广州管圆线虫基本知识

广州管圆线虫病是人类感染广州管圆线虫引起的一种寄生虫病。

广州管圆线虫由陈心陶教授于1933年首次在广州褐家鼠的肺中检出［1］。

该病在我国主要流行于南方沿海城市，发病率不详，多呈散发，亦有群体性暴发流行的报道［2］。

目前国内外对该病的研究主要集中在成人，而儿童病例报道罕见。

本文回顾性分析我院2016年3月至2021年5月收治的经实验室及广州管圆线虫基因检测证实的3例广州管圆线虫病患儿，并结合文献探讨该病的临床及影像特点，以提高对该病的认识，减少误诊。

1资料与方法1.1一般资料3例中，男1例，女2例；年龄15～25个月。

3例均以发热就诊，其中嗜睡1例，呕吐2例，咳嗽2例。

3例血常规及脑脊液常规检测均存在不同程度白细胞和嗜酸性粒细胞升高（表1）。

经详细追查病史，3例均存在螺类或蜗牛等感染源接触史。

本研究经我院医学伦理委员会审批同意。

1.2仪器与方法患儿检查前禁食≥4h ，口服10%水合氯醛（剂量为0.5mL/kg 体质量）镇静后分别行头颅MRI 及胸部CT 检查。

CT 扫描采用ToshibaAquilion 64排螺旋CT 机，扫描参数：120kV ，25～30mAs ，层厚0.8mm ，矩阵512×512。

增强扫描采用碘普罗胺注射液（碘浓度300mg/mL ），剂量1～2mL/kg 体质量。

MRI 扫描采用Siemens Skyra 3.0T 扫描仪，行轴位平扫，扫描序列及参数：T 2WI ，TR 4200ms ，TE 109ms ；T 1WI ，TR 2000ms ，TE 9ms ；T 2FLAIR ，DOI ：10.3969/j.issn.1672-0512.2022.03.021［通信作者］吴倩倩，Email ：。

儿童广州管圆线虫病的临床及影像表现（附3例报告及文献复习）艾斌，刘鸿圣，薛婷，吴倩倩（广东省广州市妇女儿童医疗中心放射科，广东广州250012）［摘要］目的：探讨儿童广州管圆线虫病的临床特征及影像表现。

广州管圆线虫病应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍广州管圆线虫病应该如何预防，
常见预防措施有哪些。

以及广州管圆线虫病应该如何护理，广州管圆线虫病常见的护理办法有哪些等方面内容。

*怎样预防广州管圆线虫病：
*一、预防
加强卫生健康教育，提高群众的自我保护意识，防止病从口入，不要吃生或半生的螺类及转续宿主蛙类、鱼、河虾、蟹等，不吃生菜，不喝生水。

不让婴幼儿在有蜗牛、蛞蝓出没的地上爬行。

广州管圆线虫的终宿主主要为啮齿动物尤其是鼠类，一旦发现有通过鼠类传播的情况，应灭鼠以控制传染源。

加工淡水螺时防止幼虫通过皮肤侵入机体和防止幼虫污染厨具或食物。

*以上是对于怎样预防广州管圆线虫病方面内容的相关叙述，那么，下面再看下广州管圆线虫病的护理方法，广州管圆线虫病的常见护理措施。

*广州管圆线虫病常见护理方法：
*一、护理
广州管圆线虫病若能及时诊断与治疗，则疗效好、预后佳。

国内曾有1例11个月的女患儿因误诊为“化脓性脑膜炎”，未能及时作病原治疗而死亡。

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广州管圆线虫病,广州管圆线虫病的症状,广州管圆线虫病治疗【专业知识】疾病简介广州管圆线虫病(angiostrongyliasis cantoneis)是我国较常见的一种蠕虫蚴移行症，是一种人畜共患病。

病原体为广州管圆线虫(angiostrongylus cantoneis)幼虫或成虫早期(性未成熟)阶段。

广州管圆线虫长侵入心脑肺等部位，尤其是中枢神经系统感染多见，导致发热、头痛、呕吐、抽搐、昏迷等嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。

广州管圆线虫最早是由我国的陈心陶教授于1933年在广东家鼠及褐家鼠体内发现，当时命名为广州肺线虫(pulmonema cantoneis)。

后由Matsumoto1937年在我国台湾报道，至1946年才由Dougherty正式命名为广州管圆线虫。

疾病病因一、发病原因广州管圆线虫的中间宿主，主要是陆生螺类与淡水螺类，如螺、蛞蝓、蜗牛等;终宿主为哺乳动物，主要是鼠类，如黑家鼠、褐家鼠、黑线姬鼠、黄毛鼠等。

成虫寄生于鼠类的肺动脉内。

广州管圆线虫雄虫白色，大小为 (1 5～25)×(0.26～0.40)mm;雌虫体内的白色子宫与充满血液的肠支互相缠绕成红白相间的麻花状，大小为 (20～4 5)×(0.3～0.6)mm。

有时，可在雌虫的子宫内看见单细胞虫卵。

二、发病机制雌、雄成虫交合后产卵，虫卵进入鼠肺毛细血管，I期幼虫孵出后穿破肺毛细血管进入肺泡，沿呼吸道上行至咽部，再被吞入消化道，随鼠粪一起排出。

I期幼虫在体外潮湿环境中可存活3周。

当中间宿主将I期幼虫吞食后，可在其体内发育为II期和III期幼虫。

III期幼虫对人体有较强的感染力。

人类多由于生吃含有III期幼虫的淡水螺肉而感染，也可通过生吃中间宿主如鱼、虾、蛙等而感染，或当婴幼儿在有蛞蝓滋生的地方爬行时，亦有可能获得感染。

III期幼虫可侵入小肠组织、进入血液循环系统，随血流到达肺、脑、肝、脾、肾、心、肌肉等各种器官组织，引起广州管圆线虫病。

广州管圆线虫病是指由广州管圆线虫幼虫在人体内移行，侵犯中枢神经系统引起以急性剧烈头痛为主要表现的嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎。

一、广州管圆线虫生活史成虫寄生于多种鼠类的肺动脉内，交配、产卵，产出的虫卵随血流到肺毛细血管内，约经6日后卵内已含幼虫，卵在肺内孵出的第一期幼虫，穿破肺毛细血管进入肺泡，沿呼吸道上行至咽，再吞入消化道，随后与鼠粪便一起排出外界。

当这些第一期幼虫被软体动物中间宿主（如褐云玛瑙等淡水螺类与蛞蝓）吞食或主动侵入中间宿主体内后，在其组织内进一步发育。

约于感染后1周，蜕皮为第二期幼虫，2周后第二次蜕皮，发育为第三期幼虫（也称感染期幼虫）。

幼虫寄生在软体动物血液、内脏及肌肉，以肺内居多。

终末宿主（鼠类）吞食了含有第三期幼虫的软体动物后，幼虫钻入肠壁，进入血管，经血循环至身体各个器官，其中多数是沿颈总动脉到达脑部，常寄生在大脑的前部。

幼虫于到达脑部，在感染后4~6天进行第三次蜕皮后成为第四期幼虫。

在感染后7～9天，再经第四次蜕皮成为幼龄成虫。

幼龄成虫大多于感染后24~30天，经静脉系统至右心，又从肺动脉到达肺部。

幼虫被鼠吞食至发育为成虫需42~45日。

二、流行概况（一）分布本病主要分布于热带和亚热带地区。

在太平洋地区某些岛屿及东南亚一些国家早就有散在或暴发性嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎，但直至60年代才明确此病与广州管圆线虫的寄生有关。

人体首例广州管圆线虫病于1944年在我国台湾省发现的。

在我国，至1988年台湾省报告病例共310余例，其中病原确认的35例；自1979年至今，广州、香港、浙江、天津、黑龙江、辽宁、福建等地相继有病例报道。

（二）传染源能够排出广州管圆线虫第一期幼虫的各种鼠类均为传染源，终末宿主以褐家鼠和黑家鼠较多见。

（三）传播途径人因生食或半生食含有本虫幼虫的中间宿主和转续宿主动物的肉而感染；食入被动物污染的蔬菜、瓜果或喝生水也可感染。

人体是本虫的非正常宿主，故寄生人体内虫体为滞育在第四期幼虫或早期成虫（性未成熟）阶段。