下载文档原格式
性传播疾病的口腔表征(二)--梅毒、淋病、尖锐湿疣的口腔表
征
周威;王勤涛
【期刊名称】《实用口腔医学杂志》
【年(卷),期】2006(22)2
【摘要】@@ 性传播疾病(sexually transmitted diseases, STDS)是一组以性接触为主要传播途径的传染病,俗称性病.目前,国际上将能够经性接触传播的疾病统称为STDS,使其已从传统意义上的4 种性病(梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿)扩展到20余种.其发病率位居传染性疾病的第三位,仅次于肝炎、结核.
【总页数】3页(P283-285)
【作者】周威;王勤涛
【作者单位】西安第四军医大学口腔医学院,710032;西安第四军医大学口腔医学院,710032
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.梅毒病的口腔表征 [J], 陈锦波
2.性传播疾病的口腔表征(一)--艾滋病的口腔表征及医护人员的防护 [J], 周威;王勤涛
3.100例性传播疾病的口腔表征的临床分析 [J], 谢正旭;汤春仙
4.维生素B12缺乏口腔表征的研究进展 [J], 陶艳;周瑜;陈谦明
5.常见传染病口腔表征及其辨析策略 [J], 陈谦明;李再晔;曾昕
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
口交小心惹上多类性病
*导读：如果你一夜风流后，接着，口腔黏膜发炎了，喉咙还又红又痛，别以为是咽喉炎或上火，很有可能惹上性病了。
……
淋病、梅毒也会长在口腔里？没错，不少人阴道性交会使用避孕套，而口交却不会，觉得不够浪漫、没感觉。
专家称，这导致口腔发生性病。
口交最易惹上四类性病
梅毒、淋病发病最快
“不洁口交之后最快在口腔发病的是梅毒和淋病。
”翁志强称，梅毒和淋病的毒性、传染性很强，一次口交就能惹上，也可以见到有些人即使没有口交，但是由于手摸了对方私处，然后又吸吮手指也传染到口腔。
一般在不洁口交接触后两到三天就会在口腔表现为黏膜炎、淋球菌性口咽炎等，有的患者开始只是轻微咽痛、口腔黏膜发红，因而忽略规范治疗。
尖锐湿疣最广泛
李季称，尖锐湿疣是在皮肤外部长出如菜花样的增生物。
与其他性病相比，在全身分布最广，除长在口腔，还容易长在身体非生殖器的其他部位，还可在腋窝、鼻孔等部位看见它。
潜伏期1?8个月，平均3个月。
艾滋病潜伏期最长
大多数感染者在早期就可能出现各种各样的口腔损害，在口腔科就诊而引起口腔医师的重视。
但相对以上三种性病，从感染后到出现发病的早期表征，口腔症状往往要晚得多。
国外有研究报告显示，经由口交传染的艾滋病是占有一定比例的。
翁志强称，曾有不洁性交或口交史者，如出现不明原因的发低烧、身体消瘦、全身淋巴结肿大、反复口腔念珠菌感染或口腔疱疹、慢性腹泻或咳嗽持续时间超过一个月者是艾滋病高危排查人群。
口腔梅毒离我们并不遥远梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性性传播疾病。
在近年来的临床工作中，口腔梅毒屡见不鲜。
因其口腔表现具有多形性的特点，常被称为“大模仿家”，也因此容易导致误诊和漏诊，贻误了早期规范诊治的时机，加剧了疾病进一步传播的风险。
本文将介绍梅毒及其口腔表征，以期引起口腔科医师的关注和重视，加强对该病及交叉感染的预防和控制。
梅毒是如何传播的？梅毒的流行病学梅毒是由苍白螺旋体引起的性传播疾病。
据世界卫生组织统计，现今90%的梅毒发生在发展中国家，并呈上升趋势。
在我国，解放前梅毒广为流传，六十年代初基本消失。
然而，近年来随着性行为多样化及观念的改变，包括梅毒在内的性传播疾病均呈现明显的上升趋势。
据国家卫生和计划生育委员会《2015年全国法定传染病疫情概况的统计资料》显示，2015年血源及性传播传染病报告发病率较2014年上升1.13%，其中2015年全年我国梅毒报告发病433974例，较2014年（419091例）和2013年（406772例）呈现逐步上升趋势。
梅毒的传播方式性接触传播是梅毒最主要的传播方式，据统计，约95%的梅毒病例是通过性传播获得的。
此外，母婴传播也是梅毒传播途径之一，这一传播方式正在逐步得到关注，在我国平均每一小时至少有一位患有先天性梅毒的婴儿出生，这也反映了不断增加的先天梅毒的疾病负载。
除此之外，输血、接吻、哺乳、共用牙具等也是可能的传播途径。
梅毒患者有哪些特征性的口腔及全身表征？梅毒按照感染方式分为先天性梅毒和获得性梅毒两大类型。
先天性梅毒患儿口腔表现为半月形切牙和桑葚状磨牙等畸形牙，还可出现鞍鼻等特殊面容；而获得性梅毒又按发展进程分为一期、二期和三期梅毒。
口腔梅毒以二期梅毒最为常见，近30%的二期梅毒患者会有口腔表现。
一期梅毒一期梅毒发生于梅毒螺旋体感染后3周左右，可在外生殖器、唇、舌、扁桃体等螺旋体首次接触的部位发生无痛的结节性病损，该病损高出黏膜，中心有溃疡或结痂，称为“硬下疳”，因该病损不经治疗，可自行消退而常被患者和医师忽视。
梅毒在口腔的多样性表现发布时间：2023-03-07T12:26:21.899Z 来源：《医师在线》2022年11月21期作者：胡利君[导读]梅毒在口腔的多样性表现胡利君（1.浙江大学医学院附属口腔医院；2.浙江大学口腔医学院；3.浙江省口腔疾病临床医学研究中心；4.浙江省口腔生物医学研究重点实验室；5.浙江大学癌症研究院；浙江杭州 310000）摘要：梅毒是多系统侵犯的疾病，在不同时期，在口腔黏膜上的表现各异，一期梅毒主要口腔表现为硬下疳，二期梅毒表现非特异性，口腔内可见黏膜斑、黏膜炎、斑点样、丘疹样、白斑样、结节样病损，三期梅毒口腔内表现为树胶肿、梅毒性舌炎及梅毒性白斑。
口腔医师应重视早期诊断，注意与其他疾病鉴别，及早发现，及时正规治疗。
关键词：梅毒，临床表现，口腔梅毒（Syphilis）是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。
梅毒的唯一传染源是梅毒患者，梅毒的传播途径包括性传播、母婴传播、其他（输血、哺乳、接触带有梅毒螺旋体的剃刀等）[1]。
梅毒螺旋体可侵犯人体几乎所有的器官，口腔病损可出现在梅毒发生的所有阶段，口腔病损的不典型性使得口腔医生难以与其他疾病鉴别，直接影响梅毒的诊断，本文就梅毒在口腔的多样性表现作一综述。
根据传染途径的不同，梅毒可分为获得性梅毒和先天性梅毒。
根据病程的长短，分为早期梅毒和晚期梅毒。
其中早期梅毒分为一期梅毒、二期梅毒，晚期梅毒也称三期梅毒[1]。
一、一期梅毒一期梅毒主要表现为硬下疳，为一种无痛性炎症反应，多在梅毒螺旋体接种侵入部位出现，多伴局部淋巴结肿大，患者一般无全身症状[1]。
硬下疳好发于外生殖器，同性恋患者可见病损发生于肛门、直肠，口交患者可见病损发生于口腔，多见于唇、舌、软腭等部位[1]。
常单发，也可多发，唇部硬下疳表现为圆形或椭圆形的斑块，表面有黄色薄痂或为光滑面，可形成溃疡，边缘微隆起、清楚，基底充血，触诊较硬，无痛，若发生于舌部，色粉，上覆灰白色假膜[1,2,3]，伴下颌下及颏下肿大淋巴结。
