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白细胞介素_17A表达水平与HBV相关肝病的相关性分析

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·临床论著·白细胞介素-17A表达水平与HBV相关肝病的相关性分析汪美华章幼奕吴月平邹美银朱勇根陈萍沈娟李雪梅黄松平【摘要】目的探讨不同类型的乙型肝炎病毒（HBV）相关性肝病患者外周血中白细胞介素（IL）-17A的表达及其与HBV相关肝病的关系。

方法应用流式细胞术检测93例HBV相关肝病患者（慢性肝炎21例，肝硬化21例，肝衰竭23例，原发性肝癌28例）和15例健康对照者外周血中IL-17A；分析IL-17A在不同类型HBV相关性肝病中的变化及其与ALT、AST、TBil、ALB、PT、HBsAg、HBeAg、HBV DNA等指标的相关性；分析IL-17A对患者预后的预测价值。

结果肝癌患者血清中IL-17A水平显著高于慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭及健康对照组（P＜0．05）；肝衰竭组IL-17A水平显著高于肝硬化和健康对照组（P=0．000）；轻、中、重慢性肝炎患者血清中IL-17A水平差异无统计学意义。

失代偿期肝硬化组IL-17A水平显著高于代偿期肝硬化组（P=0．000）；死亡患者血清IL-17A显著高于病情好转患者（P=0．036）。

IL-17A对死亡预测的C-statistic值为0．726；IL-17A与AST、TBil呈正相关；与ALT、PT、ALB无显著相关性；与HBsAg呈负相关，与HBeAg呈正相关；而与HBV DNA无显著相关性。

结论IL-17A在肝衰竭、失代偿期肝硬化、肝癌患者中显著升高，与相关反映炎症程度的指标及HBsAg、HBeAg存在相关性。

IL-17A可作为反映HBV相关性肝脏炎症损伤程度的指标之一，可预测患者的预后。

【关键词】肝脏疾病；肝炎病毒，乙型；IL-17AThe correlation between serum interleukin-17A and hepatitis B virus related liver diseases WANGMei-hua，ZHANG You-yi，WU Yue-ping，ZOU Mei-yin，ZHU Yong-gen，CHEN Ping，SHEN Juan，LIXue-mei，HUANG Song-ping．Department of Infectious Diseases，The Third Hospital of Nantong，Nantong226006，ChinaCorresponding author：WANG Mei-hua，Email：wmh85834876@163．com【Abstract】Objective To investigate the expression of serum interleukin-17A（IL-17A）in hepatitisB virus（HBV）related liver diseases and explore the relationship between IL-17A and HBV related liver diseases．Methods Peripheral blood was collected from93patients with HBV related liver diseases，including21cases of chronic hepatitis（CH），21cases of liver cirrhosis（LC），23cases of liver failure（LF），28cases of primary hepatocyte cancer（HCC）．Total of15healthy persons were recruited ascontrols．The levels of IL-17A were detected by flow cytometry．Changes of IL-17A in different HBV relatedliver diseases，the correlations between IL-17A and ALT，AST，TBil，ALB，PT，HBsAg，HBeAg，HBVDNA and the predictive value of IL-17A for prognosis were analyzed，respectively．Results The level ofIL-17A in HCC was significantly higher than that in CH，LC，LF and controls groups（P＜0．01）．The levelof IL-17A in LF was significantly higher than that in LC and controls（P=0．000）．There was no significantdifference among mild，middle or severe CH；IL-17A in decompensated LC was higher than that incompensated LC group（P=0．000）．In addition，the deaths’IL-17A was significantly higher than that inimproved patients’（P=0．036）．The area of ROC for death predication was0．726．Positive correlationswere found between IL-17A and AST，TBil，HBeAg，respectively．Negative correlation was found betweenIL-17A and HBsAg．No correlation was found between IL-17A and ALT，PT，HBV DNA．ConclusionsThe levels of serum IL-17A in HBV related LF，decompensated LC，HCC increased significantly．It wascorrelated with some other markers of inflammation，HBsAg and HBeAg．Hence，IL-17A could become onekind of marker reflexing inflammation and injury of liver in HBV related liver diseases，which may be used toDOI：10．3877/cma．j．issn．1674-1358．2012．03．012基金项目：南通市社会发展项目（No．S2010046）作者单位：226006南通市，南通市第三人民医院感染科通讯作者：汪美华，Email：wmh85834876@163．compredict the prognosis of patients．【Key words】Liver disease；Hepatitis B virus；Interleukin-17A全世界约3．5亿人口为慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染者［1］；在中国，随着疫苗接种等预防措施的实施，感染人群较以往明显减少，但1 59岁人群HBsAg阳性约为7．18%［2］。

多项研究表明，HBV感染致肝脏损伤过程中，有CD8+ T淋巴细胞、树突状细胞、调节性T淋巴细胞、自然杀伤性细胞等多种免疫细胞参与其免疫应答过程［3-7］。

白细胞介素（Interleukin，IL）-17A是一种新近发现的细胞因子，主要由辅助性T细胞17（T help cell17，Th17）分泌［8-9］，有研究表明，IL-17A、Th17细胞与HBV感染后引起的免疫反应损伤和组织损伤有关［10］，但针对HBV相关性肝病患者中血清IL-17A水平变化，国内报道尚少。

本研究针对HBV 相关性慢性肝炎（chronic hepatitis，CH）、肝硬化（liver cirrhosis，LC）、肝衰竭（liver failure，LF）、肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者外周血中IL-17A的变化及其与反映肝脏损伤程度相关指标的关系进行了初步研究，现报道如下。

资料与方法一、研究对象选择2011年1月至2011年10月本院住院的HBV相关性肝病患者93例，其中男性74例，女性19例，年龄23 66岁，中位年龄45岁。

HBV相关性CH患者21例；LC患者21例；LF患者23例；HCC患者28例。

入选病例经治疗后病情好转患者为70例，死亡或病情恶化自动出院的为23例。

所有病例诊断均符合《病毒性肝炎防治方案》［11］、《肝衰竭诊疗指南》［12］和《慢性乙型肝炎防治指南》［2］，同时排除合并HCV、HIV、真菌、细菌等其他病原体感染以及自身免疫性肝病。

随机抽取15例健康体检者作为对照组（normal controls，NCs），其中男性9例，女性6例，年龄22 65岁。

二、方法1．标本收集：入选病例均于入院后第2天清晨自肘静脉采取空腹血标本约1ml，分离血清置于－70ħ冰箱内，集中用于检测IL-17A。

同步留取血清标本测定丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）、总胆红素（total bilirubin，TBil）、白蛋白（albumin，ALB）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、HBsAg、HBeAg和HBV DNA等指标。

2．IL-17A的检测：IL-17A细胞因子的检测使用Eplcs-XL-4流式细胞仪，通过流式细胞术检测血清中IL-17A水平，严格按照产品说明书的要求进行。

调试仪器于最佳状态，对珠子设门，获取10个标准珠子，应用产品配套软件分析数据。

试剂盒及相关软件均由美国BD公司提供。

3．肝功能、PT、HBsAg、HBeAg、HBV DNA等指标检测：采用7170A型全自动生化分析检测ALT、AST、TBil、ALB等肝功能指标，试剂盒为上海科华公司产品；BE COMPACT-X型血凝仪检测PT，试剂盒为Biopool International公司产品；AXSYM化学发光仪检测HBsAg、HBeAg，试剂盒为Abbott公司产品；ABI7500荧光PCR仪检测HBV DNA，试剂购自上海科华公司。

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白细胞介素-17在HBV相关性肝病中的表达及意义

白细胞介素-17在HBV相关性肝病中的表达及意义

白细胞介素-17在HBV相关性肝病中的表达及意义摘要】目的：探讨白介素-17在HBV相关性肝病中的表达及意义。

方法：酶联免疫法检测30例慢性HBV携带者，40例慢性乙型肝炎患者，45例乙型肝炎肝硬化患者，30例原发性肝癌患者，25例健康对照血清者中IL-17水平。

结果：HCC外周血IL-17明显高于其他肝病类型及对照组(P=0.000)；ASC、CHB和LC患者IL-17A水平与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

IL-17与TBil呈正相关(r=0.774，P=0.010)；与ALT无相关性。

结论：IL-17与肝内炎症程度分级密切相关，在肝癌发生发展中具有一定作用。

【关键词】白介素-17;肝炎病毒；乙型；肝疾病【中图分类号】R39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0053-02Interleukin -17 expression and significance In HBV related liver diseases Zhao Xiaorong, Wu Jizhou.The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Guangxi, Nanning 530021, China【Abstract】Objective To explore the interleukin-17 in the expression and significance of HBV related liver disease. Methods Enzyme-linked immunosorbent assay for the detection of 30 cases of chronic HBV carriers, 40 patients with chronic hepatitis B patients, 45 cases with hepatitis B liver cirrhosis patients, 30 cases of primary liver cancer patients and 25 healthy subjects.Contrast the level of IL-17 in serum. Results HCC peripheral blood IL-17 are significantly higher than other type of liver disease and the control group (P= 0.000); IL-17 and TBil were positively correlated (r=0.774, P=0.010). With ALT has no relevance.Conclusions IL-17 is closely related tothe degree of inflammation in the liver, has a certain role in the occurrence and development of liver cancer.【Key words】Interleukin-17; Hepatitis b virus; Hepatitis b; Liver disease长期的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是肝纤维化,肝硬化及肝癌的高危因素。

慢性乙型肝炎患者血清中IL-17A和TGF-β1水平的变化及意义

慢性乙型肝炎患者血清中IL-17A和TGF-β1水平的变化及意义

慢性乙型肝炎患者血清中IL-17A和TGF-β1水平的变化及意义操伟庆;季榕【摘要】目的：分析慢性乙型肝炎（CHB）患者血清中白细胞介素17A（IL-17A）及转化生长因子β1（TGF-β1）水平与肝脏损伤及乙肝病毒（HBV）复制的关系。

方法：100例CHB患者（观察组）,按病情程度分为轻、中、重度3组,按HBeAg检测结果分为HBe Ag阳性组和HBe Ag阴性组,选择同期32例健康体检者作为对照组,于入院或体检时抽取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清IL-17A、TGF-β1水平,观察各分组及对照组血清IL-17A、TGF-β1水平,Spearman分析IL-17A、TGF-β1与血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸转移酶（AST）、总胆红素（TBi L）、白蛋白（A）、HBV-DNA的相关性,分析IL-17A与TGF-β1两者的相关性。

结果：CHB轻、中、重度组血清IL-17A及TGF-β1水平高于对照组（P〈0.05）,CHB轻、中、重度组患者随病情加重,血清IL-17A及TGF-β1水平逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,HBe Ag阳性组与阴性组的血清IL-17A及TGF-β1水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;血清IL-17A、TGF-β1水平与血清ALT、AST、TBi L呈正相关,与血清A呈负相关,血清IL-17A、TGF-β1水平与HBV-DNA无相关性,血清IL-17A水平与TGF-β1水平呈正相关。

结论：IL-17A、TGF-β1可能参与了CHB患者肝脏的损伤及疾病的进展,但可能与HBV复制无关,联合检测IL-17A、TGF-β1对CHB患者的病情判断及预后有参考价值。

【期刊名称】《贵州医科大学学报》【年(卷),期】2017(042)012【总页数】5页(P1431-1435)【关键词】慢性肝炎,乙型白细胞介素17A 转化生长因子β1 乙肝病毒静脉血【作者】操伟庆;季榕【作者单位】[1]石河子大学医学院,新疆石河子832000;;[2]石河子大学医学院第一附属医院感染科,新疆石河子832000【正文语种】中文【中图分类】R575.1WHO报道全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒(HBV)，且2.4亿人为慢性HBV感染，每年约65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌[1]，目前抗HBV治疗只能抑制HBV、而不能清除HBV。

白细胞介素17在乙肝肝纤维化中的表达及意义

白细胞介素17在乙肝肝纤维化中的表达及意义


［ ｅｗ ｒｓ ｉｅＩ ｋ 。 ；ｈ ｐ ｓＢ ｈｏ ｉ ｄ ｅｓ ； Ｋ ｙ 。ｄ ］ ｎ ｕｉ ｅ ａ ；ｃ ｎ ｉ ａｅ ｒ ｎ ７ ｅ ｉ ｉ ｃ ｓ ‘ｅ ｃｒｏｉ Ｉｅ ｂ。‘ ‘ ｉ ｓ ；ｉ ＿ ｓ Ｖ ｒ ｓ Ｖ ｓ ｈ
［ 要 ］ 目的 ： 摘 探讨 白细胞介素 １ （Ｌ１ ） ７ Ｉ一７ 与慢 性 乙型肝 炎
ＩＳ １０ ８ ３ 胞 分 子 免 疫 学 杂 忐 （ ｈｎＪ ｅ ｏ Ｉ ｍｕｏ）０ ９ ２ （ ＳＮ ０７— ７ ８细 Ｃ ｉ ｌＭ ｌｍ ｎ１２０ ， ５ ２ Ｃ ｌ
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・Hale Waihona Puke 论著 ・ 文章 编号 ： ０ ７— ７ ８ ２ ０ ）２— １３— ３ １０ ８ ３ （ ０ ９ ０ ０ ３ ０
（Ｌ１ ）ｉ ｔｅｐ ｔｏ ｅ ｅ ｉ ａ ｄ ｐｏ ｒｓ ｆ ｈｏ ｉ ｈ ｐ ｔ Ｉ一７ ｎ ｈ ａｈ ｇ ｎ ｓ ｎ ｒｇｅ ｓｏ ｃ ｒｎｃ ｅ ａｉ ｓ －
ｔ ｉ ｓ（ＨＢ ｉ Ｂ ｖｒ ｓ ｕ Ｖ）ｒ ｌｔ ｄ ｌ ｅ ｉｅ ｓ ｓ，ｅ ｐ ｃａｌ ｅ ａ ｅａｅ ｉ ｒ ｓ ａ ｅ ｖ ｄ ｓ ｅ ｉｌ ｉ ｈ ｐ － ｙｎ
（ ｎ＝ １ ） ｒ ｒ ｅ ａｉ ａｃ ｏ ５ ，ｐｉ ｙ ｈ ｐ ｔｉ ｃ ｒｉ ｍａ （ Ｈ ｍａ ｔ ｓ ｎ Ｐ Ｃ） （ ：３ ） ｎ ４ ，
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病毒 （ Ｖ） ＨＢ 相关性肝病 特别是 乙肝肝纤 维化发 生 的相 关性 。
细胞因子白介素-17与乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化的相关性研究

细胞因子白介素-17与乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化的相关性研究

细胞因子白介素-17与乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化的相关性研究程辉;袁宇慧【摘要】目的:探讨外周血细胞因子白介素-17(Interleukin-17,IL-17)与乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化的相关性.方法:选择52例乙型肝炎、118例乙型肝炎肝硬化患者和35例健康者参与本次研究.检测三组IL-17水平并分析三组间患者IL-17水平差异;采用Child-Pugh评分系统对乙型肝炎肝硬化组患者进行分级,分析IL-17水平同Child-Pugh评分的相关性.结果:健康对照组、乙型肝炎组、乙型肝炎肝硬化组IL-17水平分别为(27.3±7.8)pg/ml、(34.8±9.4)pg/ml和(67.4±18.5)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);在乙型肝炎肝硬化患者中,IL-17水平与Child-Pugh 评分呈正相关(r=0.51,P<0.05).结论:在乙型肝炎患者和乙型肝炎肝硬化患者中,IL-17水平与疾病病情进展密切相关,与乙型肝炎肝硬化肝脏损伤程度正相关.IL-17水平可用于辅助评估肝脏损伤情况,及时监测病情进展.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)015【总页数】3页(P2192-2193,2196)【关键词】白介素-17;乙型肝炎;乙型肝炎肝硬化【作者】程辉;袁宇慧【作者单位】江苏省徐州市传染病医院肝病科 221000;江苏省徐州市传染病医院肝病科 221000【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2世界卫生组织统计，全球超过3.5亿人口感染乙型肝炎病毒 (Hepatitis VirusB,HBV)，其中10%～20%患者会发展为乙型肝炎肝硬化，1%～5%患者会发展为肝细胞癌，对患者健康和生命安全产生严重影响，是主要的社会和公共卫生问题之一[1]。

临床上如何有效评估乙型肝炎病情进展及减缓乙型肝炎或乙肝肝硬化进展，成为感染类肝脏疾病研究重点。