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第二章一般检查一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择）A2型题：1.一般检查内容不包括:A.面容表情B.神经反射C.意识状态D.生命体征E.皮肤粘膜2.对正常人体温生理波动认识错误的是:A. 老年人略低B.早晨略低、下午略高C. 妇女在月经期前或妊娠中略高D.24小时体温波动一般不超过2℃E.运动或进食后略高3.脉搏增快一般不出现于:A.甲状腺功能低下B.休克C.发热D.贫血E.心力衰竭4.引起呼吸过缓的原因是:A.发热B.贫血C.甲亢D.心功能不全E.颅内压增高5.下列哪项不是判断身体发育状况的指标:A.身高B.年龄C.第二性征D.肌肉发育情况E.体重6.下列哪项不是判断营养状况的指标:A.皮肤B.皮下脂肪C.体重D.毛发E.肌肉发育情况7.检查脉搏一般检查:A.颞动脉搏动B.肱动脉搏动C.桡动脉搏动D.面动脉搏动E.股动脉搏动8.肺心病、心功能Ⅲ级患者多采取何种体位?A. 端坐呼吸B.被动体位C.自动体位D.强迫仰卧位E.强迫侧卧位9.面部饱满，皮肤发红，伴痤疮和小须属何种面容？A.肾病面容B.满月面容C.甲亢面容D.急性病容E.二尖瓣面容10.皮下出血面积的直径为 mm时称为紫癜。
A.＜2B.2-5C.5-10D.＞15E.以上皆可11.右侧大量胸腔积液患者多采用何种体位？A.自主体位B.被动体位C.强迫坐位D.右侧卧位E.左侧卧位12.面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀为何种面容的特点？A.病危面容B.肝病面容C.肾病面容D.二尖瓣面容E.慢性病容13.蜘蛛痣最常见的部位是:A.颈面部B.腰部C.下胸部D.四肢E.背部14.下列哪些项目不符合甲亢面容表现：A. 眼球突出B.眼裂增大C.面容呈惊愕状D. 瞬目减少E.目光无神15.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义:A.伤寒B.麻疹C.猩红热D.丹毒E.风湿热16.关于蜘蛛痣的描述不正确的是:A.大小不等B.是皮肤小动脉末端扩张所致C.多见于下腔静脉分布区D.是雌激素增高所致E.多分布于头部、上臂及肩背部等处17.易向左锁骨上淋巴结转移的是:A.乳腺癌B.肺癌C.胃癌D.肝癌E.结肠癌18.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移:A.滑车上淋巴结B.右锁骨上窝淋巴结C.腋窝淋巴结D.腹股沟淋巴结E.下颌下淋巴结19.关于生命征的叙述，下列哪项是错误的?A.生命征是评价生命活动质量的指标B.生命征是属全身状态检查的内容C.生命征是体格检查的必检项目之一，包括体温、呼吸、脉搏、血压、体重D.生命征测量后应准确记录在病历和体温记录单上E.测量生命征能及时了解病人的病情变化，有利于对疾病进行处理20.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？A.皮肤有黄染肯定是黄疸B.巩膜有黄染肯定为黄疸C.巩膜均匀黄染D.皮肤黄染仅在手掌、足底E.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围21．关于腋测法测体温，下列哪项是正确的?A．腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染B．腋测法为体腔外测量，欠可靠C．正常值为35~37℃D．冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量E．高热患者，腋下测量体温只需5分钟22．关于发育与体型的概念，下列哪项是正确的?A．判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件 B．体型是身体各部发育的外观表现C．甲状腺对体格发育无促进作用 D．性腺分泌对体格发育无影响E．除正力型以外，超力型、无力型均属病态23．体重减轻低于正常的多少称消瘦?A．5％ B．10％ C．20％ D．30％ E．15％24．肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现，超过标准体重多少者为肥胖?A．l0％以上 B．15％以上 C．20％以上 D．25％以上 E．30％以上25．恶病质是指：A．病危者 B．极度消瘦者 C．被动体位的患者 D．高热昏迷者 E．典型无力型者26．强迫体位见于下列哪种情况?A．疾病早期 B．意识丧失 C．心肺功能不全 D．极度衰弱 E．轻症27．被动体位见于下列哪种疾病?A．极度衰竭或意识丧失者B．急性腹膜炎C．大量胸腔积液D．心力衰竭E．脊柱疾病28．患者不能自己调整或变换肢体的位置，称为：A．自主体位B．被动体位C．强迫体位D．强迫仰卧位E．强迫侧卧位29．胆石症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取何种体位?A．强迫蹲位 B．强迫仰卧位 C．强迫俯卧位 D．强迫坐位 E．辗转体位30．醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同醉酒状，其见于：A．小脑疾病 B．脊髓疾病 C．佝偻病 D．腓总神经麻痹 E．脑性瘫痪31．慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，其见于：A．大骨节病B．酒精中毒C．震颤麻痹D．高血压性心脏病E．下肢畸形32．下列哪项不属于皮肤或粘膜下出血?A．瘀点 B．紫癜 C．蜘蛛痣 D．瘀斑 E．血肿33．当左侧锁骨上窝淋巴结肿大时，被称为Virchow淋巴结，它标志着：A．鼻咽癌转移 B．胃癌、食管癌转移 C．肺癌转移 D．胸膜间皮瘤转移 E．甲状腺癌转移34．可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病?A．化脓性扁桃体炎 B．牙龈炎 C．转移癌 D．急性乳房炎 E．传染性单核细胞增多症35．关于蜘蛛痣，下列哪项是错误的?A．出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内 B．大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上C．体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化 D．蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关E．蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化36．下列哪项因素与人体发育无明显相关?A．种族遗传 B．内分泌 C．营养代谢 D．休息 E．体育锻炼37.判断营养状态最简便而迅速的方法是：A.毛发的分布及色泽B.皮肤情况C.肌肉的发育状态D.体格发育E.查看皮下脂肪充实的程度38.判断皮下脂肪充实程度最简单、最适宜的部位是：A.手背及手掌处B.上臂曲侧下1/3C.上臂背侧下1/2D.前臂的伸侧E.前臂的曲侧或上臂的背侧下1/339.临床上检查意识状态的方法一般多用：A.嗅诊B.问诊C.触诊D.叩诊E.听诊40.对伤寒、副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是：A.丘疹B.玫瑰疹C.斑疹D.荨麻疹E.斑丘疹41.下列有关正常淋巴结的描述哪项是正确的？A.容易触及B.质地柔软，表面光滑C.与毗邻组织有粘连D.有明显压痛E.直径多为0.2-0.5cm，质地韧，表面光滑42.下列哪项不是生命征的范围？A.体温B.表情C.脉搏D.呼吸E.血压43.下列哪项不是营养状态良好的表现？A.肌肉结实B.指甲、毛发润泽C.皮下脂肪菲薄D.粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好E.肋间隙及锁骨上窝深浅适中44.恶性肿瘤淋巴结转移的特点不包括下述哪项？A.一般无压痛B.有明显压痛C.表面光滑D.与周围组织粘连，不易推动E.质地坚硬或有橡皮感A2型题：1.某患者21岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破溃，形成瘘管，该患者下列哪种疾病可能性较大:A.急性淋巴结炎B.慢性淋巴结炎C.淋巴结结核D.淋巴瘤E.恶性肿瘤淋巴结转移2.某患者60岁，咳嗽、咯痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺心病，心功能3级。
第一章根本检查方法与程序一名词解释：1.理学诊断法即根本检查法，就是兽医人员用眼、耳、鼻、手等感觉器官对病畜进行检查，包括视诊、触诊、听诊、叩诊和嗅诊等。
2.捏粉状也称面团状，特征是稍柔软，手指按压如同压于生面团上，留有指痕，手指挪开后指痕缓慢平复，多无热无痛，见于体表的水肿〔浮肿〕。
3.坚实感特征是有坚实致密感，硬度如肝，是组织间细胞浸润或结缔组织增生的结果，见于炎性肿胀。
4.冲击式触诊冲击式触诊是用并拢的手指或拳头抵住被检部位，作连续数次短而急促的冲击，常用于确定腹腔是否积液，假设有液体，强力冲击时，可引起震动发出拍水音。
5.问诊问诊就是以询问的方式，听取家畜所有者或饲养、管理人员关于病畜发病情况和经过的介绍。
内容包括：现病历，既往史，平时的饲养、管理及使役或利用情况等。
6.清音清音也叫满音，是叩诊音的一种，其振动持续时间较长、音响强、清脆。
如叩打正常家畜肺区中部所发出的声音，说明肺组织弹性、含气量、致密度正常。
二.填充题:1、临床根本检查法包括：视诊；触诊；听诊；叩诊；嗅诊。
2、触诊的病症学也叫触感，主要有：捏粉状；波动感；坚实感；硬固感；捻发样等。
3. 三种常见的根本叩诊音为：浊音；清音；鼓音。
4. 问诊的主要内容包括：现病历；既往史；饲养、管理及使役或利用情况。
5. 对就诊病畜一般应按：病畜登记；病史调查；现症检查以及病历书写等顺序进行检查。
6. 举出三种牛的常规保定法：牛鼻钳保定；六柱栏保定法；牛头角根保定。
三问答题:1.试述视诊的一般方法和有关考前须知。
答：观察病畜时，不要先急于接近它。
可先站在动物的左侧前方２－３米的位置，观看其全貌。
然后绕病畜一周，从前向后、边走边看，有顺序地观察全身各部，到病畜前方时，稍停一下，观察尾部、会阴部、臀部，同时对照两侧胸腹部及臀部的状态和对称性；由右侧走到前方。
最后牵遛动物，观察运步情况。
如发现病畜某一局部或系统有异常现象，再侧重详细检查。
视诊时的考前须知主要包括：①刚到的病畜，让其休息后再检查。
《整体及一般临床检查》作业设计方案一、作业设计目标：本次作业旨在帮助学生掌握整体及一般临床检查的基本知识和技能，包括患者接待、病史采集、体格检查等内容，以提高学生的临床实践能力。
二、作业设计内容：1. 患者接待：学生需模拟接待患者的过程，包括礼貌问候、引导患者填写病历表、核对患者基本信息等。
2. 病史采集：学生需模拟向患者扣问病史的过程，包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史等内容。
3. 体格检查：学生需模拟进行一般体格检查，包括测量体温、血压、心率、呼吸率等指标，观察皮肤、巩膜、淋逢迎、心肺听诊等内容。
三、作业设计步骤：1. 学生分组，每组2-3人，分别扮演医生和患者角色。
2. 每组学生轮流进行患者接待、病史采集和体格检查。
3. 每组学生在完成一轮模拟操作后，进行互相评判和指导，以提高操作技能和沟通能力。
4. 指导老师对学生的表现进行评判和点评，指导学生改进不足的地方。
四、作业评判标准：1. 患者接待：礼貌问候、引导患者填写病历表、核对患者基本信息等环节是否得当。
2. 病史采集：是否全面、系统地扣问患者的病史，包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史等内容。
3. 体格检查：是否准确地测量体温、血压、心率、呼吸率等指标，观察皮肤、巩膜、淋逢迎、心肺听诊等内容。
4. 沟通能力：学生与患者之间的交流是否流畅、有效，是否能够倾听患者的需求和关注点。
五、作业设计建议：1. 学生在进行模拟操作前，应提前准备好相关资料和工具，确保操作顺利进行。
2. 学生在模拟操作过程中，应注重细节和专业性，保持认真和卖力的态度。
3. 学生在模拟操作结束后，应及时总结经验，吸取教训，为今后的临床实践积累经验。
六、作业设计总结：通过本次作业设计，学生将能够掌握整体及一般临床检查的基本知识和技能，提高临床实践能力，为今后的临床工作打下坚实基础。
同时，通过模拟操作和互相评判，学生将能够不息改进自身不足的地方，提高专业素养和沟通能力。
《整体及一般临床检查》作业设计方案一、作业目标：本次作业旨在帮助学生掌握整体及一般临床检查的基本技能，包括体格检查、生命体征测量等内容，提高学生对病人的全面观察能力和临床诊断能力。
二、作业内容：1. 体格检查：学生需要对模拟病人进行全面的体格检查，包括头颈部、胸部、腹部、四肢等部位的检查。
学生需要注意检查的顺序和方法，以确保检查的全面性和准确性。
2. 生命体征测量：学生需要测量模拟病人的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征指标，并记录在病历中。
学生需要熟练掌握测量方法和技巧，以确保数据的准确性。
3. 临床观察：学生需要对模拟病人的一般症状进行观察，包括面色、精神状态、食欲、排尿、排便等方面的观察。
学生需要学会细致观察，及时记录病人的症状变化。
4. 临床诊断：学生需要根据体格检查、生命体征测量和临床观察的结果，提出初步诊断和治疗方案。
学生需要结合病史和实验室检查结果，进行综合分析和判断。
三、作业要求：1. 学生需按时完成作业，确保检查和测量的准确性和完备性。
2. 学生需认真记录检查和观察结果，准确填写病历，并及时汇报给指导老师。
3. 学生需熟练掌握体格检查和生命体征测量的方法和技巧，确保操作规范。
4. 学生需积极与模拟病人沟通，了解病人的症状和感受，提供密切的护理效劳。
四、作业评判：1. 完成度：学生完成体格检查、生命体征测量和临床观察的全面性和准确性。
2. 记录规范：学生填写病历的规范性和准确性。
3. 沟通能力：学生与模拟病人的沟通能力和护理效劳水平。
4. 诊断能力：学生提出的初步诊断和治疗方案的合理性和科学性。
五、作业时间安排：本次作业将在一个学期内进行，每周安排一次实操课程，学生需在实操课程中完成相关内容，指导老师将对学生的表现进行评判和指导。
六、作业指导：指导老师将根据学生的实际情况和表现，提供个性化的指导和辅导，帮助学生提高整体及一般临床检查的技能和能力。
七、作业总结：通过本次作业，学生将掌握整体及一般临床检查的基本技能，提高对病人的全面观察能力和临床诊断能力，为将来的临床实践打下良好基础。
《整体及一般临床检查》作业设计方案
一、作业目标和要求
本作业设计旨在帮助学生掌握整体及一般临床检查的基本知识和技能，包括体格检查、生命体征测量、常规实验室检查等内容。
通过本次作业，学生将能够熟练进行常见的临床检查，为今后的临床实践打下基础。
二、作业内容和要求
1. 体格检查：学生需熟悉并掌握基本的体格检查技巧，包括头颅、颈部、胸部、腹部、四肢等部位的检查方法和要点。
2. 生命体征测量：学生需学会正确测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，并能准确记录。
3. 常规实验室检查：学生需了解常见的实验室检查项目，包括血常规、尿常规、血生化等内容，并能正确解读检查结果。
三、作业流程
1. 学生分组进行实操训练，每组3-5人，由一名指导老师指挥。
2. 每组学生轮流扮演医生和患者的角色，进行体格检查和生命体征测量。
3. 学生根据实验室检查项目进行讨论和解读，共同分析检查结果。
四、作业评判
1. 根据学生的实操表现和理论掌握情况进行评分，包括技能操作的熟练水平、检查项目标准确性和结果解读的正确性等方面。
2. 鼓励学生之间互相交流和合作，共同提高检查技能和解读能力。
3. 评判结果将作为学生的实习成绩的一部分，对学生的综合能力进行评估。
五、作业总结
通过本次作业设计，学生将能够全面掌握整体及一般临床检查的基本知识和技能，为未来的临床实践做好充分准备。
同时，通过实操训练和合作互动，学生的团队合作能力和沟通能力也将得到提升。
希望本次作业设计能够为学生的临床实践能力的提升提供有效的帮助和支持。
《整体及一般临床检查》导学案一、导言整体及一般临床检查是临床医学中非常重要的一环，通过全面的检查可以帮助医生对患者的病情做出准确的判断和诊断。
本次导学案旨在帮助学生掌握整体及一般临床检查的基本知识和技能，提高他们的临床实践能力。
二、进修目标1. 了解整体及一般临床检查的定义和重要性；2. 掌握整体及一般临床检查的基本步骤和方法；3. 能够熟练进行一般临床检查，包括测量体温、血压、心率等；4. 能够准确记录和分析一般临床检查结果，为医生提供参考。
三、进修内容1. 整体及一般临床检查的定义和重要性整体及一般临床检查是指对患者进行全面、系统的身体检查，包括查体、测量生命体征等，以便及时发现患者的异常情况，为医生做出正确诊断和治疗方案提供依据。
2. 整体及一般临床检查的基本步骤和方法（1）患者基本信息记录：包括姓名、性别、年龄、主诉等；（2）查体：包括一般外观、皮肤黏膜、头颅、颈部、胸部、腹部、四肢等；（3）测量生命体征：包括体温、血压、心率、呼吸等；（4）其他检查：根据需要进行其他检查，如心电图、X光等。
3. 一般临床检查的具体操作步骤（1）测量体温：用体温计在口腔、腋下或直肠测量体温，记录结果；（2）测量血压：应用血压计测量患者的血压，包括收缩压和舒张压；（3）测量心率：用心电图仪或手动计数方法测量患者的心率，记录结果；（4）测量呼吸：观察患者的呼吸频率和深度，记录结果。
四、进修方法1. 理论进修：通过教室讲解、教材阅读等方式，了解整体及一般临床检查的定义、重要性和操作步骤；2. 实践操作：在指导老师的指挥下，实际操作测量体温、血压、心率等，熟练掌握操作技巧；3. 讨论交流：与同砚讨论进修中遇到的问题，共同提高进修效果；4. 自主进修：利用课外时间复习相关知识，提高进修效率。
五、进修评判1. 考核方式：通过教室测验、实验操作考核等方式，考察学生对整体及一般临床检查的掌握情况；2. 评判标准：根据学生的进修表现和实际操作能力，评定其对整体及一般临床检查的掌握水平；3. 进修反馈：根据评判结果，及时给予学生反馈和指导，帮助他们不息提高自身的临床实践能力。
