81例戊型肝炎检测与分析

养殖与饲料2017年第7期表1不同血清来源犬HEV IgG 抗体检测结果家庭散养犬养殖场犬流浪犬平均样本数/份843927阳性数/份17416阳性率/%20.2410.2659.2624.67摘要犬戊型肝炎病是犬感染戊型肝炎病毒（HEV ）后导致以肝脏病变为主要特征的病毒性传染病。

临床调查表明流浪犬的感染率要显著高于养殖场犬和家养犬，品种方面除了军用犬、警用犬和常见宠物犬之外的其他犬种平均感染率最高，病毒感染率随着犬龄增大而降低，雄性犬感染率稍高于雌性犬。

表明犬HEV 的感染率和犬的管理规范程度呈负相关性，加强管理可降低本病的发生率。

关键词犬；戊型肝炎病毒；调查；分析犬戊型肝炎病毒感染情况调查及分析张钰雯1徐天勇1郑红1毕润2曹雪1李进涛1*1.昆明医科大学，昆明650500；2.云南省西双版纳州勐海县畜牧兽医工作站，云南勐海666200收稿日期：2017-04-05基金项目：云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项资金青年博士项目（2016）*通讯作者张钰雯，女，1982年生，助理实验师。

戊型肝炎病毒（HEV ）是一种可以导致肝脏产生严重病变的病毒，20世纪中期曾在东南亚、南亚和中东地区流行，对人类健康造成严重威胁。

除了人之外，犬、猪及灵长类动物都能感染，本文就HEV 对不同血清来源犬、不同品种犬、不同年龄犬和不同性别犬的感染情况进行流行病学调查，为HEV 的综合防控提供基础数据。

1犬戊型肝炎病毒的致病机理和临床症状犬戊型肝炎是犬感染HEV 后，在机体与免疫系统共同作用下肝脏细胞受到损害，从而引发相关代谢和消化方面障碍，进而表现出相关表征的疾病。

具体地讲，肝脏细胞的破坏会导致细胞破损裂解，细胞中的生化酶释放入血液，此时血常规检测谷丙转氨酶和谷草转氨酶2项指标会高于正常值，表明肝脏细胞受损。

大量的肝细胞破坏会引发胆红素的代谢发生障碍，血清含量升高，积累到一定程度便会引发黄疸的症状，黏膜、体液、粪便等严重黄染，机能出现障碍。

嘉峪关市从业人员健康体检戊肝感染状况检测与分析目的了解嘉峪关市食品和公共场所从业人员经修改检验项目后实施健康检查，对戊型病毒性肝炎感染情况进行检测与分析，为疾病预防控制及卫生监督提供科学依据。

方法抽取受检者空腹静脉血6～10mL分离血清，采用改良赖氏法检测谷丙转氨酶（ALT）；用酶联免疫（ELISA）法检测戊肝IgM抗体。

结果2011～2013年對嘉峪关市食品和公共场所从业人员体检共33481人次，其中检出谷丙转氨酶大于25KU的1751人次，谷丙转氨酶异常率 5.23%。

检出戊肝IgM 阳性1人次，阳性率0.030‰。

结论嘉峪关市食品和公共场所从业人员健康体检中检出戊肝IgM抗体阳性个体，证明健康体检中戊肝检测的必要性，因此应重视并坚持对服务行业从业人员的定期健康体检，加强对从业人员的管理，开展卫生知识宣传教育和监督监测，防止病毒性肝炎的流行。

标签：健康体检；戊型病毒性肝炎；IgM抗体；分析食品安全是全球性的重大公共卫生问题，自从2009年《中华人民共和国食品安全法》颁布后，对餐饮服务行业及公共场所从业人员健康体检的内容做了相应的修改，取消了乙型病毒性肝炎检测，而增加了甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎（以下简称戊肝）的检测，而目前从业人员健康体检中有关甲肝、戊肝病毒感染的相关情况及资料还比较缺乏，为了进一步了解嘉峪关市从业人员甲肝、戊肝感染状况，本次选定戊肝作为调查项目，分析戊肝的发病规律，防止戊肝通过饮食及公共场所传播，加强从业人员戊肝的监督管理，探索正确、实用的应对措施，高效经济的开展戊肝的预防控制工作。

2011～2013年，三年期间共采集食品从业人员和公共场所从业人员微量血33481人份，先进行谷丙转氨酶（ALT）初筛，ALT 0～25KU为正常，超过25KU 的为异常，ALT异常的从业人员检测戊肝IgM抗体，阳性者为异常，现将戊肝的检测结果进行了统计，结果报告如下。

1材料与方法1.1 一般资料1.1.1 样本来源样本来源于嘉峪关市疾病预防控制中心和兰州铁路局疾病预防控制所嘉峪关疾病控制站2011～2013年从业人员健康体检资料。

戊肝 IgG抗体检测在从业人员体检中的应用分析【摘要】目的：对戊肝IgG抗体检测在从业人员体检中的应用价值进行分析和探讨。

方法：收集我中心体检室2020年1月-2020年9月期间的从业人员健康体检标本，从中选取100份戊型肝炎抗体阳性标本，100份戊型肝炎抗体可疑标本。

使用戊肝IgG抗体ELISA试剂盒对所有标本进行检测，对检测结果进行分析比较。

结果：100份阳性标本戊肝IgG抗体检测阳性率为100%、100份疑似标本戊肝IgG抗体检测阳性率为96.00%，两组数据比较差异不显著(P>0.05)。

IgG抗体OD值方面，阳性标本IgG抗体OD值的组间分布有较大差异(P<0.05)；疑似标本中IgM抗体OD值主要在临界值的1倍或者2倍以上，分布相对集中。

结论：戊肝IgG抗体检测在从业人员体检中的应用有积极价值，能够帮助临床准确、快速的辨别戊型肝炎感染，对于疾病的早、中期诊断和恢复情况判断有重要参考意义。

关键词：戊肝IgG抗体；从业人员；体检；应用价值我国《食品安全法》第34条明确规定，对于患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等胃肠道感染，以及患有活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病等可能干扰食品安全疾病的人员，应当禁止其从事直接接触入口食品的相关工作[1]。

与此同时，食品行业的从业人员应每年进行至少一次的健康检查，且在取得有效的健康证明后方可参加从事相关的工作，以此有效保障我国的食品安全。

戊型肝炎（hepatitis E）是由戊型肝炎病毒（EVi-rus，戊型肝炎病毒）引发的病毒性肝炎的一种，戊型肝炎的传播途径主要为肠道，在亚洲、非洲和美国的一些国家的传播十分广泛，也是发展中国家的常见传染病。

我国为戊型肝炎的高发地区，研究数据显示，2020年全年我国戊型肝炎的人口感染率在18%左右，且这一数据呈现出逐年上升的趋势[2]。

考虑到食品行业从业人员工作的特殊性以及戊型肝炎的主要传播途径，一旦食品行业从业人员感染戊型肝炎病毒，则可能直接导致其所服务的客户间接感染疾病，这对于传染病的预防以及整个社会的和谐稳定均是极其不利的[3]。

戊型肝炎病毒检测方法学评价摘要目的为戊型肝炎病毒检测选择适当的方法。

方法使用抗-戊型肝炎病毒-IgG（HEV IgG）和抗-戊型肝炎病毒-IgM（HEV IgM）检测方法对200份急性非甲非乙非丙型肝炎患者血清和200份健康人血清及50例散发性戊型肝炎患者血清进行检测。

结果在急性非甲非乙型肝炎患者血清中，抗-HEV IgG、抗-HEV IgM和HEV RNA阳性率分别25.50%、18.50%和16.50%。

在戊肝系列血清检测中，抗-HEV IgG阳性率发病1个月内为74.0%，发病3个月94.0%，6个月38.0%，12个月35.4%，24个月8.6%。

抗-HEV IgM阳性率发病1个月内为92.0%，发病3个月34.0%，6个月4.0%，12个月1.0%。

抗-HEV IgM 在发病初期产生，多数在3个月阴转，即抗HEV IgM阳性是近期HEV感染的标志。

而HEV IgG持续时间相对较长，多数于发病后6～12个月转阴，但亦有持续几年者。

尽管大部分抗-HEV IgM阳性血清抗-HEV IgG也呈阳性，但也确有少数抗-HEV IgG为阴性的。

结论抗-HEV IgM检测是诊断戊肝近期感染最重要的方法，抗-HEV IgG检测对戊肝感染长期鉴别诊断最为重要。

关键词戊型肝炎病毒；戊肝病毒-IgG；戊肝病毒-IgM戊型肝炎是由戊型肝炎病毒（HEV）引起，是一种单股正链RNA病毒，既往认为戊肝主要经消化道传播，由饮用被戊肝污染的水源或食用被污染的食物所致[1]。

近年来，随着对戊肝传播途径的研究不断深入，经血液传播的直接和间接证据不断积累，为戊型肝炎病毒不同时期检测寻找合适的方法也至关重要。

作者利用酶联免疫试验（ELISA）和逆转录- 聚合酶链反应（RT-PCR）分别检测了急性散发性戊肝血清中抗-HEV IgG、IgM及HEV RNA。

现报告如下。

1 材料与方法1. 1 血清标本患者血清来自濮阳市各医院住院患者，健康人血清来自濮阳正常人群。