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《口腔内科学》理论教学大纲（供五年制本科口腔医学专业使用）Ⅰ前言口腔内科学是口腔专业学生的一门重要专业学科和主干学科。
目前在国内它包括牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学三门课程, 主要研究牙体牙髓病、牙周病及口腔粘膜病的病因、临床表现、诊断方法及治疗原则和治疗方法等内容, 紧密结合临床, 讲述口腔内科有关的基础理论、基本知识和基本技能, 旨在培养学生的临床思维, 为临床打下坚实的基础。
本大纲适用于五年制本科口腔医学专业学生使用。
现将大纲使用中有关问题说明如下:一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。
教学目的注明教学目标, 教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。
二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。
三总教学参考学时为120学时,理论与实验学时之比0.76:1。
即讲课52学时,实验68学时。
四教材:1.《牙体牙髓病学》,人民卫生出版社, 樊明文, 2版, 2003年。
2.《牙周病学》, 人民卫生出版社, 曹采方, 2版, 2003年。
3.《口腔粘膜病学》, 人民卫生出版社, 李秉琦, 2版, 2003年。
II正文牙体牙髓病学第一篇龋病第一章概述一教学目的在了解龋病的历史及龋病危害的基础上, 学习龋病的概念及龋病的特征。
二教学要求（一）掌握龋病的定义、特征及好发部位。
（二）熟悉龋病的直接危害和间接危害；熟悉龋病流行评价方法。
（三）了解龋病的历史, 龋病学的研究内容。
三教学内容龋病的概念第二章病因及发病过程一教学目的在了解龋病病因学说的基础上, 学习龋病的病因。
二教学要求（一）掌握牙菌斑的三层结构特点、获得性膜的概念及其功能、微生物致龋的证据及三类主要的致龋微生物、牙菌斑与龋病的关系、蔗糖与龋病的关系及其机制、氟的抗龋机理、牙对龋病敏感性的差异及其原因；掌握唾液与龋病的关系、Miller化学细菌学说（先进性与局限性）和龋病病因的四联因素理论。
口腔黏膜感染性疾病口腔单纯疱疹单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤黏膜病。
临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。
口腔单纯疱疹主要由Ⅰ型单纯疱疹病毒（HSV-1）感染引起。
临床表现1.原发性疱疹性口炎：6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多。
临床症状可分为四期：前驱期：潜伏期为4-7天，以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛等急性症状，口腔黏膜广泛充血水肿。
水疱期：口腔粘膜内任何部位均可发生成簇小水疱，似针头大小。
糜烂期：水疱破溃，汇集成大面积糜烂，上覆盖假膜。
愈合期：糜烂面逐渐缩小，整个病程约7-10天。
2.复发性疱疹性口炎：一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处，故又称复发性唇疱疹。
复发的口唇损害有两个特征：①损害总是以起疱开始，常为多个成簇的疱，单个的疱较少见。
②损害复发时，总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。
诱使复发的刺激因素较多，包括阳光、局部机械损伤，特别是轻度发热，如感冒等。
在许多病例中情绪因素也能促使复发。
治疗1）全身抗病毒治疗：核苷类药物是抗HSV最有效的药物。
主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦。
2）局部治疗：氯己定溶液、复方硼酸溶液漱口。
3）支持疗法：急性疱疹性龈口炎是一种全身性疾病，必要时可采取卧床休息，供给足够的营养。
4）中医药治疗复发性单纯疱疹性口炎与复发有关的诱因不包括A.局部机械损伤B.过度疲劳C.妇女月经期D.微量元素缺乏E.感冒引起口腔单纯疱疹的主要致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.单纯疱疹病毒C.变形链球菌D.柯萨奇病毒A16E.白念珠菌治疗急性疱疹性龈口炎首选的全身药物为A.广谱抗生素B.阿昔洛韦C.B族维生素D.皮质类固醇E.口炎冲剂口腔念珠菌病病因念珠菌是一种常见的条件致病菌。
白色念珠菌、热带念珠菌致病力最强，是念珠菌病最常见的致病菌。
虽然健康人可带有念珠菌，但并不发病，当宿主防御功能降低以后，这种非致病性念珠菌转化为致病性的，故念珠菌为条件致病菌。
口腔科学教学大纲Stomatology（供五年制临床医学专业使用）前言口腔科学是医学中的主干学科之一，是研究口腔及颌面部疾病的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的一门科学。
口腔科学的教学目的应该使学生熟悉了解口腔及颌面部生理，为学习口腔科学奠定基础知识；熟悉口腔科的门诊病历书写及一般的检查方法；掌握急性牙髓炎的应急处理，常用口腔局部麻醉方法及一般的拔牙技术。
了解牙体、牙周组织常见疾病及口腔粘膜常见疾病的防治知识；了解口腔颌面部感染、损伤、常见颞下颌关节疾病、涎腺疾病、神经疾病及口腔肿瘤的初步诊断和急诊处理原则，便于及时转送专科处理，以免延误治疗时机。
了解牙列缺损和缺失的修复方式，了解错牙合畸形的分类和矫正原理。
本课程的教学是在掌握一般医学基础、口腔医学基础和临床医学课程的基础上进行。
本大纲与人民卫生出版社出版，张志愿主编的普通高等教育国家级规划教材第8版《口腔科学》配套使用，适用于五年制临床医学专业本科生的教学。
大纲所列教学内容将采取课堂讲授、并充分利用标本、模型、幻灯、录相、录音及计算机多媒体教学等形象化教学手段和电教教材，着重培养学员独立思考、分析、解决实际问题的能力和操作能力。
划横线部分为要求学生重点掌握的内容，其他为一般熟悉和一般了解内容。
总学时为30学时。
本课程为院考课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩可占总成绩的60％。
平时成绩占40％。
参考学时分配内容理论学时数实验学时数口腔颌面部应用解剖 2口腔颌面部检查 1口腔卫生保健 1牙体牙髓疾病 4牙周疾病 1口腔黏膜常见疾病 1口腔局部麻醉 1牙拔除术 1口腔颌面部感染 2口腔颌面部损伤 4颞下颌关节常见病 1唾液腺常见疾病 1口腔颌面部肿瘤 2颌面部神经疾患 2牙列缺损和缺失 2错牙合畸形 2口腔疾病与全身系统2性疾病的关系合计30三、教学内容与要求第一章口腔颌面部解剖生理目的要求1、掌握口腔颌面部的解剖特点及其临床意义。
2、熟悉乳牙和恒牙的区别；牙的分类、名称及牙位记录法；上、下颌骨的解剖特点；颌面部神经走行分布。
口腔粘膜病学教学大纲（供5年制学生用）一、课程基本信息课程名称（中、英文）：口腔粘膜病学（Oral Medicine）课程类别：专业课学时：16 学分：1二、教学目的及要求口腔粘膜病学是研究口腔粘膜病的基础理论与临床诊治的学科, 是口腔医学中的一门重要临床专业课程，其主要任务是根据口腔医学专业的培养目标，系统科学地阐述口腔粘膜病的发生、发展和转归，培养学生科学、求实、灵活、创新的钻研精神并掌握本门学科的基本理论和常见粘膜病临床知识。
本课程的教学中，教师应认真执行三基(基本理论、基本知识、基本技能)三严(严肃态度、严格作风、严密方法)。
学生通过听课、电教图像观摩、临床见习、自学、临床病案讨论、教师辅导、考试等方式完成教学大纲内容。
三、教学内容（有下划线的内容为须掌握的内容，句尾的“*”表示教学难点）（一）理论部分第一章口腔黏膜病概论第一节概述一、学科介绍：学科研究领域，发展史简介二、口腔粘膜病的涵盖范围三、口腔粘膜病临床特点：性别、部位、病损、治疗、转归。
四、疾病分类：以临床特征为主干，兼顾病因及病理学特征。
第二节口腔粘膜的结构与功能一、口腔粘膜的结构1. 上皮层：基底层、棘细胞层、颗粒层、角化层2. 组成细胞：角质形成细胞、非角质形成细胞3. 固有层、粘膜下层二、口腔粘膜的功能：保护、感觉、其他第三节口腔粘膜的代谢与更新*一、上皮细胞的分化二、细胞循环周期：G1期, G2期, M期三、口腔上皮更新时间第四节口腔粘膜的增龄性变化第六节口腔粘膜临床病损特点第二章口腔粘膜感染性疾病第一节口腔单纯性疱疹一、病因：单纯疱疹病毒的结构特点；单纯疱疹病毒两个亚型的差异。
二、发病机制三、临床表现：（一）原发性疱疹性口炎的好发年龄及原因；病程及病损特点（二）复发性疱疹性口炎的特征；诱因四、病理五、诊断：主要根据临床表现进行诊断，了解口腔单纯疱疹病毒感染的辅助诊断六、鉴别诊断：与口炎型口疮、三叉神经带状疱疹、手足口病、疱疹性咽峡炎、多形红斑鉴别*。
口腔疾病概要课程标准一、课程概述口腔疾病概要课程是口腔医学专业的基础课程，主要介绍口腔常见疾病的病因、临床表现、诊断和治疗原则。
通过本课程的学习，学生将了解口腔疾病的基本知识，为进一步学习口腔医学专业课程打下坚实的基础。
二、课程目标1. 了解口腔常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗原则。
2. 掌握口腔常见疾病的预防和保健方法。
3. 培养学生的临床思维能力和解决实际问题的能力。
三、教学内容1. 口腔颌面外科疾病：包括牙槽外科、颌面创伤、颌面感染、颞下颌关节疾病等。
2. 口腔内科疾病：包括龋病、牙髓病、根尖周病、牙周病、口腔黏膜病等。
3. 口腔修复科疾病：包括牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失等。
4. 口腔正畸科疾病：包括错颌畸形的分类、病因、诊断和治疗原则等。
四、教学方法1. 课堂讲授：通过课堂讲授，使学生掌握口腔疾病的基本理论知识。
2. 病例讨论：通过病例讨论，培养学生的临床思维能力和解决实际问题的能力。
3. 实践教学：通过实验课和临床实习，使学生掌握口腔疾病的诊断和治疗技能。
五、教学要求1. 学生应按时上课，认真听讲，积极参与课堂讨论。
2. 学生应完成教师布置的作业和实验报告。
3. 学生应参加期末考试，考试成绩占总成绩的 70%，平时成绩占总成绩的 30%。
六、教学评价1. 学生对教学内容的掌握程度。
2. 学生的临床思维能力和解决实际问题的能力。
3. 学生对教师教学的满意度。
七、教学资源1. 教材：《口腔疾病概要》，人民卫生出版社。
2. 参考书籍：《口腔颌面外科学》、《口腔内科学》、《口腔修复学》、《口腔正畸学》等。
3. 实践教学设备：口腔临床模拟教学系统、口腔显微镜、口腔 X 光机等。
CP(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒，与CP一样用于根管消毒，但毒性和刺激性太强。
正肾和负肾往甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾，主要用于抗休克治疗。
口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用，效果较好。
洗必泰，又名氯已定，双胍类化合物，广谱抗菌剂，常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎细菌。
牙本质过敏(1)用新鲜的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶叶3分钟/次，3次/日(3)嚼核桃仁方法同上(4)使用脱敏牙膏冷酸灵使用光固化时一定要先酸蚀，或者要打磨，使表面粗糙。
粘结剂需光照2.碘甘油为牙周常用药，滴进牙龈，消除红肿，为刺激性较小药物。
含碘化钾、碘、甘油等，具有一定的抑菌、消炎、收敛作用。
复方碘甘油含碘化锌、碘及甘油等，其杀菌收敛作用更强，需由医师将药置进牙周袋内。
《牙周病学》第6版192页3.楔状缺损根据程度分为浅型、深型和穿髓型。
浅型和深型可无症状，也可发生牙本质过敏症状。
夜间磨牙症，主要为精神因素，遗传因素，早接触及寄生虫等有关，无确切方法，只能对症治疗。
《牙体牙髓病学》第6版128页拔牙要点：分离牙龈，扩大牙槽窝，铤松患牙。
开髓时，瞩患者别乱动，别用舌头舔，否则易划伤舌头，尤其是儿童。
漱口水可用洗必泰或替硝唑，可加进少量利多卡因(5ml)，减少对创面的刺激。
前牙釉质稍厚，后牙厚约2.3mm，牙本质比其稍厚一些18、28、38、48等阻生牙叩(+++)不可拔除，炎症易扩散，拔牙后很可能疼痛加剧，可先饭后口服甲硝唑和利君沙或输液或开随引流后，疼痛减轻，方可拔牙。
颞下颌关节脱位，用双手大拇指同时摁住患者下后牙，使下颌骨向后上运动，留意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤。
凡士林，是一种从石油中提炼出的物质，主要用作润滑剂。
口腔溃疡的患者可先用纸巾擦干患处，然后涂抹一层凡士林，其能防止溃疡接触口腔内的酸性物质，加速溃疡的愈合。
补牙时可在成型片上涂抹一层凡士林，充填完邻面洞时方便取出。
