老年股骨颈骨折患者循证护理对预防压疮的作用
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浅谈股骨颈骨折病人预防压疮的护理股骨颈骨折是指股骨颈部骨折,是一种常见的老年骨折,由于骨折的特殊性,使得患者在床上翻身、坐起或站立时容易产生压力,增加了患者患压疮的风险。
在护理股骨颈骨折病人时,我们需要重视预防压疮的工作。
预防压疮的护理工作,主要包括以下几个方面:1. 皮肤风险评估:在病人入院时,应及时进行皮肤风险评估,了解病人是否存在压疮风险以及程度,这有助于制定个性化的预防方案。
2. 保持皮肤清洁和干燥:保持患者股骨颈骨折部位的皮肤清洁和干燥是预防压疮的基础,每天进行皮肤护理,例如纱布湿润擦拭、清洁不合规的部位。
3. 定期翻身和体位调整:股骨颈骨折患者由于活动受限,容易长时间保持一个固定的体位,这会导致患者压力集中在特定部位,增加了压疮的发生风险。
护理人员需要每2小时翻身一次,调整体位,减少压力集中的时间和范围。
4. 床垫选择和使用:选择合适的床垫也是预防压疮的重要措施。
对于股骨颈骨折患者,可选择低气压床垫或橡胶垫,这些床垫可以均匀分散压力,减少皮肤受压面积。
5. 适度的运动和康复训练:尽早开展适度的运动和康复训练,可以促进患者的血液循环和肌肉功能恢复,减少长时间保持一个体位造成的压力。
6. 维持营养和水分平衡:股骨颈骨折患者因为活动受限,容易出现营养不良和水分不足的情况,这会增加皮肤受损的风险。
护理人员应该根据患者的需求,合理安排饮食和水分摄入,维持营养和水分平衡。
7. 早期发现和处理异常:护理人员应密切观察患者的皮肤状况,一旦发现异常,如红肿、破溃等,应立即采取措施,如更换体位、保持皮肤清洁、涂抹保湿剂等,防止压疮的进一步发展。
预防压疮的护理工作是一项重要且细致的工作,需要护理人员的关注和努力。
通过以上的措施,我们可以最大程度地减少股骨颈骨折病人患压疮的风险,提高病人的生活质量和康复效果。
浅谈股骨颈骨折病人预防压疮的护理【摘要】股骨颈骨折病人是容易发生压疮的高危人群之一,因为他们长时间卧床休息,皮肤易受压力而受损。
预防压疮的护理措施包括定期翻身、保持皮肤清洁、使用合适的床垫等。
一旦发生压疮,及时处理也是关键,如清洁伤口、使用药膏等。
护理人员需要持续关注病人的皮肤状况,加强预防意识,全面护理可降低压疮发生率。
针对股骨颈骨折病人的特殊情况,制定针对性的护理计划和技巧,可以更有效地预防和处理压疮,保障病人的健康和舒适。
通过这些护理措施的实施,能够提高病人的康复速度,减少并发症的发生,提升护理质量,为病人创造更好的康复环境。
【关键词】股骨颈骨折、压疮、预防、护理、危害、原因、措施、处理方法、注意事项、技巧、意识、发生率、关注1. 引言1.1 股骨颈骨折病人预防压疮的重要性股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,在老年人中尤为常见。
股骨颈骨折病人常常需要长时间卧床休息,这增加了他们患压疮的风险。
压疮是一种常见但严重的并发症,给患者带来痛苦的同时也增加了医疗护理的负担。
对股骨颈骨折病人进行预防压疮的护理工作至关重要。
预防压疮的重要性不仅在于避免患者遭受疼痛和感染的风险,更在于减轻医护人员的负担和减少医疗资源的浪费。
通过有效的护理措施和预防措施,可以降低股骨颈骨折病人患压疮的概率,提高他们的生活质量并加速康复过程。
对股骨颈骨折病人预防压疮的重要性不容忽视。
通过全面的护理和持续的关注,可以有效降低患者患压疮的风险,提高治疗效果,提升护理质量,同时减轻医护人员的工作压力。
加强预防意识,全面护理,持续关注是预防股骨颈骨折病人压疮的关键。
2. 正文2.1 压疮的定义与危害压疮,又称褥疮或床疮,是指由于长期受压迫及摩擦而导致的皮肤和组织损伤。
压疮是一种常见的医疗问题,尤其在长期卧床或坐轮椅的患者中更为常见。
压疮的危害不可小觑,它不仅会给患者带来疼痛和不适,还可能导致感染和并发症,甚至危及生命。
压疮主要发生在身体容易受压迫的部位,如骨突、肌肉凹陷处等。
浅谈股骨颈骨折病人预防压疮的护理股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,多发生在老年人。
由于这类病人主要是长期卧床休息,容易出现压疮,因此,预防压疮是护理工作中一个非常重要的环节。
本文将浅谈股骨颈骨折病人预防压疮的护理。
1. 定期翻身股骨颈骨折患者必须长期卧床休息,导致身体长时间处于同一位置,易诱发压疮。
护理人员应该将病人翻身,避免出现局部组织缺血,让患者的紧张肌肉得到松弛。
每天翻身次数不少于2次,每次翻身应该做到轻缓,防止创伤原有的骨折。
2. 注意换位除了翻身,护理人员还需要定期帮助患者进行身体换位。
在翻身时,注意将患者转移到侧面,并及时换上干燥的床单,避免患者长时间处于潮湿的床单中。
同时,将患者头部和脚部抬高一点,降低下肢和脚部压力,减少压疮的发生。
3. 保持周围环境清洁要防止病人的压疮,护理人员还需要保持周围环境的清洁卫生。
及时更换床单,避免患者周围有杂物,保证室内通风良好,以减少细菌和病毒的滋生,降低感染的风险。
4. 护理伤口股骨颈骨折患者在治疗过程中可能需要进行手术,术后还需要进行伤口护理。
术后伤口往往比较敏感,护理人员要做好消毒工作,定期更换敷料,保持伤口干燥和清洁,减少细菌和病毒感染的可能。
5. 保持皮肤清洁护理人员还需要定期给患者清洗身体,保持皮肤干燥和清洁,避免皮肤长时间处于潮湿状态。
在清洗病人的同时,注意检查患者身体各部位是否有麻木、刺痛、疼痛等异常感觉,及时报告医生进行治疗。
总之,预防压疮是股骨颈骨折患者在治疗过程中必须要注意的一个环节。
护理人员需要通过翻身、换位、保持环境清洁、护理伤口以及保持皮肤清洁等方法,有效预防压疮的发生,提高患者康复的效果。
同时,医生和患者本人也需要加强治疗和自我护理,配合护理人员进行预防压疮的工作。
老年股骨颈骨折患者预防压疮的循证护理效果体会【摘要】目的:探讨循证护理用于预防老年股骨颈骨折压疮的临床效果。
方法:将在我院接受治疗的老年股骨颈骨折患者80例(均在2014年1月-2015年6月期间)进行数字化随机分为2组/40例,对照组——常规护理,观察组——再实施循证护理。
结果:观察组患者的压疮发生率以及满意率均优于对照组(P<0.05)。
结论:针对老年股骨颈骨折患者,循证护理可有效预防压疮的发生,且患者的满意度高。
【关键词】老年股骨颈骨折;预防;压疮;循证护理股骨颈骨折多发于老年人群中,由于老年患者骨质疏松,骨强度下降,以及髋周肌群退变和反应迟钝,使其不能有效地抵消髋部有害应力,如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转均可使其发生股骨颈骨折,且由于该疾病需长期卧床治疗,导致患者容易出现压疮等并发症[1]。
本文针对循证护理预防压疮的效果作了以下研究分析。
1 资料和方法1.1 基线资料将我院收治的80例老年股骨颈骨折患者(均在2014年1月-2015年6月期间)进行数字化随机分为以下2组,40例为一组。
观察组:男女比例为23:17;平均年龄为(76.64±4.65)岁;其中属于外伤性骨折的患者有31例,属于病理性骨折的患者有9例。
对照组:男女比例为22:18;平均年龄为(76.46±4.35)岁;其中属于外伤性骨折的患者有30例,属于病理性骨折的患者有10例。
2组患者之间的性别比例、平均年龄以及骨折类型均无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法对照组:实施常规护理,包括健康教育指导,向患者讲解骨折的相关知识以及可能发生的并发症,如压疮,并告知患者及家属预防压疮的方法;生活护理,由于患者骨折后,生活难以自理,护理人员须对患者的个人卫生以及病房卫生进行清洁整理,并按时对患者进行翻身以及局部按摩,从而起到预防压疮的效果。
观察组:该组则实施循证护理,内容如下:循证护理小组:选取临床经验及专业知识丰富的护理人员作为循证护理小组,通过询问的方式了解患者的自身感受,并通过临床检查,对患者的骨折部位以及潜在的问题进行评估,如检查患者局部长期受压部位,是否存在供血不足,皮肤是否存在干燥、脱皮等现象,对其进行记录并纳入护理重点中。
高龄股骨骨折患者预防压疮的护理摘要】为了降低高龄股骨骨折压疮的发生率,我参考了县人民医院案例并对此进行了研究分析,对防股骨骨折压疮的护理进行了研究分析,具体方法是给患者的心理、身体和日常生活的特殊护理。
这些护理方法可降低压疮的发生率,减轻患者的心理负担和精神压力,以能增强患者的生活质量。
【关键词】高龄;股骨骨折;预防压疮;护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)21-0271-02高龄人在股骨骨折后,如护理不当会导致压疮的发生,预防压疮的发生是护理界一大难题。
压疮发生原因来之各方面,最主要原因是患者受外部的各种压力的影响,导致血液循环不通畅,该部位组织和细胞缺血缺氧,该处易引起溃疡和坏死。
可以看出,在护理工作中对股骨骨折患者预防压疮的护理是极其重要的,可作为评价医院护理工作的标准[1]。
县人民医院在2014年4月~2015年4日期间对股骨骨折患者的压疮预防方面的护理进行研究。
减少压疮的发生,提高患者生活质量为目的。
现报告如下。
1.发病机制压疮是由于局部组织长时间受到剪切力、压力和摩擦力等外部的力量的压制,导致局部组织血液循环障碍,血液的不通畅导致该部位组织缺血、缺氧和营养不良等,最终会引起全层皮肤的溃疡和组织的坏死,溃疡损伤部位易导致细菌的感染。
溃疡处的静脉和毛细血管的淤血,大量的肉芽组织的生成,更能加速溃疡程度的加重,严重者会向骨膜和骨质发展[2]。
生成压疮过程可概括为:红斑期、水泡期和溃疡期。
2.压疮的检查股骨骨折的老年患者由于身体各种条件的降低,如对痛觉不敏感,患有痴呆等不能及时的发现压疮。
为了预防压疮的发生,护理人员每天应密切的观察患者受压部位。
如果压疮发生感染时,患者进行必要的检查,如检查血常规、体温和血沉等项目,以能更早和更准确的做出诊断[3]。
3.高龄股骨骨折患者压疮的护理方法3.1 心理护理高龄患者需要耐心的沟通,患者对环境较为陌生,加之股骨的疼痛,担心疾病的预后,引起患者的焦虑、烦躁不安和抑郁等。
浅谈股骨颈骨折病人预防压疮的护理股骨颈骨折是指股骨颈骨折断裂,是老年人常见的骨折类型之一。
因为股骨颈骨折患者多数是老年人,身体状况较差,且常常需要卧床休息,因此压疮的发生率较高。
预防压疮对于股骨颈骨折病人的康复非常重要,下面就浅谈一下股骨颈骨折病人预防压疮的护理。
要注意保持皮肤的清洁和干燥。
床垫和床单要保持干净,及时更换污染或者潮湿的床单。
患者的皮肤要每天进行清洁,尤其是护理患者排泄物沾污的部位。
清洁时要用温水和中性洗液进行清洗,注意轻柔擦拭,避免摩擦和刺激皮肤。
睡眠的姿势要正确。
股骨颈骨折病人多数需要长时间卧床休息,过长时间在同一位置上产生的持续压力会影响血液循环,加重皮肤组织的压迫。
在颈骨折病人睡觉时要注意隔几个小时左右改变睡姿,防止长时间对同一部位产生压力。
要注意保持合理的睡眠姿势,尽可能保持正常的身体曲线,避免肢体过度扭曲或过度背弯。
肢体的抬高对于减轻压力也很重要。
通过垫高脚的床垫或使用抬高枕头等方法,可以使患者的下肢保持抬高位置,减轻对下肢的压迫。
这样可以改善局部血液循环,预防水肿和红肿的发生。
营养的均衡摄入也是预防压疮的关键。
患者要合理摄入蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,维持皮肤的正常代谢和修复能力。
可以适当增加蛋白质含量的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
并且要饮食有节制,避免长时间过度进食或者饱食,切忌油腻和辛辣食物。
要定期进行皮肤评估和换位。
护理人员要每天定期观察患者的皮肤情况,注意是否有红肿、水肿、溃疡等压疮的早期征兆。
要适时进行患者的换位,防止长时间同一部位产生的压力。
通常,可以每2个小时左右换一个侧卧位,每4个小时左右换一个仰卧位,以缓解患者的压力。
股骨颈骨折病人预防压疮的护理工作非常重要,可以通过保持皮肤清洁和干燥、正确的睡眠姿势、肢体的抬高、均衡的营养摄入、定期皮肤评估和换位等措施来预防和减轻压疮的发生。
但需要注意的是,每个患者的情况有所不同,综合考虑患者具体情况,制定适合其自身状况的预防压疮方案。
循证护理在预防骨科老年患者压力性损伤中的应用效果摘要:目的:探讨循证护理在预防骨科老年患者压力性损伤中的应用效果。
方法:选择2019年1月~2020年12月在我院就诊的100例骨科老年患者进行实验分析。
将所有骨科老年患者随机分为A组50例和B组50例。
给予A组患者常规护理,给予B组患者循证护理。
分别观察并对比两组患者的压力性损伤预防效果。
结果:B组患者的压力性损伤发生率明显低于A组,统计学意义具有对比差异(P<0.05)。
结论:在骨科老年患者护理中积极运用循证护理措施,有助于提升护理质量,预防压力性损伤的发生,值得持续推广和应用。
关键词:循证护理;老年患者;压力性损伤;应用效果前言由于受住院时间长、身体机能下降、运动能力弱化、生活自理能力相对不足等因素的影响,骨科老年患者已经成为了压力性损伤的高发人群[1]。
为了探究循证护理在预防骨科老年患者压力性损伤中的应用效果,本文将2019年1月~2020年12月期间收治的100例骨科老年患者当做观察样本,经分组干预和讨论后,现报道如下:1资料与方法1.1.一般资料选择2019年1月~2020年12月在我院就诊的100例骨科老年患者进行实验分析。
将所有骨科老年患者随机分为A组50例和B组50例。
A组:最大年龄91岁,最小年龄61岁,平均(76.52±7.48)岁;男性27例,女性23例;疾病类型:14例股骨颈骨折、9例股骨头坏死、9例腰椎间盘滑脱、7例骨盆骨折、6例胫腓骨粉碎性骨折、5例肋骨骨折。
B组:最大年龄90岁,最小年龄60岁,平均(76.47±7.61)岁;男性28例,女性22例;疾病类型:17例股骨颈骨折、8例股骨头坏死、10例腰椎间盘滑脱、6例骨盆骨折、5例胫腓骨粉碎性骨折、4例肋骨骨折。
对比两组的临床相关资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.1.方法给予A组患者常规护理,给予B组患者循证护理,具体措施包括:①成立循证护理小组:在计划护理活动开始前,应选择本科室内的护理组长、护士长、高级护士等医护人员组建循证护理小组,并安排组内成员根据护理问题查阅与循证护理、压力性损伤、骨科老年患者皮肤特点等内容相关的最新文献,寻找预防压力性损伤的有效措施和方法。
浅谈股骨颈骨折病人预防压疮的护理股骨颈骨折病人在床上长期卧床不动,易发生压疮,给病人加重疾病负担,延长病程。
因此,预防压疮是股骨颈骨折病人护理工作的一项重要内容。
本文就股骨颈骨折病人预防压疮的护理进行浅谈。
一、风险评估了解病人的身体情况和病情,进行风险评估是预防压疮的重要一环。
根据病人的年龄、基础疾病、自身营养状况、病情严重程度等因素,评估出病人的压疮风险等级,并根据等级制定相应的预防措施。
二、定期翻身股骨颈骨折病人长期卧床不动,易造成身体部位长时间受压,形成压疮。
为了预防压疮发生,定期翻身是必不可少的措施。
一般来说每2-3小时翻身一次,若病人的体重较大或身体素质差,翻身间隔时间可以减少。
三、保持皮肤清洁干燥股骨颈骨折病人受伤部位的皮肤经过手术等处理后,容易感染,更易发生压疮。
因此,保持皮肤清洁和干燥也很重要。
每日定时清洁分享,定期擦拭皮肤,避免潮湿和污垢累积,以防细菌滋生后导致感染。
四、防止皮肤过敏股骨颈骨折病人的皮肤很容易受到病情、药物及治疗操作的影响,容易过敏。
过敏会导致皮肤瘙痒,搔抓将会损伤皮肤,加重病人的疼痛感,更容易导致皮肤破损,进而诱发压疮。
对于可能引起过敏的因素要认真把控,如檳榔、酒精等,还需加强护理和采取相应的药物治疗,缓解病人的疼痛。
五、营养均衡营养均衡对于病人恢复和预防压疮同样非常重要,这也直接关系到病情的恢复与发展。
压疮发生主要是因为皮肤组织缺乏营养元素,加之病情较重,身体对营养的需求增加,若出现营养不良将更容易导致压疮发生。
因此在护理中,一定要确保股骨颈骨折病人的饮食质量,避免营养不足。
六、应用防压疮产品防压疮产品能有效提高皮肤表面的排汗和呼吸,减少摩擦和压力,以达到防止压疮发生的作用。
对于高风险人群、缺乏体力的病人、床位不够硬的患者,应加强防压疮产品使用。
综上所述,防压疮工作是股骨颈骨折病人护理中的一项非常重要的工作,必须加强并落实护理措施,尽量减轻病人的痛苦,防止病情复杂化。
循证护理在预防骨科老年患者压力性损伤中的应用效果摘要:目的:探讨循证护理在预防骨科老年患者压力性损伤中的应用效果。
方法:将我院骨科2019年1年至2020年5月收治的70例65岁以上的老年患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理预防压力性损伤,实验组在循证护理的基础上预防压力性损伤,比较两组患者压力性损伤的发生率、压力性损伤出现的时间、皮肤潮湿感评分。
结果:实验组患者压力性损伤发生率明显低于对照组,实验组患者压力性损伤的出现时间较对照组有所延长、皮肤潮湿感评分低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。
结论:通过循证护理可以降低骨科老年患者压力性损伤的发生率,延长患者压力性损伤的出现时间,降低皮肤潮湿感评分,保障了患者的住院安全。
关键词:循证护理;预防骨科老年患者压力性损伤;应用效果引言骨科目前是每个医院都必不可少的主要科室之一。
骨科主要是指医护人员对患者进行骨骼肌肉系统的解剖处理操作,或者生理以及病理等,然后实施药物治疗以及物理方式或者手术的方法来进一步保证患者该系统的正常功能以及状态等。
骨科包含的类型比较广泛这在一定程度上引起骨科产生护理风险事件。
而在骨科老年患者人群中,由于老年人群的人体各个系统功能都逐渐产生退化,行动能力以及抵抗力有所下降,从而这也增加了老年患者患有骨科疾病的概率。
为了探究实施护理风险管理治疗骨科老年患者的临床效果,作出以下报道。
1资料与方法1.1临床资料将2019年1月至2020年5月收治的70例骨科65岁以上的老年患者,随机分为对照组和实验组,每组35例。
对照组患者男19例、女16例,其中股骨颈骨折11例、股骨头坏死6例、胫腓骨粉碎性骨折3例、骨盆骨折5例、肋骨骨折3例、腰椎间盘滑脱7例,平均年龄(76.57±7.89)岁,自理能力评分为(27.43±10.54)分,Braden压疮评分(14.51±2.26)分。
实验组患者男18例、女17例,其中股骨颈骨折13例、股骨头坏死5例、胫腓骨粉碎性骨折3例、骨盆骨折4例、肋骨骨折3例、腰椎间盘滑脱7例,平均年龄(76.45±7.74)岁,自理能力评分为(26.27±9.98)分,Braden压疮评分(13.92±3.17)分。
老年股骨颈骨折患者循证护理对预防压疮的作用
作者:何琼芳①周序玲①丘宇辉谭永花黄月娇牛良燕
来源:《中外医学研究》2013年第29期
【摘要】目的:探讨循证护理在预防老年股骨颈骨折术后压疮的护理效果。
方法:选择本院100例老年股骨颈骨折患者为研究对象,将其分为研究组和对照组,每组50例,对照组采用常规护理方法,进行皮肤护理,研究组按照循证护理的相关步骤制定并实施护理计划预防压疮。
结果:对照组患者发生压疮5例,研究组患者没有发生压疮,两者压疮发生率比较差异有统计学意义(P
【关键词】循证护理;老年股骨颈骨折;压疮;应用
中图分类号 R274.12 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)29-0100-02
股骨颈骨折部位特殊,各种治疗方法术后均需较长恢复时间,卧床时间长,尤其是老年患者更是如此,因此,老年股骨颈骨折患者成为压疮的高危人群[1]。
循证护理是近年来进入我国护理领域的一种新的护理模式,是指护理人员在护理实践中应用最佳的科学证据,并将科研结论与临床知识、经验、患者的需求相结合,做出护理决策[2]。
为了预防老年股骨颈骨折患者压疮的发生,笔者采用循证护理方法增加护理干预的有效性,取得了很好的预防效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2011年1月-2012年12月收治的100例老年股骨颈骨折患者,其中男39例,女61例;年龄56~84岁,平均(68.2±10.3)岁;所有患者均经临床病理证实为股骨颈骨折,经加压空心钉内固定术19例,髋关节置换术81例;将100例患者随机分为研究组和对照组,每组50例,两组患者的性别、年龄、治疗方法等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组采用一般常规护理方法,研究组采用循证护理方法实施干预,具体如下。
1.2.1 确定问题老年患者多同时合并其他并发症,代谢机能低,体质较弱,加之股骨颈骨折围手术期卧床时间长,皮肤长期受压,血液循环差,这些使得老年股骨颈骨折患者成为压疮
的高危人群,另外,老年人由于皮肤松弛、干燥、缺乏弹性,更容易发生压疮。
压疮是护理工作中较为棘手的问题,不仅影响患者的疾病康复,而且严重影响患者的生活质量。
1.2.2 循证支持压疮发生的主要因素:(1)患者个体因素:年老、糖尿病、营养不良、不良心理反应等是压疮发生的主要个体因素;(2)外在因素:压疮的实质就是压迫性溃疡,压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的四种外在因素[3]。
因此,分散垂直压力避免剪切力摩擦力及潮湿减少受压时间是关键,而45°侧卧是预防压疮的最佳卧位。
温度升高可导致皮肤温度升高而加快组织代谢,并对氧的需求量增加10%,而降低病床内温度可有效预防压疮。
1.2.3 护理措施(1)积极评估易患因素:对患者发生的危险因素做定性、定量的综合分析,常用的有Braden压疮评分法,分值越少,压疮发生的危险性越高[4],该法已在世界上各医疗机构应用。
(2)减轻局部压力:①建立床头翻身卡:一般患者每2小时协助患者翻身1次,翻身时呈45°,避免90°翻身。
对于存在水肿、多汗、感觉麻木等患者需30~60 min翻身1次。
变换体位时,尽量将患者身体抬起,避免拖、拉、推以防擦伤皮肤。
②合理放置衬垫物和支撑物:采用合适的减压装置,如气垫床、减压垫等,注意各种衬垫物和支撑物的放置位置,支撑点、着力点和固定点要满足手术和患者的需要,相关研究显示,使用压力气垫的患者80%从中获益[5]。
(3)正确的按摩:对受压部位辅以按摩,尽量选择无损伤的轻按摩,避免拿捏按摩,按摩时可使用50%红花或乙醇,以促进血液循环,对皮肤压红处禁按摩,皮肤压红表明软组织损伤,按摩必将加重损伤[6]。
(4)皮肤护理:避免过度频繁的清洁皮肤,禁忌热水或酒精擦拭皮肤,因其破坏角质细胞,抹洗皮肤后外敷爽身粉或痱子粉以润滑皮肤,大小便后用消毒湿巾轻擦会阴后涂油保护,对易出汗部位随时擦拭,保持皮肤完整不被破坏。
(5)营养支持:术后及时评估患者的营养状况,饮食中做好调节,指导患者食用高热量、高蛋白、高纤维素饮食,以满足术后的高代谢状态,增加皮肤抵抗力,降低压疮发生。
(6)心理护理:给予患者心理支持,及时疏导不良情绪,同时取得家庭和社会的支持,使患者每天能以良好的心态配合治疗护理,降低心理应激引起压疮的危险。
1.3 统计学处理
应用SPSS 13.0统计学软件对所得数据进行统计学分析,计数资料比较采用字2检验,以P
2 结果
对照组患者发生压疮5例,研究组患者没有发生压疮,两组压疮发生率比较差异有统计学意义(P
表1 两组压疮发生率比较
组别例数(例)发生例数(例)发生率(%)
研究组 50 0 0
对照组 50 5 10.0
3 讨论
随着我国医疗卫生事业的不断发展和患者对护理要求的进一步提高,以往传统的凭经验进行护理已不适宜,护理实践还需建立在可靠的科学依据基础上,由此循证护理应运而生[7]。
循证护理的核心思想是护理人员在护理实践中认真地、明智地运用当前所获得最好的科学证据,同时结合护理人员本身的临床知识和临床经验以及患者的价值和愿望,从而制定出适合患者个体需要护理决策。
老年股骨颈骨折患者由于年龄、身体素质的限制,加上骨折部位的特殊性,往往住院时间较长,容易发生压疮,合理有效的护理方法对预防术后压疮十分重要[8],本院在充分了解压疮的诱发因素基础上,采取综合预防,给予老年股骨颈骨折患者实施了循证护理模式,在护理过程中,将最新的科研结果与临床经验、临床时间结果,并根据患者的具体情况及意愿,实施了针对性的护理方案,积极评估患者易患因素,减轻局部压力,正确的按摩,进行皮肤护理、营养支持、心理护理,把压疮消除在萌芽状态。
本文的研究结果显示,实施循证护理的研究组患者没有发生压疮,而对照组发生压疮5例,研究组患者压疮的发生率明显低于对照组,说明在压疮护理中预见性护理是第一位的,循证护理模式能有效降低老年股骨颈骨折患者压疮的发生率。
综上所述,压疮的发生是患者自身因素和外因共同作用的结果,将遵循循证最佳证据的循证护理引入到老年股骨颈骨折术后压疮预防护理实践中,大大降低了压疮的发生率,提高了护理工作效率,有助于提高护理质量水平的进一步提高。
参考文献
[1]周映林.循证护理在老年股骨颈骨折患者中的应用观察[J].河北北方学院学报(医学版),2010,27(5):46-47.
[2]王欣华,别青娟.循证护理在老年骨折并发症护理中的应用[J].吉林医学,2006,24(12):1527.
[3]谢小燕,刘雪琴,徐世元.外科术后患者发生压疮的危险因素分析[J].解放军护理杂志,2006,23(5):5.
[4]郝晓霞,张丽天,闫云霞,等.Braden评分在老年骨折患者护理中的应用研究[J].中国当代医药,2011,18(19):115-116.
[5]郭玉梅,周丽霞,王蕊.老年股骨颈骨折循证护理预防压疮的应用体会[J].中国医药导报,2009,6(30):90-91.
[6]章赛莲.循证护理在老年下肢骨折患者预防压疮的应用[J].国际医药卫生导报,2012,18(19):2907-2909.
[7]王芳,于慧芝.循证护理在预防老年股骨颈骨折术后并发症中的应用[J].中国医药导报,2009,6(21):105-106.
[8]陈小燕.老年性股骨颈骨折围手术期护理[J].中国医学创新,2012,9(21):61-62.
(收稿日期:2013-05-06)(编辑:连胜利)。