便秘是临床上极为常见的一个症状

长期卧床病人护理业务查房时间：2017.08.28地点：肿20床床旁查房类型：教学查房主查人：参加人员：一、疾病介绍（张）便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。

从病因上可分为器质性和功能性两类。

器质性便秘：肠管器质性病变、直肠、肛门病变、内分泌或代谢性疾病、系统性疾病、药物性因素等。

我们科患者便秘常见原因是肿瘤、炎症引起的肠腔狭窄或梗阻，或药物性因素导致的肠蠕动减少。

功能性便秘原因尚不明确，其发生跟多种因素相关，进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯都可能引起便秘。

便秘在人群中的患病率高达27%，但只有一小部分便秘者会就诊。

便秘可以影响各年龄段的人。

女性多于男性,老年多于青、壮年。

因便秘发病率高、病因复杂，患者常有许多苦恼，便秘严重时会影响生活质量。

便秘常表现为：便意少，便次也少；排便艰难、费力；排便不畅；大便干结、硬便，排便不净感；便秘伴有腹痛或腹部不适。

部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。

由于便秘是一种较为普遍的症状,症状轻重不一,大部分人常常不去特殊理会，认为便秘不是病，不用治疗，但实际上便秘的危害很大。

便秘的“报警”征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。

如果出现报警征象应马上去医院就诊，作进一步检查。

便秘患者首先需要排除器质性疾病所导致的便秘，然后根据便秘轻重、病因和类型，采用综合治疗，包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常排便生理。

重视生活治疗，加强对患者的教育，采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维含量，增加饮水量以加强对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，如晨起排便、有便意及时排便，避免用力排便，同时应增加活动。

治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪；需积极调整心态，这些对获得有效治疗均极为重要。

治疗便秘药物的合理选择便秘是一类可能由多种病因引起的常见症状。

功能性便秘的罗马Ⅲ标准认为，在≥25%的患者中出现至少下列两种症状：排便费力、块状便或者便硬、排便不尽感、肛门直肠梗阻或堵塞感、需手助排便、每周无辅助排便少于 3 次；慢性便秘是指病程至少六个月的便秘。

据统计我国成人便秘的患病率为 3～17%，慢性便秘患病率为 4～6% 。

便秘是临床上常见的一种症状，虽然不至于生命攸关，但长期便秘会给患者健康带来一定的危害。

对便秘的治疗时，临床的药物治疗仍是经验性的，然而便秘的药物治疗选择却具有其独特性。

便秘药物盘点1、容积性泻剂：主要包括可溶性纤维素（果胶、车前草、燕麦麸等）和不可溶性纤维（植物纤维、木质素等）。

优点：容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。

缺点：摄入过多会发生胃肠胀气。

2、润滑性泻剂：如矿物油或液状石蜡。

优点：能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便。

缺点：长期服用则可能影响脂溶性维生素及钙、鳞的吸收及引起肛周油脂渗漏等不良反应。

妊娠、月经期、腹痛、恶心呕吐者禁用。

3、渗透性泻剂：常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇等。

优点：适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。

聚乙二醇口服后不引起肠道净离子的吸收或丢失，不良反应少。

乳果糖在结肠可被分解为乳酸和醋酸，有利于促进生理性细菌的生长。

缺点：过量应用可引起电解质紊乱，对老年人和肾功能减退者慎用。

4、刺激性泻剂：包括含蒽醌类的植物性泻药（大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟）、酚酞、双酯酚汀等。

优点：用于习惯性顽固性便秘，刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用。

缺点：有的较为强烈，不适于长期使用。

蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑变病，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。

5、促动力剂：用于慢性传输性便秘，莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

临床长期卧床患者便秘原因分析及护理对策便秘是临床上常见的一种症状，以排便次数减少，大便排出困难，排便间隔时间延长，或大便干硬，常伴有排便困难感或排便不尽感，或下坠感等为主要表现。

患者由于卧床、手术、疼痛及环境改变等原因，便秘发生率高[1]。

便秘在临床上多为长期持续存在，病因多样，症状扰人，患者常感到焦虑不安，严重影响生活质量。

因此，便秘的护理是临床护理工作的重点之一，本文就长期卧床病人便秘的相关因素及护理要点分析如下。

标签：长期卧床病人便秘相关护理1便秘的相关因素1.1卧床因素患者由于创伤、手术、骨折、瘫痪等原因，卧床时间长、活动受限，使胃肠蠕动减慢，食物在肠道中停留时间延长，从而引起便秘。

1.2手术因素部分外科病人手术多采用硬脊膜外麻醉，使交感神经节前纤维受阻滞，胃肠蠕动消失，肛门内外括约肌、肛提肌等松弛，术后镇痛泵中芬太尼等阿片类药物，可刺激胃肠道的收缩，增加胃肠张力，增强肠腔内压，使胃肠推进性蠕动减弱，胃内容物不易通过大肠而导致便秘。

1.3心理因素患者对疾病和预后的担心，患者通常会感到紧张、恐惧、焦虑等，从而抑制了胃肠运动，导致抑制便意的情况。

1.4年龄因素卧床病人中，老年病人占了很大一部分。

饮食过于精细少渣，高纤维素食物少，肠道内水分缺乏，菌群失调，排便肌群收缩力下降，排便动力减弱，肠内容物在肠内的停留时间长，使水分吸收过多等，引起便秘。

1.5饮食因素新入院或外科术后病人，因禁食或进食量不足而导致的内容物缺乏，而术后进食时间过度推迟，老年病人食欲减退，只进少量流食或半流食，饮水量减少，这些都可以导致便秘。

1.6环境因素：卧床病人面对生活的改变，不适应床上排便而容易造成便秘。

体位的改变，使患者不习惯床上排便，有意抑制正常的便意。

2护理2.1心理护理对新入院患者做好入院宣教，使患者尽快地熟悉环境，缓解其紧张情绪。

耐心向患者讲解便秘发生的原因及预防措施及其重要性。

指导患者床上排便，做好家属及陪护人员的思想工作，并协助做好生活护理。

便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。

必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。

如超过6个月即为慢性便秘。

病因1.器质性(1)肠管器质性病变肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。

(2)直肠、肛门病变直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。

(3)内分泌或代谢性疾病糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。

(4)系统性疾病硬皮病、红斑狼疮等。

(5)神经系统疾病中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。

(6)肠管平滑肌或神经源性病变。

(7)结肠神经肌肉病变假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。

(8)神经心理障碍。

(9)药物性因素铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。

2.功能性功能性便秘病因尚不明确，其发生与多种因素有关，包括：(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。

(2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。

(3)结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。

(4)腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。

(5)滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。

(6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。

检查1、粪便检查应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。

直肠性便秘为大块质硬的粪便，由于常伴直肠炎症及肛门损伤，粪便常有黏液及少量血液黏附。

中老年患者经常出现少量血液时，应特别注意大肠癌。

结肠痉挛性便秘者，粪便坚硬呈块粒状如羊粪。

肠易激综合征者常排出多量的黏液，但黏液中极少有红细胞、白细胞。

鉴别诊断1.结肠梗阻性便秘(1)除便秘外，患者常有腹胀、腹痛、恶心与呕吐等症状。

住院精神病患者便秘相关因素分析及护理措施摘要】便秘是精神科临床上常见的症状,主要表现为大便硬结,排便困难,排便时间延长，可引起患者腹胀、食欲不振甚至烦躁焦虑，还可导致痔疮、肛裂从而增加病人的痛苦及经济负担。

在精神科患者中便秘的发生率接近60%，而临床上常被医护人员所忽视。

在住院期许多患者生活自理能力差，运动量减少，水果摄入少，思维、行为又受到幻觉、妄想的支配加之服用精神科药物后导致某种程度的感觉迟钝等都是引起便秘的隐患。

【关键词】精神病患者;便秘;护理。

我们对2016年1月—2016年6月我院的300例精神病住院患者的排便情况进行了统计，分析便秘原因，针对其便秘发生的相关因素进行护理干预，旨在研讨出适合精神科住院患者解决便秘的有效护理措施，提高生活质量。

1临床资料2016年1月—2016年6月共发出调查表400份，收回有效表356份。

356例病人中男性患者152例，女性患者204例，年龄15～55岁，发生便秘215例，占60.39%。

用药情况：全部服用抗精神病药物，其中联合用药300例，单一用药56例。

2原因分析2.1缺乏锻炼，精神科病房为封闭式管理，住院患者运动场所受限制，仅限于活动室、病房走道，活动量比起在院外大大减少，有的患者觉得无聊就卧床休息。

肠蠕动减弱，肌张力下降而产生便秘。

2.2精神科住院患者由于疾病因素导致生活疏懒，机体老化，引起消化系统生理功能衰退，可致肠蠕动减弱、无力，大便的蠕动速度减慢，延长了大便在肠内滞留的时间，粪内的水分过度吸收故易导致大便秘结。

2.3精神科病房为封闭式病房，患者饮食较为单一，一日三餐均为食堂定时送餐，有时饮食过于辛辣或过于清淡，导致患者进食量太少，无法产生足够的粪便容积和液化食糜，食糜通过回肠速度减慢、时间延长，水分的再吸收增加，导致粪便变硬、排便减少而发生便秘。

2.4精神科住院患者大多无家属陪护，在45天左右的住院期间，很少有水果摄入，饮食中缺乏适当纤维。

长期便秘怎么办“便秘不是病，解不出来真要命”。

对现代人来说，每天保持肠道通畅，似乎越来越困难了。

据新华社日前一则报道称，我国60岁以上的老年人近20%患有便秘。

便秘不止是老年人的专利，这个听上去不登大雅之堂的毛病，已成为很多人的“难言之隐”。

此前一项统计也显示，每10个中国人中就有1人受便秘影响，在所有就诊的患者中，大约75%属于慢性便秘。

1.概述便秘是指大便次数减少，一般每周少于3次，伴排便困难、粪便干结。

便秘是临床上常见的症状，多发生于中老年人，但近年来年轻人也多有发生，严重影响生活质量，病因多样，以肠道疾病最为常见，但诊断时应慎重排除其他病因。

1.便秘出现的主要原因便秘常见的因素有摄入食物过少，特别是纤维素和水分摄入不足；各种原因引起的肠肌张力减低和蠕动减弱；肠蠕动受阻致肠内容物滞留而不能下排；排便过程的神经及肌肉活动障碍。

1.不良的饮食习惯是导致便秘出现的主要原因，首先来说，饮食过于精细，肉类和脂肪类食物占据了餐桌，含纤维多的植物性食品吃得少了，使肠道蠕动减弱，就容易便秘。

尤其是白领一族，三餐不固定，经常在外食用油腻食物，引起消化困难及肠胃功能紊乱。

此外，减肥过度、吃得太少的人也容易便秘。

2.压力大、精神紧张在高强度的工作节奏之下，许多人或不能及时排便，或虽有便意但一时强忍。

有专家认为：“便秘门诊简直一半是心理医生，抑郁、焦虑等都是便秘的诱因之一，会导致大肠肌肉紧张，削弱胃肠功能。

”另外，不少上班族受睡眠不好困扰，都会扰乱排便的生物钟。

3.衰老也会导致便秘问题老人随着年龄增长，各种机能减退，肠管的张力和蠕动减弱、参与排便的肌肉张力低下，都导致对排便的推力不够，引起慢性便秘。

老人容易患上的慢性疾病也和便秘直接相关，如糖尿病、肠道肿瘤等。

便秘影响全身健康4.疾病及药物副作用服用钙片、高血压药、抗抑郁药、肌肉松弛剂等都可能引起便秘。

久病体弱、长期卧床、营养不良、肥胖者也容易便秘。

三、便秘需及时就医在便秘发生时首先需要寻找便秘的原因，排除肠道的器质性病变，以免误诊。

治疗便秘——缓解和治疗各种便秘症状便秘是指排便次数减少，大便干硬或排便困难，时间长短不一。

便秘可分为临时性、慢性和功能性三种。

便秘症状多以腹胀、腹痛、大便干燥、成形、硬度大为表现，轻则影响人的行动、工作、睡眠和心情，重则导致休克、肠鸣、脱肛等严重后果。

各年龄组均可罹患，并常伴发其它疾病。

临床上，根据不同病因，将便秘分为功能性、结构性、神经肌肉性和药物性便秘。

1、功能性便秘功能性便秘是最常见的便秘类型，占所有便秘的80％以上。

患者无明显的肠道器质性病变，常因饮食习惯、生活作息不规律及肠道运动调节功能异常等因素所致。

消化道中含有一种称为大肠菌群的细菌群体，其作用是将食物留下的未被消化吸收的残渣进行分解和吸收，而消化后的残渣就成为了人体的大便。

当大肠菌群数量严重不足时，人就会发生便秘。

2、结构性便秘如以下结构性便秘类型：（1）肠梗阻：指肠腔因肿瘤、结核、结肠炎等原因而狭窄、闭塞或占据的情况。

（2）结铁缺乏性贫血：机体铁质不足引起的一种贫血，是结肠或小肠吸收功能异常所致。

（3）肠套叠：肠道中的一段肌肉无法正常蠕动移动，导致肠的偏移、压迫、扭曲，最终形成肠套叠。

3、神经肌肉性便秘属于比较严重的一种便秘类型，通过做CT、MRI和神经肌电图检测可以发现神经肌肉方面的问题，该便秘类型的患者在排便时往往感到会肛门不适、括约肌紧张，甚至会有掉杆现象，常常还会伴随腹泻或者腹痛。

4、药物性便秘药物性便秘即由医生或自行用药引起的缓便剂或毒物引起，如铋剂、氟虫腈等。

缓解和治疗各种便秘症状的方法1、饮食调理（1）膳食纤维摄入：增加膳食纤维摄入，使大便体积增加,增加刺激肠道的刺激，促进肠蠕动；（2）控制摄氏补充：节制摄氏，避免过多进食高咖啡因饮料（如咖啡和碳酸饮料），这些饮料会让体内脱水，加剧便秘情况；（3）根据个体情况增减饮食成分：有的人可能便秘是因为牛奶或其他乳制品不能完全被消化吸收，建议减少摄入量；柿子、草莓等富含鞣酸的食物，对舒缓肠胃不利，应慎吃或不吃。

一概述便秘是指大便次数减少，一般每周少于3次，伴排便困难、粪便干结。

便秘是临床上常见的症状，多长期持续存在，症状扰人，影响生存质量，病因多样，以肠道疾病最为常见，但诊断时应慎重排除其他病因。

二救治原则便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型，采用综合治疗，包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常排便生理。

重视生活治疗，加强对患者的教育，采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维含量，增加饮水量以加强对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，如晨起排便、有便意及时排便，避免用力排便，同时应增加活动。

治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪；需积极调整心态，这些对获得有效治疗均极为重要。

  1.一般治疗;(1)分析便秘的原因，调整生活方式。

养成定时排便的习惯；戒烟酒；避免滥用药。

有便意时需及时排便，避免抑制排便。

长期、反复抑制排便可导致排便反射阈值升高、便意消失，导致便秘。

(2)提倡均衡饮食、适量增加膳食纤维、多饮水。

1）高纤维饮食：膳食纤维本身不被吸收，能吸附肠腔水分从而增加粪便容量，刺激结肠，增强动力。

含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜、含果胶丰富的水果如芒果、香蕉等（注意：未熟的水果含鞣酸反会加重便秘）。

2）补充水分：多饮水，建议每天饮水可在1500ml以上，使肠道保持足够的水分，有利粪便排出。

3）供给足量B族维生素及叶酸：用含B族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠管蠕动，有利于排便。

如粗粮、酵母、豆类及其制品等。

在蔬菜中，菠菜、包心菜，内含有大量叶酸，具有良好的通便作用。

4）增加易产气食物：多食易产气食物，促进肠蠕动加快，有利排便；如洋葱、萝卜、蒜苗等。

5）增加脂肪供给：适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。

干果的种仁（如核桃仁、松子仁、各种瓜子仁、杏仁、桃仁等），含有大量的油脂，具有润滑肠道、通便的作用。

（3）适量的运动以医疗体操为主，可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。

大人便秘能喝金银花露吗大人便秘能喝金银花露吗大人便秘能喝金银花露，便秘(constipation)是指大便次数减少，一般每周少于3次，伴排便困难、粪便干结。

便秘是临床上常见的症状，多长期持续存在。

金银花又名忍冬(学名：Lonicerajaponica)。

“金银花”一名出自《本草纲目》，由于忍冬花初开为白色，后转为黄色，因此得名金银花。

药材金银花为忍冬科忍冬属植物忍冬及同属植物干燥花蕾或带初开的花。

便秘按摩脚底哪里便秘按摩脚底穴位，与便秘形成最为密切的当属脾经，胃经和膀胱经，而最重要的治疗穴位便是位于脚趾端这三条经络的终，始点，其中隐白，厉兑，至阴，上巨虚，下巨虚，行间，足三里是很重要的穴位。

蜂蜜和香油能治便秘吗1、三勺蜂蜜一勺香油能治便秘。

2、疏通肠道、尿道、血管、气管、汗腺等，使各路排毒管道通畅，以便于进行“体内大扫除”。

就是排毒。

3、“宿便是百病之源”应多吃高纤维食物：粗粮，蔬菜和水果，能促进肠道蠕动，增加粪便体积和软化粪便。

常吃全麦片、玉米片、或红薯、香蕉等、蜜糖、具有良好的通便功效。

可把肠道垃圾、毒素清除。

4、定期1个月禁食1个中午餐，只喝开水，晚餐吃蔬菜和水果，全麦片、玉米片、或红薯促使体内毒素排出。

5、多饮水促进肾脏排毒。

长期便秘吃蒸苹果好吗1、出现便秘一直拉不出大便的症状，是可以吃熟苹果来缓解的，因为苹果中含有丰富的鞣酸果胶，膳食纤维等物质，溶酸是肠道收敛剂，它能减少肠道分泌而使大便内水分减少，起到收敛止泻的作用。

2、同时建议您在便秘一直拉不出大便期间饮食要清淡，多喝水，多吃易消化的食物，同时还要做到细嚼慢咽。

什么水果能马上通便1、火龙果。

火龙果是一种热带水果，但它的能量较低，不仅味道香甜而且营养价值高、功能独特，含有丰富的维生素C有润肠通便的功能。

丰富的纤维也有预防便秘的功能，所以有无便秘者都可食用。

2、葡萄。

葡萄是落叶藤本植物，营养价值也很高。

《药性论》中曾记载“除肠间水气，调中治淋，通小便”，可见用葡萄的作用之大。

便秘为什么不能经常用开塞露便秘属于临床上一种极为常见的消化系统疾病，由多种因素共同影响所致。

开塞露是治疗便秘的常见药，效果显著，能够在较短的时间内改善患者的临床症状。

但开塞露同时也可以造成肠壁干燥，如果经常使用，会引发习惯性便秘，也会有依赖性。

所以，便秘患者不能经常用开塞露，以免加重病情。

1 便秘1.1 便秘的定义便秘主要指排便周期延长、粪便量变少、粪便干结、排便困难等，以上症状同时存在≥2种，即可确诊。

1.2 流行病学便秘患者多为老年人群。

相关统计数据显示，我国＞60岁的人群中，患由慢性便秘的概率约达17%，且女性的患病率明显高于男性。

1.3 病因与分类从病因进行分析，便秘可分为器质性便秘和功能性便秘两种。

器质性便秘的病因为：①癌症、炎症或其他因素导致的肠腔狭小、梗阻；②痔疮、盆底病、直肠内脱垂等直肠、肛门病变；③内分泌或代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能低下等；④红斑狼疮、硬皮病等系统性疾病；⑤脑梗死、脊髓损伤、周围神经病变等神经系统疾病；⑥假性肠梗阻、巨直肠等结肠神经肌肉病变；⑦药物性因素；⑧心理障碍。

患者在无明确病因的情况下出现便秘，则视为功能性便秘，总结临床经验，目前认为功能性便秘主要和以下几种因素有关：①结肠蠕动功能障碍，肠易激综合征最易引发便秘，且常伴有腹痛、腹胀等症状；②腹肌、盆腔肌张力不足，导致排便推动力减小，因此粪便难以排出；③食量少、食物中缺少纤维素、饮水量不足，对结肠蠕动的刺激小；④运动量少、肠痉挛、结肠冗长；⑤不合理使用药物，导致药物依赖；⑥精神压力大、生活作息变化。

1.4 症状表现便秘患者临床上常见的症状表现主要为：便意少、便次少，排便时间长、费力，大便干结、质硬，有排便不净感；部分患者会伴有腹痛、腹胀症状，严重者可出现睡眠障碍、烦躁焦虑等不良情况。

便秘患者若出现便血、贫血、营养不良等情况，应立即到医院检查，尤其是有癌症家属史的患者，最好做进一步检查。

1.5 便秘的危害性便秘较常见，其症状轻重不一，大多数人认为便秘不会对身心健康构成严重的不良影响，因此无需治疗。