广州管圆线虫PPT演示幻灯片

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周蛲虫广州管圆线虫丝虫旋毛虫

褐云玛瑙螺
生活史小结
?终宿主：鼠类(肺动脉分支内） ?中间宿主：
螺类（褐云玛瑙螺、福寿螺等）、蛞蝓
?转续宿主：黑眶蟾蜍、虎皮蛙、金线蛙、
蜗牛、鱼、虾、蟹等
致病
幼虫在人体移行,侵犯中枢神经系统引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎
特征：脑脊液中嗜酸性粒细胞显著升高病变部位：大脑、脑膜、小脑、脑干、脊髓等症状：剧烈头痛、颈项强直、躯体疼痛、低中
?囊包形成期: 肌痛
诊断
?病原学检查
肌肉活组织检查（muscular biopsy） (取材:腓肠肌、肱二头肌、三角肌) 人工消化法
?免疫学诊断
IHA； LAT； IFA； ELISA
流行
?分布：呈世界性；欧美发病率较高 ?流行因素：
主要传染源：猪人体感染和爆发流行与食生肉有关
防治
? 治疗药物：阿苯达唑（albendazole）甲苯咪唑（mebendazole）
? 开展卫生教育，把住“口关” ? 加强肉类检疫和食品卫生管理
广州管圆线虫
Agiostrongylus cantonensis
?鼠类是适宜终宿主，人是非正常宿主 ?人体感染广州管圆线虫主要为幼虫侵犯中枢神经系统，引起神经系统病变
生活史
福寿螺产卵
俗称“东风螺” 、“花螺”、“海猪螺” 和“南风螺”。肉质鲜美、酥脆爽口。
预习
1.预习原虫基本特点及原虫致病作用 2.预习溶组织阿米巴生活史特点及其临床表现
微丝蚴形态
?体态 ?头间隙(长:宽) ?体核 ?尾核
生活史
生活史小结
? 中间宿主：蚊 ? 终宿主：人 ? 感染阶段：丝状蚴 ? 感染途径：经皮肤 ? 寄生部位：淋巴组织

22广州管圆线虫病

（3）生吃疏菜，吞食附于疏菜的陆地蜗牛或
蛞蝓分泌物含有感染性幼虫。（4）吞食蛞蝓或转续宿主如蟾蜍、蛙等 “治病” 被感染。（5）饮水污染。（6）可经皮肤侵入大白鼠，故不能排除通过皮肤感染人体的可能性。易感人群：人群普遍易感。
发病机制
广州管圆线虫幼虫在人体移行，侵犯中枢神
经系统引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎，以脑脊液中嗜酸性粒细胞显著升高为特征。病变集中在脑组织，除大脑及脑膜外，还包括小脑、脑干及脊髓等处。主要病变由虫体移行和死亡虫体引起的组织损伤及炎性反应。
生活史

鼠类等终宿主因吞入含有第 3 期幼虫的中间宿主、转续宿主以及被幼虫污染的食物而被感染。第 3 期幼虫在宿主的消化道内，穿肠壁进入血循环，经肝、肺、左心室至全身各部器官，但多数幼虫沿颈总动脉到达脑部。在感染后 4 ～6d和 7 ～9d 先后在脑部经 2 次蜕皮发育为第 4 期幼虫，即幼龄成虫，此期已能区别雌雄。幼龄成虫大多于感染后24 ～30d 由静脉回到肺动脉，继续发育成熟。雌虫多在感染后 35d才能成熟。
临床表现
潜伏期：3～36天，平均半个月左右临床表现：
病人多为急性起。 1、发热：发热，热度不等，多在38～ 39℃，多于数日后降至正常，少数患者可持续数周甚至数月。 2、头痛：为最常见和最主要的症状，约占90%左右。间歇性，患者可伴有恶心、呕吐、颈部僵硬及活动后头痛加重。 3、神经系统的异常表现：多数有不同部位的皮肤感觉异常，例如针刺感、麻木、烧灼感、冷热感觉相反及肌肉萎缩、面瘫等；
病原

成虫寄生于终宿主黑家鼠、褐家鼠及多种野鼠等肺动脉内。虫卵产出后在肺毛细血管内发育成熟，并孵出第 1 期幼虫，幼虫穿过毛细血管进入肺泡，沿呼吸道移行至咽喉部，再吞入消化道，然后随宿主粪便排出体外。当它被吞入或主动侵入中间宿主螺蛳或蛞蝓体内后，幼虫可进入宿主肺及其他内脏、肌肉等处，在适宜温度（25 ～26℃ ），约经 1 周蜕皮为第 2 期幼虫，2 周后经第 2 次蜕皮，发育成为第 3 期幼虫，即为感染期幼虫。

广州管圆线虫生活史

The life cycle of Angiostrongylus cantonensis
概述
广州管圆线虫（Angiostrongylus cantonensis）成虫寄生于鼠类肺部血管，幼虫偶尔可寄生人体引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。
2
Hale Waihona Puke 陈心陶（1933，1935）首先在广州的家鼠
生活史
一期幼虫经呼吸道至消化道随粪便排出在体外潮湿或有水的环境中发育3周中间宿主：螺、蛞蝓
4
转续宿主：蟾蜍、蛙、蜗牛、鱼、虾、蟹在中间宿主（螺、蛞蝓）体内为感染期幼虫鼠因吞食中间宿主、转续宿主或污染的食物而感染
广州管圆线虫生活史图
生活史
中间宿主
褐云玛瑙螺
福寿螺
蛞蝓
体内发现该虫。
人体首例广州管圆线虫病是由Nomura和
Lin于1944年在台湾省发现的。
生活史
1. 终宿主鼠（肺动脉分支内） 2. 中间宿主淡水螺类（褐云玛瑙螺、福寿螺等）、蛞蝓 3. 转续宿主蟹等 4. 媒介瓜、菜黑眶蟾蜍、虎皮蛙、金线蛙和蜗牛、鱼、虾、
3
5. 感染期第3期幼虫
6. 感染途径经口、皮肤（儿童） 7. 感染方式人食入未熟的螺、蛞蝓、虾、蜗牛、蟹等

寄生虫ppt

感染方式：经口吃进含有第3期幼虫的食物。生食或半生食中间宿主和转续宿主而感染，生吃被幼虫污染的蔬菜、瓜果、水也可感染。人是广州管圆线虫的非正常宿主。但幼虫一般只停留在脑
和脊髓，不在肺血管完成发育。故在人体内虫体停留在第4
期幼虫或成虫早期(性未成熟)阶段。
三、致病
人体广州管圆线虫主要侵犯中枢神经系统，认为与幼虫嗜神经的向性有关。
钟左右，可完全杀灭寄生虫。
2、吃过福寿螺的人，若出现异常反应，应在 3-30天内尽快就诊
，以便早发现、早诊断、早治疗。
3、农副产品市场、超市、餐饮企业等各类食品经营者一律
暂停购进、销售、加工福寿螺；
4、消费者和餐饮从业人员应宣传正确的水产品采购、加工、食用方法，提高自我保护意识。
六、治疗：
目前尚无理想的特效药，主要是对症治疗：缓解头痛可服用阿司匹林，也可腰穿放脑脊液阿苯达唑和左旋咪唑具有的杀虫效果；眼广州管圆线虫病可手术取出虫体。
交合刺阴道阴门肠
肛孔
雄虫肾形交合伞
雌虫锥形尾部
第三期幼虫
广州管圆线虫成虫结构模式图
广州管圆线虫成虫
二、生活史
被吞入
经口
转续宿主
终宿主第1期幼虫随粪便排出
被吞入非正常宿主
经口中间宿主
生活史特点：
成虫寄生: 终宿主褐家鼠及家鼠的肺动脉内，雌虫在肺动脉内产卵。
感染阶段：第3期幼虫。
临床表现：
潜伏期一般为10-16天。
临床症状主要为急性剧烈头痛，其次为恶
心、呕吐、低到中度发热及颈部强直，做血液
检查可发现患者嗜酸性粒细胞水平急剧升高，
严重者可能瘫痪、嗜睡、昏迷，甚至因引发脑
积水而死亡。

内科学_各论_疾病：广州管圆线虫病_课件模板

内科学疾病部分：广州管圆线虫病>>>
简介： ugherty正式命名为广州管圆线虫。
内科学疾病部分：广州管圆线虫病>>>
病因：
广州管圆线虫病原因_由什么原因引起广州管圆线虫病
(一)发病原因广州管圆线虫的终宿主为哺乳动物，主要是鼠类，如黑家鼠、褐家鼠、黑线姬鼠、黄毛鼠等。成虫寄生于鼠类的肺动脉内。成虫虫体细长，大小为(20～ 40)mm×(0.3～0.6)mm，体表有细螺旋状纹，头端钝圆，尾端
内科学疾病部分：广州管圆线虫病>>>
症状及病史：
白细胞总数可在正常范围，但以轻度升高为多，常超过10×109/L 。嗜酸性粒细胞增多，占0.08～0.37，常多于0.15。
②脑脊液：外观清亮或稍黄浊，白细胞数升高，达(50 ～1400)×106/L ，多核细胞与单核细胞大致各半，嗜酸性粒细胞占0.10～0.62。蛋白质正
内科学各论疾病部分广州管圆线虫病内容课件模板
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别名：广州肺线虫病。
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身体部位：皮肤腹部。
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科室：传染科。
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简介：
广州管圆线虫病(angiostrongyliasis cantonensis)是我国较常见的一种蠕虫蚴移行症，病原体为广州管圆线虫 (angiostrongylus cantonensis)幼虫或成虫早期(性未成熟)阶段。临床上较常发生内脏，尤其是中枢神经系统感染，导致发热、头痛、

线虫概述课件

概述
●寄生肠内的线虫：蛔虫，鞭虫，蛲虫，钩虫 ●寄生组织内的线虫：丝虫 ●寄生肠内兼组织内的线虫：旋毛虫
●寄生于人体内的其它线虫：粪类圆线虫，东方毛圆线虫，美丽筒线虫，结膜吸吮线虫，棘颚口线虫，广州管圆线虫，异类线虫及麦地那龙线虫等。
线虫概述课件
一、形态
1、成虫外形特征：线形、圆柱状、左右对称、体不分节。
线虫概述课件
三、线虫基本生活史类型
虫卵幼虫成虫
1、类型：
蜕4次皮
直接型：虫卵 → 感染期虫卵 → 幼虫 → 成虫
虫卵 → 幼虫 → 感染期幼虫 → 成虫
土源性线虫间接型：成虫 → 幼虫
蚊媒介感染期幼虫成虫
生物源性线虫（有中间宿主）
线虫概述课件
泄殖腔
雄性：睾丸---储精囊---输精管---射精管---交配副器及交合刺
特点：单管状
雌性：卵巢---输卵管---受精囊---子宫---阴道---阴门特点：多为双管状，少数为单管状。
线虫概述课件
卵细胞
卵黄膜或受精膜壳质层蛔甙层或脂层
虫卵模式图
线虫概述课件
二、生理特征
1、卵的孵化 2、幼体发育------蜕皮（molting） 3、成虫取食及代谢
2、雌雄区别：长度雌>雄特殊雌虫尾端尖直，雄虫尾端
多卷曲（交配器官及交配附器）。
3、体壁构成特点：角皮层、皮下层、纵肌层
4、雌雄生殖系统的基本结构
5、卵的基本结构
线背索
角皮层皮下层
原体腔纵肌层
腹索线虫横截面模式图
线虫概述课件
线虫概述课件
生殖系统
前列腺

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2、中间宿主和转续宿主 50余种。在我国发现的中间宿主主要有褐云玛瑙螺和福寿螺等。
广东省褐云玛瑙螺的感染率为33.83%，每只螺最多含13 565条幼虫；云南河口为37.65%；海南为 1.85%~95.74%，最高1只螺含13 726条幼虫。
温州地区水田和河中福寿螺密度很高，且此螺的感染率达 69.4%，每只螺最多含720条幼虫；
在福州，福寿螺的感染率为42%，每只螺最多含8 754条幼虫。
3、主要经口感染：
1）生食或半生食螺类、鱼、虾、蟹等：爆炒或麻辣福寿螺、凉拌螺肉等为本病暴发的主要原因；
2）幼虫污染手或食物：用螺类喂养家禽或加工螺类的人员；
3）生食蔬菜：陆地蜗牛或蛞蝓爬过蔬菜时含幼虫的分泌物可能粘在蔬菜上；
酸性粒细胞数超过10%，多为20%～70%； 4、免疫学检查（常用ELISA或IFAT）血清及脑脊液
中特异性抗体或抗原阳性； 5、病原学检查从脑积液中查出幼虫或发育期成虫可确诊，但病原体
的检出率不高。
29
六、防治
1、健康教育：不生食或半生食螺类，不吃生菜，不饮生水，接触螺类后应充分洗手。
2、灭鼠 3、治疗病人：
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五、流行病学
本病分布于热带和亚热带地区，主要流行于东南亚、太平洋岛屿、日本和美国；
我国见于台湾、香港、广东、浙江、福建、海南、天津、黑龙江、辽宁、湖南等地，多数呈散在分布。
目前全世界已有3000多病例报道，其中台湾省有300多例
在中国大陆，1979年首次在广州报道了1疑似病例，1984年在1例患儿脑积液中查获了幼虫，从而确立了中国内地的首例病人。
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感染期幼虫
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二、生活史
特点：
1、成虫寄生于鼠类（终宿主）的肺动脉内。 2、幼虫寄生于螺类及蛞蝓(中间宿主)内脏、肌肉
等处；
3、转续宿主--蛙、蜗牛、鱼、虾、蟹等 4、人是本虫的非正常宿主
5、感染阶段：第3期幼虫（感染期幼虫）感染方式:经口感染
13
鼠肺动脉成虫
(螺类及蛞蝓内脏肌肉等处)
4）饮生水：含幼虫的中间宿主分泌物也可排入水中。
22
2006年北京市重大突发公共卫生事件—
“寿螺事件”
广州管圆线虫病
23
2006年5月22日,北京市一名34岁男性，在北京蜀国演义酒楼与同事一起食用“凉拌螺肉”。
5月30日出现双肩疼痛、颈部僵硬，自觉受凉未治疗，随后
双侧肋部及颈部皮肤感觉异常、有刺痛感，触摸及接触凉水、凉风后加重；至6月10日，活动、翻身、走路时头痛加重，伴恶心，去中日医院就诊，后转入北京友谊医院热带病研究所门诊，临床诊断为嗜酸性细胞增多性脑膜炎。同一天进餐的同事也出现了相同症状。
甲苯哒唑可杀死实验感染鼠体内90%成虫。阿苯哒唑对本病有良好疗效，剂量为 20mg/kg，9天为一疗程。
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潜伏期最短1天，最长27天，平均为10.25天
幼虫侵犯人体中枢神经系统，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。
以脑积液中嗜酸性粒细胞显著升高为特征。
除大脑和脑膜外，病变还可波及小脑、脑干和脊髓。主要病理改变为充血、出血、脑组织损伤及肉芽肿性
炎症反应。
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突出的症状为急性剧烈头痛或脑膜脑炎表现，其次为颈项强直，可伴有颈部运动疼痛、恶心、呕吐、低度或中度发热。
广州管圆线虫
一、形态
1.成虫
线状，体表具微细环状横纹。头端钝圆，头顶中央有一小
圆口，缺口囊。雄虫长11～26mm，交合伞对称，呈肾形；雌虫长17～45mm，尾端呈斜锥形，
子宫双管形，白色，与充满血液的肠管缠绕成红、白相间的螺旋纹，十分醒目。
2、幼虫
第3期幼虫外形呈细杆状
大小（0.462~0.525）mm×（0.022~0.027） mm
1、传染源：本虫可寄生在十几种哺乳动物，包括啮齿类、犬
类、猫类等，其中主要是鼠类；
台湾省褐家鼠感染率为8%～71%，广州为2.8%，温州为 26%。
鼠类是本病最主要的传染源。
本病患者作为传染源的意义不大，因人是广州管圆线虫的非正常宿主，该虫很少能在人体肺血管内发育为成虫，位于中枢神经系统的幼虫不能离开人体继续发育。
虫体无色透明，体表具有两层鞘，
头端稍圆，尾端骤变尖细（钢笔尖样）。
4
5
Male adult 6
Female adult 7
广州管圆线虫成虫
8
广州管线虫 Ⅰ期幼虫
大小为 0.27×0.016mm，咽管可达虫体一半，尾部骤变尖细，并有刀切样的凹陷。
9
1期幼虫 10
脑液中第4期幼虫
• 6月25日，北京友谊医院临床医生到西城区北京蜀国演义酒楼和该酒楼朝阳区劲松分店紧急调查，发现该酒楼销售的“凉拌螺肉”为“福寿螺”，2/12只螺中检测出有广州管圆线虫幼虫。根据患者共同就餐史和流行病学调查结果、临床表现和实验室检查，临床确诊为广州管圆线虫病。
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凉拌螺肉
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三、致病
头痛一般为胀裂性乃至不能忍受，初为间歇性，以后发作渐频或发作期延长，止痛药仅能对45%病例有短时间缓解。头痛部位多发生在枕部和双颞部。
临床病例中，多数患者有发热伴神经系统异常表现：
视觉损害、缓慢进行性感觉中枢损害、眼外直肌
瘫痪和面瘫、无定位的四肢软弱。
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四、诊断
1、有吞食或接触含该虫的中间宿主或转续宿主史； 2、典型的症状和体征； 3、脑积液压力升高，白细胞总数明显增多，其中嗜
3期幼虫
（鼠肺毛细血管）
卵
中间宿主体内2周
终宿主鼠体内
1期幼虫 (肺泡)
气管咽小肠
1期幼虫粪便
(外界)
3期幼虫
转续宿主(蛙,蜗牛, 鱼,虾、蟹等)
经口感染
3、4 期幼虫
人
(非正常宿主)
广州管圆线虫生活史
14
福寿螺
15
黄蛞蝓
双线嗜粘液蛞蝓
高突足襞蛞蝓
16
17
-
转续宿主蜗牛