学习情况个性化测评问卷[1]

学习情况个性化测评问卷姓名：性别：年级：出生日期：测评日期：为了作出科学的评价和向你提供最佳学习解决方案，请你在选择答题时，尽可能做到真实、准确、客观，这一点十分重要。

请不要为你的表现担心，这不是考试，无所谓对与错。

我们只是要求问题的答案能够反映你的真实现状，以利于我们向你提供最佳方案。

可以说，检测结果越真实，你得到的学习解决方案越科学，越有利于你学习成绩的提高。

我们非常需要你与我们之间的互相信任和配合。

你即将开始的是一段神奇的自我探索之旅，非常轻松，又十分有趣。

让我们开始吧！第一部分：智力因素一、请您用手指按1-25 的顺序依次指出其位置，同时诵读出声。

请自己记录完成时间。

4 15 5 18 811 22 19 1 1625 7 23 12 617 20 2 24 109 13 14 3 21二、下图A、B、C、D、E 中，哪一幅可以和左图拼出一个完整的三角形来？（）三、请以一秒间隔大声读出每组数字，然后盖住数字，把你所记住的数字填在答题卡上。

【1】734852 【4】684153 【2】469528 【5】482596【6】8452134 【3】2956417 【7】68273519现在要把数字的顺序倒过来写。

四、请从以下 4 个词语中任选 2 个，写一个完整的句子：墨水、天空、抽象、基础五、给“日”字加一笔，变成另外一个字，给您一分钟的时间，看看您能写出多少个字来？第二部分非智力因素一：学习动机请在下列题目中选择符合您情况的项目，并在答题卡中对应选项上打“错误!未找到引用源。

”1 如果别人不督促我，我极少主动地学习。

( )2 当我读书时，需要很长时间才能提起精神来。

( )3 我一读书就觉得疲劳与厌烦，只想睡觉。

( )4 除了老师指定的作业外，我不想多看书。

( )5 如果有不懂的地方，我根本不想弄懂它。

( )6 我常想自己不用花太多时间学习成绩也会超过别人。

( )7 我迫切希望自己在短时间内就大幅度提高自己的学习成绩。

学习问题个性化分析测评问卷分析标准《学习问题个性化分析诊断报告》的撰写以本分析标准为依据：1.测试内容共四部分：智力因素、非智力因素、学习风格、学习方法与学科漏洞。

其中：（1）智力因素【5项】：注意力（1题）、观察力（1题）、记忆力（7题）、想象力（1题）、思维力（1题）；（2）非智力因素【8项】：学习动机（20题）、学习兴趣（2题）、情绪情感（10题）、意志力（10题）、自信心与好强心（6题）、考试焦虑（20题）、对学校的评价（5题）、对父母的评价（5题）；（3）学习风格【4项】：个性倾向（10题）、天赋评价（12题）、感知模式（8题）、环境需求（5题）；（4）学习方法和学科漏洞【2项】：学习方法（18题）、学科漏洞（两个子项：学科知识、考试题型与内容）。

2.针对以上题目，本分析标准提供的内容包括：测试点、评分标准、结果分析、教育策略。

3.在咨询师向家长和教师提供的正式分析诊断报告中，应该包括以下内容：（1）结果分析：根据评分标准得出的相应结果；（2）教育策略：与结果分析相对应的教育策略，【总结】部分为通用；（3）给父母的话：根据给出的模板完成此部分内容，可灵活处理。

第一部分智力因素一注意力⏹测试点：高度集中的能力。

⏹评分标准数完25 个数字所用时间越短，注意力水平越高。

7-12 岁（小学组）36＂以下为【优秀】46＂属于【良好】56＂属于【较好】12-18岁（中学组）26＂以下为【优秀】36＂属于【良好】46＂属于【较好】⏹结果分析【优秀】注意力优秀。

注意的广度很高，有“一目十行”的潜质。

注意力的稳定性优秀，可以在很短的时间内迅速集中注意力，有很高的专注程度。

您的孩子具备很优秀的先天性学习条件，与其他人相比，有高效率学习的潜质。

【良好】注意力良好。

注意的广度与稳定性都属于正常发展水平，在一定的时间内，有较好的专注程度。

您的孩子有着很好的发展潜质，如果获得适合他的教育，将具备相当大的发展空间。

学生个性化作业情况调查问卷表1、你的老师布置的语文作业最多的是（）A、字词抄写B、问答题C、背诵课文D、作文E、综合性实践题F、其他2、你觉得老师布置的语文作业量多吗？（）A、较少B、适量C、偏少D、较多3、你的老师在布置作业时，会依据不同层次的学生设计不同的作业吗？（）A、会B、有时会C、从来没有4、你对老师分层布置作业的意见是（）A、有利于优秀学生的发展B、造成学生之间任务的不公平C、有利于困难学生树立自信心D、有利于本班学生语文能力的提高5、你的语文老师布置的作业难度适合你吗？（）A、没有B、偶然有C、经常有6、你的老师在布置作业后，要求统一时间完成吗？（）A、是B、不是C、有时是7、你对现在老师布置作业的态度是？（）A、很满足B、过得去C、不满足8、你每天能按时完成作业吗？（）A、有时B偶尔拖欠C、常常不交9、你按时完成语文作业是为了（）A、怕挨骂B、提高成绩C、学习兴趣10、你最喜欢做的语文作业是（）A、古诗文默写B、作文C、阅读理解D、无所谓11、你喜欢的作业形式有（）A、书面作业B、口语交际C、综合实践活动12、做作业时遇到难题，你是如何解决的？（）A、动脑筋B、瞎做C、问家长、同学D、空着不做13、你每天要花多少时间完成语文作业？（）A、半小时以内B、半小时至一小时C、更多时间14、你做哪种作业费时最多？（）A、写作文B、做阅读C、查资料D、背课文15、你对自己能够完成的题目因为怕麻烦而放弃过吗？（）A、放弃过B、从不放弃C、有时放弃16、你觉得作业能促进你的语文学习吗？（）A、能B、不能C、说不准17、通常情况下，你是在什么地方完成你的语文家庭作业的？A、家里B、学校C、同学家里D、其他地方18、你认为老师应该怎样批改你的作业？（）A、全收全改B、部分由老师改，C、部分由学生自己改，D、全部由学生改19、你们老师总是按统一参考答案来批改语文作业吗？（）A、是B、不是20、你对老师批改的作业满意吗？（）A、满意B、基本满意C、不太满意D、很不满意21、你作业完成很好时，希望老师表扬你吗？（）A、非常希望B、希望C、不希望22、你希望老师给你的作业做怎样的评价？（）A、打分数B、打等级C、写寄语。

【调研问卷模板】大学生自主学习情况调查问卷
1. 你的性别
男
女
2. 你平时课余时间会做些什么?
去专门的自习室自习
在宿舍上网
去图书馆阅读课外书籍
外出游玩、逛街等
其他
3. 你认为自己的自主学习能力如何？
强
较强
一般
不好
4. 你通常选择的自习地点是
宿舍
自习室
图书馆
其他地方
5. 你会在何种情况下自习
学校强制要求自习
自愿
受周围人影响
6. 周六日或假期是否会花大量时间自习？是
否
7. 在自主学习过程中心境如何？
很平静，能专心致志，不受干扰
易受外界干扰，有一点噪音就学不下去易烦躁，坚持不了多久就不想自习
8. 你在自主学习前是否做好规划？
是，且规划的很好，也按照规划在执行是，但很少按照规划执行
从来不做规划
9. 你自主学习的效果如何
很好
较好
一般
很差
10. 你自主学习的频率是多少？
每天一小时以上两小时以下
每天不足一小时
每天两小时
更多
几乎不学。

初中学生E-LEARNING个性化学习的调查问卷
亲爱的同学：
您好！感谢您参加本次E-LEARNING个性化学习的调查问卷！这是一项关于“互联网+教育”
的调查，旨在了解初中生利用互联网开展学习的基本情况。

您的回答无所谓对错，只要能真正反映您的想法就达到我们这次调查目的。

希望您能够积极参与，我们将对您的回答完全保密。

调查会耽
误您10分钟左右的时间，谢谢您的配合和支持。

Q1：您的性别□男□女
Q2：您的学段□七年级□八年级□九年级
Q3：您是否参加过培训机构？□是□否
Q4：您能接受在线互动的视频面对面的学习方式吗？□接受□不接受
Q5：您是否使用过在线课程如：MOOC(慕课)、SPOC等。

□是□否
Q6：您每天上网学习大约几小时？□0-1 □1-2 □2-4 □4以上
Q7：如果让您选择一种学习方式，你愿意选择以下哪种？
□传统式（即平常的课堂教学方式）□在线式（通过在线教育平台进行学习）□混合式
Q8：在您看来在线教育主要优势在于
□不受地域或地理位置的限制□可自由安排学习时间
□可享受更多更全的附加体系□在线教育资源可反复使用
□资源丰富、全面□花费少、成本低
问卷到此结束，请您检查一下是否有遗漏项，在此感谢您的大力支持！。

学生版学习情况个性化测评问卷姓名：_____ 性别： ____ 年级：_____ 所在学校: __________ 测评日期:为了对你做岀科学的评价，请你在选择答题时，尽可能做到真实、准确、客观。

这一点十分重要。

请不要为你的表现担心，这不是考试，无所谓对与错，我们只是要求问题的答案能够反映你的真实现状，以便于我们向你提供一个最佳的学习方案。

可以说，检测结果越真实，你得到的学习解决方案越科学，越有利于你学习成绩的提高。

我们非常需要你与我们之间的互相信任和配合。

你即将开始的是一段神奇的自我探索之旅，非常轻松，又十分有趣。

让我们开始吧！、学习风格）天赋气质评价：下述每一题目中，在符合你的栏目内打“ 2”。

1遇到令人气愤的事能很好的自我克制。

2 •当注意力集中于一件事情时，别的事很难使我分心。

3.能够长时间做枯燥、单调的工作。

4.不喜欢长时间谈论一个问题，而愿意实际动手去做。

5•老师讲授新知识时，总希望他讲慢些，多重复几遍。

6 •不能很快的把注意力从一件事转移到另一件事上去。

7.在体育活动中，常因反应慢而落后。

&喜欢有条理而不很麻烦的工作。

9•做事力求稳当，不做无把握的事。

10.喜欢安静的环境。

11宁愿一个人去做事，也不愿很多人在一起干耗。

12•和人争吵时，总是喜欢先发制人。

13.羡慕那种善于克制自己感情的人。

14.情绪高昂时，觉得干什麽都有趣；情绪低落时，又觉得什么都没意思。

15•喜欢参加气氛热烈，或运动量大的活动。

16.宁愿侃侃而谈，不愿窃窃私语。

17•认准一个目标就希望尽快实现，不达目的，誓不罢休。

18.爱看情节起伏跌宕，激动人心的小说。

19.别人说我出口伤人，不好相处，可我并不觉得这样。

20.兴奋的事常使我失眠。

21.在多数情况下抱乐观态度。

22.在人群中从来不觉得过分拘束。

23•理解问题总是比别人快。

24•学习时间长了，常常感到厌倦。

25.疲倦时只要短暂的休息就能精神抖擞，重新投入学习。

1.()() ()（）学习演奏新乐曲（）（）用推测故障原因（）安垮习梧况金悝祀崗醉问墓姓名： ___ 性别: _____ 年级: _____ 在学校: ___________ 测评日期: _______ 电话: _____ 为了做出科学的评价^向你提供最佳学习解决方宰，请你在选择答题时■尽可能做5IJ真实.准确、客观。

这一点十分重要。

请不要为你的表现担心,这不是考试，无所谓对与错。

我们只是要求问题的答宰能够反映你的真实现状,以利于我们向你提供最佳方氯可以说,检测结果趣真实，你得到的学习解决方宰越科学,越有利于你学习成绩的提肓。

我们非箒需要你与我们之间的互相信任和配合•你即将开始的是一段神奇的目我探索之派，非箒轻松,又十分有趣。

让我们开始吧！一、学习风格（一）天赋评价：在下述每一题目中，选择你所擅长的项目在心中演奏音乐（）演奏乐器唱歌记忆歌曲运用数字擅用金钱解逻辑迷津（多选题人在前而的方框中打对勾。

（）吹口哨或哼小曲（）保持旋律和节奏（）收集唱片和磁带（）作曲（）科学或数学项目（）做实验（）有方位感（认路）（）绘画（）随意写画（）创造一个想象的世界6. （）排球，篮球或网球（）跳舞（）骑车，滑冰，户外活动（）打字或缝纫（）徒步走或跑步（）打锤或拉锯（）做模型或手工（）滑水板，滑雪板，滑雪（）游泳或冲浪（）工工整整地写字7. （）独自一人待着（）发表自己的见解（）保持独立（）注意自己的优点（）照顾自己（）有嗜好（）有主见（）自己做事（）思考自己的生活（）为自己要做的事做计划8. （）交朋友（）帮助别人（）集体游戏或小组活动（）公平（）照看小孩（）平息争论（）理解别人（）与人相处融洽（）解决人际矛盾（）主持会议或领导小组活动（二）兴趣评价：兴趣优先顺序量表：按照优先顺序列出您的兴趣，包括生活中所有您感兴趣的事物和活动, 填入下列顺序量表中，按照降序排列。

3表示最有兴趣的事情。

3. _______________________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________________你觉得你学习成绩不高的原因在哪里？你觉得怎样才能提高自己的成绩？写岀你所在学校（班级）的学习氛国对你的影响。

尊敬的家长/同学：您好！为了更好地了解学生对个性化作业的需求和反馈，以便我们能够提供更加符合学生特点的学习资源和方法，我们特此设计了这份调查问卷。

您的宝贵意见将对我们的工作产生重要影响。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您所在的年级：（）一年级（）二年级（）三年级（）四年级（）五年级（）六年级（）七年级（）八年级（）九年级（）高中一年级（）高中二年级（）高中三年级3. 您所在的学校名称：二、个性化作业需求4. 您认为以下哪些类型的个性化作业对您的学习帮助较大？（可多选）（）阅读理解练习（）写作练习（）数学应用题（）物理实验报告（）化学实验记录（）历史事件分析（）地理地图绘制（）音乐欣赏解析（）美术作品创作（）其他（请说明：_______）5. 您希望个性化作业的难度如何？（）非常简单（）简单（）适中（）困难（）非常困难6. 您希望个性化作业的完成时间是多少？（）1小时内（）1-2小时（）2-3小时（）3-4小时（）4小时以上7. 您认为以下哪些因素会影响您完成个性化作业的效率？（可多选）（）作业内容是否贴近实际（）作业难度是否适中（）作业量是否适中（）作业指导是否清晰（）家庭环境（）个人学习习惯（）其他（请说明：_______）三、作业反馈与建议8. 您对目前学校布置的个性化作业满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意9. 您认为个性化作业在哪些方面需要改进？（请简要说明：_______）10. 您认为学校在开展个性化作业方面可以提供哪些帮助？（）提供更多样化的学习资源（）组织小组讨论和交流（）提供专业的辅导和指导（）开设专题讲座和培训（）其他（请说明：_______）11. 您对学校开展个性化作业的信心如何？（）非常有信心（）有信心（）一般（）没有信心（）非常没有信心感谢您抽出宝贵时间完成这份问卷！您的意见对我们非常重要，我们将根据您的反馈不断优化和改进个性化作业。

个性化测评问卷姓名：年龄：性别：所在学校：测评时间：电话：请不要为你的表现担心，这不是考试，无所谓对与错。

我们只是要求问题的答案能够反映你的真实现状，以利于我们向你提供最佳方案。

可以说，检测结果越真实，你得到的学习解决方案越科学，越有利于你学习成绩的提高。

一、学习品质（下列题目中，符合你情况的，请在（）里打“√”）。

（一）学习动机1．如果别人不督促我，我极少主动学习。

（）2．除了老师指定的作业外，我不想多看书。

（）3．如果有不懂的地方，我根本不想弄懂它。

（）4．学习长时间觉得没精神。

（）5．在学习上什么都无所谓。

（）6．我迫切的希望在短时间内大幅度提高自己的学习成绩。

（）7．我常为短时间内成绩没有提高而烦恼不已。

（）8．为了学好功课，我放弃了许多感兴趣的活动，如体育锻炼、看电影与郊游等等。

（）9．对自己喜欢的科目上狠下功夫，对自己不喜欢的科目放任自流。

（）10．花费大量时间学习成绩没有提高，让我很苦恼。

（）（二）学习兴趣1．我认为学习是件苦差事。

（）2．我学习是为了父母。

（）3．我上课注意力不集中。

（）4. 我认为学习只是为了拿一张文凭。

（）（三）学习计划性1．我一般没有制定计划的习惯，但我有目标。

（）2．我常常因为看电视或者和同学、朋友玩耍的时间过长而挤掉了学习的时间。

（）3．学习时，不能努力在规定的时间内完成任务（）4．我不遵守自己制定的学习计划。

（）5．我不能做到在规定时间内拼命学习，以致无法心情愉快的去做其他的事情。

（）（四）学习能力1．我上课有点跟不上进度。

（）2．在考试中遇到难题我总是感到无能为力。

（）3．我平常考试成绩不好，并不是因为我学习能力差，而是我考前没有用功。

（）4．同学们认为我的学习能力不够好，我并不这样认为，我比他们的成绩差，只不过是基础比他们差，只有我努力，我会赶上他们的。

（）5．我总觉得作业对我来说很难。

（）（五）学习方法1．准备考试时，我先写好各道复习大题的答案（或抄别人的），然后背熟，以便考试时能全部默写下来。

1。

您对自己所学专业是否感兴趣?✉很感兴趣,能积极主动学习专业知识✉比较感兴趣，能按要求完成学习任务✉不太感兴趣，专业是父母长辈选择的✉完全不感兴趣,反感自己的专业✉不确定2。

您是否有学习成绩上的目标：✉有，并在为之努力✉有,但是只是在脑中想想，并未付诸行动✉没有，一天天得过且过3.您对目前所学课程是否感到吃力？✉能比较轻松地学习所学课程✉需要花费一定的精力去理解✉学习时比较吃力✉课程太难，完全跟不上✉说不清楚4。

当学业或者课程上遇到问题时，您一般解决方法是？（多选）✉寻求专业课老师的帮助✉寻求助教的帮助✉寻求学长学姐的帮助✉寻求同学的帮助✉参加学院或者学校的学业辅导活动✉从来都是自己解决5.您本学期专业课的出勤情况如何？✉在本学期中从不旷课✉在本学期中旷课一两次✉在本学期中旷课次数大于三次但少于十次✉在本学期中旷课十次以上6.您迟到或者旷课的主要原因是（多选）？✉不喜欢老师授课的方式✉对于所学的内容不感兴趣,觉得浪费时间✉更喜欢自学✉即使去上课了也听不懂老师讲什么,还不如自己看书✉想睡觉或者在寝室玩游戏✉身体不舒服或者有急事✉社团工作挤占了上课的时间✉其他原因✉从不旷课7。

您每天平均自习时间是？✉基本不自习✉0—1小时✉1—2小时✉2-4小时✉4小时以上8.您常去的自习地点是？✉教室✉图书馆✉宿舍✉其他场所✉没有自习的习惯9。

您对组织集体自习的看法是？✉很赞同,可以形成很好的氛围督促自己✉不太赞同，习惯自己一个人自习✉无所谓,听从班级安排10。

您觉得您周围的学习氛围如何？✉每个人都很努力，学习认真✉大部分同学学习认真，少部分同学不认真✉大部分同学都不认真，少部分同学学习认真✉感觉大家都在混日子，学不学习无所谓✉说不清楚11.您是否有考前临时突击复习的情况？✉平时积累很好，考前正常复习就好✉平时积累较少，考前要努力复习✉平时基本没学，考前复习像是预习12.您认为以下哪三个因素对于提高学习成绩最重要？（多选最多选三个)✉端正学习态度,更加努力学习✉有一个讲课清楚认真负责的老师✉有一个良好的寝室学习氛围✉提高学院的学习氛围✉学校或者学院举办更多学业辅导活动✉和同学多多交流，共同进步✉多和学长学姐请教✉多和老师请教13。