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全科的工作实施方案一、背景。
全科工作是医院医疗服务的重要组成部分，涉及到医院各科室的协作和配合。
因此，制定一份全科的工作实施方案对于提高医院的整体医疗服务水平具有重要意义。
二、目标。
全科工作实施方案的目标是为了提高医院全科医生的工作效率，提升全科门诊和住院患者的满意度，加强全科医生与其他科室的沟通与合作，确保医院各项工作有序进行。
三、具体措施。
1.加强团队建设。
全科医生作为医院的基础骨干力量，需要加强团队建设，提高全科医生之间的交流与合作。
可以通过定期召开全科医生会议、举办技术培训班等方式，增强全科医生之间的凝聚力和团队合作意识。
2.优化门诊流程。
针对全科门诊的患者就诊流程，可以进行优化，提高就诊效率。
包括加强预约挂号管理、合理安排医生的就诊时间、完善医生排班制度等措施，以确保患者能够及时、高效地就诊。
3.加强医患沟通。
全科医生需要加强与患者的沟通，提高患者对医疗服务的满意度。
可以通过提供健康教育、建立健康档案、定期随访患者等方式，加强医患沟通，提高患者的治疗依从性和满意度。
4.加强科室协作。
全科医生需要与其他科室进行紧密的合作，共同为患者提供全面的医疗服务。
可以通过建立多学科会诊制度、完善病历共享机制、加强医嘱的沟通与执行等方式，加强全科医生与其他科室的协作。
5.提高医疗质量。
全科医生需要不断提高自身的医疗水平和服务质量，为患者提供更加优质的医疗服务。
可以通过参加学术交流、定期进行医疗知识的更新与培训、建立医疗质量考核制度等方式，提高全科医生的医疗水平和服务质量。
四、实施步骤。
1.制定全科工作实施方案。
由医院管理部门牵头，组织相关科室和全科医生共同制定全科工作实施方案，明确目标和具体措施。
2.推动方案落实。
医院管理部门需要加强对全科工作实施方案的推动和落实，确保各项措施得以有效实施。
3.监督和评估。
医院管理部门需要建立健全的监督和评估机制，对全科工作实施方案的效果进行定期评估和总结，及时调整和完善方案内容。
一、名词解释1、全科医生(general practitioner)：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，又称家庭医生（family doctor）。
2、家庭：是指能提供社会支持，其成员在出现身体或情感危机时能向其寻求帮助的一些亲密者所组成的团体。
家庭是社会的基本单位，一方面家庭保护其成员的权力，一方面要承担起对其成员的责任。
3、社区：是指若干社会群体（家庭，氏族）或社会组织（机关，团体）聚集在某一地域里形成的一个生活上相互关联的大集体。
4、全科医学/家庭医学（general practice/family medicine）：是整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，其面向社区与家庭，以人为中心，以维护和促进健康为目标。
他是一门临床二级学科，是一门整合传统生物医学和近代心理社会科学的临床医学的学科，是全科医生在为个人及家庭提供连续性、综合性卫生保健服务时所运用到的知识和技能的学科。
5、家庭治疗：是一种综合的、广泛的家庭关系治疗，它包括家庭咨询、家庭教育、预防、保健等方面的细致工作。
6、重点人群：是指具有特殊的生理、心理特点或处于一定的特殊环境中、容易受到各种有害因素作用、患病率较高的人群，也称特殊人群或脆弱人群。
7、健康促进（Health promotion）：是指个人及社会增加对健康影响因素的控制能力和改善其整体健康的全过程，以达到身体的、精神的和社会适应的完善状态，确保个人或群体能够确定和实现自己的愿望，满足自己的需求，改变和处理周围环境。
8、社区卫生服务：是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
全科医学概论第一篇概述第一章全科医学的历史与基本概念1.全科医学是一种什么学科？答：全科医学（general practice）又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
2.全科医生是一种什么类型的医生？答：全科医生/家庭医生（general practitioner or family physician / family doctor）是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生，即全科医疗服务的提供者。
3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系？第二章全科医学的基本原则与特点1.如何理解全科医学的基本原则？答：（1）科学、技术与人文相统一（2）以生物-心理-社会医学模式为基础（3）个人-家庭-社区一体化（4）预防-医疗-康复整体性强调科学技术与人文相统一；体现生物-心理-社会医学模式；以病人为中心、家庭为单位、社区为范围，提供预防-医疗-康复的整体性服务；以满足居民的健康需求为导向提供服务，讲究好的成本-效果；高度重视服务艺术和医患关系，强调团队合作。
2.全科医学的基本特点有哪些？掌握全科医学基本特点的意义何在？答：（1）全科医学的基本特点：①基础性照顾；②人性化照顾；③可及性照顾；④持续性照顾；⑤综合性照顾；⑥协调性照顾。
（2）掌握全科医学基本特点有助于全科医生在基层保健服务中持续性提升质量，成为优秀的全科医生。
3.如何在具体实践中体现全科医生的工作特征？答：①以预防为导向；②以团队合作为基础；③以“五星级医生”为目标。
全科医学概论复习要点第二章全科医学的定义与基本概念1、全科医学的定义：全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性相关医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
2、全科医疗的特点：强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维护健康；强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。
3、全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
4、全科医生的素质：1、强烈的人文情感2、娴熟的业务技能3、出色的管理能力4、执著的科学精神5、全科医学的基本原则与特点：一、基础医疗保健二、人性化照顾三、综合性照顾四、持续性照顾五、协调性照顾六、可及性照顾七、个体-群体一体化的照顾（一）以家庭为单位的照顾（二）以社区为基础的照顾八、以生物-心理-社会模式为诊治理论基础九、以预防为导向的照顾十、团队合作的工作方式6、全科医疗与专科医疗的联系：（1）各司其职（2）互补互利（3）“接力棒”式服务第十章全科医学的历史与发展1、1969年家庭医学称为美国第20个医学专科2、全科医学产生的基础：一、人口迅速增长与老龄化二、疾病谱与死因普的变化三、医学模式的转变四、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配五、医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视第五章以人为中心的健康照顾1、生物医学模式的优越性：（1）以生物科学为基础，具有客观性和科学性。
（2）其理论和方法简单、直观、易于掌握。
（3）资料如实验室检查，活检或尸体检查结果可以得到科学方法的确认。
（4）可使医师治愈许多原来是致命的疾病，并控制许多尚不能治愈的疾患。
医院全科医学建设及发展策略摘要：本文从医疗机构全科医疗科建设的必要性和重要性着手，提出医疗机构全科医疗科建设发展的基本思路和策略，并对其建设内容进行了简要探讨。
关键词：全科医学；建设；发展策略1 医疗机构建设全科医疗科的必要性和重要性1.1响应国家深化医药卫生体制改革的需要为推进基本医疗卫生制度的建立，健全医疗卫生服务体系，提高医疗卫生服务水平，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）、国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（国发[2009]12号）、《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》（发改社会[2010]561号）、《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发[2011]23号）等文件要求，明确“鼓励综合医院设置全科医学科，尤其是承担全科医师规范化培训任务的医院必须设置全科医学科，开展全科医学医、教、研工作”。
医院作为全科医生临床培养基地，开展全科医疗服务，建设全科医疗科是响应国家深化医药卫生体制改革的需要。
1.2医学模式转变的需要随着医疗卫生需求的改变，医学模式逐渐由生物医学模式转变成生物-心理-社会医学模式，而全科医学是一种以病人为中心的生物心理社会医学模式，不仅仅是治疗疾病，同时也是预防疾病、管理健康的过程。
建设全科医疗科，系统运用全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，不断提高医疗机构对常见健康问题和疾病的防治服务能力，向个人、家庭、社区提供融医疗、预防、保健等为一体的连续性、综合性的卫生服务。
1.3培训基地建设的需要全科医学培训基地作为全科医学队伍培养、培训的平台，是区域全科医生培训的关键。
医疗机构全科医疗科建设是全科医生培训的基础和必要条件。
两者相辅相成、互相促进。
2 医疗机构全科医疗科建设的主要内容（1）组织管理。
医院责成专门部门负责学科建设项目的申请申报、学科建设发展规划、学科业务管理及接受相关部门的检查审核等。
1。
全科医学:一个面向社会与家庭,整合临床医学,预防医学,康复医学及人文社会科学于一体得综合性医学专业学科,主旨就是以人为中心,以家庭为单位,以整体健康得维护与促进为方向得长期负责式照顾并将个体与整体照顾融为一体。
2、全科医生:就是对个人、家庭与社区提供优质、方便、经济有效得、一体化得基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病得全过程、全方位负责式管理得医生、3.全科医学得基本原则与特点:基础医疗保健、人性化照顾、综合性照顾、持续性照顾、协调性照顾、可及性照顾、个体－群体一体化照顾、以生物—心理-社会医学模式为诊断程序、以预防为向导得照顾、团队合作得工作方式。
４。
全科医疗:就是将全科／家庭医学理论应用于病人、家庭与社区照顾得一种基层医疗保健得专业服务,就是社区卫生服务中心得主要医疗模式。
就是一种集合了其她许多学科领域内容得一体化临川专业、同时强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面知识技能提供服务。
5.6承担群体与个人得三级预防任务、发展“照顾医学”、重塑形象,推进卫生事业、医学教育改革、７。
健康问题:不仅仅指疾病,而且包括患者得主诉,常见症状,体征,诊断性试验检查结果,以及与患者疾病与健康有关得心理行为社会经济文化等方面得问题。
8.社区常见健康问题得诊断策略:①充分利用个人、家庭、社区得健康档案资料,为诊断提供背景资料与诊断与依据;②充分利用全科医生服务过程中得动态性、连续性得优势实现对问题得跟踪观察与考察,进一步完善对问题得诊断与处理;③耐心询问、充分交流与沟通就是获取对健康问题诊断得关键;④掌握对健康问题进行初步诊断分类得基本技能;⑤运用流行病学方法建立诊断假设,进行初步诊断;⑥掌握对诊断假设进行验证得基本方法。
9、以问题为向导得处理原则:①应尽可能掌握问题之所在;②疾病处理过程中应遵循全面性、联系性、系统性得原则;③寻求问题得根本性解决,急则指标,缓则治本,标本兼治得原则;④动态、渐进性得处理原则;⑤以人为中心得健康照顾原则。
一、全科医学的基本原则‼️❶以人为中心的照顾：·全科医学不仅重视病人所患疾病，更重视患病的人，它将病人看作是有生命、有感情、有权利、有个性的人，而不仅仅是疾病的载体·全科医生要确立人的整体观·全科医生要根据病人的个体化特征提供服务·全科医生要善于调动病人的主观能动性，让其积极参与到医疗活动中来❷以家庭为单位的照顾：·家庭结构与功能会直接或间接影响家庭成员的健康·家庭生活周期在不同阶段存在不同的重要事件和压力，若处理不当会产生家庭危机·全科医生通过详细的家庭调查和评估，可以动员家庭资源协助对病人的疾病进诊疗与长期管理❸以社区为基础照顾：·有利于消除健康隐患，营造良好的社区环境·有利于充分利用社区资源，为社区居民提供综合性服务·有利于提高基本医疗的针对性和全科医疗的整体水平❹以预防为导向的照顾：·利用每一次与病人及其家庭接触的机会，提供预防保健服务·将预防保健服务落实到日常医疗实践活动中·将以预防为导向的病历记录和健康档案作为病人健康照顾的基本工具·个人预防与群体预防结合·提供连续性、综合性、协调性、个性化的预防服务·把提高全体居民的健康作为医疗服务的目标❺连续性照顾：·沿着人的生命周期中各个阶段提供照顾·沿疾病的周期（健康-疾病-康复）的各个阶段提供照顾·任何时间、无论何时何地、全科医生对其都负有连续性责任、要根据病人需要事先或随时提供服务❻综合性的照顾：全科医学学科全方位或立体性的重要体现·服务对象：所有的人·服务内容：防治保康教一体化服务层面·生物－心理－社会服务单位：个人－家庭－社区❼可及性的照顾：·地理上接近·使用上方便·关系上亲切·结果上有效·价格上可接受❽协调性照顾：针对病人的要求而对保健服务进行的调整和组合过程❾以团队合作为基础：团队合作是一群有能力、有信念的人在特定的团队中，为了一个共同的目标凝聚在一起，相互支持、奋力合作的过程二、全科医生提供的预防服务的策略‼️1.基于疾病自然史的预防策略❶一级预防：（病因预防、发病前期预防）即采取各种措施以控制或消除致病因素对健康人群的危害·建立和培养良好的生活方式、保持良好的心理状态·合理营养平衡膳食·创造良好的劳动条件和生活环境·适量的体育锻炼·健康教育·预防接种和计划免疫·妇女保健、儿童保健·高危人群的保护·环境保护、防治空气、水、士壤的环境污染·执行工业卫生标准做好职业人群健康监护·执行生活环境卫生标准、保护居民健康❷二级预防：（临床前期预防、发病期预防）即在疾病的临床前期做到早期发现、早期诊断、早期治疗，从而使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展·筛检试验·高危人群重点项目检查·周期性健康检查·群众自我检查❸三级预防：（临床期预防、发病后期预防）即对病人采取及时的治疗措施，防止疾病恶化，预防并发症和病残·对丧失劳动力或残疾者，通过家庭护理指导、功能性康复、调整性康复、心理康复等，促进其身心康复，提高生命质量并延长寿命三、全科医学临床思维特征（大标题）‼️❶以病人为中心的系统思维模式·充分了解病人：生物学、心理精神、价值观、社会背景等层面·关注病人的就医背景：就医的原因、期望、需要、健康信念模式、患病体验和患病对病人的影响或意义·以生物-心理-社会的医学模式确认现存的问题·体现全人照顾的特点❷以问题为导向的诊疗思维模式一种以问题的发现、分析、诊断和处理为主线的疾病诊疗和健康照顾过程，强调以疾病与健康问题的发现和诊断为出发点，以问题的妥善处理、以个体和群体的健康维护和健康促进为实现目标，并将以问题为导向的思维贯穿于整个服务过程中❸以证据为基础的临床思维模式临床医学是证据科学和经验科学的结合，全科医生通过从众多的医学资源中寻找最佳的证据为病人提供更好的诊疗和健康照顾“5A 程序”；即提出问题 (ask)、寻找证据 (acquire)、评价证据 (appraise）、应用证据（apply）和评价结果 (assess）第一步：是从临床工作中提出问题第二步：寻找证据，书籍、文献、网络通常都是寻找证据的途径，可以充分利用循证医学的证据第三步：评价证据，通过证据的可信度、重要性和实用性进行评价第四步：应用证据，将目前获得的最佳、最新的证据应用于工作中，第五步：评价结果，对最佳证据应用于临床后的结果进行评价四、沟通的基本原则‼️①诚信：建立良好人际沟通的前提和基础。
