便秘临床表现及治疗-文档资料

慢性便秘的诊疗诊断实用总结—:定义：便秘：指排便困难,排便次数减少,排便时粪便干硬。

排便困难包括排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。

排便次数减少指每周排便＜3次。

慢性便秘病程应≥6个月。

便秘在阿尔茨海默病、乳腺疾病、肝性脑病以及结.直肠癌等病发生发展中可能发挥重要作用，部分便秘与肛肠疾肛裂、直肠脱垂、痔疮等有密切关系。

二：病因及发病机制：（一）诱因和病因：1 :诱因：①生活节奏加快/工作环境改变、精神心理因素（如抑郁、焦虑等）致肠蠕动减慢。

②水分摄入不足、低纤维素食物增加便秘发生可能性。

③滥用或不合理用泻药（导致肠道功能紊乱）加重便秘。

（大黄/番泻叶式含有慈酿类物质的泻剂，这种泻剂可能是中药、保健品、辅食的添加制剂，酶类物质刺激肠道神经元剧烈释放神经递质，长久后神经元变性，肠运动逐渐减慢，故滥用泻剂可加重便秘，甚或致严重难治便秘。

含有葱醍类及游离意醍类中药口诀：慈酿黄虎大血藤，何茜巴戟番决明（大黄、虎杖、大血藤、何首乌、茜草、巴戟天、番泻叶、决明子）。

2:便秘常见病因及相关因素：（器质性疾病、功能性疾病及药物3大类病因所致）：①功能性疾病：功能性便秘,功能性排便障碍,便秘型肠易激综合征（IBS-C）。

②器质性疾病：a肠道疾病（结肠肿瘤、憩室、肠腔狭窄或梗阻、巨结肠、结直肠术后、肠扭转、直肠膨出、直肠脱垂、痔、肛裂、肛周脓肿和屡管、肛提肌综合征,痉挛性肛门直肠痛）。

b肌肉疾病（淀粉样变性、皮肌炎、硬皮病、系统性硬化病）。

c内分泌和代谢性疾病（糖尿病,甲状腺功能减退症,甲状旁腺功能亢进症，多发内分泌腺瘤,严重脱水、重金属中毒、高钙血症、高或低镁血症、低钾血症、□卜琳病、慢性肾病、尿毒症）d神经系统疾病（自主神经病变,认知障碍或痴呆,多发性硬化、帕金森病,脊髓损伤）。

③药物：抗抑郁药、抗癫痫药、抗组胺药、抗震颤麻痹药、抗精神病药、解痉药、钙结抗剂、利尿剂、单胺氧化酶抑制剂、阿片类药、拟交感神经药、含铝或钙的抗酸药，钙剂、铁剂、止泻药、非笛体抗炎药。

便秘的特征及用药护理措施一、便秘的特征。

1.排便时间延长，正常情况下，人体每天应该有一定的排便时间，如果排便时间延长，超过正常范围，就可能出现便秘的症状。

2.排便次数减少，便秘患者通常会出现排便次数减少的情况，有些人可能一两天才能排便一次，甚至更长时间才能排便一次。

3.粪便干硬，便秘患者的粪便通常会变得干硬，有时甚至会出现便秘性大便，给排便带来很大的困难。

4.排便费力，便秘患者在排便时通常会感到费力，需要用力排便，甚至会出现排便不畅的情况。

二、用药护理措施。

1.饮食调理，便秘患者在日常生活中需要注意饮食的调理，多吃一些富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全麦食品等，可以增加粪便的体积，促进肠道蠕动，有利于排便。

2.适量运动，适量的运动对于促进肠道蠕动、预防便秘非常重要。

便秘患者可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每天坚持一定的运动量，有助于改善便秘症状。

3.药物治疗，对于一些严重的便秘患者，可以考虑使用一些药物进行治疗。

常用的药物包括润肠通便剂、益生菌制剂、肠道充盈剂等，可以有效缓解便秘症状。

4.心理护理，便秘患者在日常生活中可能会出现焦虑、抑郁等情绪，这些情绪会对便秘的治疗产生一定的影响。

因此，便秘患者需要做好心理护理工作，保持乐观的心态，积极面对便秘问题。

5.定期就医，对于一些长期便秘的患者，需要定期就医，接受专业的治疗和指导。

医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，帮助患者有效地缓解便秘症状。

三、预防便秘的注意事项。

1.养成良好的生活习惯，便秘患者需要养成良好的生活习惯，保持规律的作息时间，定时进食、定时排便，有助于维护肠道的正常功能。

2.保持心情舒畅，情绪紧张、焦虑、抑郁等情绪会对肠道功能产生一定的影响，因此便秘患者需要保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

3.避免过度用力排便，便秘患者在排便时需要避免过度用力，以免造成肠道损伤，甚至引发其他疾病。

4.避免长时间憋便，便秘患者在排便时需要及时就位，避免长时间憋便，有助于减轻肠道负担，促进排便。

便秘症状原因改善方法一、便秘定义是指排便次数减少，每周少于2—3次，排便困难（排便费力，每次时间可长达30分钟以上），粪便干结且量少。

如符合排便困难中的任何一项，即提示便秘存在。

便秘可分急性和慢性两类。

便秘多见于老年人和女性。

便秘时，常出现下腹膨胀，便意未尽，严重者出现食欲不振、头昏、无力等症状，可能与粪便的局部机械作用引起神经反射有关。

二、病因1、无张力便秘(弛缓性便秘或无紧张性便秘)．因大肠肌肉失去原有敏感性或紧张力，致使推动粪便的蠕动缓慢，使粪便通过大肠时花费了过多的时间，以致水分被吸收掉而大便变硬、变粗，造成排便困难。

此型多见于年老体弱、多次妊娠、营养不良、肥胖以及运动过少者；此外，还见于无定时排便习惯者。

食物质地过细、纤维素过少及饮食中缺乏糖类、脂肪、水分、B族维生素等也可引起。

2、痉挛性便秘因肠道神经末梢刺激过度，使大肠以及结肠的肠壁肌肉过度紧张或痉挛收缩，引起大便成为小粒状或像铅笔那样的细条状(粪便通过痉挛部位时，有疼痛感觉)，这种便秘一段时间之后会出现腹泻，可发生便秘与腹泻交替出现。

常见的原因有患胃肠道疾病或某种神经失调，食用过于粗糙的食物，及使用泻药过量过久。

3、阻塞性便秘(器质性便秘)因大肠病变引起肠的一部分变细，或因肿瘤压迫肠道而引起肠道狭窄而阻碍大便的通过。

如粪便过度臃塞于直肠、乙状结肠，可出现左下腹胀和压痛，并有欲便不畅感。

4、伴随性便秘是因药物的副作用(如止痛药、抑制胃肠运动的药、止咳药、麻药、安眠药等都可引起便秘)和妊娠产生的下腹部压迫等原因所伴随出现的便秘。

5、孕期由于胃酸减少，体力活动减少，胃肠蠕动减慢，加上胎儿逐渐增大，膨胀的子宫压迫小肠，使其难以蠕动，准妈妈就更容易发生肠胀气或便秘。

三、便秘有哪些危害1、引起肛周疾病由于大便干结，停留直肠的时间过久，粪便中的致病菌容易引起肛窦感染引起肛窦炎，并进一步引起肛周脓肿，肛瘘，肛乳头肥大等。

2、引起精神症状粪便中的有毒化学物质、重金属及细菌产生的毒素长时间不断地3刺激直肠粘膜的感受器，病人常会产生头痛，头晕，失眠，食欲不振及苦口臭等直接影响人体健康。

便秘的治疗（完整版）随着生活节奏的加快、饮食结构的改变以及社会心理因素的影响，便秘的患病率也在悄然上升，据调查显示，我国成人便秘的患病率为7.0%-20.3%，且随着年龄的增长，患病率有所升高，我国老年人便秘的患病率在15%-20%，北方患病率高于南方，女性患病率高于男性。

一、什么是便秘便秘(constipation)是指一种临床症状，表现为排便困难和/或排便次数减少、粪便干硬。

排便困难包括：排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。

排便次数减少：指每周排便<3次;慢性便秘的病程应≥6个月。

二、哪些因素容易引起便秘便秘主要由器质性疾病、功能性疾病、药物三大类病因所致。

1、功能性便秘：包括饮水量少、低纤维素食物摄入不足、久坐不动、精神压力大、排便时间过长等。

2、器质性便秘：如结肠肿瘤、甲状旁腺功能亢进症、慢性肾病、认知障碍或痴呆等疾病导致。

3、药物性便秘：抗抑郁药、抗癫痫药、钙剂、铁剂、止泻药等均可引起便秘。

三、便秘的常用治疗药物及注意事项1、聚乙二醇4000散：适用于成人及≥8岁的儿童便秘的症状治疗，可用于糖尿病或需要无糖饮食的患者。

注意事项：大剂量用药可能会出现腹泻，少数有腹胀、腹痛、恶心等不良反应，停药24-48 h即可消失，随后可减少剂量继续治疗。

2、乳果糖口服溶液：主要用于慢性或习惯性便秘，同时在肝性脑病中也用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

注意事项：治疗的起始几天可能会出现腹胀，通常继续治疗可消失，当使用剂量高于推荐剂量时，可出现腹痛、腹泻，此时应减量。

长期大剂量服用导致腹泻，患者可能出现电解质紊乱，需减量。

3、比沙可啶肠溶片：用于急、慢性便秘和习惯性便秘。

注意事项：必须整片吞服，不得碾碎或溶解后服用，服药前后2 h不得服牛奶或抗酸药。

偶可引起明显的腹部绞痛，停药后即消失。

长期服用可导致结肠黑变病，因此建议短期、间断服用。

4、利那洛肽：主要用于便秘型肠易激综合征的治疗，临床研究也证实其在难治性便秘患者中有较好的疗效和安全性。

了解便秘的临床治疗措施引言便秘是指排便困难、排便次数减少或排便量异常、排便时间延长，并伴有腹胀、腹痛等症状的一种常见消化系统疾病。

便秘是一种多因素综合作用的疾病，包括生活方式、饮食习惯、精神心理因素等。

本文将介绍一些常见的临床治疗措施，帮助大家更好地了解便秘及其治疗方法。

1. 药物治疗1.1. 温和泻药温和泻药主要通过促进肠道蠕动和增加粪便体积来缓解便秘，常见的温和泻药有： - 大黄：可促进肠道蠕动，增加粪便体积，但使用时需慎重，因为过量使用可能导致久病体虚或腹泻； - 甘露醇：可增加粪便体积，软化粪便，但不宜长期使用，以免引起麻腸； - 导泻通：主要通过刺激大肠黏膜、增加粪便水分和体积来促进肠道蠕动，但需要遵医嘱使用。

1.2. 润滑剂润滑剂主要通过润滑肠道，减少粪便与结肠的摩擦力，使排便更顺畅，常见的润滑剂有： - 白凡士林：可润滑粪便表面，使其更容易排出体外； - 小苏打：可中和胃酸或结肠酸性环境，减少结肠对水分的吸收，使粪便更湿润。

1.3. 刺激性泻药刺激性泻药主要通过直接刺激肠黏膜，促进肠道蠕动，加速粪便的排出，但使用时需慎重，因为长期使用可能产生耐药性，导致依赖性便秘。

常见的刺激性泻药有： - 大剂量维生素C：具有排便刺激作用，但不宜超过日常所需剂量； - 大剂量番泻叶：可促进肠道蠕动，但对结肠可能有刺激作用。

2. 饮食调理2.1. 高纤维饮食增加饮食中的膳食纤维可以增加粪便体积，促进肠道蠕动，预防便秘。

常见的高纤维食物包括： - 水果：苹果、梨、香蕉等； - 蔬菜：胡萝卜、豆类、玉米等； - 谷类：燕麦、全麦面包等； - 坚果和种子：杏仁、核桃、亚麻籽等。

2.2. 充足饮水饮水不足会导致粪便过干，增加排便困难。

保持充足的饮水量，每天饮水量应在1500-2000毫升，可帮助预防便秘。

2.3. 规律饮食保持规律的饮食习惯有助于调节肠道功能。

尽量避免暴饮暴食和长时间禁食，定时定量进食，有助于保持肠道的正常功能。