中医手法复位对肱骨髁上骨折疗效分析
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影 响 患者 今 后 的生 活 质 量 。 选 取 我 院 白 ２ ０ 年 １ ～ ２ １ 现 ０９ ２月 Ｏ１ 年０ ９月 的 １ ８ 肱 骨 髁 上 骨 折 患 者 ，通 过 分 析 整 理 ，总 结报 ３例 告如下 。
小于 １ ２岁者，１ ０ ，大于 １ ３例 ２岁者 ，８例 。治疗前 ，１５例为 ２
差异有 统计学意义。实验组 （３ ７ １ ｄ ２￣ ． ） 与对 照组 （２ １． ） 的平均愈合天数相 比较 ，其 Ｐ ０ ５ ６ ３￣ ２ ６ ｄ ３ ＜ ． ，差异有统计学意义。结论 ： ０
中医手法复位 可以促进肱骨髁上骨折 的痊愈 ，是一种更为理想的治疗方法。 【 关键词 】 中医治疗；手法复位；肱骨髁上骨折
那么其愈合 时间为长 。同时计算实验组和对照组的平均愈合时
间。
经过本 次研 究显 示，实验 组患者在 常规复位 手法 的基础
１ ． ４统计学分析 所有数据均使用 Ｓ Ｓ ３０ Ｐ Ｓ １ ．统计软件进行处理分析，数据 以均数 ±标准差（ ± １表示，计量资料采用 ｔ检验 ，计数资
表 ２ 实验组与对照组治疗愈合时间比较
中医手 法复位法 是指在 常规手法 复位 的基础 上加 上相关 的 中医治疗。常规手法复位后，采用 中医推拿术，对患者肘部 进行缓慢推 拿，活血化瘀 。同时进行 中医练功活动，固定后 即 开始联 系手指 的握拳运 动和腕 的屈伸 ，以减 轻前 臂及手 的肿 胀 。骨折愈合后 ，采 用中医方法活动肩关节 ，练习肘的屈伸运 动 ，配 合烫洗法 ，加快治疗进度。在 中医推拿的 同时 ，积极服 用相关 中医药方制剂 。使用主方肢伤三方 （ 广东 中医学院 《 外
而中医推拿 ，是以中医的脏腑 、经络学说为理论基础 ，并
结合西医的解剖和病理诊断 ， 手法作用于人体体表 的特定部 用
位 以 调节 机 体 状 况 ，达 到理 疗 目的 。通 过 对 患 者 肘 部 进 行 缓 慢
推拿，活血化瘀 ，再配合 中医方药 ，可 以加速 患者 的愈合 ，减
少 并 发症 。
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ ＪＭ ０ ２年第 ４卷第 ２期 盘滋养层制剂 （ １０ 约 ０ｍｇ总 蛋白） 加盐水 ２ ０ ， ５ ｍｌ避免慢滴 １ ～
２ ，治疗后 １ ｈ ～３月 如 无 抗 原 细 胞 病 毒 抗 体 方 能怀 孕 。
．５ ．． ７．
肯定 。
参考文献 ：
［￣ １ ］ Ｎ家 名 老 中医 效 验秘 方 精 选［ ． Ｉ Ｍ】国际文 化 出版 公 司， 日 中国 出版 今
ｔ ａ ｄｗ ｔ ｒ ａｍａｕ ｌｅｕ ｔ ｎ（ｏ ｔ ｌ ｒｕ ）Ｔ ｅ ｅｔ ８ ａｉ ｔｗ ｒ ｅｔｄ ｔ ｈｎ ｓ ｎ ａ ｒｄ ｃｉ ｔｓｇｏ ｐ． ｅｕｔ： ｒ ｔ ｉ ｆｍ ｌ ｎ ａ ｒｄ ｃ ｏ ｃｎｒ ｏ ｐ． ｈ ｓ ３ ｔ ｎｓ ｅｅ ａ ｈ ｉｅｅ ｅｅ ｈｏ ｉ ｏｇ ｒ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｗｉ Ｃ ｍａ ｕｌｅｕ ｔ ｎ（ ｔ ｒｕ ）Ｒ ｓｌ ｏ ｅ ｓ Ｔ ｅ ｅｐ ｎｅ ａｅ ｓ ４２ ｉ ｓｇｏ ｐａ ｄ８ ． ｉ ｎ ｏ ｇｏ ｐ ｔｅ ｓ ｉ ｉｃｎ ｉｅｅｃ ｅｗ ｅ ｏｇｏ ｐ （ ｈ ｓｏ ｓ ｔ ｗａ － ｎｔ ｔ ｒｕ ｎ １ ％ ｎｃ ｔ ｌ ｒｕ ，ｈｒ ｗａ ｇ ｆ ａｔ ｆ ｒｎｅｂｔ ｅｎｔ ｒｕ ｓ Ｐ＜０ ５． ｈ ｒ ｒ ９ ％ ｅ １ ｏｒ ｅ ｓ ｎｉ ｄ ｗ ． ）Ｔ ｅ ０ ｈａｉｇｄｙ ｆｈ ｓ ｇｏ ｐｗａ ２￣ ．１ ｄｙ ｎ ｅｈａｉｇｄ ｙ ｆ ｈ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ｓ ３ ￣ ２３ ） ａｓ ｔｅｅｗ ｓｓ ｎｆ ａｔ ｅｌ ａ ｓ ｅｔ ｔ ｒｕ ｓ（３ ７６ ） ａｓａｄｔ ｅｌ ａｓｏ ｅｃｎ ｏ ｏｐｗａ （２ １。６ ｄｙ ，ｈ ｒ ａ ｉ ｉｃｎ ｎ ｏ ｔ ｅ ｈ ｎ ｔ ｒ ｇ ｇｉ ｄｆ ｒｎｅｂｔ ｅｎｔ ｏｇｏｐ （ ｉｅｅ ｃ ｅ ｅ ｒｕ ｓ 尸＜０ ５．ｏ ｃｕｉ ： ｏ ａｅ ｅｆｒ ａ ｍａｕ ｌｅｕ ｔ ｎ ｔｅ ｆｃｃ ｆ ｈｎｓ ｎ ａ ｒｄ ｃ ｏ ｗ ｗ ． ） ｎｌｓ ｎ Ｃ ｍｐ ｒｄｔ ｔ ｍ ｌ ｎ ａ ｒｄ ｃ ｏ ，ｈ ｉ ａｙｏ ｉｅｅ ０ Ｃ ｏ ｏｈ ｏ ｉ ｅ Ｃ ｍａｕ ｌｅｕ ｔ ｎ ｉ
【
。
伤科学》 、外用方骨科外洗一方 （ 东中医学 院 《 ） 广 外伤 科学》 ）
等相关方药 。 １ ． ３评价观察指标 实验组和对照组患者的治疗效果统计 ：使用 国际统一的肱 骨髁上骨折评价标准 ，将其 治疗效果分为优 、良、差 。其中优 良率为治疗效果优和 良的患者数 占总人数 的比例 。统计临床 愈 合天数 ， 中 １ｄ内完全愈合，那么其愈合时间为短 ；１ ￣３ ｄ 其 ８ ８ ０ 内完全 愈合 ，那么其愈合时间为中；３ ｄ之 内未愈合的愈合， ０
梁 尚伟
（ 阳市第三人 民医院，辽 宁 辽 阳，１ １０ 辽 １０ ０）
中图分类号：１ ７． １ ４ ２ １
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１７． ６ ２１ ）０． ７．２ ６４７ ０（０１ ２０ ５０ ８ ０
【 摘 要 】 目的： 究比较 中医手法复位对肱骨髁上骨折 的疗效。方法： 研 将我 院 ２ ０ ０ ９年 １ ２月￣２ １ 年 Ｏ ０ １ ９月进行复位的 １８ ３ 例患者， 随机分为 实验组 （ ＝ ９）和对照组 （ ＝ ９ ｎ６ ｎ ６ ）两组 。其 中对照组使用常规手 法复位治疗， 实验组使 用中医手 法复位治疗， 并于 术后 进行相 关调查统计。结果：经过相关统计 ，实验组 的优 良率为 ９ ． ４ ％，高于对照组的优 良率 （ １１ ，其 Ｐ＜００ ，二者相 比 ２ ８ ．％） ．５
［ ｓ ａｔ Ｏｂｅｔ ｅ： ｏｄｔｒ ｎ ｅｅ ｃｃ ｆｈ ｈｎ ｓ ｍａ ｕｌｅｕ ｔ ｎｉ ａｉ ｔｗ ｔ ｕ ｒｌｕ ｒｃｎ ｙａ ｆ ｃ ｒ． Ａｂｔ ｃ］ ｒ ｊｃ ｖ Ｔ ｅ ｍｉｅ ｈ ｆ ａｙｏ ｅ ｉ ｅ ｎ ａ ｒｄ ｃｉ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｈ ｍｅａ ｓｐａｏ ｄ ｌ ａｔ ｅ ｉ ｅ ｔ ｉ ｔ Ｃ ｅ ｏ ｎ ｅ ｈ ｒ ｒ ｕ
注 ：二 者优 良率 比较 ，Ｐ＜００ ，二 者相 比有 统计学 意义 。 ． ５
３ 讨
论
肱骨髁上骨折是临床上一种 常见的骨折 ，多发于 ５ ２岁 ～１ 的儿童【ｏ其诊断临床上主要用 ｘ射线检查，很容易确诊 。其 ２ 】 治疗方法也 多样 ，对于无移位 的患者 ，多采用 小夹板 固定 ，而 对 于严重损伤 ，包括损伤尺神经和肱动脉的患者，多采用手术 治疗【。而 临床上大部分肱骨髁上骨折患者都是移位型骨折 ， 使用恰 当的复位手法和 固定方法就可 以治愈。而 中医手法复位 是一种在传 统复位方 法上基础 上结合 中医治疗 的一种新 方法
内外理疗方法 。所有的受治患者及 家属均 同意参加本次试验 ，
并签署相关文件 。 １ 治 疗 方 法 ． ２
１ 资料 与方 法
１１一般 资料 ． 选取我院 ２ ０ ０９年 １ ２月～２ １ 年 ０ ０１ ９月就诊的 １８例移位 ３
１． ． １常规手法 复位法 ２ 所有患者采取卧位 ，使用常规手法复位 ，纠 正移位 。如果 局部情况允许 ，应立 即进行复位 。局麻 或臂丛 阻滞麻醉后 ，在 两名助手 的协助下进行复位。上助手握患者患侧 上臂，下助手 握患者患侧前臂及手腕 ，肘呈半屈 曲位 ，顺 势牵 引。术者先以
Ｍ ｅｈ ｄ ｔ ｏ ｓ：１ ８ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｕ ｒ ｌｓ ｐ ａ ｏ ｄ ｌｒｆａ ｔｒ ｒ ｅ ｅ ｔｄ ｆｏ Ｄｅ ｅ ｅ ０ ９ ｔ ｅ ｔ ｍｂ ｒ２ ａ ｄ ６ ｆｔ ｅ ｗｅ ｅ ３ ａｉｎ ｓ ｗｉ ｈ ｍｅ ａ ｕ ｒ ｃ ｎ ｙ ａ ｒ ｃ ｕ ｅ ｗｅ ｅ ｓ ｌ ｃｅ ｍ ｃ ｍｂ ｒ２ ０ Ｓ ｐ ｅ ｅ ０１ ， ｎ ９ ｏ ｍ ｒ ｈ ｒ ｏ １ ｈ
６ 按
语
肾主藏精 为先天之本 ，脾主运化 为后天之源 ，胎元 系于脾 肾，肾精足则胎元得 固，脾气旺则胎有所载 ，脾肾功能正常， 胎孕 自然安然无恙 。若禀赋不足 ，或房事过多 ，劳倦内伤 ，或
社 ， ４１） ３ （０ ０
作者简介 ：
徐淑 敏 ，（ ９６）女 ， 吉林省 九 台市 人 ，现任 职 ：主 治医 师 ，学历 ： １６ ． 大 学本科 ，研 究 方 向：运 用 中医药 ，针 灸等 技术 治疗 妇科 常见 疾病 和疑 难
中 医 手 法 复 位 对 肱 骨 髁 上 骨 折 疗 效 分 析
Ｅｆ ｃ ｃ ｆＣｈ ｎ ｓ ａ ｕ ｌ ｅ ｕ ｔ ｎ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｔ ｕ ｅ ｕ ｎ ｌ ａ ｔ ｒ ｉ ｆ ａ ｙ ｏ ｉ ｅ ｅｍ ｎ ａ ｄ ｃ ｉ ｐ ｔ ｔ ｈ ｈ ｍ ｒ ｓａ ｋ ｅｆ ｃ ｕ ｅ ｒ ｏ ｎ ｅ ｗｉ ｒ
杂症 。
情志失调等 ，则可往往导致肾气亏损，不能固胎 。脾气虚弱 ，
不能承载而滑胎 。中医药治疗一定本着 ，调补脾 肾为基本 ，确 保孕育正常 ，笔者根据 多年经验 ，运用 中医药 ，针灸等治疗方 法结合西医 的诊断病因分析，在 治疗 习惯性流产方面疗效得 以
编号：Ｅ －１２ １０（ Ｒ １ １３ ０ 修回：２ １． １ ５ ０ ２０ ． ） ２
型肱骨髁上骨折患者。所有 患者 中，男 ８ ，女 ５ 例 ，年龄 ７例 １
．．
７． ６ ．
Ｃ ｉｉ ｌｏ ｒａｏ Ｃ ｉｅｅ ｄｃ ｅ ０ ２ Ｖ １４ Ｎ ． ｌ ｃ ｕｎｌ ｆ ｈｎｓ ｉｉ １ ｏ． ） ｏ２ ｎ ａＪ Ｍｅ ｎ ２ （
两手相扣对挤法 ，先 纠正侧方移位 ，在纠正前后移位 。屈 曲型 者 ，用拇指按压远折 端向后 ，余指按压近折段向前 ，术者用力 复位 的同时，下助手将患肘拉直 ，即可复位。而伸直型患者则 由术者两拇指按压远侧段 ，扳提近段 向后 。下助手在牵引的基 础 上，徐徐将肘屈 曲至 ７ 。左右即可 。随后 常规夹板 固定 ，出 ０
屈 曲移 位 型 骨 折 ，１ 为伸 直 移 位 型骨 折 。 有 移 位 型 肱 骨 髁 ３例 所
小于 １ ２岁者，１ ０ ，大于 １ ３例 ２岁者 ，８例 。治疗前 ，１５例为 ２
差异有 统计学意义。实验组 （３ ７ １ ｄ ２￣ ． ） 与对 照组 （２ １． ） 的平均愈合天数相 比较 ，其 Ｐ ０ ５ ６ ３￣ ２ ６ ｄ ３ ＜ ． ，差异有统计学意义。结论 ： ０
中医手法复位 可以促进肱骨髁上骨折 的痊愈 ，是一种更为理想的治疗方法。 【 关键词 】 中医治疗；手法复位；肱骨髁上骨折
那么其愈合 时间为长 。同时计算实验组和对照组的平均愈合时
间。
经过本 次研 究显 示，实验 组患者在 常规复位 手法 的基础
１ ． ４统计学分析 所有数据均使用 Ｓ Ｓ ３０ Ｐ Ｓ １ ．统计软件进行处理分析，数据 以均数 ±标准差（ ± １表示，计量资料采用 ｔ检验 ，计数资
表 ２ 实验组与对照组治疗愈合时间比较
中医手 法复位法 是指在 常规手法 复位 的基础 上加 上相关 的 中医治疗。常规手法复位后，采用 中医推拿术，对患者肘部 进行缓慢推 拿，活血化瘀 。同时进行 中医练功活动，固定后 即 开始联 系手指 的握拳运 动和腕 的屈伸 ，以减 轻前 臂及手 的肿 胀 。骨折愈合后 ，采 用中医方法活动肩关节 ，练习肘的屈伸运 动 ，配 合烫洗法 ，加快治疗进度。在 中医推拿的 同时 ，积极服 用相关 中医药方制剂 。使用主方肢伤三方 （ 广东 中医学院 《 外
而中医推拿 ，是以中医的脏腑 、经络学说为理论基础 ，并
结合西医的解剖和病理诊断 ， 手法作用于人体体表 的特定部 用
位 以 调节 机 体 状 况 ，达 到理 疗 目的 。通 过 对 患 者 肘 部 进 行 缓 慢
推拿，活血化瘀 ，再配合 中医方药 ，可 以加速 患者 的愈合 ，减
少 并 发症 。
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ ＪＭ ０ ２年第 ４卷第 ２期 盘滋养层制剂 （ １０ 约 ０ｍｇ总 蛋白） 加盐水 ２ ０ ， ５ ｍｌ避免慢滴 １ ～
２ ，治疗后 １ ｈ ～３月 如 无 抗 原 细 胞 病 毒 抗 体 方 能怀 孕 。
．５ ．． ７．
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参考文献 ：
［￣ １ ］ Ｎ家 名 老 中医 效 验秘 方 精 选［ ． Ｉ Ｍ】国际文 化 出版 公 司， 日 中国 出版 今
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伤科学》 、外用方骨科外洗一方 （ 东中医学 院 《 ） 广 外伤 科学》 ）
等相关方药 。 １ ． ３评价观察指标 实验组和对照组患者的治疗效果统计 ：使用 国际统一的肱 骨髁上骨折评价标准 ，将其 治疗效果分为优 、良、差 。其中优 良率为治疗效果优和 良的患者数 占总人数 的比例 。统计临床 愈 合天数 ， 中 １ｄ内完全愈合，那么其愈合时间为短 ；１ ￣３ ｄ 其 ８ ８ ０ 内完全 愈合 ，那么其愈合时间为中；３ ｄ之 内未愈合的愈合， ０
梁 尚伟
（ 阳市第三人 民医院，辽 宁 辽 阳，１ １０ 辽 １０ ０）
中图分类号：１ ７． １ ４ ２ １
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１７． ６ ２１ ）０． ７．２ ６４７ ０（０１ ２０ ５０ ８ ０
【 摘 要 】 目的： 究比较 中医手法复位对肱骨髁上骨折 的疗效。方法： 研 将我 院 ２ ０ ０ ９年 １ ２月￣２ １ 年 Ｏ ０ １ ９月进行复位的 １８ ３ 例患者， 随机分为 实验组 （ ＝ ９）和对照组 （ ＝ ９ ｎ６ ｎ ６ ）两组 。其 中对照组使用常规手 法复位治疗， 实验组使 用中医手 法复位治疗， 并于 术后 进行相 关调查统计。结果：经过相关统计 ，实验组 的优 良率为 ９ ． ４ ％，高于对照组的优 良率 （ １１ ，其 Ｐ＜００ ，二者相 比 ２ ８ ．％） ．５
［ ｓ ａｔ Ｏｂｅｔ ｅ： ｏｄｔｒ ｎ ｅｅ ｃｃ ｆｈ ｈｎ ｓ ｍａ ｕｌｅｕ ｔ ｎｉ ａｉ ｔｗ ｔ ｕ ｒｌｕ ｒｃｎ ｙａ ｆ ｃ ｒ． Ａｂｔ ｃ］ ｒ ｊｃ ｖ Ｔ ｅ ｍｉｅ ｈ ｆ ａｙｏ ｅ ｉ ｅ ｎ ａ ｒｄ ｃｉ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｈ ｍｅａ ｓｐａｏ ｄ ｌ ａｔ ｅ ｉ ｅ ｔ ｉ ｔ Ｃ ｅ ｏ ｎ ｅ ｈ ｒ ｒ ｕ
注 ：二 者优 良率 比较 ，Ｐ＜００ ，二 者相 比有 统计学 意义 。 ． ５
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论
肱骨髁上骨折是临床上一种 常见的骨折 ，多发于 ５ ２岁 ～１ 的儿童【ｏ其诊断临床上主要用 ｘ射线检查，很容易确诊 。其 ２ 】 治疗方法也 多样 ，对于无移位 的患者 ，多采用 小夹板 固定 ，而 对 于严重损伤 ，包括损伤尺神经和肱动脉的患者，多采用手术 治疗【。而 临床上大部分肱骨髁上骨折患者都是移位型骨折 ， 使用恰 当的复位手法和 固定方法就可 以治愈。而 中医手法复位 是一种在传 统复位方 法上基础 上结合 中医治疗 的一种新 方法
内外理疗方法 。所有的受治患者及 家属均 同意参加本次试验 ，
并签署相关文件 。 １ 治 疗 方 法 ． ２
１ 资料 与方 法
１１一般 资料 ． 选取我院 ２ ０ ０９年 １ ２月～２ １ 年 ０ ０１ ９月就诊的 １８例移位 ３
１． ． １常规手法 复位法 ２ 所有患者采取卧位 ，使用常规手法复位 ，纠 正移位 。如果 局部情况允许 ，应立 即进行复位 。局麻 或臂丛 阻滞麻醉后 ，在 两名助手 的协助下进行复位。上助手握患者患侧 上臂，下助手 握患者患侧前臂及手腕 ，肘呈半屈 曲位 ，顺 势牵 引。术者先以
Ｍ ｅｈ ｄ ｔ ｏ ｓ：１ ８ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｕ ｒ ｌｓ ｐ ａ ｏ ｄ ｌｒｆａ ｔｒ ｒ ｅ ｅ ｔｄ ｆｏ Ｄｅ ｅ ｅ ０ ９ ｔ ｅ ｔ ｍｂ ｒ２ ａ ｄ ６ ｆｔ ｅ ｗｅ ｅ ３ ａｉｎ ｓ ｗｉ ｈ ｍｅ ａ ｕ ｒ ｃ ｎ ｙ ａ ｒ ｃ ｕ ｅ ｗｅ ｅ ｓ ｌ ｃｅ ｍ ｃ ｍｂ ｒ２ ０ Ｓ ｐ ｅ ｅ ０１ ， ｎ ９ ｏ ｍ ｒ ｈ ｒ ｏ １ ｈ
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肾主藏精 为先天之本 ，脾主运化 为后天之源 ，胎元 系于脾 肾，肾精足则胎元得 固，脾气旺则胎有所载 ，脾肾功能正常， 胎孕 自然安然无恙 。若禀赋不足 ，或房事过多 ，劳倦内伤 ，或
社 ， ４１） ３ （０ ０
作者简介 ：
徐淑 敏 ，（ ９６）女 ， 吉林省 九 台市 人 ，现任 职 ：主 治医 师 ，学历 ： １６ ． 大 学本科 ，研 究 方 向：运 用 中医药 ，针 灸等 技术 治疗 妇科 常见 疾病 和疑 难
中 医 手 法 复 位 对 肱 骨 髁 上 骨 折 疗 效 分 析
Ｅｆ ｃ ｃ ｆＣｈ ｎ ｓ ａ ｕ ｌ ｅ ｕ ｔ ｎ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｔ ｕ ｅ ｕ ｎ ｌ ａ ｔ ｒ ｉ ｆ ａ ｙ ｏ ｉ ｅ ｅｍ ｎ ａ ｄ ｃ ｉ ｐ ｔ ｔ ｈ ｈ ｍ ｒ ｓａ ｋ ｅｆ ｃ ｕ ｅ ｒ ｏ ｎ ｅ ｗｉ ｒ
杂症 。
情志失调等 ，则可往往导致肾气亏损，不能固胎 。脾气虚弱 ，
不能承载而滑胎 。中医药治疗一定本着 ，调补脾 肾为基本 ，确 保孕育正常 ，笔者根据 多年经验 ，运用 中医药 ，针灸等治疗方 法结合西医 的诊断病因分析，在 治疗 习惯性流产方面疗效得 以
编号：Ｅ －１２ １０（ Ｒ １ １３ ０ 修回：２ １． １ ５ ０ ２０ ． ） ２
型肱骨髁上骨折患者。所有 患者 中，男 ８ ，女 ５ 例 ，年龄 ７例 １
．．
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两手相扣对挤法 ，先 纠正侧方移位 ，在纠正前后移位 。屈 曲型 者 ，用拇指按压远折 端向后 ，余指按压近折段向前 ，术者用力 复位 的同时，下助手将患肘拉直 ，即可复位。而伸直型患者则 由术者两拇指按压远侧段 ，扳提近段 向后 。下助手在牵引的基 础 上，徐徐将肘屈 曲至 ７ 。左右即可 。随后 常规夹板 固定 ，出 ０
屈 曲移 位 型 骨 折 ，１ 为伸 直 移 位 型骨 折 。 有 移 位 型 肱 骨 髁 ３例 所
