9第九章 健康危险因素及行为干预(第一节)
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1、健康危险因素干预一、健康危险因素干预是指应用临床医学、预防医学、行为医学、心理学、营养学和其他健康相关学科的理论和方法。
对个体和群体的健康危险因素进行控制和干预,预防疾病、促进健康。
是在了解管理对象健康状况,并进行健康及疾病风险评估的基础上,以多种形式来帮助和指导管理对象采取行动纠正不良的生活方式和习惯,控制健康危险因素,实现健康管理的目标。
二、慢性病的综合健康管理策略1、一般人群:健康教育、健康促进2、高危人群:生活方式管理(•控制健康危险因素;•开展行为干预)3、患者:健康管理与疾病管理(•开展生活方式管理配合临床治疗;•提高患者依从性)(一)可改变的行为危险因素(健康干预的最佳时期)1、吸烟、2、不健康膳食、3、运动/体力活动不足、4、过量饮酒、5、长期心理压抑、精神紧张、6、睡眠不足、7、……(二)中间危险因素(疾病早期,可逆时期)1、肥胖;2、高血压;3、血脂异常;4、IFG/IGT;5、高尿酸血症;6、癌前病变;(三)疾病管理-延缓疾病的发展(疾病管理,提高患者对干预的依从性)1、冠心病;2、脑卒中;3、糖尿病;4、肿瘤;5、COPD;6、痛风三、危险因素的分层管理1、重点干预可改变的行为危险因素2、认识不可改变的危险因素3、理解、掌握管理中间危险因素的方法4、理解、熟悉疾病管理•保证患者对治疗方案的依从性•管理患者的健康相关行为以配合治疗(生活方式管理)四、健康危险因素干预的基本理论健康危险因素干预与健康教育、健康促进不同1•是个体化的。
2•根据管理对象特有的各种健康危险因素,进行有针对性的指导。
3•设定专项目标。
4•并动态追踪干预效果。
五、危险因素干预的原则1•循证原则:干预措施的有效性应有证据支持。
2•成本-效果原则。
3•自愿性(日常生活相结合,点滴做起,注重养成)。
4•个体化。
5•连续性(定期随访,分析问题,及时提醒)六、危险因素干预的类型1、生活方式干预(1.行为干预;2.营养指导;3.身体活动指导;4.戒烟限酒)2、心理与精神干预(心理咨询);3、医疗性干预(药物、手术)七、危险因素干预的方法1、重点干预•筛选高危人群和患病人群•以改变不良生活方式为主要策略•结合必要药物治疗•追踪随访,指导掌握防治技能,提高自我管理能力。