30分钟。
❖ 2．医者仪表端庄，态度既亲切又严肃，操作认真 ，不能边操作边谈笑。经常修剪指甲，避免操作 时损伤受术者皮肤。
❖ 3．除擦、推、掐等手法直接接触受术者皮肤外， 其他手法操作须用布巾或衣服覆盖受术者的施术 部位。
明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说：“按摩法 能疏通毛窍，能运旋荣卫”。这里的运旋荣卫，就是 调和气血之意。因为按摩就是以柔软、轻和之力，循 经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调节 全身，借以调和营卫气血，增强机体健康。现代医学 认为，推拿手法的机械刺激，通过将机械能转化为热 能的综合作用，以提高局部组织的温度，促使毛细血 管扩张，改善血液和淋巴循环，使血液粘滞性减低， 降低周围血管阻力，减轻心脏负担，故可防治心血管 疾病。
易筋经
易筋经
❖ 1韦陀献杵
易筋经
❖2 横担降魔杵
易筋经
❖3 掌托天门
易筋经
❖ 10卧虎扑食势
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
推拿前用物准备
❖ 备暂空床（软床）、高低不等的凳子、靠 背椅、各种规格的软垫或大小不等的枕头、 大毛巾等，按实际情况准备推拿介质。
推拿适应范围
❖ 用于治疗临床各种疾病以及减肥、美容与 养生保健。
❖ 对于常见的内科疾病以及脏腑功能失调能 起到不药而愈的作用，且无创伤、无痛苦， 是最经济适用的医养之术。
脏腑是人体生命活动的中心，脏腑阴阳是人体 生命活动的根本，脏腑的阴阳气血失调是脏腑病理 改变的基础。因此，调整脏腑阴阳气血是调整脏腑 的基本原则。
脏腑的生理功能不一，其阴阳气血失调的病理 变化也不尽一致。因此，根据脏腑病理变化，或虚 或实，或寒或热，予以虚则补之，实则泻之，寒者 热之，热者寒之。