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口腔黏膜感染性疾病口腔单纯疱疹单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤黏膜病。
临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。
口腔单纯疱疹主要由Ⅰ型单纯疱疹病毒（HSV-1）感染引起。
临床表现1.原发性疱疹性口炎：6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多。
临床症状可分为四期：前驱期：潜伏期为4-7天，以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛等急性症状，口腔黏膜广泛充血水肿。
水疱期：口腔粘膜内任何部位均可发生成簇小水疱，似针头大小。
糜烂期：水疱破溃，汇集成大面积糜烂，上覆盖假膜。
愈合期：糜烂面逐渐缩小，整个病程约7-10天。
2.复发性疱疹性口炎：一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处，故又称复发性唇疱疹。
复发的口唇损害有两个特征：①损害总是以起疱开始，常为多个成簇的疱，单个的疱较少见。
②损害复发时，总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。
诱使复发的刺激因素较多，包括阳光、局部机械损伤，特别是轻度发热，如感冒等。
在许多病例中情绪因素也能促使复发。
治疗1）全身抗病毒治疗：核苷类药物是抗HSV最有效的药物。
主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦。
2）局部治疗：氯己定溶液、复方硼酸溶液漱口。
3）支持疗法：急性疱疹性龈口炎是一种全身性疾病，必要时可采取卧床休息，供给足够的营养。
4）中医药治疗复发性单纯疱疹性口炎与复发有关的诱因不包括A.局部机械损伤B.过度疲劳C.妇女月经期D.微量元素缺乏E.感冒引起口腔单纯疱疹的主要致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.单纯疱疹病毒C.变形链球菌D.柯萨奇病毒A16E.白念珠菌治疗急性疱疹性龈口炎首选的全身药物为A.广谱抗生素B.阿昔洛韦C.B族维生素D.皮质类固醇E.口炎冲剂口腔念珠菌病病因念珠菌是一种常见的条件致病菌。
白色念珠菌、热带念珠菌致病力最强，是念珠菌病最常见的致病菌。
虽然健康人可带有念珠菌，但并不发病，当宿主防御功能降低以后，这种非致病性念珠菌转化为致病性的，故念珠菌为条件致病菌。
口腔粘膜病分类是口腔执业医师考试中的内容，也是口腔内科学中要求掌握的知识点，小编为您整理如下：1、疱疹性口炎和唇疱疹：均由单纯性疱疹病毒引起。
疱疹性口炎是原发性感染，多发生于幼儿及青少年，表现为急性口炎，形成许多水疱，疱破后成溃疡，痛甚；全身症状有疲倦、发热、淋巴结肿大等。
唇疱疹是单纯疱疹病毒感染的复发，症状轻微，局限于唇及口角皮肤。
起疱前有灼痛感，水疱很小，但可成簇发生，相互融合而形成一片深褐色结痂。
经10天左右可自行痊愈，但可复发。
一般不需治疗，有全身症状者可用抗生素控制继发细菌感染。
适当补充维生素C、复方维生素B等，增加营养可促进愈合。
2、复发性口腔溃疡：口腔中反复发作溃疡的疾病有：复发性阿弗他溃疡、复发性坏死性粘膜腺周围炎、贝赫切特氏病。
复发性阿弗他溃疡是指口腔中反复发生的圆形或椭圆形、浅而小的溃疡。
阿弗他（aphtha）一词来自希腊语，为灼热及溃疡形成之意。
本病在发生前无水疱作前驱，这与疱疹引起的溃疡不同。
阿弗他溃疡处色浅黄，周围常有红晕，直径在0.5cm以内，同时出现1至数个，甚痛。
病因尚不明确，有人认为与L型甲溶血性链球菌有关，近来认为与细胞免疫功能降低有关，有些调查说明亦有遗传倾向。
消化障碍、蛔虫病、精神紧张、睡眠不足、接触某些化学剂、维生素B族缺乏、铁质缺乏、锌缺乏、经前期紧张综合征以及轻微的咬伤等都能诱发本病。
口疮发作频繁且严重的患者，血清锌常低于正常人，而服硫酸锌后，血清锌恢复正常，病情好转。
锌含量低时可引起免疫缺陷，酶活性降低，口腔粘膜上皮不全角化。
严重复发性口腔溃疡的免疫学检查与贝赫切特氏病相似，同是自身免疫病。
对症治疗为口含0.25%金霉素，涂皮质类固醇激素软膏或粉末，疼痛严重者可口含1%奴弗卡因，亦可用各种药膜贴附于溃疡处。
硝酸银腐蚀溃疡局部也能减轻症状，促进愈合。
复发性坏死性粘膜腺周围炎是一种大型复发性口腔溃疡，常有阿弗他溃疡的前驱史，溃疡面常在0.5～2cm之间，持续时间达1～2个月，愈合后形成瘢痕。
口腔助理医师考试之口腔内科第三章口腔粘膜病（1）口腔黏膜感染性疾病第一单元口腔黏膜感染性疾病第一节口腔单纯疱疹单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤黏膜病。
临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。
（一）病因单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）所致的皮肤黏膜病。
HSV是一种脱氧核糖核酸病毒。
是发现最早的人疱疹病毒，20世纪初人们已明确认识到HSV及其引起的疾病。
20世纪60年代发现自口腔HSV感染处分离的HSV接种到鸡胚的绒毛尿囊膜上形成的疱较小，而自生殖器感染处分离的HSV同样接种形成的疱较大，因止匕，当时将形成小疱的病毒称为I型单纯疱疹病毒（HSv-1）,将形成较大疱的病毒称为H型单纯疱疹病毒（HSV-2）。
这两种病毒在生物学、血清学和致病性等方面有所不同。
I型单纯疱疹病毒，主要引起皮肤黏膜感染；11型单纯疱疹病毒感染者病损主要发生在生殖器和肛门。
（二）临床表现1.原发性疱疹性口炎最常见的由I型单纯疱疹病毒引起的口腔病损。
以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，4〜6个月时自行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价。
(1)前驱期：原发性单纯疱疹感染，发病前常有接触疱疹病损患者的历史。
潜伏期为4〜7天，以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛，甚至咽喉肿痛等急性症状，下颌下和颈上淋巴结肿大，触痛。
患儿流唾液，拒食、烦躁不安。
经过l〜2天后，口腔黏膜广泛充血水肿，附着龈和龈缘也常出现急性炎症。
(2)水疱期：口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱，似针头大小，特别是邻近乳磨牙(成人是前磨牙)的上腭和龈缘处更明显。
水疱疱壁薄、透明，不久溃破，形成浅表溃疡。
(3)糜烂期：尽管水疱较小，但汇集成簇，溃破后可形成大面积糜烂，并能造成继发感染，上覆黄色假膜。
除口腔内的损害外，唇和口周皮肤也有类似病损，疱破溃后形成痂壳。
(4)愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合，整个病程约需7〜10天。
口腔内科学——口腔黏膜病口腔黏膜病考纲要求口腔黏膜感染性疾病口腔黏膜超敏反应性疾病口腔黏膜溃疡类疾病口腔黏膜大疱类疾病口腔黏膜斑纹类疾病唇、舌疾病性传播疾病的口腔黏膜表现系统性疾病的口腔黏膜表现口腔黏膜的结构口腔黏膜感染性疾病口腔单纯疱疹带状疱疹手-足-口病球菌性口炎口腔念珠菌病口腔结核口腔单纯疱疹单纯疱疹病毒（HSV）。
特征：簇集性小水疱。
有自限性，易复发。
原发性疱疹性口炎：6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁的婴幼儿。
复发性疱疹性口炎：损害总是以起疱开始，总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。
诊断前驱症状或全身症状口内任何部位（硬腭、牙龈）口周皮肤疱及结痂治疗核苷类药物:XX洛韦利巴韦林：广谱抗病毒药物。
带状疱疹带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。
带状疱疹后遗神经痛：神经痛皮肤黏膜病损完全消退后持续1个月以上。
病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。
卡马西平手-足-口病（HFMD）儿童传染病。
主要临床特征：手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡。
病原为多种肠道病毒。
皮疹离心性分布球菌性口炎急性感染性疾病。
形成假膜损害为特征——膜性口炎。
红、肿、热、痛、功能障碍。
膜：致密而光滑。
口腔念珠菌病口腔真菌感染。
念珠菌机会性感染。
条件致病菌。
喜酸恶碱（pH为4～6）；存在形式：芽生孢子和假菌丝；假菌丝是致病形式。
念珠菌性口炎急性假膜型（新生儿鹅口疮或雪口病）急性萎缩型（红斑型、抗生素）舌黏膜多见。
慢性萎缩型（红斑型、义齿）慢性肥厚型（增殖性、念珠菌性白斑）念珠菌性口角炎双侧；湿白糜烂；皲裂；张口时疼痛或出血；与咬合的垂直距离过短有关；儿童：唇周皮肤呈干燥状并附有细的鳞屑，伴有不同程度的瘙痒感。
实验室检查涂片法：直接镜检、革兰氏染色、PAS染色培养法：沙氏培养基3～4天形成乳白色圆形突起的菌落。
口腔粘膜病第一章口腔黏膜感染性疾病[题目答案分离版] 字体：大中小一、A11、下列药物中，不能用于口腔念珠菌病局部治疗的是A.2%～4%碳酸氢钠B.西地碘C.制霉菌素、咪康唑D.肤轻松软膏E.龙胆紫水溶液【正确答案】：D【答案解析】：2、最接近急性红斑型念珠菌型口炎的临床表现的描述是A.病损区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点B.病损区黏膜表现为结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块C.病损区黏膜呈亮红色水肿，或见斑点状假膜D.病损区黏膜充血糜烂，舌背乳头成团块萎缩，周围舌苔增厚E.病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血【正确答案】：D【答案解析】：3、急性假膜型念珠菌口炎多发于A.老年人B.青少年C.新生婴儿D.更年期妇女E.40岁左右的中年人【正确答案】：C【答案解析】：【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】4、念珠菌性口炎临床上可分为以下3型A.急性假膜型、急性红斑型、慢性肥厚型B.慢性肥厚型、急性红斑型、溃疡型C.急性假膜型、急性红斑型、充血型D.急性假膜型、急性红斑型、坏死型E.急性假膜型、急性红斑型、萎缩型【正确答案】：A【答案解析】：5、口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为A.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、雪口病B.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病C.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、义齿性口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病D.增殖型念珠茵口炎、念珠菌唇炎、一念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠茵病E.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、抗生素口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病【正确答案】：B【答案解析】：6、雪口病的病因是A.链球菌感染B.结核杆菌感染C.B族维生素缺乏导致的营养不良D.口腔念珠菌感染E.病毒感染【正确答案】：D【答案解析】：【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】7、人类口腔念珠菌病的主要致病菌是A.热带念珠菌B.假热带念珠菌C.克柔念珠菌D.白色念珠菌E.近平滑念珠菌【正确答案】：D【答案解析】：8、下列疾病中，不属于口腔感染性疾病的是A.带状疱疹B.复发性疱疹性口炎C.口腔结核D.鹅口疮E.复发性阿弗他溃疡【正确答案】：E【答案解析】：9、下面哪项是球菌性口炎的治疗方法A.口服酮康唑：成人剂量为每日1次口服200mg，2～4周1个疗程B.注射干扰素或转移因子，口服止痛药物C.注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日l次D.使用抗生素和磺胺类药物；局部可用氯己定漱口剂E.全身使用肾上腺皮质激素【正确答案】：D【答案解析】：10、下面哪项描述不是球菌性口炎的临床表现A.口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡B.溃疡或糜烂的表面上覆盖假膜C.口腔黏膜出现白色网纹样病变D.患者唾液增多，疼痛明显E.区域淋巴结肿大压痛【正确答案】：C【答案解析】：11、球菌性口炎的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌B.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血链球菌C.脑膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌E.溶血链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌【正确答案】：B【答案解析】：12、带状疱疹的致病病原微生物是A.支原体B.衣原体C.真菌D.病毒E.细菌【正确答案】：D【答案解析】：13、下面哪项描述是带状疱疹的主要临床表现A.单侧性皮肤-黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛B.成簇小水疱，疱破后行成大片浅表溃疡C.散在小溃疡，无发疱期D.口腔黏膜突然发生广泛的糜烂E.口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡【正确答案】：A【答案解析】：【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】14、下列药物中，不适用于口腔单纯性疱疹治疗的药物是A.聚肌胞B.利巴韦林C.强的松D.干扰素E.阿昔洛韦【正确答案】：C【答案解析】：15、下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别A.好发年龄不同B.性别差异C.前者为急性发作、全身反应较重后者为反复发作、全身反应较轻D.前者病损表现为成簇小水疱；后者病损表现为散在小溃疡E.前者病损可伴皮肤损害；后者病损无皮肤损害【正确答案】：B【答案解析】：16、复发性疱疹性口炎复发时易感染的部位是A.舌腹面B.舌背C.软腭D.口唇或接近口唇处E.颊部【正确答案】：D【答案解析】：17、最接近原发性疱疹性口炎的临床表现是A.白色网纹样病变B.口腔深大溃疡C.红色增殖样变D.白色角化E.较严重的龈口炎【正确答案】：E【答案解析】：18、原发性疱疹性口炎的发病过程在临床上可分为A.前驱期、水疱期、糜烂期、静止期B.前驱期、水疱期、糜烂期、愈合期C.充血期、水疱期、糜烂期、愈合期D.前驱期、水疱期、静止期、愈合期E.前驱期、充血水肿期、糜烂期、愈合期【正确答案】：B【答案解析】：19、原发性疱疹性口炎好发人群是A.老年人B.6岁以下儿童C.青少年D.更年期妇女E.40岁左右的中年人【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】20、机体在对抗口腔单纯性疱疹感染过程中，最具作用的是A.唾液溶菌酶B.唾液黏蛋白C.细胞免疫D.上皮角蛋白E.体液免疫【正确答案】：C【答案解析】：21、下列哪项不是口腔单纯性疱疹的主要传播途径A.唾液B.飞沫C.疱疹液D.胎儿经产道感染E.输血【正确答案】：E【答案解析】：22、可引发口腔单纯性疱疹的病原体是A.巨细胞病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.HIVD.HSVE.B病毒【正确答案】：D【答案解析】：23、口腔单纯性疱疹的致病病原微生物是A.细菌B.真菌C.病毒D.支原体E.衣原体【正确答案】：C【答案解析】：二、A21、男性，43岁，近日自觉口腔干燥、味觉异常，口腔黏膜充血糜烂及舌背乳头成团块状萎缩，周围舌苔增厚。
