穿脱无菌手术衣考核评分标准

项目操作流程分值评分标准1、护士准备：精神饱满，仪态端正；着装符合要求，洗手、戴口罩、帽子；指甲长度适宜（甲缘不大于1mm ），取下饰品6一项不符合要求扣2分2、物品准备：无菌手术衣一件（长短合适、无破洞、不潮湿、系带齐全）、无菌手套一副、无菌生理盐水，无菌持6物品少一项扣2分3、环境准备：清洁、宽敞，操作前半小时停止清扫工作，拥有足够空间3环境不符合扣3分（一）穿全包围式手术衣301、将手术衣放置器械台合适位置，检查手术衣包的名称、有效期、签名及指示胶带是否变色，包布有无潮湿、破损；检查无菌手套型号、有效期及完好性5位置摆放不合适扣1分未检查无菌手术衣包扣2分未检查手套扣2分2、用手依次打开无菌手术衣包布的对侧，左、右及近侧，检查包内灭菌指示卡有无变色4打包顺序错误扣2分未检查灭菌指示卡扣2分3、用持物钳将合适型号的无菌手套放置在手术衣旁4执行不规范扣2分未执行扣4分4、外科手消毒后，取用折叠好的无菌手术衣，面向无菌区，保持一定距离（>20cm）4取手术衣方法不当扣2分未面向无菌区扣2分5、双手持手术衣衣领两角并抖开，露出衣袖，使手术衣的内面朝向操作者4未持手术衣衣领两角扣2分手术衣正反错误扣2分6、将手术衣向上轻轻抛起的同时，顺势将双手及前臂平行向前伸入衣袖内；两臂前伸，不可高举过肩，也不可向左右张开，以免污染；双手不出袖口5抛衣方法不规范扣2分双手伸展不规范扣2分手出手术衣袖口扣1分7、巡回护士从背后协助，提拉手术衣的内侧，系好颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系带2协助穿衣污染扣2分8、洗手护士戴无菌手套后解开腰间活结，将右腋系带递给台上其他手术人员或交由巡回护士用无菌持物钳夹取，旋转后与左手腰带系于胸前，使手术衣右叶遮盖左叶2手术衣被污染扣20分（二）无触式戴无菌手套201、隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处，手套的手指向上、向前，注意与各手指相对应4取手套方法不当扣2分手套放置错误扣2分2、放有手套的手隔着衣袖将手套的翻折边抓住，另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上，手迅速伸入手套内6操作时手出袖口扣2分操作时污染衣袖扣2分出手速度过慢扣2分3、用已戴手套的手，同法戴另一侧6扣分标准同操作24、调整手套位置2未调整扣2分5、戴好手套后，无粉手套可不用生理盐水冲洗，若是有粉手套，应用生理盐水冲净手套上的滑石粉2未冲洗滑石粉扣2分（三）脱无菌手术衣及无菌手套201、他人帮助脱衣法：①巡回护士协助松解颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系②洗手护士解开腰间系带面对脱衣者，由其握住衣领脱去手术衣2、个人脱衣法：①巡回护士协助松解颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系带2自行松解系带扣2分②洗手护士解开腰间系带，左手抓住右肩手术衣外面，自上而下，将衣袖外翻、下拉至肘部2脱衣方法错误扣2分③同法，洗手护士右手抓住左肩手术衣，自上而下脱去一侧衣袖2衣袖未脱去扣2分④左手脱去右手衣袖，脱去手术衣，内面朝外卷成最小体积，丢于污物袋内2手术衣处理不合要求扣2分3、脱手套法：穿脱无菌手术衣及无触式戴手套操作流程及质量评价操作前准备15分操 作流 程质 量标 准70分4双手及手臂被手术衣外面污染扣4分①一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下4双手被污染扣4分②将用过的手套放入医用垃圾袋内按医疗废物处理4手套处理不当扣4分1、操作熟练，无菌观念强，全程无污染6操作不流畅扣3分污染扣6分2、操作程序正确5颠倒一次扣1分遗漏一处扣2分3、操作时间5分钟4每超过规定时限的20%扣1分4、严重违反无菌操作原则，视为不达标效果评价15分。

外科无菌考核评分标准1、洗手、穿脱手术衣和戴无菌手套（20分）肥皂水刷手法（8分）（1：1000苯扎溴胺或新洁而灭泡手法，刷手时间规定为5分钟，泡手时间5分钟）（1）刷手的顺序及范围（2分）（2）刷手的重点部位（1分）（3）冲洗时顺序及手臂的保护（1分）（4）用毛巾擦手臂时的无菌操作（1分）（5）刷手后是否接触了有菌物品，接触后的处理（2分）（6）提问刷手和泡手时间（1分）穿、脱手术衣（6分）(1)取衣正确（1分）；手提衣领两端，抖开全衣。

(2)抖开双手穿入正确（2分）；抖开衣后双手同时伸入袖筒。

(3)结腰带正确（1分）；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。

(4)如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确（2分）。

应先脱衣，再脱手套。

戴无菌手套（6分）(1)开包正确（1分）；防止包内侧清洁面的污染。

(2)取手套正确（1分）；从手套包内取出手套，捏住手套反折处。

(3)第一只手套戴法正确（1分）；右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。

(4)第二只手套戴法正确（2分）；左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。

(5)戴好手套后双手位置姿势正确（1分）。

双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。

2、手术区消毒、铺巾（20分）手术区消毒（8分）（举例：胃手术在医学模拟人上操作，以碘酒、酒精消毒法为例）(1)消毒区域（范围）选择正确（3分）；上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。

(2)持消毒器械方法正确（2分）；右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。

(3)消毒方法正确（3分）。

自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。

手术区铺巾（8分）（1）打开铺巾包方法是否正确（1分）（2）四块无菌巾铺巾顺序（2分）（3）二块中单和大单（洞巾）的铺放，提问考生大单（洞巾）的铺放的时间（应该消毒者重新泡手）（3分）（4）手术巾铺后有无移动（2分）总体情况（1）消毒及铺巾过程中无菌概念（2分）（2）总体规范程度和熟练程度（2分）。

穿脱手术衣评分标准穿、脱手术衣评分标准姓名：科室：分数:分项目步骤技术要点评价要点值1.穿着洗手衣、戴帽子口罩。

穿着前准备工作符合要求 52.在穿无菌手术衣与戴无菌手套前，手术人员必须洗手，并经消毒液泡手和晾干。

符合要求 53.无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦由巡回护士备好。

符合要求 51.从已打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件，在手术间内找一较空旷的地方勿将手术衣的穿衣。

先认准衣领，用双手提起衣领的两角，充分抖开手术衣。

外面对着自己。

穿无菌手术衣看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向前平举伸直，此时由巡回护士在后面拉紧衣带，双手伸出袖口。

符合要求 52.穿旋转式无菌手术衣看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手即可伸出袖口。

由巡回护士在后面拉紧紧衣带，自己戴无菌手套后解开胸前左右衣带的结。

符合要求 53.由己穿好手术衣及戴好无菌手套的手术护士牵住手术衣右前面的一根衣带，手术者向左旋转180°，将护士手中的衣带与手术衣左前面的一根衣带相互打结牢固。

符合要求 31.手术完毕，需进行另一台手术时，必须更换手术衣及手套。

术后洗净手套上血迹，应先脱手术衣，后脱手套。

由巡回护士解开背带及领口带。

自己双手抱肘，由巡回护士将手术衣自背部向前返折，由肩部向肘部翻转，使手套的腕部随之自然翻转于手上。

符合要求 82.用右手脱下左手手套至掌部，再以左手指脱去右手手套。

最后用右手指在左手掌部推下左手手套。

脱手套时，手套的外面不能接触皮肤，保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面所污染。

符合要求 33.如果手术完毕，手套未破，又需连续施行另一手术时，可不用重新刷手，仅需用消毒液再浸泡或涂擦前臂。

若前一次为污染手术，则连续手术前必须重新刷手。

符合要求 14.术毕手术衣的处理用手术衣内侧面将手术衣包裹，至于制定地点，手术衣外侧污染面不得接触手臂及洗手衣裤。

穿、脱手术衣评分标准在穿戴手术衣前，手术人员必须穿着洗手衣、戴帽子口罩。

穿、脱手术衣技术操作评分标准科室：姓名：分数：日期：年月日项目?操作流程分值扣分评分细则准备质量15分1．仪表端庄、衣帽整齐。

2．规范洗手。

3．用物备齐，放置有序，符合无菌原则。

用物：帽子、口罩、无菌手术衣、无菌持物钳（缸）1套。

555一项不符合要求扣1分洗手不规范扣4分少一项扣2分，不符合要求扣2分，物品摆放无序扣2分操作流程质量65分1.穿手术衣法①戴帽子、口罩②穿洗手衣裤，流动水洗手（口述）③取手术衣，面向无菌区保持一定距离（＞20cm），手持衣领，轻轻抖开，向上轻掷，双手和前臂顺势伸入衣袖内，双臂向前平行伸展，不可高举过肩，也不可向左右侧撒开，以免碰触污染。

助手协助拉衣系带。

穿好手术衣后，双手保持在肩部以下、腰以上、胸前及视线范围内，并注意双手不能触摸衣服外面或其他物品。

2.脱手术衣①助手协助松解背部系带，左手抓住右肩手术衣外侧面，自上而下，将衣袖外翻，下拉至肘部；同法右手抓住左肩手术衣，脱下手术衣，使衣里外翻，保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面所污染。

脱去手术衣按要求放置。

②规范洗手5530205未做不得分，少一项扣2分未口述不得分穿衣动作不符合流程扣10分，手术衣触碰周围物品/地面/污染扣20分脱衣动作不符合流程扣10分，手术衣未按要求放置扣5分，不符合要求不得分全程质量20分1．操作有序，方法正确，用物摆放合理。

2．符合无菌技术操作原则。

3．操作环境符合要求。

4．洗手规范。

5555不符合要求不得分污染不得分不符合要求不得分不规范不得分修订考核人：。