健康危险因素干预

健康管理师三级技能第四章健康危险因素干预第四章健康危险因素干预练（一）单选题1.()是我国最常见、最具普遍性和代表性的慢性病之一。

A.冠心病B.脑卒中C.肾衰竭D.高血压2.原发性高血压病因不明，以血压升高为主要表现，占总体高血压的（)。

A.90%以上B.90%C.90%以下D.80%以上3.继发性高血压有明确而独立的病因，占总体高血压的（)。

A.10%B.5%C.5%~10%D.3%~5%4.世界卫生组织（WHO)和我国均建议每人每天的钠盐摄入量为（),在保证人体日常基本钠离子需要的基础上越低越好。

A.6g以下B.6gC.5g以下D.5g5.以下（)高血压的表述是错误的A.继发性高血压有明确而独立的病因，占总体高血压的5%~10%。

B.原发性高血压病因不明，以血压升高为主要表现，占总体高血压的90%。

C.高血压是我国最常见、最具普遍性和代表性的慢性病之一。

D.高血压是引起冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾衰竭等心脑血管疾病的最重要的危险因素。

6.原发性高血压病因不明，以血压升高为主要表现，占总体高血压的（)。

继发性高血压有明确而独立的病因，占总体高血压的（)。

A.90%以上、5%~10%B.90%以下、5%~10%C.90%、5%D.90%、10%7.女性患病率在更年期前（)男性，更年期后（)男性；不同职业患病率不同。

A.低于、靠近B.低于、高于C.高于、接近D.高于、低于8.高血压的干涉侧重于疾病办理的战略，以下()不是具体干涉原则。

A.参与性B.连续性C.及时性D.准确性9.世界卫生构造（WHO)和我国均建议高血压患者应尽量达到（)的限制尺度，在保证人体日常基本钠离子需要的基础上越低越好。

A.6g以下B.6gC.5g以下D.5g多项选择题1.目前糖尿病的常规筛检方法有（)A.OGTTB.FPGC.指尖血血糖D.HbAlcE.尿糖2.导致吸烟从而成瘾的诱因是（)A.社会环境因素B.个人文化程度C.社会意理因素D.经济因素E.传播媒介因素3.高血压危险分层的目的是（)A.确定随访的频率B.确定干涉方式C.确定干预强度D.确定高血压患者的危险程度E.预算高血压患者的医疗费用4.糖尿病的二级预防是针对（)A.一般人群B.肥胖者C.吸烟者D.有糖尿病家族史者E.糖尿病患者5.下列哪些是高血压的高危人群（)B.BMI≥24C.有高血压家族史D.长期过量饮酒E.长期高盐膳食者6.高血压第三级预防的措施包括（)A.随访B.健康教育C.规范化药物治疗D.筛检E.监测血压7.肥胖病的主要筛检方法（)A.BMIB.WCC.测量体重D.测量腹壁厚度E.目测8.2型糖尿病的高危人群有（)A.35岁以上B.超重、肥胖C.XXX≤0.91mmol/L和（或）TG≥2.22mmol/LD.IFG者、IGT者E.分娩巨大儿的妇女9.糖尿病患者应掌握的自我办理的要点是（)A.培养和建立糖尿病可防可治的信念B.掌握糖尿病及其并发症的病因、发展、危险因素的知识C.掌握胰岛素注射技能及其注意事项D.掌握急性并发症的征兆，学会紧抢救护的乞助和处置惩罚E.糖尿病患者外出旅行考前须知10.烟草中已知常见的有害物资有（)A.一氧化碳B.焦油C.一氧化氮D.尼古丁E.二氧化硫11.高血压病高危和很高危个别健康办理干涉的内容包孕（)A.生活方式干预B.规范服药C.合理就诊干涉D.心电图和脑血管状况的监测12.高血压病的非药物治疗意义是（)A.有效降低血压B.减少抗高血压药物利用量C.最大程度地发挥抗高D.降低并发其他心血管危险因素治疗效果E.减少医疗费用13.下列哪些措施能减少钠盐的摄入（)A.肾功能良好者使用含钾的烹调用盐B.少喝或不喝菜汤、面C.用食醋、味精、糖等调味品替代部分食用D.少吃含钠高的加工食品E.利用定量的盐勺14.下列哪些是增强肥胖患者减肥信心的支持措施（)A.定期随访B.组织胖友座谈会交流经验C.举办减肥讲座D.争取家属配合E.制定减肥计划15.以下哪几项是高血压危险因素干涉的原则()A.个性化B.综合性C.连续性D.参与性E.及时性16.肥胖的高危人群为（)A.超重者B.有家族史者C.高血压等心血管患者D.饮食不平衡者E.少运动者17.通常可以通过以下哪些途径发现高血压患者（)A.常规体检B.家庭自测血压C.流行病学调查D.已建立的健康档案E.常规门诊18.以下关于高血压的表述，精确的是（)。

第二十章健康危险因素的干预第一节干预方案的实施学习单元1 高血压的干预1. 健康危险因素干预与健康教育和健康促进均不同，健康危险因素干预是个体化的。

2. 高血压是引起冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾衰竭等心脑血管疾病的最重要危险因素。

3. 原发性高血压病因不明，占总体高血压的90%，继发性高血压有明确而独立的病因，占总体高血压的5%~10%。

4. 我国高血压的3个基本特点：1) 时间分布特点：随年龄的增加而增加，且患病率逐年上升，发病年龄有年轻化的趋势，有季节差异（冬季高于夏季）。

2) 空间分布特点：北方高于南方，东部高于西部，发达地区高于欠发达地区，城市高于农村。

3) 人群分布特点：女性患病率更年期后高于男性。

5. 高血压干预原则：1) 个体化2) 综合性——高血压干预和管理的内容包括：非药物治疗、药物治疗、血压相关指标和并发症监测、健康教育、高血压患者自我管理及支持等综合性措施。

3) 连续性4) 参与性：患者主动参与。

5) 及时性6. 高血压干预的目标人群：一般人群、高血压高危人群、高血压患者。

7. 符合下列任何一项指标即为高血压高危人群：①收缩压为120~139mmHg和（或）舒张压为80~89mmHg；②有高血压家族史者（双亲、同胞、祖父母、外祖父母、叔伯姑、舅姨等患有高血压）③超重和肥胖者（BMI≥24kg/m2）；④长期过量饮酒者（每日饮酒量≥100ml，且每周饮酒≥4次）；⑤长期高盐膳食者。

8. 高血压干预策略：1) 药物治疗4项原则：①小剂量开始；②优先选择长效制剂；③联合用药；④个体化给药。

2) 非药物治疗●提倡健康饮食：高血压患者限制每日食盐摄入量＜5g，同时补充钾离子和镁离子，但是肾功能障碍者大量摄入钾可能导致高血钾，糖尿病患者大量摄入水果可能导致摄入量的增加。

还应用含蛋白较高的食物代替动物性食物。

●戒烟：医生强烈建议高血压患者戒烟。

●限制饮酒和戒酒：大量饮酒可减弱降压药物的作用，提倡血压正常者和偏高者不饮酒或少饮酒。

1、健康危险因素干预一、健康危险因素干预是指应用临床医学、预防医学、行为医学、心理学、营养学和其他健康相关学科的理论和方法。

对个体和群体的健康危险因素进行控制和干预，预防疾病、促进健康。

是在了解管理对象健康状况，并进行健康及疾病风险评估的基础上，以多种形式来帮助和指导管理对象采取行动纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现健康管理的目标。

二、慢性病的综合健康管理策略1、一般人群：健康教育、健康促进2、高危人群：生活方式管理（•控制健康危险因素；•开展行为干预）3、患者：健康管理与疾病管理（•开展生活方式管理配合临床治疗；•提高患者依从性）（一）可改变的行为危险因素（健康干预的最佳时期）1、吸烟、2、不健康膳食、3、运动/体力活动不足、4、过量饮酒、5、长期心理压抑、精神紧张、6、睡眠不足、7、……（二）中间危险因素（疾病早期，可逆时期）1、肥胖；2、高血压；3、血脂异常；4、IFG/IGT；5、高尿酸血症；6、癌前病变；（三）疾病管理-延缓疾病的发展（疾病管理，提高患者对干预的依从性）1、冠心病；2、脑卒中；3、糖尿病；4、肿瘤；5、COPD；6、痛风三、危险因素的分层管理1、重点干预可改变的行为危险因素2、认识不可改变的危险因素3、理解、掌握管理中间危险因素的方法4、理解、熟悉疾病管理•保证患者对治疗方案的依从性•管理患者的健康相关行为以配合治疗（生活方式管理）四、健康危险因素干预的基本理论健康危险因素干预与健康教育、健康促进不同1•是个体化的。

2•根据管理对象特有的各种健康危险因素，进行有针对性的指导。

3•设定专项目标。

4•并动态追踪干预效果。

五、危险因素干预的原则1•循证原则：干预措施的有效性应有证据支持。

2•成本-效果原则。

3•自愿性（日常生活相结合，点滴做起，注重养成）。

4•个体化。

5•连续性（定期随访，分析问题，及时提醒）六、危险因素干预的类型1、生活方式干预（1.行为干预；2.营养指导；3.身体活动指导；4.戒烟限酒）2、心理与精神干预（心理咨询）；3、医疗性干预（药物、手术）七、危险因素干预的方法1、重点干预•筛选高危人群和患病人群•以改变不良生活方式为主要策略•结合必要药物治疗•追踪随访，指导掌握防治技能，提高自我管理能力。

第四章健康危险因素干预练习(一) 单选题1.（）是我国最常见、最具普遍性和代表性的慢性病之一A冠心病 B脑卒中 C肾衰竭 D高血压2.原发性高血压病因不明,以血压升高为主要表现,占总体高血压的（）。

A.90%以上B.90%C.90%以下D.80%以上3.继发性高血压有明确而独立的病因,占总体高血压的（）。

A.10%B.5%C.5%~10%D.3%~5%4.世界卫生组织(WHO)和我国均建议每人每天的钠盐摄入量为（）,在保证人体日常基本钠离子需要的基础上越低越好。

A.6g以下B.6C.5g以下 D 5g5.下列（）高血压的表述是错误的。

A.继发性高血压有明确而独立的病因,占总体高血压的5%10%B原发性高血压病因不明,以血压升高为主要表现,占总体高血压的90%。

C高血压是我国最常见、最具普遍性和代表性的慢性病之D高血压是引起冠心病、脑卒中、心力衰竭肾衰竭等心脑血管疾病的最重要的危险因素。

6.原发性高血压病因不明,以血压升高为主要表现,占总体高血压的（）。

继发性高血压有明确而独立的病因,占总体高血压的（）。

A.90%以上、5%10%B.90%以下、5%10%C.90%5%D.90%、10%7.女性患病率在更年期前（）男性,更年期后（）男性;不同职业患病率不同。

A低于、接近 B低于、高于 C高于、接近 D高于、低于8.高血压的干预侧重于疾病管理的策略,下列（）不是具体干预原则。

A.参与性 B连续性 C及时性 D准确性9.世界卫生组织(WHO)和我国均建议高血压患者应尽量达到（）的限制标准,在保证人体日常基本钠离子需要的基础上越低越好。

A.6g以下B.6C.5g以下 D 5g多选题1.目前糖尿病的常规筛检方法有（）A.OGTTB.FPG C指尖血血糖 D. HbAlc E尿糖2.导致吸烟从而成瘾的诱因是（）A社会环境因素 B个人文化程度 C社会心理因素 D经济因素E传播媒介因素3.高血压危险分层的目的是（）A确定随访的频率 B确定干预方式 C.确定干预强度 D确定高血压患者的危险程度 E预算高血压患者的医疗费用4.糖尿病的二级预防是针对( ）A.一般人群 B肥胖者 C吸烟者D有糖尿病家族史者所 E糖尿病患者5.下列哪些是高血压的高危人群（）A血压≥120-1398089mmHg B BMI>24 C.有高血压家族史 D长期过量饮酒 E长期高盐膳食者6.高血压第三级预防的措施包括（）A.随访 B健康教育 C规范化药物治疗 D筛检 E监测血压7.肥胖病的主要筛检方法（）A .BMI B.WC C测量体重 D测量腹壁厚度 E.目测8.2型糖尿病的高危人群有（）A.35岁以上 B超重、肥胖C.HDL≤091mmo和(或)TG≥222 /L D.IG者、IGT者 E分娩巨大儿的妇女9.糖尿病患者应掌握的自我管理的要点是（）A培养和建立糖尿病可防可治的信念 B掌握糖尿病及其并发症的病因、发展、危险因素的知识C掌握胰岛素注射技能及其注意事项 D掌握急性并发症的征兆,学会紧急救护的求助和处理面世血高 E糖尿病患者外出旅行注意事项10.烟草中已知常见的有害物质有（）A.一氧化碳 B焦油 C.一氧化氮 D尼古丁 E.二氧化硫11.高血压病高危和很高危个体健康管理干预的内容包括（）A.生活方式干预 B规范服药 C合理就医干预 D心电图以及脑血管状况的监测 E血压控制在14090mmHg以下12.高血压病的非药物治疗意义是（）A.有效降低血压2-10mmHg B减少抗高血压药物的使用量 C最大程度地发挥抗高血压药物治疗效果 D降低并发其他心血管危险因素 E减少医疗费用13.下列哪些措施能减少钠盐的摄入（）A.肾功能良好者使用含钾的烹调用盐B.少喝或不喝菜汤、面汤C用食醋、味精、糖等调味品替代部分食用盐 D.少吃含钠高的加工食品 E使用定量的盐勺14.下列哪些是增强肥胖患者减肥信心的支持肾衰竭等心脑血管疾病的最重要的危险因素。

健康管理人员健康干预措施1.个体健康风险评估：健康管理人员可以通过评估个体的生活方式、基因风险、家族病史等因素，确定其患病风险的高低。

通过评估结果，他们可以针对个体的具体情况，提供个性化的健康干预措施。

2.健康教育：健康管理人员可以利用健康教育的方式，向个体或群体传授健康知识，提高健康意识和自我管理能力。

他们可以组织健康讲座、研讨会等活动，向人们普及健康生活方式、良好的饮食习惯、适量的运动等方面的知识。

3.饮食指导：健康管理人员可以根据个体的身体状况和饮食习惯，提供针对性的饮食指导。

他们可以帮助个体制定合理的饮食计划，平衡膳食，确保摄入足够的营养物质。

同时，他们也可以提供食物选择的建议，避免过多摄入高热量、高脂肪、高盐等不健康的食物。

4.锻炼指导：健康管理人员可以帮助个体规划合理的运动计划，根据个体的年龄、身体状况和个人喜好，选择适合的运动方式。

他们可以指导个体正确使用运动设备，避免受伤。

并且可以跟踪个体的运动进展，鼓励个体保持持续的运动习惯。

5.压力管理：健康管理人员可以帮助个体应对压力，通过提供心理支持、情绪调节等方法，减轻个体的压力反应。

他们可以教授个体一些放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，以帮助他们在压力面前保持冷静和平衡。

6.康复指导：对于患有一些慢性疾病或康复中的个体，健康管理人员可以提供康复指导。

他们可以帮助患者制定康复计划，监控康复进展，并提供相关的康复建议和支持。

同时，健康管理人员还可以协调康复团队的工作，确保患者得到全面的康复护理。

总之，健康管理人员的健康干预措施是根据个体的具体情况而定的，旨在帮助个体改善健康状况，预防疾病，促进康复。

他们通过个性化的评估和指导，提供针对性的健康建议和支持，引导个体采取积极的健康行为，达到提高生活质量和健康水平的目标。

第四章：健康危险因素干预第一节-干预方案的实施学习单元1高血压的干预一、高血压干预健康教育的知识要点分类：①原发性高血压：病因不明，以血压升高为主要表现，占90%以上；②继发性高血压：有明确而独立的病因，占5%~10%（一）时间分布特点：随年龄增加而增加、患病率逐年上升、发病年龄催年轻化、季节差异（冬季高于夏季）（二）空间分布特点：北方地区高于南方地区、东部地区高于西部地区、发达地区高于欠发达地区、在同一地区城市高于农村。

（三）人群分布特点：女性患病率在更年期前低于男性，更年期后高于男性，不同职业患病率不同。

二、高血压的干预原则：个体化、综合化、；连续性、参与性、及时性三、高血压干预的目标人群一般人群、高血压高危人群（表4-1）、高血压患者。

表4-1符合下列任意一项者即为高血压高危人群◆收缩压为120~139mmHg和（或）舒张压为80~89mmHg者◆有高血压家族史者（双亲、同胞、祖父母、外祖父母、叔伯姑、舅姨等患有高血压）◆超重和肥胖者[体质指数（BMI）≥24kg/m2]◆长期过量饮酒者（每日饮酒量≥100ml，且每周饮酒在4次以上）◆长期高盐膳食者注：选自慢性病社区综合防治系列丛书《高血压社区综合防治方案》四、高血压的干预策略和步骤（一）高血压的干预策略：非药物治疗和药物治疗相结合1.药物治疗：原则：小剂量开始原则、优先选择长效制剂原则、联合应用药物原则、个体化原则。

2.非药物治疗：（1）提倡健康饮食：在做到平衡膳食的基础上，高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量，增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量，减少膳食膳食摄入量。

（2）戒烟（3）限制饮酒和戒酒（4）增加身体活动：身体活动不足或者静坐时间过长是高血压发生、发展的重要危险因素。

（5）管理体重：饮食过量和缺乏身体活动是造成超重和肥胖的主要原因，管理体重的中心环节就是减少饮食能量摄入和增加身体活动量。

（6）高血压健康教育：提倡35岁以上成人每年至少测量一次血压（7）保持良好的心理状态3.高血压患者的自我管理4.协调（二）高血压的干预程序1.筛查和确诊高血压患者2.高血压的危险分层：3.制定干预计划4.执行干预计划5.高血压管理的评价指标：高血压发生并发症的情况：脑卒中发生率、社区高血压患者中发生率、急性心肌梗死发生率、社区高血压患者中心肌梗死发生率、管理的高血压患者心肌梗死发生率6.高血压干预的评估：近期效果、远期效果学习单元2糖尿病的评估一、糖尿病干预的知识要点糖尿病分型：1型、2型、其他特殊、妊娠糖尿病二、糖尿病的干预原则：个体化、综合化、连续性、参与性、及时性三、糖尿病干预的目标人群一般人群、糖尿病患者及糖尿病高危人群（表4-3）表4-3符合下列任意一项者即为糖尿病高危人群◆糖尿病前期（IFC和IGT）◆有糖尿病家族史（双亲或同胞患有糖尿病）◆肥胖和超重者（BMI≥24kg/m2），男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm◆妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿（出生体重≥4kg）的妇女◆高血压患者（血压≥140/90mmHg）和（或）心脑血管病变者◆高密度脂蛋白胆固醇降低[≤0.9mmol/L（35mg/dl）和（或）高甘油三酯[≥2.22mmol/L（200mg/dl）]者◆年龄在40岁以上，且身体活动不足者◆有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者◆BMI≥30kg/m2的多囊卵巢综合征患者◆严重精神病和（或）长期接受抗抑郁药物治疗者注：选自慢性病社区综合防治系列丛书《糖尿病社区综合防治方案》四、糖尿病的干预策略和步骤1、糖尿病的健康教育与自我管理2、糖尿病的随访管理3、糖尿病的药物治疗4、糖尿病的非药物治疗：自我监测、合理膳食、增加身体活动特别强调改变不健康的营养和膳食，控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入，尤其是动物性油脂，膳食平衡着脂肪能量占总能量的20%-30%，碳水化合物占45%-60%，蛋白质占15%~20%。

健康危险因素的干预原则健康是人类生活最宝贵的财富，而健康的危险因素却时刻威胁着我们的身体。

在现代社会，饮食结构、生活方式、环境污染等因素导致的疾病正在成为人们生活中的主要问题。

在面对这些健康危险因素时，我们应该如何进行干预，保护自己的健康呢？下面就让我们一起来了解健康危险因素的干预原则。

一、综合干预原则1. 多角度干预：对于不同的健康危险因素，应该采取多种干预措施，包括饮食、运动、心理健康等方面，综合提高身体的免疫力和抵抗力。

2. 科学干预：干预措施必须基于科学依据，不能盲目跟风或听信谣言。

应该寻求专业人士的建议和指导，遵循科学的原则进行干预。

3. 个性化干预：每个人的身体状况和生活环境都不同，因此干预措施应该因人而异，根据个体实际情况进行个性化干预。

二、饮食危险因素的干预原则1. 健康饮食：保持饮食均衡，增加新鲜蔬菜水果摄入，减少油脂、糖分和盐的摄入，避免高热量、高油脂食物的过度摄入。

2. 适量进食：控制饮食量，保持适当的饥饿感，避免过度进食引起肥胖等健康问题。

3. 定时进食：保持规律的饮食习惯，避免餐后即睡或过度疲劳，影响消化和新陈代谢。

三、运动危险因素的干预原则1. 科学运动：选择适合自己的运动方式，根据芳龄、健康状况等因素进行科学合理的运动。

2. 均衡运动：不要过度沉迷于某一种运动方式，应该进行多种不同类型的运动，保持身体各部分肌肉的平衡发展。

3. 安全运动：在进行运动时，务必注意安全，避免受伤或引发其他健康问题。

四、心理健康的干预原则1. 积极面对生活：保持乐观心态，不断鼓舞自己，避免消极情绪和情绪压力的积累。

2. 合理调解压力：及时发现并缓解生活、工作中的压力，采取合理的方法放松心情，避免情绪影响健康。

3. 保持社交活动：积极参加各种社交活动，扩大自己的社交圈子，增强自信心和对生活的积极认同感。

五、环境危险因素的干预原则1. 环境清洁：保持居住、工作环境的清洁卫生，避免细菌、病毒等病原体的滋生。